Beyin iltihabı çocuklarda yetişkinlere göre daha yaygındır ve çocuklukta yine daha şiddetlidir, çünkü çocuklarda beyin maddesi, bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olması ve enfeksiyonun beyin maddesine çok hızlı girmesini engelleyen kan-beyin bariyerinin yetersizliği nedeniyle en savunmasızdır. Ensefalit, çocukların sağlığı ve yaşamı için ciddi bir tehdittir.
Nedir ve belirtileri nelerdir?
Ensefalit, beynin kendi maddesinin enflamatuar bir sürecidir. Bu tıbbi terim, bulaşıcı, alerjik, karışık ve aynı zamanda toksik olan, tabii ki aynı olan bir dizi patolojiyi gizler. Medulla iltihabına şiddetli semptomlar ve merkezi sinir sisteminin önemli ölçüde bozulması eşlik eder. Ve başarılı bir karmaşık tedaviden sonra, uzun bir rehabilitasyon ve iyileşme süreci gereklidir.
Çocuklarda ensefalit her zaman akuttur - hastalığın başlangıcı şiddetli, belirgindir. Şiddetli sarhoşluğun tüm belirtileri açıktır. Sıcaklık + 40– + 41 dereceye yükselir, şiddetli kusma görülebilir.
Çocuk, modern güçlü ağrı kesicilerle bile geçemeyen şiddetli baş ağrılarından şikayetçidir. Kusma genellikle doğrudan baş ağrısıyla ilişkilidir; kusma krizi, zehirlenme veya bağırsak enfeksiyonunda olduğu gibi herhangi bir rahatlama sağlamaz.
Ensefalitin yaygın belirtileri şunlardır: bilincin yenilgisi. Ve pratikte nasıl görüneceği yalnızca beyin maddesinin hacminin iltihaptan ne kadar etkilendiğine bağlıdır. Bilinç bozukluğu kendini psikomotor ajitasyon, görsel, işitsel ve diğer halüsinasyonların ortaya çıkması, bilinç kaybı ve koma başlangıcı olarak gösterebilir.
Ensefalit ile kasılmalar mümkündür, felç belirtileri, parezi, işitme ve görme bozukluğu ortaya çıkabilir. Genellikle ensefalit ile meningeal sendrom gözlenir - çocuğun patolojik olarak gevşemiş oksipital kasları vardır, bir polis köpeğinkine benzer bir poz alır - yan yatar, başını geriye atar ve dizleri karnına getirir.
Önemli! Kuluçka süresi, hangi zarar verici faktörün rol oynadığına, hangi patojenin medullayı etkilediğine bağlıdır. Ensefalit türlerinin her birinin, yukarıdaki genel semptomlara ek olarak kendi karakteristik belirtileri vardır.
Ne türler var ve farklılıkları nelerdir?
Çocukluk çağı ensefalitinin sınıflandırılması çok geniştir. Beyin maddesinin iltihaplanma sürecine neden olan nedenlerle patolojinin kökene göre ayrılmasını ifade eder.... Viral, mikrobiyal ve parazitik formlar vardır. Bu patolojiler birincil olarak kabul edilir: kan-beyin bariyerini kandan geçen ve beyin maddesine giren bir patojen vardır. Ayrıca, şiddetli bir viral hastalıktan sonra, örneğin suçiçeği, kızamık, gripten sonra gelişebilen ikincil ensefalit de vardır. İkincil ayrıca aşılamadan sonra ortaya çıkan beyin iltihabı vakalarını, aşı uygulamasını içerir. Bu tür rahatsızlıklar, birincil olan altta yatan hastalığın bir komplikasyonu olarak kabul edilir.
Ensefalit hiperakut, akut, subakut ve kronik olabilir. Medulla'nın hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak subkortikal, kortikal, gövde ve serebellar formlar izole edilir. Sadece beynin beyaz cevheri etkilenirse, lökoensefalit.
Gri madde etkilenirse - poliensefalit hakkında. Kursun doğası gereği hastalık hemorajik ve nekrotik olabilir. Çocuklarda en sık görülen birincil ensefalit türlerini ele alalım.
