Doğum süreci birçok yönden her zaman çok karmaşık ve bireyseldir. Tıp literatüründe anlatılan ve hamile annelerin kurslarında kadınlara açıklanan aşamaların sırası, pratikte her zaman geçerli değildir ve bu nedenle hamile bir kadının çeşitli senaryolar için zihinsel olarak hazırlanması gerekir.
Bu yazıda, kasılmalarla değil, ani bir su dökülmesi veya fetal mesanenin mekanik bir delinmesi ile başlayan doğum özelliklerinden bahsedeceğiz.
Susuz doğum
Obstetrik açısından bakıldığında, kasılmaların kademeli olarak gelişmesiyle başlayan doğum ideal kabul edilir. Serviks yavaş yavaş yumuşar, açılır ve ancak iç farinksin açılmasından sonra, fetal mesane üzerindeki basınç yeterince büyür, açılır ve su ayrılır. Denemeler başlar ve yakında bebek doğar.
Aslında doğum genellikle suyun boşaltılmasıyla başlar. Bebek, anne karnında steril bir ortamda - amniyotik kese içinde bebekle çevrili olan amniyotik sıvı - kalır. Fetal mesanenin duvarları, bebek sahibi olma döneminde bir kadının yaşadığı hastalıklar nedeniyle inceltiyse, kendi başlarına zayıflarsa, anne adayına polihidramnios teşhisi konmuşsa, kasılmalar başlamadan önce su dökülmesi gerçekleşebilir.
Genellikle, dökülme, düşerken meydana gelir, özellikle sonraki aşamalarda hamile bir kadının karnına, kıçına, sırtına düşmesi tehlikelidir.
Su çekildiyse kasılmaların yeterince hızlı başlaması, rahim ağzının açılması ve girişimlerin başlaması çok önemlidir. Doğum zayıfsa, yavaşsa, bebek büyük risk altındadır.
Su olan steril bir ortamın yokluğunda, kendisi için ölümcül olabilecek veya onarılamaz sonuçları olabilecek virüsler, bakteriler, mantarlar ile enfekte olabilir.
Kasılmalar zamanında gelmezse uzun bir susuz dönem, hipoksik sonrası beyin lezyonlarının gelişimi olan akut hipoksi ile tehdit eder. Sonuçlar en rahatsız edici olabilir: serebral palsi, çocuğun uzuvlarının travmatik deformasyonu ve hatta bir bebeğin ölümü.
Susuz bir dönemde bir kadının rahmine girebilen bulaşıcı patojenler, genital organın tamamen kesilmesine ve gelecekte çocuk sahibi olamamasına neden olabilir.
Bu bakımdan soru, su tahliyesinden sonra kasılmalar başladığında ortaya çıkar.
Cevap belirsiz. Obstetrikte, kasılmalar sular ayrıldıktan 3-4 saat sonra başlarsa prognozun olumlu olacağına inanılmaktadır. Bir çocuk 12 saatten fazla susuz bir dönemdeyse, ciddi sonuçların ortaya çıkması mümkündür. Susuz dönem 48 saatten uzun sürerse, fetüs muhtemelen ölür ve kadının rahmi enfekte olur.
Suyu kaybeden bir kadının görevi, hemen ambulans çağırıp bir an önce hastaneye gitmektir. Evde oturup kasılmaların başlamasını beklemenin bir anlamı yok.
Rahim ağzı doğuma hiç hazır değilse, bu gibi durumlarda bebek için riskleri ortadan kaldırmak için sıklıkla sezaryen yapılır.
Ancak, tüm koşulların incelenmesi ve değerlendirilmesinden sonra en kısa sürede uzman doktorlar tarafından belirli bir karar verilmelidir. Suyun taşması emeğin başlangıcıdır. İki görüş olamaz.
Sıradaki ne?
Dışa dökülmenin kendisi tam veya kısmi olabilir. Su çok az sızarsa, kasılmaların gelişmesi uzun süre gecikebilir. Aynı anda en az 150-200 ml su kalmışsa, balonun tamamen yırtılmasından bahsediyoruz.
Bir dışa dökülme erken kabul edilir, eğer serviks henüz doğum için hazır değilse, açıklama ve yumuşatma yoktur. Dışa dökülme ifşanın arka planında meydana gelirse, kasılmalar, sonra amniyotik sıvının erken boşalması serviks sadece 4 cm açıkken kabul edilir Normalde su 5-6 santimetreye kadar açıldığında bırakılmalıdır. Kabarcık tamamen açıldığında açılmıyorsa, suların gecikmeli ayrılışı hakkında söylüyorlar.
Fetal kesenin perforasyon yeri de önemlidir - servikal veya lateral. Rahmin kasılma aktivitesini etkileyen pek çok faktör olabilir. Zaman geçerse 4-6 saat içinde kasılmalar başlamaz, doğumu uyarma sorusuna karar verilir.
Son zamanlarda, doktorlar, uzun süredir genel olarak kabul edilen tek yaklaşım olan yaklaşımı biraz revize ettiler - sonuna kadar beklemek. Daha önce, kurallar, doktorlara 12 saatlik susuz bir dönemde bile doğuma neden olmama talimatı veriyordu.
Sağlık Bakanlığı'nın son yıllarda uzun susuz doğum yapan çocuk ve kadınlarda doğum komplikasyonlarının sayısına ilişkin şok edici istatistiklerinin ardından, Daha önce teşvik edici yardım sağlanması tavsiye edilir.
Stimülasyon, orta büyüklükte bir fetüs ile çocuk doğru kafa sunumunda olduğunda göbek kordonunun dolanması ile komplike olmayan tam süreli bir gebelik durumunda gerçekleştirilir. Bir kadının doğum yapmaya başlaması için rahim düz kaslarının kasılmalarına neden olan oksitosin hormonu enjekte edilir.
Stimülasyondan sonra bile doğum halsiz kalırsa, genişleme yavaşsa, acil sezaryen yapılmasına karar verilir.
Cerrahi olarak, bir kadın aşağıdaki durumlarda kasılmaların başlamasını beklemeden teslim edilir:
- serbest bırakılan suyun yeşil, koyu bir rengi, hoş olmayan bir kokusu, mekonyum (dışkı) karışımı mümkündür, bu genellikle bir fetal hipoksi durumuna işaret eder;
- sularda kan safsızlıkları vardı - plasentadaki patolojik süreçler dışlanmadı;
- suyun dışarı dökülmesi hızlıydı, çocuğun vücudunun veya göbek kordonu halkalarının genital sisteme suyla düştüğü (kısmi açıklama ile) bir sonucu olarak, ayarlanamazlarsa sezaryen yapılabilir.
Amniyon sıvısının doğal olmayan rengi ve hoş olmayan kokusu rahim içi enfeksiyona işaret edebilir ve bu nedenle çocuğun sağlık nedenlerinden dolayı anne karnını bir an önce terk etmesi gerekir.
Hastaneye vardığınızda boşaltılan suyun rengini doktora bildirdiğinizden emin olun. Bu, doğru taktikleri seçmenize yardımcı olacaktır.
Aşağıdaki videoda sular kasılmadan koparsa ne yapacağınızı öğreneceksiniz.
