Gastroenterit (GE) terimi, bakteriyel, viral veya parazitik patojenlerin neden olduğu gastrointestinal (GI) sistem enfeksiyonlarını ifade eder. Bu enfeksiyonların çoğu gıda kaynaklı hastalıklardır (patojen gıda yoluyla alınır).
En sık görülen belirtiler, karın ağrısı ve ateş gibi sistemik özelliklerle de ilişkilendirilebilen ishal ve kusmadır. Gastroenterit terimi, bulaşıcı ishal vakalarının çoğunu kapsar.
Çocuklarda gastroenterit etiyolojisi ve patogenezi
Çocuklarda gastrointestinal sistem yapısının özellikleri
Çocuklukta sindirim sistemi aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- mukoza zarı kuru, ince yapılıdır, kolayca yaralanabilir;
- submukoza gevşek fibröz bağ dokusundan oluşur ve kanla iyi beslenir;
- elastik ve kas dokuları sonuna kadar gelişmemiş;
- mide bezleri az miktarda sindirim suyu ve enzimi üretir.
Bu bakımdan çocuk yaşına uygun olmayan yiyecekler yerse sindirim süreci zorlaşır, koruyucu işlevi azalır ve bunun sonucunda iltihaplanma gelişebilir.
Bu nedenle çocuğun sindirim sistemi dikkatli ve özenli bir bakım gerektirir.
Hazırlayıcı faktörler
Başlıca hazırlayıcı faktörlerçevre kirliliği ve enteropatojenlere artan maruz kalma... Ek koşullar şunları içerir: küçük yaş, bağışıklık eksikliği, kızamık, hazımsızlık, suni beslenme (mutlak veya baskın), kötü hijyen.
Diğer iç faktörler enfeksiyona neden olabilir.
- Normal bağırsak florasında değişiklik patojenlerle doldurulacak biyolojik bir boşluk yaratabilir. Bu genellikle bir antibiyotik verildikten sonra meydana gelir, ancak bebekler de normal bağırsak florasıyla kolonileşmeden önce risk altındadır.
- Genelde asidik mide pH'ı ve kolon etkili bir antimikrobiyal savunmadır. Antasit H2 blokerleri, proton pompası inhibitörlerinin kullanılması ve kalın bağırsakta anaerobik floranın azalmasıyla bu koruma zayıflar.
- Bağırsak hipomobilitesi patojenler tarafından, özellikle hareketliliğin organizmaları uzaklaştırmak için ana mekanizma olduğu proksimal ince bağırsakta kolonizasyona yol açabilir. Hipomobilite genellikle diabetes mellitusa eşlik eder.
Farklı yaşlardaki çocuklarda gastroenteritin ana nedenleri
Vakaların yaklaşık% 70'inde HP, rotavirüsün en yaygın suçlu olduğu virüslerden kaynaklanır. Rotavirüs enfeksiyonu, akut EH'li çocukların hastaneye yatışlarının yaklaşık yarısı ile ilişkilidir. En yüksek insidans, altı aydan iki yıla kadar olan bebeklerde görülür.
HE epizodlarının yaklaşık% 15'inden bakteriler sorumludur; Bakteriyel HE genellikle yaşamın ilk birkaç ayında ve daha sonra okul çağındaki çocuklarda daha yaygındır. En yaygın bakteriyel nedenler, salmonella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, shigella spp. Giardia lamblia, HP'ye neden olan en yaygın parazittir ve daha kalıcı ishal ile ilişkilidir. GE ile ilişkili diğer parazitik protozoa, cryptosporidium spp'dir. ve Entamoeba histolytica.
Patolojik sürecin özü
İnce bağırsak, sindirim sisteminin ana emici yüzeyidir. Kolon daha sonra ek sıvıyı emerek çekumdaki nispeten sıvı dışkı akışını rektosigmoidde iyi biçimlendirilmiş, sert dışkılara dönüştürür (sigmoidden rektal geçişe).