Kene kaynaklı
Bu hastalık en çok ilkbahar ve yaz aylarında görülür. (zirve Nisan'dan Temmuz'a kadardır). Bu sırada nörotropik kene kaynaklı ensefalit virüsünün taşıyıcıları olan ixodid keneler cinsel aktivite gösteriyordu. Bir çocuk virüs bulaşmış bir kene tarafından ısırılırsa (çoğunlukla parklarda, ormanlarda, uzun otlarda yaşarlar), o zaman hastalığın etken maddesi kan yoluyla yayılır ve çok hızlı bir şekilde beyne girer. Dikkate değer Bu tür ensefalit ile sadece kene ısırığından değil, aynı zamanda ixodid kene tarafından ısırılmış inek veya keçilerden süt yiyerek de hastalanabilirsiniz.
Kuluçka dönemi oldukça istikrarsızdır. Birkaç gün veya bir ay sürebilir ve nadir durumlarda virüs ancak 60 gün sonra aktive olur. Vücut ısısı +40 dereceyi aşıyor, çocuğun bacaklarında şiddetli ağrılar var, sırtında şiddetli kusma var.
Bilinç bozuldu. Her ixodid keneye bir nörotropik virüs bulaşmaz, ancak hasta bireylerin sayısı fazladır - uzmanlara göre, tüm popülasyonun% 5'ine kadardır.
Japon sivrisinek
Bu durumda, nörotropik virüsün taşıyıcısı, virüsün taşıyıcıları olan ve enfekte olan yumurtaları bırakan sivrisineklerdir. Ensefalitik bir sivrisinek bir kişiyi ısırır ve virüs parçacıklarını kendi tükürüğüyle ısırılanın kanına taşır. İsme rağmen, bu tür sivrisinekler sadece Japonya'da değil, aynı zamanda Rusya dahil dünyanın birçok ülkesinde, özellikle bataklık bakımından zengin bölgelerde yaşıyor. Sivrisinekler sadece insanları değil aynı zamanda maymunları, atları, inekleri ve koyunları da enfekte eder.
Kuluçka süresi 5 günden 2 haftaya kadar sürer. Hastalık her zaman başlar ani bir sıcaklık artışından çok yüksek değerlere, kusma ve baş ağrısının gelişmesi. Ritim ve nabız bozulur, yüz kızarır, herpetik püskürmeler görülür, dil kurur. Bu tür ensefalitin seyri çok şiddetlidir. Sıcaklık düşürme önlemlerine uygun değil, semptomlar artıyor.
İlk haftada, bir çocuğun ölüm riski en yüksektir (bu ensefalit ile ölümlerin% 70'e kadarı tam olarak ilk 6-8 gün içinde meydana gelir). Hastalık en çok küçük çocuklar için tehlikelidir, bebekler için hayatta kalma şansı düşüktür.
Ensefalit A
Economo'nun epidemik letarjik ensefaliti, yani ensefalit A, bugün çok çok nadir görülen bir hastalıktır. Bilim adamları, hastalığın nedensel etkeni tespit edemediler, bu da beyin dokusunda kimin veya neyin iltihaplanmasına neden olduğu belli olmadığı anlamına geliyor. Akut aşamada, sıcaklık +39.0 dereceye yükselir, halsizlik görünümü, kafada orta derecede ağrı. Sıcaklık iki haftaya kadar devam edebilir ve tüm nörolojik belirtilerde, en sık artan uyuşukluk görülür - hasta, patolojiye uyuşuk denildiği için neredeyse her zaman bir rüyada geçirir.
Genellikle hastalığın bu formu ile okülomotor kasların felci gelişir. Çocuklar çevrelerindeki nesnelerin şekli ve rengiyle ilgili algılarını değiştirirler.
Vakaların neredeyse yarısında bu tür ensefalit kronikleşir; çocuk yıllarca uykusuzluk ve depresyon yaşayabilir. Tehlikeli sonuçlar, çocukçuluk, konvülsif sendrom, zihinsel bozuklukların gelişimini içerir.
Grip
Bu hastalık grubu, ikincil ensefalit kategorisini açar. Çoğunlukla çocuklarda ve yenidoğanlarda beyin hasarına A1, A2, A3 ve B gibi influenza virüsleri neden olur. Beyin maddesinin iltihaplanması, bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonudur. Böyle bir komplikasyona en duyarlı olanı, 2 yaşın altındaki çocuklar, bazı kronik hastalıkları olan zayıflamış çocuklardır. Ensefalit, gripten sonra başlar ve bebeğin durumunda keskin bir kötüleşme, kusma, yüksek ateş ve uyuşukluk ile kendini gösterir.
Ağır vakalarda çocuk komaya girer. Prognoz, özellikle hastalık hemorajik tipte ise, yani beyin omurilik sıvısında kan izleri varsa, en elverişli değildir.
