Adenoidler (ayrıca geniz eti büyümesi veya geniz eti büyümesi), nazofarenkste bulunan amigdalada artış olarak adlandırılır. Bu patoloji genellikle 3-7 yaş arası çocuklarda teşhis edilir ve lenfoid doku miktarındaki artıştan kaynaklanır. Böyle bir artışla burundan nefes almak güçleşir, işitme azalabilir, çocuk geceleri horlar veya nezle olur ve sıklıkla viral enfeksiyonlar olur. Çözümlerden biri bademciklerin alınması olarak adlandırılır, ancak genellikle ebeveynler ameliyattan kaçınmak ve konservatif tedavi için KBB doktorlarına başvurmak ister.
Adenoidlerin ilaç tedavisinde, aralarında Nasonex bulunan çeşitli yerel ilaçlar kullanılır. Bu hormonal ilaç, çeşitli yapılarda (özellikle alerjik olanlar) rinit ve sinüzit tedavisinde iyi çalıştı. Ancak adenoidli çocuklarda kullanmaya değer mi ve bu ilacı nasıl düzgün bir şekilde aşılayacaksınız?
Serbest bırakma formu ve kompozisyon
İlaç, koruyucu bir kapağa ve bir dağıtma sprey cihazına sahip küçük plastik şişelere yerleştirilen beyaz bir süspansiyon şeklinde salınır. İlaçta tabletler, haplar, damlalar, şurup, kapsüller veya enjeksiyonlar gibi formlar yoktur.
Nasonex'in aktif bileşiğine mometazon furoat adı verilir ve her sprey dozunda 50 mcg'lik bir miktarda bulunur. Bir şişenin içinde bu maddeden 60 doz (o zaman ilaç şişesinin ağırlığı 10 g) veya 120 doz (böyle bir şişe 18 g ağırlığında) ve bir kutuda 1 ila 3 şişe bulunabilir. Ek olarak, ilacın bozulmadığı ve sıvı kaldığı için ilaçta maddeler vardır. Bunlar gliserol, polisorbat 80, benzalkonyum klorür, dağılmış selüloz ve diğer bileşiklerdir.
O nasıl çalışır?
Mometason bir glukokortikoid hormon olduğu için, Nasonex'e antiinflamatuar ve anti-alerjik özellikler kazandırır. Ek açıklamada belirtilen dozajda bir sprey kullanırsanız, ajan yalnızca yerel olarak etki eder ve% 1'den daha az bir miktarda emilir. Mometason, mukoza zarında bir kez enflamatuar mediyatörlerin salınmasını önler ve araşidonik asidin metabolik dönüşümlerini etkiler, bu da inflamasyon aktivitesinde bir azalmaya yol açar. Ek olarak, böyle bir hormon, iltihaplı bölgenin eksüdasyonunun ve infiltrasyonunun ortadan kaldırılması nedeniyle nötrofillerin birikmesine izin vermez.
İlacın bileşimi gliserol içerir, bu nedenle mukoza zarı tedavi sırasında kurumaz. Aksine enjeksiyonlar, epitel ve yenilenmesi üzerinde olumlu etkisi olan burun boşluğunu nemlendirmeye yardımcı olur.
Ne Zaman Kullanılır?
Pediatrik uygulamada, Nasonex çoğunlukla hem mevsimsel (bitkilerin çiçeklenme döneminde ortaya çıkan) hem de yıl boyunca alerjik rinit için reçete edilir. Ergenler için ilaç ayrıca sinüzit ve rinosinüzit için reçete edilir. Bu tür patolojiler için sprey, diğer ilaçlarla, örneğin antibiyotiklerle birlikte kullanılır. Ek olarak, ergenlik döneminde, çare profilaktik olarak da kullanılabilir ve yetişkinler için nazal polipoz için Nasonex önerilir.
Adenoidler için reçete edilmiş mi?
Sprey ek açıklamasında belirtilen endikasyon listesinde adenoid büyümesi veya adenoidit olmamasına rağmen, Nasonex ve diğer yerel hormonal ilaçlar genellikle bu tür patolojiler için iki yaşın üzerindeki çocuklara reçete edilir. Aynı zamanda, KBB doktoru tarafından ön muayene yapılmadan çocukta ilaç kullanılması imkansızdır.
Bir bebekte adenoidlerden aşağıdaki belirtilerle şüphelenebilirsiniz:
- Bebek gün içinde burnundan nefes almakta güçlük çeker ve uyku sırasında ağzı genellikle açıktır.
