EKG kod çözme
İlk kez, kardiyografi yöntemi 19. yüzyılın başlarında uygulandı. Bu sırada bilim adamları, kalp atışlarının daha sonra icat edilen kardiyograf kullanılarak kağıda kaydedilebileceğini keşfettiler. Ancak bu süreç çok uzun sürdü.
Çocuklarda normal göstergeler
Elektrokardiyogram, dişlerin boyutuna ve kalp döngüsünün aşamalarının süresine ilişkin göstergeleri ifade eden doğrusal bir grafik formdur. EKG kod çözme, tüm değerlerin dikkatli bir analizini gerektirir.
Kalp ritmi - bu, kalbin çalışmasındaki en önemli bileşenlerden biridir.
Vücudun ana kası kesintisiz çalışır ve sinüs ritmi oluşturur. Bu ritm, kalbin eşit zaman dilimlerinde - saniyeler içinde atmasından kaynaklanmaktadır. Kalp ritmi bozuklukları durumunda aritmi oluşur.
İletkenlik - kalbin sinüs düğümünden miyokardiyuma dürtüleri iletme yeteneği. Kalp, elektriksel uyarılar gönderen sinir lifleriyle örtülmüştür.
Dişler, EKG segmentleri
Daha önce öğrendiğimiz gibi, EKG, kalbin göstergelerini gösteren doğrusal bir düz çizgidir. Bu satırda diş adı verilen "höyükler" görüyoruz. Sadece beş tane var ve Latin harfleriyle - P, q, r, s, t.
Çizginin üzerine çıkan ilk dalga P dalgasıdır ve kulakçıkların başlangıcını yansıtır.
Kalbin depolarizasyonu, kalp kasının heyecanını veya aktivasyonunu yansıtan bir süreçtir. Repolarizasyon, kalp kasının gevşeme sürecidir.
Böylece, P dalgası sağ ve sol atriyumun depolarizasyon sürecini yansıtır.
Sonraki dalga Q. Bize interventriküler septumun orta kısmının uyarılmasından bahsediyor. P dalgasından Q dalgasına kadar olan alana segment denir. Segment, kalbin sinir lifleri boyunca uyarılmanın yayılmasını yansıtır.
R dalgası - sol ve sağ ventrikül duvarlarının depolarizasyonu.
S dalgası - ventriküllerin ve interventriküler septumun heyecanı.
ST segmenti, ventriküler miyokardiyumun uyarılmasının tam olarak kaplandığı zamandır.
T dalgası, ventriküler miyokardın repolarizasyonunu karakterize eder.
Her derivasyondaki EKG filminde en az 4 kardiyak kompleks bulunmalıdır.
Çocuklarda ve ergenlerde EKG bilgilendiriciliği
EKG, kalp kasında meydana gelen elektriksel potansiyellerdeki değişiklikleri kaydetmenize izin veren tanı yöntemidir.
EKG kod çözme, kardiyomiyositlerden (kalp hücreleri) yayılan aksiyon potansiyellerini özel elektrotlar kullanarak kağıt veya film üzerine kaydetmekten oluşur. Tüm bu “sihri” yukarıda anlatılan eğri ve dişler biçiminde görüyoruz.
Kalp, sinir liflerini içeren, vücuttaki en güçlü kaslardan biri olan miyokard olan ve ömür boyu 2,5 milyar kez kasılan eşsiz bir organdır, bir düşünün.
Potansiyel müşteriler nelerdir?
Standart uçlar, uzuvlar arasındaki potansiyel farkı kaydeder. Sadece üç tane var ve Roma rakamlarıyla belirtilmiş. Kardiyografın elektrotları farklı renklere sahiptir - kırmızı, sarı, yeşil ve uzuvlara tutturulmuştur.
Ayrıca, göğüsteki elektrotlar (vantuz şeklinde) ile üç uzuvdan kombine elektrot arasındaki aynı potansiyel farkını kaydeden göğüs uçları gibi bir şey de vardır. Göğüs uçları 6.
Bir çocuğu EKG'ye yönlendirmek için endikasyonlar
- Şikayetlerin ortaya çıkması:
- hem egzersiz sırasında hem de dinlenme sırasında kalp çarpıntısı;
- bayılma;
- istirahatte nefes darlığının ortaya çıkması;
- kalpte ağrının ortaya çıkması;
- sık solunum yolu hastalıkları, zatürre, bronşit;
- şişme.
- Spor kulüplerini ziyaret ederken, yüzerken.
