Bebeğin normal gelişimi ile anne karnında bile, kalpte doğumdan sonra ilk nefeste kapanması gereken özel delikler işlev görür. Bu deliklerden biri oval bir penceredir. Ancak genellikle böyle bir pencerenin kapanmadığı görülür.
Makalemiz bu yaygın patolojiye ayrılmıştır. Bu materyalde, işleyen oval bir pencere sorununun özünü keşfedeceksiniz.
1930'da, bilim adamları yaklaşık 1000 çocuğun kalbini inceledi, sonuç olarak deneklerin yaklaşık% 35'inin açık oval bir penceresi (OOO) vardı. Zamanımızda, bu fenomenin sıklığı çocuk popülasyonunda% 40'a ulaşıyor.
Bir fetüs neden oval bir pencereye ihtiyaç duyar?
Anne rahminde çocuk kelimenin tam anlamıyla nefes almaz, akciğerler çalışamadığı için sönük bir topa benzerler. Yenidoğanlarda açık oval pencere, kulakçıklar arasındaki küçük bir açıklıktır. Oval pencereden damarlardan gelen kan, fetüsün tek sistemik çemberine akar.
Doğumdan sonra bebek ilk nefesini alır, akciğerler işine başlar. Açık oval pencere, basınç farkından dolayı bir valf ile kapatılır. Ancak böyle bir valf, deliği tamamen sıkmak için çok küçük olabilir.
İşleyen oval bir pencere bir kalp anomalisidir ve hiçbir şekilde bir kusur değildir.
Oval pencerenin kapanmama nedenleri
Bu patolojinin kesin nedeni mevcut değil.
Tahsis et en yaygın faktörlerden bazıları.
- Hemen hemen tüm prematüre ve gelişmemiş yenidoğanlarda pencere açık kalır.
- Sigara, annenin madde bağımlılığı.
- Rahim içi fetal hipoksi.
- Uzun süreli doğum, doğum sırasında bebek asfiksi.
- Olumsuz çevresel faktörler.
- Annenin stresi.
- Genetik eğilim.
- Doğuştan kalp kusurları.
- Annede toksik maddelerle mesleki tehlike.
Çocuklarda oval pencere açın ve belirtileri
Çoğu durumda, bu tür çocuklar şikayette bulunmazlar.
Bu nedenle annelerin dikkatli olması ve bebeklerin davranışlarındaki en ufak sapmaları takip etmesi çok önemlidir.
Ne görebilirsin?
- Yeni doğmuş bir bebekte ağız çevresindeki mavinin görünümü. Bu tür siyanoz ağladıktan, çığlık attıktan, emerken, banyo yaptıktan sonra ortaya çıkar.
- Daha büyük çocuklarda fiziksel aktiviteye tolerans (direnç) azalır. Çocuk dinlenir, her zamanki açık hava oyunlarından sonra oturur.
- Nefes darlığı. Genel olarak normal çocuk nefes darlığı belirtisi olmadan 4. kata kolayca çıkmalıdır.
- Bebeklerde sık görülen soğuk algınlığı, yani: bronşit, zatürree.
- Doktorlar bir kalp hırıltısını dinler.
KİŞİSEL DENEYİM. Çocuk 10 günlükken yüzerken anne nazolabial üçgenin mavi rengini fark eder. Bebek 3500 ağırlığında tam zamanında doğdu. Annem hamilelik sırasında sigara içtiğini itiraf etti. Muayenede, kalbin tepesinde bir üfürüm kaydedildi. Çocuk ultrason taraması için gönderildi. Sonuç olarak, 3,6 mm'lik açık bir oval pencere ortaya çıktı. Çocuk kayıtlıdır.
Teşhis
Kalbin ultrasonu temel klinik öneme sahiptir. Doktor, sol atriyumun izdüşümünde ve kan akışının yönünü açıkça görüyor.
