Diş hekimlerine göre diş hipoplazisi sert diş dokularının oluşumunun bozulduğu gelişimsel bir kusur. Çoğu zaman bu problem diş minesini etkiler. Hastalık olabilir hem kalıtsal hem de edinilmiş, ve dişlere verilen hasarın ciddiyeti, küçük küçük değişikliklerden kuronların yüzey tabakasının tamamen yokluğuna kadar değişmektedir.
Nedenleri
Hipoplazinin ortaya çıkmasına genellikle metabolik bozukluklar, özellikle de protein ve minerallerin metabolizması neden olur. Bu bozuklukların ortaya çıktığı zamana bağlı olarak süt ve kalıcı dişlerin hipoplazisi izole edilir.
Süt dişlerinin zayıf gelişimi, hamilelikteki problemlerle ilişkilidir.örneğin, hamile anne gebelik sırasında toksoplazmoz veya kızamıkçık geçirdiyse, şiddetli toksikoz veya Rh çatışması yaşadı. Ayrıca süt dişleri, doğumdan hemen sonra bir bebekte gelişen somatik hastalıklardan da etkilenir.
Nedeni patolojik bir gen mutasyonu olan kalıtsal hipoplazi ayırt edilir. Hastalık hem dominant hem de resesif bir şekilde ve ayrıca X kromozomu ile birlikte bulaşır. Ek olarak, dişlerin az gelişmişliği, kireçlenme bozulduğunda ortaya çıkar ve bu da ebeveynlerden çocuklara miras kalır. Kalıcı dişlerde gelişme sorunları daha sık görülür. Çeşitli hastalıkları olan çocuklarda görülürler. Aşağıdakiler olumsuz bir etki yaratabilir:
- sindirim sisteminin çeşitli patolojileri;
- bağırsak dahil akut enfeksiyonlar;
- beyin bozuklukları;
- D vitamini eksikliği ve raşitizm;
- beslenme distrofisi.
Bu tür patolojilerin etkisi, kalıcı dişler oluştuğunda ve mineralize edildiğinde 6 ila 18 aylık (örneğin, 1 yaşında) arasındaysa, bu büyük olasılıkla hipoplaziye yol açacaktır. Hastalığın geliştiği çocuğun yaşı, patolojinin lokalizasyonunu belirleyecektir ve diş hasarının ciddiyeti hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
Sınıflandırma
Çocuklarda ortaya çıkan mine hipoplazisi, sistemik ve lokal olarak ikiye ayrılır. Sistemik formda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar.
- Dişlerde renk değişikliği... Bu patoloji ile mine en az etkilenir, bu nedenle bu tip hipoplazi hoş olmayan hislere neden olmaz. Çocuğun dişlerinin vestibüler yüzeylerinde sınırları net lekeler bulunur. İlk aşamada benzer belirtilere sahip olan çürüklerin aksine, boyalarla işlemden sonra bu tür lekeler lekelenmez. Genellikle beyaz renklidirler, daha az sıklıkla sarı renktedirler. Aynı isimdeki dişlerin yenilgisi, kural olarak aynıdır, yani dişler çiftler halinde hasar görür ve üzerlerindeki lekeler aynı büyüklükte olacaktır.
- Emayenin az gelişmişliği. Bu hipoplazi formunun farklı tezahürleri vardır. Bazı çocuklarda diş minesi dalgalı hale gelir, diğerlerinde - oluklarla, diğerlerinde - noktalı girintilerle. Başlangıçta noktalar, oluklar ve oluklar renksizdir, ancak pigment birikmesinden dolayı yavaş yavaş koyulaşırlar.
- Mine aplazisi. Bu, dişin yüzey dokularının bazı bölgelerde tamamen bulunmadığı en nadir patolojidir. Bu forma sahip çocuklar, kimyasalların ve sıcaklık faktörlerinin dişler üzerindeki etkisinden kaynaklanan ağrıdan şikayet ederler. Rahatsız ve acı verici hisler, bebeklerin sadece yemek yemesini değil, aynı zamanda dişlerinin günlük hijyenik temizliğini de yapmasını engeller.
Hutchison'ın dişleri ayrı bir anomalidir. Önceden, merkezi üst kesici dişlerin şekli değiştiğinde (bu tür dişler boyun bölgesinde daha geniş olduğu için namlulara benzerler) ve kesici kenarlarda yarım daire şeklinde bir çentik belirdiğinde bu tür değişiklikler, konjenital sifiliz semptomlarına atfedilirdi. Artık doktorlar, bu tür değişikliklerin yalnızca soluk treponema ile enfeksiyondan kaynaklanmadığını biliyorlar.
Kesicilerde ay çentikleri yoksa bu tür değişikliklere Fournier dişleri denir. İlk azı dişleri etkilenirse, Pfluger'ın dişleri teşhis edilir. Boyun bölgesindeki bu anomali ile kronlar genişler ve oklüzal yüzey daha az gelişmiş ve küçülür.
Çocuk dişlerin temellerini yaraladıysa veya iltihaplanma süreci başlamışsa, bu yerel hipoplaziye.
Çoğu zaman, bu problem herhangi bir diş yüzeyinde bulunan beyaz-sarı lekeler ve çöküntüler gibi görünür. En yaygın lokal değişiklikler, premolar denen kalıcı küçük azı dişlerindedir. Bunun nedeni, tomurcuklarının genellikle çürüklerden etkilenen süt azı dişlerinin kökleri arasında yer almasıdır.