Bulaşıcı ajanlar, akut EH'nin yaygın bir nedenidir. Bu ajanlar, mukozal yapışma, penetrasyon ve toksin üretimi gibi çeşitli mekanizmaları aktive ederek ishale neden olurlar.
İnce bağırsaktaki lezyonlar lümen sıvısında yeterince emilemeyen bir artışa neden olur. Sonuç olarak dehidrasyon gelişir, elektrolitler ve besinler kaybolur.
Mikroorganizmalar enfeksiyonu artıran toksinler üretebilir. Bazı bakteriler tarafından üretilen enterotoksinler (örn. Enterotoksijenik E. coli, Vibrio cholera) doğrudan salgı mekanizmalarına etki eder ve tipik bol sulu (pirinç suyu benzeri) ishale neden olur. Mukoza zarına nüfuz etmez.
Toksinlerin diğer bakteriler tarafından üretilmesi (örneğin, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorrhagic Escherichia coli) mukoz hücrelerin tahrip olmasına, kanlı dışkılara ve emilim kapasitesinde azalmaya yol açar.
Enterositlere (bağırsak epitel hücreleri) penetrasyon, Shigella ve Campylobacter ve enteroinvazif Escherichia coli'nin etki şeklidir, bu da hücre yıkımına ve inflamatuar ishale yol açar. Aynı şekilde Salmonella ve Yersinia türleri, hücre ölümüne neden olmadan hücrelere girer. Bu bakteriler kan dolaşımına bağırsak mukozası yoluyla girerek sistemik zehirlenmeye yol açar.
İshal, mikrobiyal virülans (bir patojenin enfekte etme yeteneği) vücudun normal savunmasına müdahale ettiğinde ortaya çıkar. Büyük inokülum (hacim), konağın etkili savunma sağlama yeteneğini engelleyebilir. Tipik olarak, hastalığın başlangıcı için 100.000'den fazla Escherichia coli gerekirken, bağırsak amip, lamblia veya norovirüs partikülleri sadece 10'dur. Bazı organizmalar (örn. V kolera, enterotoksijenik Escherichia coli) bu bakterilerin bağırsak duvarına yapışmasına yardımcı olan proteinler üretir. böylece normal floranın yerini alır ve bağırsak lümenini kolonize eder.
Çocuklarda ve yetişkinlerde gastroenterit sınıflandırması
HE, hastalığın nedenine göre sınıflandırılır:
1) Bulaşıcı:
- viral;
- bakteriyel;
- parazit.
2) Bulaşıcı olmayan
- eozinofilik (alerjik reaksiyon);
- beslenme (gastrointestinal mukozayı tahriş eden ürünlerin kullanımı nedeniyle).
Klasik gastroenterit semptomları
Gastroenterit semptomları oldukça akut ve ağrılıdır. Viral EH'li çocuklarda genellikle kusma ile birlikte veya kusma olmaksızın kansız sulu ishal, düşük dereceli ateş ve kilo kaybı vardır. Bir çocukta bakteriyel gastroenterit genellikle kanlı ishal, dışkıda mukus ve yüksek ateş ile karakterizedir.