- Kırıntıların sistematik olarak tıkalı bir burnu vardır ve mukus salgılanır.
- Çocuğun uykusu bozulur, yüzeyseldir ve sık sık uyanır.
- Bebeğin sesinin tınısı değişti ve bir burun tonu belirdi.
- Çocukta büyümüş lenf düğümleri ve halsizlik şikayetleri var.
- Küçük bir hastanın genellikle kuru bir öksürüğü veya biraz yüksek bir ateşi vardır.
Adenoidlerin belirtilen belirtilerinden en az birkaçı bebekte ise, küçük hastanın Nasonex'e ihtiyacı olup olmadığını belirleyecek olan bir KBB'ye danışmanız önerilir.
Kontrendikasyonlar
Sprey 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır ve sinüzit için ilaç 12 yaşına kadar reçete edilmez.
Ek olarak, Nasonex kontrendikedir:
- Süspansiyonun herhangi bir bileşenine karşı hoşgörüsüzlük.
- Nazofarenkste yeni bir yaralanma veya ameliyatla, mometazonun etkisi normal iyileşmeyi engelleyeceğinden.
Hastanın tüberkülozu veya başka bir aktif bulaşıcı süreci (doğada hem viral hem de mantar veya bakteriyel) varsa, Nasonex kullanımı bir doktorun denetimini gerektirir.
Bir çocuğa zarar verebilir mi?
Düşük emilimi ve sadece lokal etkisi nedeniyle, Nasonex adrenal bezlerin çalışmasını bozmaz, büyüme geriliği, mantar enfeksiyonu ve glukokortikoidlerin diğer sistemik yan etkilerini tetiklemez. Teorik olarak, bu tür problemler çok uzun süreli tedavi ile mümkündür, ancak çalışmalarda tespit edilmemiştir.
Bazen terapi sırasında bir çocuk hapşırma, baş ağrısı, burun kanaması yaşayabilir. Ek olarak, ilaç alerjileri ve mukoza zarının tahrişini tetikleyebilir, ancak izole durumlarda böyle bir reaksiyon meydana gelir.
Tek bir doz aşımıyla, mometazon oldukça düşük bir biyoyararlanıma sahip olduğundan, genellikle hiçbir olumsuz etki kaydedilmez. Sadece çok yüksek dozlarda uzun süreli kullanım hasta sağlığını olumsuz etkileyebilir.
Kullanım için talimatlar
Spreyi kullanmadan önce püskürtücüye sıçramalar görünene kadar birkaç kez basmanız gerekir. Aynısı, ürünün kullanımında uzun bir aradan sonra (2 hafta veya daha fazla) yapılır. Ek olarak, inhalasyondan önce, süspansiyon şişesi çalkalanmalı ve tedavi süresi uzunsa, nozul ve kapağın periyodik olarak ılık suyla durulanması önemlidir.
Nasonex'i burun kanallarına püskürtmek için küçük bir hastanın başı hafifçe yana doğru eğilmelidir. İlaç önce bir burun deliğine enjekte edilir ve ardından aşağıdaki dozajda diğer burun yoluna şişirilir:
- 2-11 yaş arası - 1 enjeksiyon (her biri 50 μg). Şemaya göre, ilaç günde bir kez kullanılıyor, yani günlük dozaj 100 μg.
- 12 yaş ve üstü - bir defada 2 enjeksiyon (her biri 100 mcg). Çare genellikle günde bir kez reçete edilir, ardından günlük doz 200 mcg olacaktır, ancak bazen sprey günde iki kez 400 mcg dozunda verilebilir. Ek olarak, herhangi bir etki yoksa, doktor yine de dozu doz başına 200 mcg'ye (4 inhalasyon) yükseltebilir, bu da günlük 400-800 mcg doza karşılık gelir. Uzman yeterli bir terapötik etki fark eder etmez, dozaj azaltılır.
Satın alma ve saklama özellikleri
Nasonex'i bir eczaneden satın almak için önce bir çocuk doktoru, KBB veya başka bir doktordan reçete almanız gerekir. Ortalama olarak, 60 doz içeren bir şişe için 450 ruble ödemeniz gerekiyor ve 18 g ilacı içeren bir şişenin fiyatı 700-800 ruble.