- Oskültasyon sırasında "patolojik" kalp üfürümleri duyulur.
- Herhangi bir cerrahi müdahaleden önce.
EKG yalnızca bir kardiyolog tarafından değil, aynı zamanda başka bir uzmanlık doktoru tarafından da gönderilebilir.
EKG çalışması için hazırlanıyor
Her şeyden önce, bir çocuktan bahsediyorsak, o zaman bu prosedür için zihinsel olarak hazırlanmalıdır. Çocuğun zarar görmeyeceği ve her şeyle başa çıkacağı gerçeğiyle başlamalısınız.
Muayeneden önce en az 2 saat hiçbir şey yememeniz tavsiye edilir, içebilirsiniz.
Muayene sırasında çocuğun sakin olması gerekir, ancak herkes başarılı olamaz.
Çocuğun EKG sırasında korkmaması ve ağlamaması için en sevdiğiniz oyuncağı yanınıza almanız, evde doktor ve hasta olarak onunla oynamanız gerekir. Muayenenin çocuğun annesi ile yapılması da arzu edilir. Unutmayın, çocuk olabildiğince sakin olursa, doktor en güvenilir bilgiyi elde edebilir.
Yetişkinler hakkında konuşursak, o zaman muayeneden önce, en az bir gün kafein içeren içecekler alkol almanıza gerek yoktur. Muayeneden iki saat önce sigara içilmemelidir. Tüm mücevherleri zincir, bilezik şeklinde çıkarmak da daha iyidir.
Kolaylık sağlamak için rahat kıyafetler giymelisiniz, böylece onları çıkarmanız sorun olmaz.
EKG kaydetmek için temel kurallar
- 15 dakika dinlendikten sonra sırtüstü pozisyonda bir EKG çekilir.
- Uzuv elektrotları ön kollara ve bacaklara sıkıca tutturulur. Elektrotların bağlanma noktalarında cildin elektriksel direncini azaltmak için üzerine sodyum klorür ile nemlendirilmiş bir bez sürülür.
- Elektrokardiyograf işlevsel ve topraklanmış olmalıdır.
- Çalışma odası sıcak olmalı. EKG en iyi şekilde tahta bir sehpa üzerinde yapılır.
- Cep telefonlarına ve diğer aletlere kıyafet ceplerinde izin verilmez.
- Göğüs elektrotları vantuzlara takılır.
- Çocuklarda EKG kaydı yetişkinlerle aynı yerlerde yapılır, ancak elektrotlar yaşa bağlı olarak biraz daha küçüktür.
Bebek yalan söylemek istemiyorsa, annesinin kucağına oturup filmi otururken çıkarmasına izin verilir.
Çocuklar için EKG yapmanın özellikleri
Yukarıda da bahsedildiği gibi, çocuğun bu araştırmanın gerekli ve acısız olduğu anlatılarak hazırlanması gerekir. Çocuğun dikkatini dağıtmak için oyuncaklar kullanarak oyun şeklinde bir inceleme yapın.
Anneler, elektrotların yetişkinlerinkinden daha küçük olması gerektiğine dikkat etmelidir. Durum böyle değilse, anketin objektifliği söz konusu olacaktır.
| Ayaklar, eller için elektrotlar | Göğüs elektrotları | |
| 3 x'e kadar. aylar | 30 * 20 mm | 10 mm |
| 1 yıla kadar | 35 * 25 mm | 15 mm |
| 3 yıla kadar | 40 * 30 mm | 20 mm |
| 8 yıla kadar | 45 * 35 mm | 25 mm |
EKG ayrıca 12 derivasyonda kaydedilir. Konumlar yetişkinler ile aynıdır.
Elektrokardiyogramın çocuk özellikleri
- Küçük bir çocuk duygularını kontrol edemez, bu nedenle EKG'de sıklıkla sinüs veya solunum aritmileri görülebilir.
- Çoğu zaman, kalbin büyümesi nedeniyle, sağ dal dalında eksik blokaj meydana gelebilir.
- Yaşamın ilk altı ayındaki çocuklarda sağ kalp baskındır, bu nedenle sıklıkla, özellikle yenidoğanların EKG'sinde, sağ atriyum veya ventrikülde aşırı yük görebiliriz.
- Ana kalp pili sağ atriyum boyunca hareket edebilir, dolayısıyla kalp pili göçü terimi kullanılır.
- Çocuk ne kadar küçükse, EKG aralıkları o kadar kısa olur. Bunun nedeni, kalbin daha küçük olması nedeniyle miyokardiyumun iletim sistemi yoluyla daha hızlı uyarılma iletilmesidir.
- Kalp atış hızı yaşla birlikte azalır.
- Ayrıca yoğun büyümenin olduğu yaş noktalarında (5-6 yaş, 12-13 yaş) bradikardi oluşabilir.
Hangi EKG göstergeleri endişe verici?
- Öncelikle doktor EKG bandındaki kalp ritmine bakar. Yavaşlayabilir - bradikardi veya daha sık - taşikardi. Bradikardi, kalp atış hızı 60'ın altına düştüğünde belirlenir. Ancak, yukarıda belirtildiği gibi, bu bir çocuğun özelliği olabilir. EKG'de bradikardi arka arkaya birkaç yıldır gözleniyorsa ve ilerlerse, bunun hakkında düşünmeniz gerekir.
- Kalp odalarının hipertrofisi - QRS dalgalarının kompleksi değiştiğinde. Bu bize doğuştan kalp kusurlarının, kalp zarlarındaki iltihaplı değişikliklerin varlığını söyleyebilir.
- Her türlü kalp ablukası. Ancak, eksik bir abluka, tespitinin ilk aşamalarında gözlem gerektirdiği unutulmamalıdır.
- Kalbin veya ekstrasistollerin olağanüstü kasılmaları. Burada kalp dışı hastalıkların varlığını da hatırlamalısınız - helmintik istila, kronik KBB hastalıkları, hatta gastrit.
- Taşikardi - muayene sırasında aşırı heyecan ile ilişkilendirilebilir. Ancak sıradan yaşamda sakin bir durumda ani kalp atışı nöbetleri varsa, bunu doktorunuza bildirmelisiniz.
Hangi ek muayeneler gereklidir ve hangi teşhisler için?
Kalp hastalıkları ile ilişkili en temel incelemeler ekokardiyoskopi (kalbin ultrasonu) ve 24 saatlik EKG izlemedir (CMECG). Bu incelemeler aşağıdaki koşullar altında yapılmalıdır:
- Birden fazla EKG incelemesiyle onaylanan bradikardi.
- Taşikardi, istirahatte çarpıntı meydana geldiğinde.
- Ventriküler veya atriyal ekstrasistoller.
- Kalp odalarının hipertrofisi.
- Tam abluka.
Yetişkinlerde EKG normu ve sapmaları
Yetişkinlerde EKG, çocuklarla aynı öze sahiptir. Ancak yetişkinlerde miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığı gibi hastalıklar vardır.
Bir yetişkinde bir EKG aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- çocuklara kıyasla daha düşük kalp atış hızı (dakikada 60-80);
- sol kalp baskındır;
- abluka - yetişkinlerde EKG oranı yoktur;
- Bradikardi şeklindeki aritmiler sporcular için tipiktir, diğer insan kategorilerinde kardiyak aktivite ihlalinden söz eder.
EKG sonuçlarını ne bozabilir?
Özellikle çocuklarda aşırı heyecan ilk etapta EKG sonuçlarını bozabilir. Bebeklerde bu ağlamaktır. Bütün bunlar, doktorun patolojik durumdan ayırt etmesi gereken taşikardiye neden olacaktır.
Ayrıca EKG, incelemenin yapıldığı soğuk odadan da etkilenebilir.
Çay, kahve, sigara içmek de elektrokardiyografinin yanlış bir resmini verebilir.
Herhangi bir kalp muayenesinden önce, özellikle kalp profili olanlar olmak üzere, hangi ilaçları aldığınız doktorunuza söylenmelidir. Mümkünse hapların muayeneden en az iki saat önce alınmaması da önerilir.
Çocuklar ne zaman rutin bir EKG'ye ihtiyaç duyar?
2016 yılından bu yana, yaşamın ilk yılında çocuklar için ve kalp aktivitesi ihlali şüphesi varsa ve yeni doğmuş bir çocuk için EKG yapmak zorunlu hale geldi.
Spor bölümüne giren çocuklar yılda bir EKG geçirmelidir.
Anaokullarına ve okullara giren çocukların da bu prosedürü sağlık kurulunda yaptırmaları gerekecektir.
Sonuç
Sonuç olarak, kardiyografinin kesinlikle ağrısız ve oldukça hızlı bir işlem olduğunu söylemek isterim, ancak aynı zamanda sonuçlarına göre kalbin çalışması hakkında çok şey öğrenebilirsiniz.