Çeşitli etiyolojinin gastroenteritinin klinik belirtileri
| Sebep olmak | Kuluçka süresi | Tezahürleri | Hastalık süresi | ilgili ürünler |
| Bakteriyel gastroenterit | ||||
| Bacillus şarbonu | 2-7 gün | Bulantı, kusma, halsizlik, kanlı ishal, karın bölgesinde akut ağrı | 1 hafta | Yetersiz pişirilmiş kontamine et |
| Bacillus cereus | 1-6 saat | Aniden şiddetli bulantı ve kusma başlar. Olası ishal | Gün | Yanlış soğutulmuş haşlanmış veya kızarmış pilav, et |
| Brucella | 7-21 gün | Ateş, titreme, terleme, uyuşukluk, baş ağrısı, kaslar ve eklemler, ishal, akut dönemde kanlı dışkı | Bir hafta | Çiğ süt, işlenmemiş sütten yapılan keçi peyniri, kontamine et |
| Kampilobakter | 25 gün | İshal, nöbetler, ateş ve kusma; ishal kanlı | 2-10 gün | Çiğ ve az pişmiş kümes hayvanları, işlenmemiş süt, kontamine su |
| Bir bebekte Clostridium | 3-30 gün | Uyuşukluk, iştahsızlık, kabızlık, hipotansiyon, zayıf kusma ve emme refleksi | Değişken | Bal, ev yapımı konserve meyve ve sebzeler, mısır şurubu |
| Bir yaşındaki çocuklarda Clostridium | 12 - 72 saat | Kusma, ishal, bulanık görme, yutma güçlüğü, kas güçsüzlüğü | Evde az asitli konserve yiyecekler, okuma yazma bilmeyen konserve ticari yiyecekler, evde tuzlanmış balıklar, folyo fırında pişirilmiş patatesler, uzun süre sıcak olan yiyecekler (örneğin sıcak bir fırında) | |
| Escherichia coli | 1-8 gün | Şiddetli, sıklıkla kanlı ishal, karın ağrısı ve kusma Sıcaklık normal veya biraz yüksek. 4 yaşın altındaki çocuklarda daha yaygındır | 5-10 gün | İnsan dışkısıyla kontamine olmuş su veya yiyecek |
| Listeria | 9-48 s | Ateş, kas ağrıları, mide bulantısı veya ishal Hamile kadınların hafif grip hastalığı olabilir ve enfeksiyon erken doğuma veya ölü doğuma neden olabilir. | değişken | Taze yumuşak peynirler, pastörize edilmemiş veya okuma yazma bilmeden işlenmiş süt. |
| Salmonella | 13 gün | İshal, ateş, karın krampları, kusma. S. typhi ve S. paratyphi ateş, baş ağrısı, kabızlık, halsizlik, titreme ve miyalji ile karakterize sinsi başlangıçlı tifo ateşine neden olur; ishal nadirdir ve kusma genellikle şiddetli değildir | 4-7 gün | Kontamine yumurta, kümes hayvanları, işlenmemiş süt veya meyve suyu, peynir, kontamine çiğ meyve ve sebzeler. S. typhi salgınları genellikle su kaynaklarının veya sokak yemeklerinin dışkı yoluyla kontaminasyonu ile ilişkilendirilir. |
| Şigilloz | 24 - 48 saat | Karın krampları, yüksek ateş, ishal. Dışkıda olası kan ve mukus | İnsan dışkısıyla kontamine olmuş yiyecek veya su. Enfekte çalışanların dokunduğu yemeye hazır yiyecekler (çiğ sebzeler, salatalar, sandviçler) | |
| Staphylococcus aureus | 1-6 saat | Aniden mide bulantısı ve kusma başlar. Karın krampları Olası ishal ve ateş | 24 - 48 saat | Soğutulmamış veya okuma yazma bilmeden soğutulmuş et, patates ve yumurta salataları, kremalı hamur işleri |
| Vibrio cholerae | 24 - 72 saat | Bol sulu ishal ve kusma, büyük dehidrasyona neden olur. | 3-7 gün | Kirlenmiş su, balık, kabuklu deniz ürünleri, sokak yemeği |