Spreyi evde +25 derecenin altındaki sıcaklıklarda saklamanız önerilir, ancak ilaç dondurulamaz. Şişeyi saklamak için, ilacın bebeklerin erişemeyeceği bir yer bulmanız önerilir. Süspansiyonun raf ömrü 2 yıldır. Kutudaki tarih geçtiyse, ilaç atılmalıdır.
Doktorların yorumları
Uzmanlar, Nazonex'li çocuklarda adenoidlerin tedavisine farklı yanıt verir. İlacın alerjik rinit ve sinüzit ile ilgili etkinliği tüm doktorlar tarafından kabul edilirse, o zaman adenoid sprey ile tedavinin önerilebilirliği konusunda tartışma vardır. Bazı doktorlar, ilacın kullanımının klinik tablo üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu belirtiyor. Hastalarında, nazal solunumda iyileşme, daha nadir akut solunum yolu viral enfeksiyonları, mukus sekresyonunda azalma ve horlamanın ortadan kalktığını belirttiler.
Bununla birlikte, diğer doktorlar, Nasonex'in adenoidler için etkisiz olduğundan ve sadece bu tür hastalarda varsa adenoiditin ortadan kaldırılmasına yardımcı olabileceğinden emindir. Sprey ihtiyacından şüphe duyan uzmanların sayısı arasında popüler çocuk doktoru Komarovsky var. Onun görüşüne göre, adenoidlerin tedavisinde, ya bir bekleme taktiği kullanmaya ya da amigdalanın genişleme derecesi zaten önemliyken ve bu çocuğa müdahale ettiğinde bir ameliyat yapmaya değer.
Ünlü çocuk doktoru E.O., hangi durumlarda adenoidleri çıkarmaya değer olduğunu söyleyecektir. Komarovsky.
Nasonex'i reçete eden ancak adenoidler için her derde deva olduğunu iddia etmeyen birçok KBB doktoru da var. Nasonex ve analoglarının kullanımının halihazırda adenotomi gerektiren çocuklara (2 dereceden fazla artışla) yardımcı olamayacağını vurguluyorlar. Bununla birlikte, bu tür uzmanlar genellikle adenoidleri teşhis ederken bir sprey reçete ederler ve birkaç aylık tedaviden sonra sonucu değerlendirirler. Önemli bir etki elde edilmezse, çocuk ameliyata sevk edilir.
Ebeveynlerden geri bildirim
Pek çok genç hastada annelere göre Nasonex enjeksiyonlarından sonra burun akıntısı kayboldu, burun solunumu kolaylaştı, geceleri horlama kayboldu ve akut solunum yolu enfeksiyonları daha az görüldü. Ebeveynlerin çoğu ilaç toleransını iyi olarak adlandırır ve çok nadir durumlarda yan etkiler ortaya çıkar.
Eksiklikler arasında, spreyin yüksek maliyeti en sık görülür, ancak diğer hormonal ajanları daha ucuza almak için aceleleri yoktur, çünkü Nasonex sadece meslektaşlarından daha iyi değil, aynı zamanda daha fazla çalışılmıştır. Bununla birlikte, annelerin adenoidlerle etki eksikliğinden şikayet ettiği olumsuz yorumlar da vardır. Uzun bir tedaviden sonra bile amigdalanın genişlemiş olduğunu ve ameliyat edilmesi gerektiğini söylüyorlar.
Analoglar
Diğer mometazon preparatları (Dezrinit, Nefrin) veya diğer yerel hormonal ilaçlar (Avamis, Fliksonase, Nasobek, Nazarel). Antiinflamatuar etkileri vardır ve alerjik adenoidit tedavisinde çok etkilidirler. Ek olarak, genişlemiş geniz etli çocuklara sıklıkla reçete Euphorbium compositum, Mazı yağı, Lenfomiyosot, IRS 19, İş bebek ve diğer araçlar. Çoğu homeopati ile ilgilidir, bu nedenle doktorların kullanımlarına ilişkin görüşleri farklıdır (bazıları bu tür ilaçları önerirken diğerleri etkisiz olarak adlandırır).
Her durumda, tedavi bir uzmanla birlikte seçilmelidir ve eğer ilaçlar, solunum egzersizleri, fito montajları, burun durulama ve diğer önlemler yardımcı olmazsa, ameliyat konusunu tartışmak gerekir, çünkü önemli büyümelerde adenotomi KBB doktorları tarafından en etkili yardım olarak kabul edilir.
Lenf bezleri hakkında daha fazla bilgi için, Dr. E.O.'nun bir sonraki bölümüne bakın. Komarovsky.
