Nöro-artritik diyatezi ciddi bir hastalıktır. Birçok ebeveyn bu hastalık hakkında bilgi arıyor ve vücudun işleyişindeki hangi anormalliklerin bununla ilişkili olduğunu. Hangi işaretleri gözden kaçırmamalısın? Hastalıktan sonsuza kadar kurtulmak için herhangi bir ilaç var mı?
Çocuklarda nöroartritik diyatez (NAD), oldukça ciddi bir seyir ve olumsuz sonuçlarla karakterize tehlikeli bir hastalıktır. Neyse ki, hastalık yaygın değildir; çocukların yaklaşık% 2 - 5'i tarafından teşhis edilir. Ancak birçok uzman, insidansın her yıl arttığını söylüyor. Bu nedenle ebeveynler durumu ve çocuk gelişimini yakından izlemelidir.
Diyatezi, anayasal bir yatkınlık veya belirli bir hastalığa veya vücudun veya zihnin diğer anormal durumuna eğilimdir.
Bilimsel literatürde en çok çalışılanları esansiyel-nezle, lenfatik-hipopalstik, nöro-artritik, alerjik, hemorajik diyatezi olan 17'den fazla diyatez türü tanımlanmıştır.
Nöro-artritik diatez, karbonhidrat, lipid ve pürin metabolizmasındaki bozuklukların neden olduğu obezite, hipertansiyon, diabetes mellitus, ateroskleroz, gut eğilimi ile karakterize bir diyatezdir. NAD, yüksek zihinsel uyarılabilirlik, yeme ve sindirim bozuklukları ile karakterizedir.
Nedenleri
NAD etiyolojisinde hem kalıtsal faktörler hem de çevresel koşullar büyük önem taşımaktadır. Kural olarak, çocuğun yakınlarına gut, ürolitiyazis ve kolelitiazis, koroner kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz, diabetes mellitus, eklem hastalıkları, nevralji, migren teşhisi konur.
Hastalığın başlangıcı için dış faktörler şunları içerir:
- hamilelik sırasında annenin diyetinin ihlali (protein diyeti);
- yanlış bebek diyeti (aşırı hayvansal protein tüketimi);
- ikamet yerinde kötü çevresel durum.
NAD'nin gelişim mekanizmasında ve bazı tezahürlerinde, önde gelen rol, pürin metabolizmasının bozukluklarına (vücutta doğal olarak üretilen ve ayrıca bazı gıdalarda bulunan kimyasal bileşikler), özellikle kandaki fazla ürik aside (hiperürisemi) aittir. Hiperürisemi, temel olarak metabolik enzimleri kodlayan genlerdeki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilir veya ikincil olarak hemolitik hastalıklar (anne ve çocuğun kan tipleri uyumsuz olduğunda ortaya çıkan kan hastalığı), diyet değişiklikleri ve fiziksel aşırı yüklenmeye bağlı olarak artan pürin bölünmesi ile gelişebilir. Yüksek düzeyde ürik asit ve tuzlarının yanı sıra eşlik eden asidoz (vücudun asit-baz dengesinin ihlali) çocukta sindirim bozukluklarına, aşırı uyarılabilirliğe ve diğer nörolojik bozukluklara neden olur ve ayrıca ürolitiyazis ve safra taşı hastalığının gelişmesine katkıda bulunur.
Semptomlar
Klinik tablo dört sendromu birleştirir: metabolik, nevrastenik, kutanöz, spastik.
| Sendrom adı | Tipik belirtiler. |
| Değiş tokuş | Geçici, genellikle gece eklem ağrısı, disürik bozukluklar. |
| Nevrastenik | Heyecan, huysuzluk, ağlama, hızlı konuşma gelişimi ve refleks oluşumu, zayıf uyku, gece korkuları, kas seğirmesi, tikler, kalıcı iştahsızlık, aerofaji (havayı yutma ve geğirme), duygusal değişkenlik, logonevroz (kekemelik), enürezis. |
| Kutanöz | Nörodermatit, ürtiker, sebore, kuru egzama, prurigo (prurigo). |
| Spastik | Karın ağrısı, nevralji, miyalji, migren, bronkospazm, böbrek, hepatik ve intestinal kolik, spastik kolit, kabızlık. |
NAD'li çocuklar, sinir sistemi ve zihinsel kürenin özel bir durumu, sindirim bozukluklarına eğilim ve eklem hasarı ile karakterizedir. NAD'nin alevlenme dönemleri, diyetteki veya psiko-duygusal stresteki rahatsızlıklardan sonra, bir kural olarak, öncül olmaksızın, aniden başlayan asetonemik kusma atakları ile karakterizedir. İlk yenen yiyecekler tekrarlayan yılmaz kusma (günde 20-30 defaya kadar) vardır ve kusmuk aseton kokusuna sahiptir.
Hastanın nefes alması da koku ile açıkça tespit edilir. Genellikle yoğun bakım gerektiren dehidrasyon vardır.