| Yersinia enterocolytica ve Y. pseudotuberculosis | 24 - 48 saat | Apandisit benzeri belirtiler (ishal ve kusma, ateş, karın ağrısı) esas olarak daha büyük çocuklarda görülür. Y. pseudotuberculosis ile muhtemelen kızıl benzeri döküntü | 1-3 hafta | Az pişmiş domuz eti, işlenmemiş süt, kirli su |
| Viral gastroenterit
| ||||
| Hepatit a | 28 gün. ortalama (15-50 gün) | İshal, koyu renkli idrar, sarılık ve ateş, mide bulantısı ve karın ve baş bölgesinde ağrı gibi grip benzeri semptomlar. | Değişken, 2 hafta - 3 ay | Kirli sulardan, çiğ yiyeceklerden, kirli içme suyundan hasat edilen kabuklular. |
| Calicivirüsler (Norovirüsler ve Sapovirüsler dahil) | 12 - 48 saat | Mide bulantısı, kusma, karın krampları, ishal, yüksek ateş, baş ağrısı ve kas ağrısı. Yetişkinlerde ishal, çocuklarda kusma görülür Muhtemelen uzun süreli asemptomatik seyir | 12 - 60 saat | Kabuklu deniz ürünleri, dışkı ile kontamine olmuş yiyecekler, kontamine gıda çalışanları tarafından dokunulan yenmeye hazır yiyecekler. |
| Rotavirüs (A-C grupları) | 13 gün | Kusma, sulu ishal, düşük dereceli ateş Laktaz eksikliği geçici olarak ortaya çıkabilir | 4-8 gün | |
| Diğer viral ajanlar | 10 - 70 saat | Mide bulantısı, kusma, ishal, halsizlik, karın ve baş bölgesinde ağrı, yüksek ateş. | 2-9 gün | |
| Paraziter gastroenterit
| ||||
| Anjiyostrongylosis | 7-30 gün | Şiddetli baş ağrıları, bulantı, kusma, boyun sertliği, parestezi, hiperestezi (duyusal bozukluklar), nöbetler ve diğer nörolojik bozukluklar | Birkaç haftadan birkaç kitleye. | Çiğ veya az pişmiş ara konaklar (örn. Salyangoz veya sümüklü böcek), enfekte taşıyıcı konakçılar (örn. Yengeçler, tatlı su karidesi), ara veya taşıyıcı konakçılarla kontamine olmuş taze yiyecekler. |
| Cryptosporodium | 2-10 gün | İshal (genellikle sulu), mide krampları, hazımsızlık, hafif ateş. | Haftalar veya aylar içinde olası rahatlama ve nüks | Pişirdikten sonra kontamine olmuş yiyeceklerle kontamine olmuş herhangi bir çiğ yiyecek veya yiyecek; içme suyu. |
| Siklosporoz | 1-14 gün | İshal (genellikle sulu), iştahsızlık, belirgin kilo kaybı, mide krampları, bulantı, kusma, yorgunluk. | Çeşitli taze yiyecek türleri. | |
| Amipiyaz | 2-3 gün 1-4 haftaya kadar | İshal (sıklıkla kanlı), sık bağırsak hareketleri, alt karın ağrısı | ||
| Giardiasis | 12 hafta | İshal, mide krampları, gaz, kilo kaybı | Birkaç günden beri. haftalara kadar | |
| Toksoplazmoz | 5-23 gün | Genellikle asemptomatik olanların% 20'sinde servikal lenfadenopati ve / veya grip hastalığı gelişir. Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda: CNS bozuklukları, miyokardit veya pnömoni yaygındır. | Bir kaç ay. | Kontamine olmuş maddelerin (kedi dışkısı, meyve ve sebzelerle kontamine olmuş toprak gibi), çiğ veya kısmen pişmiş etin (özellikle domuz eti, kuzu eti veya geyik eti) kaza sonucu yutulması |
| Konjenital toksoplazmoz | Annenin tedavisi, konjenital enfeksiyonların şiddetini ve / veya sıklığını azaltabilir. Enfekte bebeklerin çoğunun doğumda küçük belirtileri vardır; daha sonra hastalık tedavi edilmediğinde genellikle konjenital toksoplazmoz (zihinsel gerilik, ciddi görme bozukluğu, serebral palsi, nöbetler) belirtileri gösterirler. | Anneden (hamilelik sırasında akut enfeksiyon geçiren) çocuğa bulaşır | ||