Tetrasiklinin etkisi
Doktorlar uzun zamandır tetrasiklin antibiyotiklerin diş minesine olumsuz etkilerini belirtmişlerdir. bu tür ilaçlar hamile kadınlarda ve 8 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Hamile bir anne veya küçük bir çocuk, diş oluşumu veya mineralizasyon döneminde tetrasiklin alırsa, bu kalıcı ihlallere yol açacaktır. Diş mikroplarında birikme kabiliyetinden dolayı, bu tür antibakteriyel maddeler sadece emayenin rengini değiştirmekle kalmaz, aynı zamanda şiddetli hipoplazi formlarını da tetikleyebilir.
Bir kadın bebeği beklerken tetrasiklin ilaçları ile tedavi edilirse, bu bebeğin süt dişlerinin lekelenmesine yol açacaktır. Renk kesici dişlerden ve azı dişlerinin çiğneme yüzeylerinden değişecektir. Değişiklikler genellikle kronların üçte birini etkiler. Tetrasiklinler doğum sonrası çocukların tedavisinde kullanılırsa kalıcı dişlerin rengi değişecektir. Bu durumda ilacın kullanım süresi boyunca serilen kısımda renk değişecektir.
Antibiyotik türü ve dozu, diş minesinin rengini ve yoğunluğunu etkiler.
Çoğu zaman dişler sararır. Üzerlerine ultraviyole ışık tutarsanız, "tetrasiklin dişlerini" diğer sağlık sorunlarının neden olduğu değişikliklerden, örneğin artan bilirubin seviyelerinden ayırmanıza olanak tanıyan gözle görülür bir parlaklık olacaktır. Böylece minenin ultraviyole ışıkta incelenmesi ile tanı doğrulanır.
Teşhis
Çıplak gözle görülebildiği için dişlerin mine tabakasının az gelişmişliğini ortaya çıkarmak oldukça basittir. Muayene sırasında doktor, kronların ön veya diğer yüzeyinde noktalar, oluklar, dalgalar, noktalar veya diğer değişiklikleri görecektir. Teşhis yapmak için, bu tür belirtileri yüzeysel ve ilk çürüklerden ayırmak önemlidir:
- kırıntıların çürüğü varsa, o zaman benek genellikle tektir, lokalizasyonu dişin boynuna yakındır ve hipoplazi durumunda, lekeler genellikle çokludur ve kronun herhangi bir yerinde tespit edilir;
- yüzey bir metilen mavisi çözeltisi ile tedavi edilirse, çürük lezyonlar renk değiştirecek, ancak hipoplastik olanlar değişmeyecektir;
- çürük bir lezyon problanırsa, alet pürüzlülüğe tutunur ve hipoplazili çocuklarda hastalık şiddetli olsa bile diş minesi pürüzsüz kalır.
Tedavi
Bir çocuk onu rahatsız etmeyen tek noktalara sahipse, tedavi gerekmez. Değişiklikler ciddi ise ve diş dokuları bozulmaya başlamışsa diş hekiminin müdahalesi zorunludur. Uygun tedavinin yokluğunda, şiddetli hipoplazi hasarlı dişlerin tamamen kaybedilmesine ve ısırık sorunlarına neden olabilir. Ek olarak, incelmiş alanlar mikroplardan ve diğer zararlı etkilerden daha az korunur.
Lekeler aşamasında doktorlar beyazlatma yaparlar ve oluklar ve çukurlar için yüzeyi zımparalarlar. En yaygın tedavi yöntemlerinden biri diş dolgularıdır. En çok, çocuğun kesin girintileri, küçük olukları veya şeritleri varsa talep görmektedir. Dişler birikintilerden temizlenir, yüzeyleri bir frez kullanılarak düzleştirilir, daha sonra emaye kazınır ve özel bir yapıştırıcıyla işlenir, ardından bir dolgu yerleştirilir.
Belirgin değişiklikler olması durumunda, çocuk kron veya kaplama ihtiyacını belirleyecek ortopedi diş hekimine götürülmelidir. Emayenin durumunu iyileştirmek için genç hastalara ayrıca remineralizasyon için özel preparatlar verilir.
Önleme
Emaye gelişiminin ihlallerini önlemek için, doktorlar diş kurallarını etkileyebilecek hastalıkların zamanında önlenmesini tavsiye ediyor. Kadınlar hamileliği planlarken ve fetüs taşırken sağlıklarına yeterince dikkat etmelidir. Bu dönemdeki ana görevler, hipovitaminozu önlemek, kendinizi viral hastalıklardan korumak, kendi kendine ilaçları dışlamak, gebe kalmadan önce tüm dişleri tedavi etmektir.
Bebek doğduğunda, emziren annenin ihtiyacı çeşitli yiyecekler ye, böylece sütle birlikte bebek vücuda girer yeterli miktarda D, C, B, A, kalsiyum, florür ve diğer mineraller. Ek olarak, emzirme, bebeğin bulaşıcı ajanlardan korunmasını sağlayacaktır. Bebek ilk dişlerini alır almaz, ağız hijyenine yeterince özen gösterilmelidir. Öncelikle emaye her gün silikon parmak ucu veya özel peçetelerle temizlenir. Biraz sonra, yumuşak kıllı fırçalar ve florür içermeyen macunlar kullanmaya başlarlar.
Daha büyük bir çocuğun ebeveynlerinin de, çürükleri zamanında fark edip iyileştirmek ve enfeksiyonun daha derin yayılmasını önlemek için diyetini izlemesi ve düzenli olarak diş hekimine gitmesi gerekir. Çocuğun tüm dişlerini periyodik olarak incelemek ve herhangi bir endişe verici değişiklik olursa derhal bir uzmana danışmak önemlidir.
