Yenidoğanlarda sepsis, baş edilmesi her zaman mümkün olmayan korkunç ve tehlikeli bir hastalıktır. Zamanında tepki verebilmek için endişe verici semptomları bilmek gereklidir. Sepsis ile çocuk hastanede daha hızlı olmalı, sadece orada hayatı kurtarılabilir.
Yeni doğan
Yenidoğan sepsisi nedir
Sepsis, en tehlikeli hastalıklardan biridir. Yenidoğanların yaklaşık yüzde 30-40'ı bundan ölüyor. Zamanla hastalığın belirtilerini fark ederek çocuğu kurtarabilirsiniz. Kısa bir süre içinde vücut, bakteriyel veya fungal bir enfeksiyona neden olan iltihabı etkiler. Sepsisin etken maddeleri arasında streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, salmonella bulunur. Hastalık, bebek doğduktan hemen sonra veya hayatının ilk ayında başlar. Buna neden olan faktörler hamilelik sırasında, doğum sırasında veya sonrasında etkili olabilir.
Yenidoğanlarda sepsis nedir?
Pediatride yenidoğanlarda sepsis, ortaya çıkma zamanına bağlı olarak değişir:
- Hastane - hastanede kendini gösterir. Hastane, hastalığa neyin sebep olduğunu anlamak ve diğer bebeklerin enfekte olmasını engellemek için kapatıldı.
- Erken sepsis, bebeğin hayatının 3-5. Gününde kendini hissettirir. Enfeksiyon anne karnında veya doğum sırasında ortaya çıkar. Örneğin bebek, içinde patojen mikroorganizmaların yaşadığı amniyotik sıvıyı yuttu.
- Geç - bebek doğduktan bir hafta sonra başlar. Çocuk hem doğum kanalının geçişi sırasında hem de hastaneden taburcu olduktan sonra enfeksiyon kapabilir.
Sepsis sınıflandırması aynı zamanda gelişme hızına da dayanmaktadır. Bu nedenle, semptomlar zaten ilk gün farkedildiğinde, akut ve son 3-6 hafta, subakut, 1.5-3 ay süren yıldırım hızında kendini gösterebilir. Bir çocuk için, hastalığın hemen gelişmesi en tehlikelidir. Burada acil önlem alınması önemlidir. Sepsis uzatılabilir, ardından bebek yaklaşık 3 ayda iyileşir.
Yenidoğanlarda sepsis nedenleri
Sepsise yol açabilecek faktörler arasında şunlar bilinmektedir:
- Gebelik döneminde annenin bulaşıcı hastalıkları. Bu sadece jinekolojik patolojiler için değil, aynı zamanda sindirim sistemi, üriner sistem ile ilgili problemler için de geçerlidir. Sistit, özellikle derhal tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilir. Çoğu zaman, daha ciddi komplikasyonlara yol açan böbrek hastalığını, piyelonefriti kışkırtır.
- Rahim dokularının yaralandığı bir sonucu olarak sık görülen kürtajlar hasar görür ve bu da enfeksiyonların yayılmasına katkıda bulunur.
- Rahim içi hipoksi.
- Amniyotik sıvının erken yırtılması.
- Steril olmayan aletlerin kadın doğum uzmanları ve diğer tıbbi personel tarafından kullanılması.
- Yenidoğanda gelişen enfeksiyonlar. Konjunktivit, bronşit, zatürree, sistit olabilir. Pemfigus tehlikelidir, ciltte irin bulunduğu kabarcıkların oluşumu ile kendini gösterir.
- Özellikle doğum travması kafatasına zarar verir.
- Çocuğun cildi ve mukoza zarında hasar.
Hemanjiyom bölgesinde görünüm ve süpürasyon başlayabilir. Deri yüzeyinde kan damarlarının oluşmasıdır. Tehlikeli sayılmaz, ameliyatta büyüdüğünde veya rahatsızlık verdiğinde çıkarılması sağlanır. Nadir durumlarda, sepsis etiyolojisinde hemanjiyom enfeksiyonun yayılmasına neden olan bir faktör olarak ortaya çıkar.
Bebek hemanjiyomu
Not! Erken doğan, ağırlığı 2 kilograma ulaşmayan bebeklerde sepsis gelişme riski artmaktadır. Risk altında, çoğul gebeliklerle doğan çocuklar, konjenital malformasyon teşhisi konan bebeklerdir.
Sepsis kendini nasıl gösterir?
Sepsis ne kadar erken fark edilirse, çocuğu hayatta tutma şansı o kadar artar. Hastalık semptomlarla kendini gösterir:
- Olağandışı Davranış: Yenidoğan çok uyuşuk veya aşırı derecede huzursuzdur;
- İştahsızlık, çocuk yemek yemeyi reddediyor;
- Bol yetersizlik, kusma;
- Sepsisli bir yenidoğanda cilt rengi çok soluktur, grimsi veya sarımsı bir renk tonu olabilir;
- Nazolabial üçgen mavi bir renk alır;
- İshal;
- Hızlı nefes alma;
- Kalp ritmi bozukluğu;
- Kramplar, kas seğirmesi;
- Vücut ısısındaki değişiklikler: çok düşük veya yüksek olabilir;
- Deri ve mukoza zarındaki pürülan odaklar. Genellikle iç organlarda görülürler, hatta kemikleri bile etkilerler;
- Dikenli ısı ve atopik dermatitin aksine deri döküntüleri.