| Trikinoz | 1-2 gün ilk semptomlar için; diğerleri 2-8 hafta sonra ortaya çıkmaya başlar. enfeksiyondan sonra | Mide bulantısı, ishal, kusma, yorgunluk, ateş, kas ağrısı, güçsüzlük ve bazen kardiyak ve nörolojik komplikasyonlar ile birlikte karın ağrısı | Çiğ veya az pişmiş kontamine et | |
HE dereceleri ve özellikleri
| İlk (kolay) | Seyrek ishal, kusma, normal aralıkta vücut ısısı, dehidratasyon semptomu yok |
| Ortalama | Günde 10 defaya kadar kusma ve ishal, hafif dehidrasyon belirtileri, 38,5 0С'ye kadar ateş. |
| Ağır | Şiddetli dehidratasyon, belirgin ateş, bilinç bozukluğu. |
Komplikasyonlar
Gastroenteritin ana komplikasyonu dehidratasyon ve hipovolemik şoktur (kan hacminde kritik bir azalmanın, kalınlaşmasının neden olduğu bir durum). Ataklar, özellikle shigellosis ile yüksek sıcaklıklarda meydana gelebilir. Bağırsak apseleri, shigelloz ve salmonelloz ile, özellikle de hayatı tehdit eden bir komplikasyon olan bağırsak perforasyonuna yol açan tifo ateşi ile oluşabilir.
Gastroenterit ile ilişkili şiddetli kusma yemek borusunun yırtılmasına veya aspirasyon pnömonisine (kusmuk akciğerlere girdiğinde ortaya çıkar) neden olabilir. İshale bağlı ölüm, dehidrasyon, elektrolit dengesizliği, vasküler dengesizlik ve şokla sonuçlanan altta yatan sıvı ve elektrolit homeostaz sorununu yansıtır.
Dehidrasyon değerlendirmesi
EH'nin en önemli komplikasyonu dehidratasyondur. Küçük çocuklarda dehidratasyon riski daha yüksektir.
Dehidrasyon en sık şu durumlarda gelişir:
- 6 aylıktan küçük çocuklar;
- bağırsakta anatomik anormallikleri olan çocuklar (örneğin, kısa bağırsak sendromu).
Kilo kaybı, dehidratasyon derecesinin en iyi tahminini sağlar.
Aşağıdaki uyarı işaretlerine de dikkat etmelisiniz:
- kuru, çatlamış dudaklar;
- Koyu idrar;
- sekiz saat boyunca çok az idrar veya hiç idrar yok;
- soğuk veya kuru cilt;
- batık gözler veya batık fontanel (bebeklerde);
- aşırı uyku hali;
- düşük enerji seviyeleri;
- gözyaşları olmadan ağlamak;
- aşırı telaş;
- hızlı nefes alma.
En şiddetli vakalarda çocuk hezeyan veya bilinçsiz hale gelebilir.
Dehidrasyon geliştiğinde hemen bir ambulans çağrılmalıdır.
Teşhis yaklaşımları
Kusma ve ishal küçük çocuklarda spesifik olmayan semptomlar olabileceğinden, HE'nin bir dışlama teşhisi olduğu unutulmamalıdır ve bu belirtilerin diğer nedenlerini, yani:
- Akut apandisit;
- bağırsak intususepsiyonu;
- enflamatuar barsak hastalığı;
- sistemik enfeksiyonlar (idrar yolu enfeksiyonları, pnömoni, menenjit);
- metabolik koşullar (örneğin diabetes mellitus).
Hekim, tıbbi geçmişe, epidemiyolojik kriterlere ve fiziksel muayeneye dayanarak, dışkının mikroskobik incelemesinin ardından daha ileri tanısal değerlendirme ihtiyacını belirler.
Çoğu gastroenterit türü uzun sürmediği için tanısal testlere genellikle ihtiyaç duyulmaz. Bununla birlikte, semptomlar şiddetliyse veya 48 saatten fazla sürüyorsa, dışkı örnekleri bir laboratuvarda beyaz kan hücreleri ve bakteriler, virüsler veya parazitler için test edilebilir. Komplikasyonları aramak için kan testleri yapılabilir.