Koreva
Bu tip, altta yatan hastalığın başlangıcından yaklaşık 4-6 gün sonra kızamık komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Sıcaklıkta keskin bir sıçrama gözlenir, bilinç bozuklukları, halüsinasyonlar hemen tespit edilir. Belki de parezi ve felcin hızlı gelişimi ve ayrıca konvülsiyonlar. Sağlanan zamanında yardıma rağmen, hastalığın seyri son derece zordur, çocukların dörtte birine kadar ölür.
Önemli! Suçiçeği (rüzgar sonrası) ensefaliti için tahminler daha uygun olabilir. Varisella-zoster virüsü (menşeli herpesvirüs) kızamık kadar agresif değildir.
Aşılama sonrası
Çoğu zaman ensefalit, DPT ve ADS ile aşılamadan sonra ve ayrıca kuduzun önlenmesinde ve kızamık aşısının uygulanmasından sonra komplikasyon. Çocuğun vücut ısısı aniden +40.0 derece ve üzerine yükselir, kusma görülür, şiddetli baş ağrısı, şaşkın veya eksik bilinç, jeneralize konvülsiyonlar meydana gelebilir. Gelecek tahminleri, tedavinin ne kadar hızlı başladığına bağlıdır.
Tedavi
Ensefalit tedavisinde yardım aramanın zamanlaması çok önemlidir. Bu ne kadar erken yapılırsa tahminler o kadar iyi olur. Öncelikle vücuttaki su dengesinin sağlanması ve beyin ödeminin önlenmesi önemlidir. Bu intravenöz enjeksiyon için Mannitol, Furosemid. Belirgin bir anti-enflamatuar etkiye sahip hormonal maddeleri kullanabilir ve ayrıca adrenal korteksi verimli bir durumda tutabilirler. - "Prednisolone", "Dexamethasone".
Tedavi sadece hastane ortamında ve doktorların gözetiminde yapılır. Homeostaz için hazırlıklar, anjiyoprotektörler tedavi rejimine dahil edilebilir. Bazen çocuğu bir ventilatöre bağlamak gerekli hale gelir.
Virüslerin neden olduğu tüm ensefalit, antiviral ilaçların, interferonun kullanılmasını gerektirir.... Meningokokal ensefalitte, hastalığın diğer bakteriyel formlarında olduğu gibi, antibiyotikler uygulanır.
Hastalığın akut formu geçmişte kaldıktan sonra çocuk atanır Ebeveynlere göre çok uzun ve zahmetli olan rehabilitasyon tedavisi. Klinik kılavuzlara göre zihinsel durumu normalleştirmek için antikonvülsanlar, metabolik ilaçlar, antipsikotikler ve sakinleştiriciler almayı içerir.
Çocuğa uzun masaj kursları, fizyoterapi egzersizleri, fizyoterapi gösterilir.
Ne yazık ki, tam bir iyileşme elde etmek her zaman mümkün değildir. Beynin hangi kısımlarının geri dönüşü olmayan değişikliklere uğradığına bağlı olarak, farklı sonuçlar mümkündür. Rasmussen'in otoimmün ensefaliti gibi tedavi edilemeyen ensefalit türleri de vardır, ancak çok nadirdir. Bunun nedenleri tam olarak net değil, bu nedenle tedavinin önemli bir etkisi yoktur.
Önleme
Bugün bir çocuğu kene kaynaklı ensefalitten korumanın tek yolu aşıdır - aşı 1 yaşın üzerindeki çocuklara uygulanır. Program, farklı zaman aralıklarında verilen ve ardından her üç yılda bir yeniden aşılama yapılan üç aşıyı içermektedir.
Hem kızamık hem de grip ensefalitine karşı koruma vardır - bunlar aynı zamanda ilgili hastalıklara karşı aşılardır.... Aşılamadan sonra çocuk grip veya kızamık ile hastalansa bile, hastalık daha kolay olacak ve ensefalit gibi tehlikeli bir komplikasyon olasılığı minimum düzeyde olacaktır. Ayrıca meningokok enfeksiyonuna karşı bir aşı da vardır.
Diğer durumlarda, böcek ısırıklarının önlenmesi, şüpheli kökenli tarım ürünlerinin tüketimi ile uğraşmak gerekir. Bir çocuk bulaşıcı bir hastalığa yakalanırsa, bir doktora danıştığınızdan emin olun, kendi kendine ilaç almayın.