Deri döküntüleri
Klinik belirtiler önemli ölçüde farklılık gösterir, semptomlar ilk lezyona bağlıdır.
Teşhis
Çocuk bir neonatolog tarafından muayene edilir. Enfeksiyona neden olan ajanı belirlemek için bebekten kan alınır. Tedavi taktiklerini belirlemek için deriden kazıma, farenks ve konjonktivadan bulaşmalara ihtiyaç vardır. Disbiyoz için genellikle dışkı analizi yapılır. Doktorlar, çocuğun intrauterin enfeksiyon, lösemi, mikoz olduğunu ekarte ediyor. Hastalıkların benzer semptomları vardır, bu nedenle ayırıcı tanı gereklidir.
Zaman kaybetmemek için doktorlar derhal geniş spektrumlu bir antibiyotik seçmelidir. Kan aldıktan sonra hangi ilaçlara patojenik mikroorganizmaların dirençli olduğu ve hangi ilaca dirençli olmayacağı belli olacaktır. Lezyonların ve apselerin tedavisi dahil tüm görünür enfeksiyon kaynakları ortadan kaldırılmalıdır. Doku hasarı durumunda, pürülan odaklardan kurtulmayı mümkün kılan cerrahi müdahaleye yönelirler.
Tedavi taktikleri, iltihaplanma alanına ve enfeksiyona tam olarak neyin yol açtığına bağlıdır. Bu, ek muayeneler yapılarak ve hastanın durumundaki değişiklikleri izleyerek bulunabilir.
Sepsis İle Ne Olur
Sepsisin patogenezi, hastanın vücudunda pürülan iltihaplanma odağının ortaya çıkmasıyla başlar. Bir enfeksiyon kaynağı olarak hizmet eder. Kan ve lenf yoluyla onları etkileyen doku ve organlara verilir. Sonuç olarak, işlevleri bozulur.
Not! Sepsis ile sadece kan zehirlenmesi meydana gelmez, kan damarları da zarar görür, kolayca geçirgen hale gelirler. Bu nedenle enfeksiyon vücuda daha hızlı yayılır. Bebeklerin bağışıklıkları zayıftır ve cüruflu odağın hareketini durdurmak için onu kısıtlamak imkansızdır.
Sepsis belirtileri tespit edilirse ne yapılmalı
Sepsisli bir çocuk hemen hastaneye kaldırılmalıdır. Yoğun bakımda olması gerekebilir. Tehlikeli semptomlar fark edildikten sonra bir saat içinde ilk dozu alır. Bu nedenle, hızla iyileşme ve feci sonuçlardan kaçınma şansı önemli ölçüde artar.
Hasta bir bebeğe yardım etmek
Prognoz ve tedavi
Sepsisin hızlı gelişimi ile yenidoğanların yaklaşık yarısı ölür. Daha az akut formlarda, ölüm oranı biraz daha düşüktür.
Yeni doğmuş bir bebeğin bakteriyel sepsisi yalnızca antibiyotiklerle tedavi edilir. Daha büyük etki elde etmek için intravenöz olarak uygulanırlar. Bakteri ekimini aldıktan sonra terapi ayarlanır. Test sonuçları asla beklenmez. Terapi anında başlar, değerli dakikaları boşa harcayamazsınız. Bu, deneyimli hekimlerin tavsiyelerine göre sepsis tedavi protokollerinde sağlanır.
Çocuğun ayrıca nefes alma desteğine ve basıncı düzeltmek için ilaçlara ihtiyacı olabilir. Bazı durumlarda hormonal ajanlar kullanılır ve ağır hastalık vakalarında kan veya plazma transfüzyonu yapılır. Tedavi sırasında bebeğin bağışıklığını artırmak önemlidir, vücudun savunmasını artırabilecek ilaçlar vardır.
Enfeksiyonun yayılmasının nedeni bir yara, örneğin bir göbek yarası ise, antibakteriyel ajanlarla tedavi edilmeli, irin çıkardığınızdan emin olun.
Komplikasyonlar ve sonuçlar
En ciddi komplikasyon septik şoktur. Bu durumda tüm organların ve sistemlerin çalışması bozulur, kan basıncı önemli ölçüde düşer. Genellikle bu durum ölüme yol açar. Sepsisli bebeklerde sıklıkla pnömoni, menenjit ve peritonit gelişir. Sık görülen komplikasyonlar arasında apseler ve pürülan bir doğanın nekrotik odakları bulunur.
Not! Sadece zamanında teşhis ve uygun tedavi, devam eden değişikliklerin sürekli izlendiği sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
İyileşen bir bebek gelecekte uzun süre iyileşir. Genellikle genel bir güçlendirme masajı, fizyoterapi prosedürleri önerilir. Düzenli olarak bir terapist ve uzman uzmanlar tarafından izlenmektedir. Şikayet olmaması halinde 3 yıla gelince kayıttan çıkarılır.
Doktor randevusunda çocuk
Prematüre yenidoğanlarda sepsis, zamanında doğan bebeklere göre daha yaygındır. Risk altındalar, ebeveynler sağlıklarını yakından izlemeli. Herhangi bir sapma durumunda derhal bir doktora başvurmalısınız. Ciddi bir hastalığın önlenmesi, hamileliği planlarken başlar. Bir kadın, herhangi bir bulaşıcı hastalığın doğmamış çocuğunun sağlığını etkileyebileceğini anlamalıdır.