Tedavi
Ana ilaç grupları
Farmakoterapinin amacı morbiditeyi azaltmak, komplikasyonları önlemek ve profilaksi sağlamaktır.
Antibakteriyel ilaçlar
Çoğu akut gastroenterit vakası virüslerle ilişkili olduğundan, antibiyotikler genellikle verilmez.
Clostridium difficile ve giardiasis tespit edilen hastalar için Metronidazol ilk tercih edilen ilaçtır. Dirençli enfeksiyonlar için vankomisin reçete edilir.
Nitazoksanit, kriptosporodioz ve diğer bağırsak parazitleri için etkili olacaktır.
Antidiyare ilaçlar
İshal önleyici ilaçlar genellikle yan etki riski nedeniyle tavsiye edilmez. Loperamide, 3 yaşın altındaki çocuklarda bağırsak tıkanıklığına, uyuşukluğa ve mide bulantısına neden olur. Ve bizmut subsalisilat, çocuklarda akut gastroenterit tedavisinde sınırlı etkinlik göstermiştir. Bağırsak hareketliliğini etkilemeden bağırsakta su ve elektrolit salgılanmasını azaltan rasekadotrilin kullanımı, ümit verici etkilerle kararlı durum koşulları altında çalışılmıştır.
Antiemetik ilaçlar
Dehidrasyonu önlemek için çocukta kusmayı durdurmak gerekir. Ondansetron'un bir antiemetik olarak etkili olduğu gösterilmiştir, ancak bazı yan etkileri vardır. Daha eski antiemetiklerin (Promethazine gibi) kusmayı azaltmada daha az etkili olduğu bulunmuştur.
Promethazine sadece 2 yaşın üzerindeki çocuklar için onaylanmıştır ve genellikle rehidrasyon sürecini engelleyebilecek yan etkiler olarak nörolojik bozuklukların gelişimi ile ilişkilidir. Bu ilaçların hiçbiri hastalığın nedenini etkilemez.
Çinko uygulaması
Çinko, hücreleri oksidatif hasardan koruyan önemli bir eser mineraldir. Kesin etki mekanizması tam olarak anlaşılmamış olsa da çinkonun su ve elektrolit emilimini artırabileceği tahmin edilmektedir.
Diyet
HE ile çocuk 4 numaralı diyet tablosuna uymalıdır. Diyetin özellikleri aşağıdaki gibidir:
- günlük tuz hacminde azalma (10 g'a kadar);
- kalori alımını 2000 kcal'e düşürmek;
- küçük porsiyonlarda öğünler günde 5-6 kez;
- ürünler kaynatılmalı, buharda pişirilmeli veya püre haline getirilmelidir.
Diyete uyum süresi 2–4 haftadır.
Akut dönemde diyet
Hastalığın akut aşamasında, yemeyi tamamen reddetmelisiniz. Şu anda, hastanın sadece sıvı replasmanına ihtiyacı vardır. Tüketilen sıvılar sıcak olmalıdır. Bu amaçla çocuğa teklif edilir: şekersiz zayıf demlenmiş çay, seyreltilmiş meyve suyu, saf su.
İyileşme sırasında diyet
Erken iyileşme döneminde elma püresi, muz, pirinç ve dünün ekmeğinden oluşan bir diyet tercih edilir. Hasta katı yiyecekleri tolere ediyorsa, yeterli protein ve kalori tüketmelerini sağlamak için diyet genişletilebilir. Yağsız etin (yağ katmanları olmadan) mümkün olan en kısa sürede tanıtılması gerekir.
Laktoz içeren süt ürünlerini beslerken, hasta malabsorbsiyon (malabsorpsiyon) belirtileri açısından yakından izlenmelidir.
Anne sütü, sağlıklı bağırsak florasının büyümesini destekleyen ve bakterilere karşı koyan birçok madde içerir, bu nedenle, hastalık boyunca bebeği emzirmeye devam etmek gerekir.
İçme rejimi
Kaybedilen sıvının değiştirilmesi, akut EH yönetiminde ilk acil bir adımdır.
Ticari rehidrasyon çözeltileri, sıvı ve elektrolit ikmalinin tercih edilen yöntemidir. Sıvı 3-4 saat içinde hızla değiştirilmelidir.
| Yaş | Her saat ml cinsinden rehidrasyon çözeltisinin dozu |
| 6 aya kadar | 30 – 90 |
| 6 aydan itibaren 2 yıla kadar | 90 — 125 |
| 2 yıldan itibaren | 125 — 250 |
Geleneksel tıbbın alaka düzeyi
Bazı halk ilaçları gastroenterit semptomlarını hafifletebilir ve komplikasyon olasılığını en aza indirebilir, ancak altta yatan nedeni ele almazlar.
- Antispazmodik özellikler bazilika mide kramplarını giderir ve mideyi güçlendirir.
- Papatya çayı sinirlerin gevşemesine yardımcı olabilir... Aynı zamanda bir çocuğu ishal ve mide bulantısından kurtarabilen antibakteriyel ve antienflamatuar özelliklere sahiptir.
- Bal ile karıştırılmış tarçınasırlardır gastroenterit tedavisi olmuştur, ancak bilim etkinliğini kanıtlamamıştır. Ancak bal ve tarçın birlikte iltihabı en aza indirebilir.
- nane ayrıca antispazmodik özelliklere sahiptir ve gazı, şişkinliği ve hazımsızlığı gidermeye yardımcı olur.
Çocuklarda gastroenteritin önlenmesi
Temiz, kirlenmemiş su sağlamak ve uygun hijyenik koşulları sağlamak, çocukluk çağı HP'sini önlemenin en önemli yoludur. İyi hijyen, özellikle sabun ve suyla iyi el yıkama, gastroenterite neden olan organizmaların çoğunun insandan insana yayılmasını kontrol etmenin en iyi yoludur. Aynı şekilde, kanatlı eti potansiyel olarak salmonella ile kontamine olmuş kabul edilmeli ve buna göre pişirilmelidir. Rotavirüs enfeksiyonuna karşı aşılama yapmak mümkündür.
Küçük çocuklarla seyahat planlayanlar için ipuçları
Bir çocuk, iklim veya sıhhi koşulların normalden farklı olduğu bir yeri ziyaret ettiğinde, gastroenterit olasılığı artar.
Patoloji geliştirme riskini azaltmak için, ebeveynler seyahat ederken yiyecek ve içeceklere özellikle dikkat etmelidir.
Yolcular şişelenmiş içecekler veya kaynamış su içmelidir. Kendi kabuğunu soymadıkları sebze ve meyvelerden uzak durmaları gerekir. Mümkünse yiyecekler sıcak yenmelidir. Çiğ veya az pişmiş deniz ürünleri özellikle tehlikelidir. Sudaki havuzlar ve diğer rekreasyon alanları da kirlenebilir.
Farmasötik profilaksi genellikle önceden sağlıklı olan çocuklar veya yetişkinler için önerilmez. Bununla birlikte, yolcular azitromisin (<16 yaş) veya siprofloksasin (> 16 yaş) taşımalı ve ishal gelişirse antimikrobiyal tedaviye başlamalıdır.
Sonuç
Sağlıklı beslenme alışkanlıklarıyla birlikte hijyen, çocuklarda akut gastroenteriti önlemeye yardımcı olacaktır. Ayrıca çocuğun diyetinde bağışıklık sistemini güçlendiren yiyecekler bulunmalıdır. Güçlü bağışıklık, enfeksiyonla daha hızlı savaşmaya yardımcı olur ve riskleri en aza indirir.