NAD ile asetonemik kusma, aynı zamanda yılmaz kusma ile kendini gösteren ve başka terapötik önlemler gerektiren diğer hastalıklardan ayırt edilmelidir.
Farklı menşeli kusmanın ayırıcı tanısı
| İşaret | BİTMİŞ | Tip 1 diabetes mellitus | Safra yolunun fonksiyonel bozukluğu | Gıda zehirlenmesi |
| Saldırının başlangıcı | Ani | Öncül işaretler var - mide bulantısı, yoğun susuzluk | Gıda hatalarından sonra | Gıda hatalarından sonra |
| Bir saldırının süresi | Kalıcı, uzun süreli kusma | Tipik diabetes mellitus semptomlarının daha sonra gelişmesiyle birlikte genellikle kısa vadelidir | Kısa bir zaman için | Kalıcı uzun süreli kusma |
| Kusmuk ve kirlilik türü | Önce yemek yedi, sonra mukus kusma | Yemek yemiş | Safra karışımı ile yemek yemiş | Yemek yedikten sonra mukus kusma |
| Kusmuk kokusu | Saldırının zirvesinde aseton kokusu belirir | Olağan | Safra kokusu | Hoş olmayan ve hatta iğrenç |
Teşhis
Hastalık, aşağıdaki kriterlere göre bir dizi işarete uyarak teşhis edilir.
- Görünüm. İki vücut tipi mümkündür. Bazı çocuklar çok zayıftır ve yavaş kilo alırken, diğer çocuklar fazla kilolu ve obeziteye yatkın olabilir.
- Deri. NAD'li çocuklar alerjik reaksiyonlara eğilimlidir.
- Lenfatik sistem. NAD ile hastanın lenf düğümleri küçük, yoğun ve ağrısızdır.
- Merkezi sinir sistemi ve zihinsel alan. Pürin metabolizmasının ürünleri, merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Bu, daha erken zihinsel ve duygusal gelişime katkıda bulunur. Çocuklar aktiftir, hareketlidir (kollerik), hızla konuşmaya başlarlar, merak gösterirler, çevrelerine ilgi gösterirler, söylediklerini veya okuduklarını iyi hatırlarlar ve erken okumaya başlarlar. Aynı zamanda, kolayca uyarılabilir, kaprisli ve şüpheli, histerik reaksiyonlar nadir değildir. Ayrıca uyku bozukluğu, motivasyonsuz inatçı düşük dereceli ateş, kokulara aşırı duyarlılık, nevralji (sinir bölgesinde ağrı), migren ve obsesif hareket sendromu karakteristiktir.
- Kardiyovasküler sistem. Göğsün sol tarafında ağrılar vardır ancak kalpte ve kan damarlarında fonksiyonel ve morfolojik değişiklikler yoktur.
- Genitoüriner sistem. NAD, disürik bozukluklar (idrara çıkma sırasında kramplar ve ağrı, mesaneyi boşaltma sıklığı azalır veya artar, idrar kaçırma, idrar kaçırma) ile karakterizedir. İdrar testlerinde yüksek düzeyde lökosit (lökositi), silindir (silindirik) ve tuz (salüri) bulunur. Olası proteinüri (idrarda protein), mikrohematüri (idrarda eritrositler).
- Gastrointestinal sistem. NAD ile sindirim sistemi kısmında, iştahta bir azalma (anoreksiye kadar), seçiciliği, karın ağrısı, sık yetersizlik, kusma, dışkılama eyleminin ihlali vardır.
- Laboratuvar verileri. NAD hastalarında laboratuar kan testlerinin sonuçlarına göre şu anormallikler ortaya çıkacaktır: lenfositoz (lenfositlerde artış), nötropeni (nötrofillerde azalma), artmış ürik asit içeriği, hiperlipidimi (artan lipidler), hiperkolesterolemi (yüksek kolesterol), asidoz, ketonemi (içerik keton cisimciklerinin kanı).
- Ultrason sonuçları. Hepatomegali (genişlemiş karaciğer) sıklıkla görülür, nadiren splenomegali (genişlemiş dalak)
Tedavi
Tedavi rasyonel beslenme, terapötik ve koruyucu rejime bağlılığı içerir - iyi uyku, dinlenme ve fiziksel aktivitenin değişmesi ve kombinasyonu, stresi ve psiko-duygusal aşırı yükü sınırlama, zorla beslemenin yasaklanması, diyet terapisi.
Sinir uyarıcılığı yüksek olan bitkisel yatıştırıcılar, glisin reçete edilir. Salüri (idrarda tuz) - bitkisel ilaçlar, membran stabilize edici ilaçlar ve antioksidanlar.
Bir aseton krizinde, terapi dehidratasyonu ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Alkali karbonatsız maden sularının ("Borjomi") veya% 2-5 sodyum hidrojen karbonat çözeltisinin küçük porsiyonlarda ağızdan yavaş bir şekilde verilmesi gösterilmiştir.
Oral rehidrasyon imkansızsa, bir hastane ortamında, parenteral rehidrasyon gerçekleştirilir - intravenöz olarak% 5-10 glikoz çözeltisi, karmaşık sodyum klorür çözeltisi (Ringer çözeltisi), polimerize nişasta, sodyum bikarbonat damlatılır. Kısa bir süre içinde gösterilir (en fazla 3 - 5 gün) enterosorbentler - dioktahedral smektit (Smecta), polimetilsiloksan polihidrat (Enterosgel), vb.
Büyük taşları çıkarmak için NAD'nin arka planına karşı ürolitiyazis gelişimi ile cerrahi müdahale gerçekleştirilir. Küçük oluşumlar elektromanyetik dalgalar (ekstrakorporeal litotripsi) ile bölünür.
Taşlar daha sonra tekrar oluşacağı için cerrahi operasyon tam iyileşmeyi garanti etmez.
Diyet önerileri
| Önerilen | Sınırlı | Dışlandı |
| Doğal besleme mümkün olduğu kadar uzun ve yapay yemle - uyarlanmış taze ve fermente süt karışımlarıyla. İlk tamamlayıcı besin tahıldır (yulaf lapası). Antiketojenik etkiye sahip ürünler: meyveler, sebzeler, haşlanmış veya buharda pişirilmiş sığır eti, süt ürünleri. | Hayvansal yağlar. Et, kümes hayvanları, balık, et suları, şekerleme ürünleri, sindirilebilir karbonhidratlar, tütsülenmiş ve kızartılmış yiyecekler. | Kafein ve pürin bazlarıyla zenginleştirilmiş besinler: böbrekler, karaciğer, ezme, beyin, ıspanak, karnabahar, kuzukulağı, maydanoz, baklagiller, yeşil bezelye, sardalya, ringa balığı, kahve, çikolata, sert çay, kakao. |
Geleneksel yöntemler
NAD için halk ilaçlarının tedavisinde ürik asit tuzlarını yok edebilen diüretik otlar kullanılır. Bu ürünler arasında huş ağacı yaprakları ve huş ağacı sapı; maydanoz kökü, kereviz, mısır ipi, kuşkonmaz, vb. İdrar yolunda kronik bir enfeksiyon tespit edildiğinde, antispazmodik, antienflamatuar, antimikrobiyal etkilere sahip bitkisel ilaçlara başvurur. Alternatif yöntemlerle tedavi süresi yaklaşık 2 aydır.
Tarifler
- 5-6 üzüm yaprağını alın, iyice yıkayın ve soyun. Bir cam kavanozun dibine koyun, 175 ml kaynamış su dökün. 5-7 dakika su banyosunda tutun. Soğuduktan sonra infüzyonu süzün. Günde üç kez yemeklerden sonra yarım bardak içilir.
- Bir çorba kaşığı kuru siyah frenk üzümü bir termosa dökün, 200 ml kaynar su dökün, 2 saat bekletin. Sıvıyı süzün. Yemeklerden bağımsız olarak günde 2-3 kez iç.
Homeopatik tedavi
Homeopati savunucuları, entegre bir yaklaşımla hastalıktan kurtulabileceğinize inanıyor. Doğru fon seçimi için bölgedeki bir uzmana danışmak gerekir.
- Bryony alba, sınırlı hareket aralığına sahip eklem iltihabı için kullanılan bir çare.
- Kolşikum dispersan, iştahı geri kazandıran, eklemlerin şişmesini azaltan, şişkinliği gideren, idrar bileşimini stabilize eden, yatıştıran ve tahrişi ortadan kaldıran bir ilaçtır.
- Formik asit, idrarda protein ve üratın neden olduğu artralji için kullanılan bir çare. Ağrıyı hafifletir, kan basıncını normalleştirir.
- Kırlangıçotu - banyo yaparken suya eklenir, artraljiyi hafifletir.
- Potasyum karbonat - çare, hastanın diyet bozukluklarının olumsuz etkilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Homeopatlar, olumlu bir sonucun tedavinin zamanında olmasına bağlı olduğundan emindir.
Önleme
Önleme, rejimlere bağlılık, duygusal aşırı yüklenmenin önlenmesi, pürin bakımından zengin yiyeceklerin vücuda alımının sınırlandırılması anlamına gelir. NAD'li çocukların dispanser gözlemi, erken yaşta yerel çocuk doktoru tarafından yapılır. Sonraki yıllarda, doktor çocuğun gelişimini dikkatlice izlemelidir - bu çocuklar metabolik hastalıkların ortaya çıkmasıyla tehdit altındadır.
Sonuç
NAD bir hastalık olarak değil, genetik olarak belirlenmiş faktörlerle, dış çevrenin olumsuz etkileriyle ilişkili bir yatkınlık olarak düşünülmelidir. Çocukların, hastalıkların gelişmesini önlemek için günlük rutin, bakım ve beslenmenin doğru organizasyonuna ihtiyacı vardır. Doktorun görevi, diyatezi semptomlarını zamanında tespit etmek ve önleyici tedbirleri mümkün olduğunca erken başlatmaktır.