Bir kalp üfürümünü dinlerken, çocuk doktoru kesinlikle bebeğinizi bu tür bir çalışmaya yönlendirecektir.
Yeni standartlara göre, 1 ayda tüm yenidoğanların kalp dahil ultrason taramasından geçmesi gerekiyor.
Kural olarak, LLC ile EKG'de patolojik değişiklik yoktur.
Tedavi
Çocukların% 50'sinde oval pencere bir yıla kadar işlev görür ve sonra kendi kendine kapanır;% 25'inde enfeksiyon, beşinci yaşam yılında ortaya çıkar. Yetişkin nüfusun% 8'i için pencere açık kalır.
Ya pencere 5 yıl sonra kapanmadıysa? Esasen hiçbir şey. Yenidoğanda açık oval pencere, kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte atriyal aşırı yüklenmeyi sağlamak için çok küçüktür. Bu nedenle, kırıntıyı dinamik olarak gözlemlemek, yılda bir kalp ultrasonu yaptırmak ve bir pediatrik kardiyolog tarafından muayene edilmek gerekir.
KİŞİSEL DENEYİM. Resepsiyonda 13 yaşında bir erkek çocuk vardı. 4 yıldır çocuk aktif sporlarla uğraşıyor - kürek. Şans eseri, profilaktik muayene sırasında kalbin ultrasonu yapıldı ve ilk kez 4 mm'lik oval bir pencere bulundu. Aynı zamanda 13 yaşındaki çocuk herhangi bir şikayette bulunmadı ve fiziksel aktivite ile mükemmel bir iş çıkardı. Yarışmalarda birincilik bile aldı.
Bir çocukta şikayetler ortaya çıktığında, ilaç tedavisi kardiyotrofik ilaçlar ve nootropikler şeklinde reçete edilir - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Bu ilaçlar miyokardiyal beslenmeyi ve egzersiz toleransını iyileştirir.
Son zamanlarda, levokarnitin (Elkar) ilacının, 2 ay boyunca yılda 3 kez içerseniz oval pencerenin hızlı kapanmasını teşvik ettiği güvenilir hale geldi. Doğru, bunun neyle bağlantılı olduğu tam olarak belli değil. Kişisel deneyimlerime göre, Elkar'ın alımı ile LLC'nin kapatılması arasında net bir bağlantı görmediğimi söyleyebilirim.
Ama yine de oval pencere kan dolaşımının bozulmasına ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Pediatrik pratikte bu nadirdir, çoğu durumda 30-40 yaşlarında ortaya çıkar. Daha sonra bu deliğin kapatılması ile cerrahi müdahale sorunu çözülür. Femoral venden endovasküler olarak (yani bir kateter ile) küçük bir yama uygulanır.
Spor ve işleyen oval bir pencereye gelince, şikayetlerin ve kalbin ultrasonunun iyi göstergelerinin olmaması durumunda, her türlü sporla uğraşabilirsiniz.
LLC'li çocukların dalış ve paraşütle atlamaya gitmesi önerilmez. Bu, basınçtaki ani değişiklikten kaynaklanmaktadır. Foramen ovale genişleyerek atriyal septal defekte dönüşebilir.
Komplikasyonlar
Oldukça nadirdirler. Emboli ve bozulmuş kan akışı ile ilişkilidir. Bunlar kalp krizi, felç ve böbrek enfarktüsüdür.
Bu komplikasyonlar zaten bir yetişkinde ortaya çıkabilir. Ve böyle bir hasta, doktoru oval penceresinin çalıştığı konusunda her zaman uyarmalıdır.
Küçük kalp anomalileri çoğunlukla çocukların sağlığına zarar vermez. Bazı ünlü sporcular bu patolojiye sahiptir ve Olimpiyat şampiyonu olurlar. Birçok doktor LLC'yi norm olarak görüyor. Ancak bir uzman tarafından yıllık denetimin gerekli olduğu unutulmamalıdır.
Makale değerlendirmesi:
