13. gebelik haftası ilk üç aylık dönemi sonlandırır ve ikinci üç aylık dönemi açar. Bu, hamile annenin duygularında büyük değişikliklerin ve bebeğinin gelişiminde yeni bir aşamanın zamanıdır. Bu hafta, "tarama" adı verilen ilk doğum öncesi çalışma için en bilgilendirici olarak kabul ediliyor.
Kaç aydır
13. obstetrik haftaya gelindiğinde, kadınlar hamilelik zamanının nasıl hesaplandığı konusunda çoktan bilgili. Doktorlar her zaman gerçek olanı yaklaşık iki hafta aşan bir süre belirlerler. Bu obstetrik dönemdir ve 14 günlük fark, gebelikten önceki son adet döneminin ilk gününden beklenen yumurtlamaya kadar geçen süredir.
13. obstetrik hafta başladıysa, bu şu anlama gelir: şimdi gebelik yaşını hesaplamak için tıbbi standartlara göre tam olarak 12 haftalık, yani 12-13 haftave gebe kalmadan 10-11 hafta geçti. 11 embriyonik hafta 13 obstetrik haftaya karşılık gelir. Dördüncü ay başladı (her birinin tam 4 haftası vardır). Takvim açısından neredeyse üç ay geçti.
Bebek gelişimi
Bebeğin fetal gelişim dönemi tüm hızıyla devam ediyor. Embriyo olmayı bırakıp cenin olduğu andan bu yana 3 hafta geçti. Bu dönemin başlamasıyla birlikte bebek her geçen gün daha çok erkek gibi olur. Artık kuyruğu yok - kuyruk kemiğine dönüştü. İç organların oluşumu tamamlandı - şimdi sadece büyüyecekler.
Şimdi bebek boyut olarak iyi bir soğana benziyor. Boyu 7-10 cm arasındadır ve bebek artık 20 gramdan fazladır.
Görünüm
Bebek çok ince ve buruşuk görünüyor. Bu, deri altı yağ dokusuna sahip olmadığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Deri çok incedir, kılcal damarlar ve içlerinden daha büyük kan damarları parlar. Bebeğin kafasında vellus kılları uzar, tüm çocuklarda hala hafiftir, çünkü saçı bir renge veya başka bir renge boyayan pigment henüz üretilmeye başlanmamıştır.
Bebeğin başı vücuda göre hala oldukça büyüktür. Ortalama olarak, fetüsün tüm alanının yarısını oluşturur. Bu dengesizlik zamanla ortadan kalkacak ve doğum anında bebeğin vücudu kafasından beş kat daha büyük olacaktır.
Kolların ve bacakların oranları hizalanmaya başlar. Daha önce saplar kısaysa, şimdi bu hafta belirgin şekilde uzunlukları artar ve bacaklar büyümeye başlar. Alt uzuvlar hala üst uzuvlardan çok daha kısadır.
El ve ayak parmakları, her biri küçük bir çivi ile taçlandırılmış, tamamen el ve ayaklarda oluşur. Çocuk kulak oluşumunu tamamladı ve bu haftadan itibaren işitmeye başladı, ancak şu ana kadar işitme doğası gereği daha titreşimlidir, çünkü iç kulak oluşumu hala devam ediyor. Yaklaşık olarak hamileliğin 20. haftasında bu süreç tamamlanacak ve ses dalgaları her birimizin tanıdığı seslere dönüşmeye başlayacak.
Daha önce başın yan taraflarında olan gözler zaten doğru yerlerine taşınmıştır. Göz kapakları oluştu - şimdi görme organlarını sıkıca kapatıyorlar. Yüzün zaten bir burnu vardır ve ırksal veya genetik nedenlerle belirgin bir burnu olan bazı çocuklarda bu kemikler o kadar büyüktür ki, belirgin, iyi tanımlanmış bir yapıya sahip bir profil kolayca görülebilir.
Boyun zaten oluşturulmuş - bebek başını döndürebilir. Tüm iç organlar yerlerinde bulunur, karın boşluğundan hiçbir şey görünmez. Kırıntıların görünümü bireysel özellikler kazanmaya başlar.
İç organlar
Tüm organlar zaten oluştuğundan, şimdi büyüme sürecindedirler ve aynı zamanda doğru çalışmayı "öğreniyorlar", daha karmaşık ve gelişmiş hale geliyorlar. Safra kesesi 13. haftada safra üretir ve pankreas iki hafta önce insülin üretmeye başlar. Bağırsak ritmik olarak kasılır ve bu, bebeğin normal anlamda henüz yemek yememesine rağmen, neredeyse gerçek peristalsis.
Yapısındaki küçük bir kalp, bir yetişkinin kalbini tamamen tekrar eder: Dört odacığı vardır, ancak çok daha hızlı atar. Bu haftaki kalp atış hızı (HR) dakikada 140 ila 170 atımdır. Fetal kalp günde yaklaşık 23 litre kan pompalar. Böbrekler tam kapasite ile çalışırlar: idrar üretirler, biriktirirler ve üriner sistem onları dışarıdan amniyon sıvısına aktarır. Bebek sık sık yazıyor: neredeyse saatte bir.
Gergin sistem
Sinir sistemi gelişmeye devam ediyor. Fizyolojik düzeyde, tamamen ortaya konmuştur, bir beyin ve omurilik vardır, ancak işlevsel süreçler hala oluşum aşamasındadır. Omurilik, sinir uçlarından uyarılar alıyor, ancak yakında beyin bunu yapmaya başlayacak. Bu arada içinde beyin dokusu oluşuyor ve bu süreç çok hızlı: Günde 13 haftada fetal beyinde 250 bin yeni hücre oluşuyor.
Kaslar ve sinir sistemi arasında özel iletişim kanalları oluşmaya devam ediyor. Bebeğin cephaneliğinde zaten birkaç refleks yeteneği var: titriyor, emme ve yutma refleksleri çoktan öğrenildi, elleri yumruklara sıkıştı, kavrama refleksi var. Tat tomurcukları zaten tatları "yakalıyor": anne tatlı yerse, çocuk kesinlikle suların tadında bir değişiklik fark edecektir - bu tür amniyotik sıvıyı daha isteyerek yutacaktır.
Anne soğan ve sarımsak yediği için sular acıysa, tadı bebek için çok hoş olmayacak - onları yutmayacaktır.
Bebeğin hareketleri daha aktif hale geliyor. Çoğu zaman bir rüyayı andıran uyku halindedir. Uyanıklık dönemlerinde bebek "eğlenir": kendine sarılır, göbek bağıyla oynar, dokunarak yüzünü inceler ve yüzer. Anneler henüz herhangi bir hareket hissetmiyor - rahimde yeterince yer var.
Cinsiyet
Bebeğin dış cinsel organları oluşuyor. Erkeklerin genital tüberkülleri uzadı, şimdi küçük bir penis. Ve bu hafta kızlarda genital tüberküller kıvrılıp küçülmeye başlayarak labiaya dönüşüyor.
Ancak cinsiyeti bulmak hala oldukça zordur - boyuttaki cinsiyet farklılıkları küçüktür. Elbette deneyimli bir doktor, çözünürlüğü iyi bir cihazda ultrason taraması yapılırsa ve bebek muayene için uygun bir konuma yerleştirilirse farkı görebilecektir. Ancak doktor henüz çocuğun cinsiyetini isimlendirmeyi garanti edemez - şu anda bir hata olasılığı oldukça yüksektir.
13 obstetrik haftada, en küresel değişiklikler kız çocuklarının üreme sisteminde meydana gelir. Yumurtalıkları pelvise iner ve halihazırda yaklaşık 2 milyon yumurta içerir. Erkek çocuklarda prostat oluşumu devam eder.
İskelet sistemi
Tiroid bezi son haftalarda özenle gelişip çalışmaya başladığından, bebeğin kemiklerinde kalsiyum birikimi başladı ve daha da güçlendi. Önce kafatasının ve omurganın kemikleri, ardından uzuvların kemikleri güçlenmeye başlar. Bu hafta bebeğin kaburgaları var.
Şu anda anne ve fetüs için kalsiyum ihtiyacı çok büyük. Bebek onu özlerse annesinin kemiklerinden kalsiyum almaya başlayacaktır. Sonuç olarak bir kadında tırnak, saç, dişlerin kalitesi ve görünümü bozulacaktır. Bu arada, bebeğin süt dişlerinin temelleri zaten tamamen oluşturulmuş ve şimdi kanatlarda bekleyecekler.
Solunum sistemi
Çocuğun solunum organları zaten gelişmiştir. Bu hafta nefes alma hareketlerini denemeye başlıyor. Göğüs kafesi şu ana kadar düzensiz bir şekilde genişliyor, ancak her geçen gün solunum kasılmaları giderek daha düzenli olacak. Doğumdan sonra bebek sezgisel olarak nasıl nefes alacağını bilecektir.
Glottis şimdilik kapalı kalıyor. Ses telleri aktif olarak 13. haftada oluşturulur, böylece doğumdan sonra bebek yüksek sesle ağlayarak doğumu duyurur. Akciğerler henüz solunum için önemli bir madde - bir yüzey aktif madde - üretmiyor ve biriktirmiyor. Bebek üçüncü trimesterin ortasında kendiliğinden nefes almaya hazırlanmaya başlayacaktır.
Bir çocuk ne yapabilir. Fetüsün hala çok küçük olmasına rağmen, becerilerini aktif olarak geliştirir. Artık bebek dış uyaranlara tepki veriyor. Bir anne öksürmeye veya yüksek sesle biriyle konuşmaya başlarsa, bebeğe özel bir titreşim ulaşacak ve annesinin ruh halindeki değişiklikleri hissedecektir.
Şimdiye kadar, şu anda çocukların korku, acı ve neşe hissetmeyi nasıl başardıkları bilinmiyor. Ancak şu anda kürtaj olacak hamile kadınlar kategorisini kapsayan çok sayıda çalışma, çocuğun tüm annelik duygularını mükemmel bir şekilde hissettiğini, acı hissettiğini göstermiştir. Acı çekiyorsa sessiz ağlayarak ağzını açar, korkarsa "saklanmaya", küçülmeye çalışır.
Bilim adamları buna inanıyor anne ile bebek arasındaki bağ artık anne kanının bileşimindeki değişikliklere dayanmaktadır. Duygulardaki bir değişiklikle, hormonal geçmişi belirsiz bir şekilde değişir, çocuk bunu hisseder.
13. haftada bebek çeşitli yüz buruşturmaları yapar - yüz kasları bunun için yeterince gelişmiştir. Yumruklarını ağzına götürmeyi öğrendi ve onları emmeye çalıştı, uykudan sonra esnemede, hıçkırmada, esnemede iyidir. Kendi göbek kordonu ile oynamak ona özel bir zevk verir: onu kapar ve hisseder.
Ultrasonda çocuk. Daha önce yapılmamışsa, bu hafta doğum öncesi taramanın bir parçası olarak bir ultrason taraması gerçekleştirilir. Bu teşhis olayı için Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen süreler bu hafta taramaya izin veriyor. Bu ultrason, gelecekteki bir anne ve bebeğinin ilk "buluşması" olabilir. Şimdi ultrason tarayıcının monitöründe, kırıntıların profilini, burnu, kaşları, küçük kolları, bacakları ayrıntılı olarak inceleyebilir, kalp atışını dinleyebilirsiniz. Bütün bunlar kadınlarda gerçek bir zevk veriyor.
Çalışma sırasında, doktor bebeğin yaşayabilirliğini, büyüklüğünü değerlendirir ve bunları, hamileliğin tam süresini ve fetüsün gelişiminin özelliklerini değerlendirebilecekleri özel tablolarla ilişkilendirir.
CTE (coccygeal-parietal boyut), aslında, koksiks ile başın tacı arasındaki bir segment olan bilgilendirici olmaya devam etmektedir. Temporal kemikler arasında ölçülen biparietal (bebeğin başının enine boyutu) terimin belirlenmesi açısından daha bilgilendirici hale geldiği için bazı doktorlar bu hafta CTE'yi ölçmemektedir.
Bu hafta uyluk kemiğinin uzunluğunu ölçmek zaten mümkün, ancak alt bacak ve omuz kemikleri hala o kadar küçük ki bunları ölçmek pratik değil. SVD de ölçülmez - yumurtanın çapı, iki hafta önce 50 mm'yi aştığı ve ölçüm için çok büyük olduğu için.
12 haftanın tamamı ve onu takip eden altı gün boyunca aşağıdaki normlar karakteristiktir:
13. haftada (12-13 hafta) ortalama fetometri değerleri tablosu
CTE'yi ölçen kişiler, bebeklerinin ortalama istatistiksel standartlara uyup uymadığını bilmek isteyeceklerdir. 13. hafta için bu değerler:
13. gebelik haftasında CTE
Şu anda bebeğin karın çevresi ortalama 61 ila 69 mm'dir.
Plasenta, çocuğun beslenmesi ve korunmasıyla ilgili tüm sorumlulukları çoktan üstlenmiştir ve şimdi, bir kadın, embriyonun iç organları yerleştirildiği ve koruyucu bir engel olmadığı için, ihtiyaç duyulursa, daha önce kendisine tavsiye edilmeyen ilaçları alabilir. Şu anda plasentanın kalınlığı 15 ila 18 mm arasındadır, ancak kalınlığı 20 haftadan daha erken olmayan bir tanı değerine sahip olacağından henüz ultrason ile ölçülmemiştir.
Gelecekteki bir annenin duyguları
Kadının bu haftaki duyguları belirsiz - bir yandan büyüyen karnından mutlu ve gurur duyuyor, diğer yandan çocuğun ciddi olduğunu anlıyor ve buna bağlı olarak bununla ilgili tüm endişeler ortaya çıkıyor: yeterli güç, deneyim, fon olacak mı? onu büyütmek için. İlk çocuğuna hamile olan kadınlar genellikle bu konuda endişelidir.
İlk üç aylık dönem tamamlanmış sayılabildiğinden, hormonal arka plan bir şekilde "sakinleşir"... Progesteron ve östrojenler kadın vücudunda yeterli miktarlarda birikmiştir, şimdi üretimi hamile kadın tarafından çok güçlü bir şekilde hissedilmemektedir. Bu nedenle toksikoz semptomları anne adayından ayrılmaya başlar, iştahı düzelir, gece uykusu güçlenir ve güçlü gündüz uykusu biraz azalır. Genel olarak sağlığı iyileşir, halsizlik belirtileri kendilerini gittikçe daha az hissettirir.
İlk üç aylık dönemde bir kadın artan tükürük salgısından muzdaripse, şimdi biraz daha az tükürük üretiliyor. Baş dönmesi ve mide bulantısı yavaş yavaş geçer.
Göbek belirgin şekilde büyür. Göbek ve kalçalar zaten yuvarlak görünüyor ve birçok kadın artık konumlarını gizleyemiyor. Şu anda, durumlarını daha önce bildirmekten korkan batıl inançlı kadınlar bile artık bu önemli bilgileri ifşa etmekten ve hamilelik gerçeğini arkadaşlarına, meslektaşlarına ve akrabalarına anlatmaktan korkmuyor. Düşük yapma tehdidinin ve kritik dönemin geçtiğini anlamak, kadını daha güvenli ve sakin kılar.
Büyüyen bir karın, bir kadının alışkanlıklarını değiştirmesini gerektirmeye başlar. Karnınızın üzerinde uyumak artık rahatsız edici ve cinsel ilişkiler için yeni pozisyonlar seçmelisiniz. Birçok kadın, uzun süre sırtüstü yatmanın kendileri için rahatsız edici hale geldiğini not eder - büyüyen uterus inferior vena kavayı sıkıştırmaya başlar. Bu hafta kadın, hamilelikten önce giydiği şeylerin artık belde birleşmediğini, kalçalarında ve göğsünde sıkı olduğunu fark etti.
Gardıropu daha geniş bir şekilde değiştirme zamanı geldi ve normal sütyen, büyüyen göğsü tutacak geniş askılı daha geniş bir korse ile değiştirilmelidir.
Eskiden dengesiz olan ruh hali artık "düzelmeye" başlıyor, kadın daha dengeli ve sakinleşiyor, ancak unutkan ve dikkati dağılmış olabilir. Tüm bu başkalaşımlar, yeni bir hormonal arka planın beyindeki etkisinden kaynaklanır: bir kadının vücudundaki her şey çocuğun ihtiyaçlarına göre ayarlanır. Bebeğin artık sakin ve huzurlu bir anneye ihtiyacı var.
Yine de kadın hala oldukça hassastır. Bu hafta, zor doğum ve hamilelik deneyimleri hakkında konuşmaktan hoşlanan insanlarla iletişim kurmamalı, doğum sürecinin tüm dehşetlerini ve olası tehlikeleri boyamalarda anlatmamalısınız. Hamile kadınlar, özellikle ilk çocuklarını taşıyorlarsa, başkalarının deneyimini kalplerine çok yaklaştırırlar. Bu tür hikayeler artık gereksiz strese, gözyaşlarına, korkulara ve endişelere neden olabilir.
Ayrıca yaklaşan tarama konusunda kendinizi "aldatmamalısınız". Diğer hamile kadınlar onları forum sayfalarından ne kadar korkutsa da, bu teşhiste yanlış bir şey yok. Özünü doğru anlarsanız, heyecan minimum düzeyde olacaktır.
İç çatışmalardan ve çekişmelerden kaçınılmalıdır Sonuçta, bebek zaten strese dışarıdan tepki verebilir. Güven içinde konuşacak kimse yoksa, şu anda bir kadın herhangi bir doğum öncesi kliniğinde ücretsiz randevu veren bir psikoloğa başvurabilir.
Büyüyen rahim mekanik olarak bağırsakları sıkıştırmaya başlar, bu yüzden hamile kadınların en acil sorunu şu anda kabızlıktır. Doğru beslenme, sağlığınızı iyileştirmenize yardımcı olacaktır.Aynı zamanda bir kadını ikinci trimesterin başındaki başka bir sorundan - olası bir hemoroitten kurtaracaktır. 13. haftanın başında anne adayı baldır kaslarında kramplar olduğunu fark edebilir. Böylece, şu anda ihtiyacı önemli ölçüde artan bir kalsiyum eksikliği kendini gösterir.
Bu hafta kan basıncını takip eden kadınlar kan basıncının düştüğünü fark edebilir. Bu normaldir, çünkü artık vücutta başka bir kan dolaşımı döngüsü vardır (uteroplasental). Genellikle hafif doğal hipotansiyon, rahatsız edici semptomlara neden olmaz.
Basınç normalin altına düşerse, bu halsizlik, baş dönmesi, bilinç kaybı ile kendini gösterebilir. Doktorunuza danıştığınızdan emin olun.
İlk üç aylık dönem boyunca "denenen" progesteron hormonu, kadın vücudu üzerinde sistemik bir etkiye sahip olmaya devam etmektedir. Şimdi çoğu zaman sık idrara çıkmanın "suçlusu" oluyor. Kadınlar bazen akşamları baş ağrılarından şikayet etmeye devam ediyor. Sindirim sistemi üzerindeki hormonal etki nedeniyle, bir kadın mide ekşimesi, değişen kabızlık ve gevşek dışkı yaşayabilir. Ve progesteronun dokularda sıvı tutma özelliği hamile kadınlarda fizyolojik rinite neden olabilir; bu tür rinit kendi kendine gittiği için ayrı bir tedaviye ihtiyaç duymaz.
13. haftada alt sırttaki ve sırttaki küçük yudumlama hissi oldukça kabul edilebilir kabul edilebilir çünkü rahim büyüyor ve onu tutan bağlar geriliyor.... Alt sırt ağrırsa ve çekerse ve bu uzun sürmezse ve ayrıca anormal akıntı eşlik etmezse, endişelenecek bir şey yoktur.
Ağrı şiddetli, artan, kramplıysa acil tıbbi yardım alınmalıdır.
13. haftada, ağır ve büyümüş göğüsleri giymek çok daha kolay hale gelir. Meme bezleri bir kadını çok rahatsız etmekten vazgeçer: incinmek, kaşınmak, kaşınmak. Glandüler dokunun aktif büyümesi, emzirme için kanalların hazırlanmasıyla değiştirilir ve bu sürece ağrı eşlik etmez, ancak kolostrum salgılanmaya başlayabilir. Göğüs bu hafta ağrıyor durmazsa, sabırlı olmalısınız ve 7 gün daha beklemelisiniz - genellikle 14 haftaya kadar, rahatsız edici semptomlar tamamen ortadan kalkar.
Vücuttaki değişiklikler
Şu anda kadın vücudundaki ana değişiklik uterus vücudunun yoğun büyümesidir. Rahim boyutu neredeyse 4 kat artmış, rahim uzunluğu 10 santimetre artmıştır. Çok doğurgan kadınlarda uterus daha ağırdır, daha hızlı büyür ve bu nedenle hamileliğin ana görsel belirtisi olan mide daha hızlı görünür. İkiz taşıyan kadınların zaten etkileyici bir göbeği var.
Rahmin yeri de değişir. Pelvisin ötesine geçti ve şimdi karın boşluğunda. Fundusun 13 haftalık normal ayakta yüksekliği yaklaşık 11-12 santimetredir.
Rahim yumuşar, elastikleşir, normaldir, tonlaşmaz, bu da büyümesini sağlar ve vajinal akıntı miktarı da artar. Bundan korkmayın.
Hafif ekşi kokulu hafif, beyaz veya sarımsı akıntı bu dönem için tamamen normal kabul edilir. Bununla birlikte, bir kadın son derece dikkatli olmalı ve karakterini gözlemlemelidir - renk, koku, vajinal salgıların kıvamındaki herhangi bir değişiklik patolojinin bir işareti olabilir.
Hoş olmayan bir koku ile yeşil ve gri yanı sıra kahverengi, köpüklü akıntı, genital dahil bir enfeksiyonun varlığını gösterebilir. Bir maya kokusu ve perine içinde kaşıntı ile birlikte kalın beyaz akıntı, bir kadının pamukçuk olduğunu gösterebilir. Bu, 13 haftada sık sık olmaz, çünkü pamukçuk, erken ve geç gebeliğin bir arkadaşıdır, ancak böyle bir olasılık tamamen dışlanmamaktadır.
Bu günlerde anne adayının vücudunda dolaşan kan miktarı yaklaşık 2 kat artmıştır. Şimdi bir kadının akciğerleri, böbrekleri ve kalbi üzerindeki yük iki katına çıktı. Bu, bir kadının hamilelikten önce bu tür hastalıkları varsa, bu organların kronik hastalıklarının alevlenmesi ile kendini gösterebilir. Ancak şu anda sağlıklı hamile kadınlar bile kalp atışlarının arttığını hissediyor. Az egzersizle nefes darlığı ortaya çıkabilir.
Göğüsler artık büyük ve çok güzel. Meme uçlarının etrafındaki dairelerde çıkıntı yapan Montgomery tüberkülleri ve dairelerin kendilerinin koyulaşması bile şımartılmaz. Meme uçları beyazlaşabilir. Bu, meme uçları keten bezi tarafından tahriş olduğunda ve kuruyan az miktarda kolostrum böylesine beyaz bir renk oluşturduğunda gerçekleşir. Bu haftadan itibaren, iltihaplanmayı ve geçişlerin tıkanmasını önlemek için meme uçlarınızı her akşam ılık suyla yıkamanız gerekir.
13. haftada kilo alımı değişir. Genel olarak kadının orijinal vücut ağırlığına 2 ila 4 kilogram eklenirse normal kabul edilir. Hamilelik hormonu hCG maksimum, zirve noktasındadır. Bu haftanın sonundan itibaren bu hormonun seviyesi kademeli olarak düşmeye başlayacak ve bu süreç doğuma kadar sürecektir.
Hamileliği artık komplikasyonsuz ilerleyen bir kadın çok çekici görünüyor. Görünüşünde gizem, maneviyat ve çekicilik belirir. Saçları parlar, tırnakları daha hızlı uzar ve cildi daha pürüzsüz ve sağlıklı hale gelir. Bu hafta bazı kadınlarda sırt, boyun ve kollarda pigmentasyon lekeleri görülmeye başlar. Kadınlarda çiller genellikle daha parlak hale gelir, ancak bu bile şaşırtıcı, kadınsı güzelliklerini bozmaz.
Olası komplikasyonlar
13. obstetrik gebelik haftasında anne adayını tehdit edebilecek sorunların ve risklerin listesi gözle görülür şekilde azalmaktadır. Ani, mantıksız bir fetal donma olasılığı gibi, düşük yapma olasılığı da artık düşüktür. Ancak bu tür riskler tamamen göz ardı edilemez. Aşağıda hamile kadınların 13. haftada karşılaşabilecekleri komplikasyonların bir listesi bulunmaktadır.
Rahim içi büyüme geriliği
Bu haftaki ilk ultrason taramasının sonuçlarına göre, bebek gelişimde geride kalıyor olabilir. Hamileliğin zamanlamasında herhangi bir hata yapılmazsa, doktorlar kesinlikle fetüsün yavaş büyümesinin gerçek nedenini bulmaya çalışacaklardır. Hafif gecikmenin gecikmeyle ilgisi yoktur, ancak bebeğin parametreleri normdan 2 hafta daha azsa, doktorlar olası IUGR - intrauterin büyüme geriliği hakkında konuşurlar.
Simetrik bir gecikmeyle, bebeğin tüm oranları aynı şekilde normla ilişkili olarak azaldığında, plasentanın tutarsızlığı veya göbek kordonu patolojisi gibi versiyonları göz önünde bulundururlar, bunun sonucunda bebeğin basitçe daha az besin ve oksijen aldığı. Yüksek tansiyon, kalp ve damar hastalıklarından muzdarip hipertansif bir annede ve kronik solunum problemleri olan bir kadında fetal gelişimde bir gecikme gözlemlenebilir.
Asimetrik bir gecikmeyle, belirli bir boyut diğerleriyle açık bir orantısızlık içinde olduğunda, genetik olanlar da dahil olmak üzere bebeğin malformasyonlarının versiyonu büyük olasılıkla dikkate alınır. Nedeni sadece kromozomal bir hastalıkta, örneğin Down sendromunda değil, aynı zamanda bu organların döşenmesi sırasında bir şeyler ters giderse böbreklerin, kalbin yapısındaki bozukluklarda da olabilir.
Bebeğin akranlarından daha yavaş büyümesinin nedeni kadının yetersiz beslenmesi, vücudundaki vitamin eksikliği ve kötü alışkanlıklar olabilir: sigara, alkol, uyuşturucu.
Çoğunlukla, büyümede yavaşlama ile bebek, ilk trimesterde annenin taşıdığı bulaşıcı hastalıklara "tepki verir".
Gelişmeyen gebelik
28 haftaya kadar herhangi bir zamanda gözden kaçmış bir düşük veya atlanmış bir gebelik meydana gelebilir. Terim arttıkça, böylesine üzücü bir sonucun ortaya çıkma olasılığı azalır. Doktorlar, çoğu zaman fetüsün gelişimde durduğunu ve erken bir aşamada - 3 ila 4 hafta arasında, daha sonra embriyonikten fetal gelişim aşamasına geçiş sırasında - 8 ila 10 hafta arasında öldüğünü fark ettiler. Üçüncü "tehlikeli" dönem 16'da başlar ve 18 haftaya kadar sürer. Bu dönemlere 13 hafta dahil edilmemesine rağmen, şu anda fetal donma olasılığı gerçek.
Herhangi bir belirti olmayabilir. Bu durumda, bebeğin ölümünden sadece 2-3 hafta sonra, ilk belirtiler ortaya çıkabilir: kahverengi "leke", ağrılar çekerek, tüm düşük belirtileri. Saf kan gitmişse, bu bir düşük gerçekleştiğini gösterebilir. Ancak çoğu zaman, bu hafta yapılan ultrason taramasında donmuş bir gebelik bulunur.
Bir kadının maruz kaldığı olumsuz faktörler bir çocuğun ölümüne yol açabilir: enfeksiyonlar, hamilelik sırasında izin verilmeyen ilaçların alınması, plasentanın malformasyonları, kötü alışkanlıklar, hormonlarda ani bir "sıçrama".
Isthmico-servikal yetmezlik
Rahim serviksi, öngörülen süreden önce kısalmaya ve düzleşmeye başlarsa, böyle bir patolojiden söz edilir. Hamilelik sırasında üreme dişi organının bu kısmının görevi, çocuğun rahimden erken çıkmasına izin vermemek, rahim girişini sıkıca kapatmaktır. Servikal yetmezlik ile gebeliğin sonlandırılması tehdidi vardır. Şimdi rahim ağzı görevini yerine getirmezse, çocuk ölecektir, çünkü anne rahminin dışında hala bağımsız olarak yaşayamaz.
Patolojinin semptomu yoktur, bir kadın olağandışı bir şey hissetmeyebilir ve yalnızca 12-13 haftada bir ultrason taramasında doktor rahim ağzındaki patolojik değişiklikleri tespit edebilir. Fenomenin nedenleri farklı olabilir: serviksin doğuştan özelliklerinden, kürtajın neden olduğu travmatik değişikliklere veya serviksin mekanik genişlemesi ile ilişkili jinekolojik operasyonlara kadar. Genellikle, daha önce zor bir doğum geçirmiş kadınlarda patoloji gelişir.
Servikal kısaltmanın birçok tedavi yöntemi vardır. Kısa boyun elbette uzatılamaz, ancak bir obstetrik peserin dikilmesi veya takılmasıyla sabitlenebilir. Çoğu durumda, bir kadın bebeği son teslim tarihine kadar başarıyla teslim edebilir.
Hiper pıhtılaşma sendromu
Bu hafta kanın kalınlaşması veya hiper pıhtılaşma sendromu, kanın pıhtılaşmasını belirleyen bir analiz olan koagülogramın sonuçlarıyla tespit edilebilir. Kayıt sırasında hamile kadınlara atanır. Bir kadının kanı, başta kalp ve kan damarları olmak üzere tüm organ ve sistemlerdeki artan yük nedeniyle çok kalın hale gelebilir. İlk üç aylık dönemde bir kadın, kusma ve sarhoşluk ile şiddetli toksikozla işkence görmüşse, hiper pıhtılaşma sendromu riski büyüktür.
İkinci trimesterin başında, her iki kadında bir hiper pıhtılaşma meydana gelebilir ve çoğu durumda normun bir varyantı olarak kabul edilir. Hamile bir kadının vücudu yavaş yavaş ve önceden doğum için hazırlanmaya başlar. Şiddetli kanamayı önlemek için kan pıhtılaşma sistemi yeni koşullarda çalışmaya başlar.
İlk tespitte, doktorlar kan takibi yazacaklar. Gelecekte artan pıhtılaşma bulunursa, o zaman kadına tedavi reçete edilecektir. İlk etapta kalın kan, tromboz olasılığının artması, plasentanın erken yaşlanmasıyla tehlikeli olabilir.
13. haftada alarm çalmaya değmez, ortaya çıkan hiper pıhtılaşma fizyolojik olabilir.
Analizler ve incelemeler
Tarama bir hafta önce yapılmışsa, bu hafta hiçbir test planlanmayacaktır. Doğum öncesi tanı için sevk 13 haftada verildiyse, o zaman kadının bir damardan kan bağışı yapması ve aynı gün ultrason taraması yapması gerekecektir - bunlar ilk taramanın ön koşullarıdır.
Bu çalışmanın amacı, risk altındaki kadınları kromozom anormallikleri olan bir bebek doğurma olasılığına göre belirlemektir. Hamile bir kadının kanında, hCG hormonu ve plazma proteini PAPP-A'nın kantitatif oranı değerlendirilecektir. Ultrasonda, fetüsün iç organlarının genel gelişimini ve incelemesini değerlendirmenin yanı sıra, sözde kromozomal anormallik belirteçlerine - anormalliklerin görsel işaretlerine - yakından dikkat edeceklerdir. Down sendromu ve tarama sırasında riskleri değerlendirilen diğer bazı hastalıklar, örneğin, yaka boşluğunun kalınlaşması karakteristiktir - boynun arkasındaki kıvrımlar.
Genetik patolojilerin çoğu, yüz kemiklerinin düzleşmesi ve deformasyonu ile karakterize edilir; ultrasonda bu, burun kemiklerinin boyutuna göre izlenebilir.
Şu anda sözde sağlıklı bir bebekte yaka boşluğunun normu ve burun kemiklerinin uzunluğu aşağıdaki gibidir:
Kandaki hCG ve PAPP-A içeriği laboratuvarda farklı ölçüm birimlerinde değerlendirilebilir ve farklı laboratuvarlardaki normatif değerler birbirinden farklı olabilir. Basit olması için, medyan birimleri cinsinden ifade edilen konsantrasyonu kullanın - MoM. HCG ve PAPP-A değerleri 0.5-2.0 MoM seviyesinde normal kabul edilir.
Tek başına, ultrason ve kan testlerinin sonuçları çok az şey söylüyor. Sadece özel bir bilgisayar programı tarafından işlenen özet bilgiler, hasta çocuk sahibi olma olasılığının ne kadar yüksek olduğu konusunda fikir verir. 1: 3000 veya 1: 350'lik kesirle ifade edilir. Bu kesir, benzer göstergelere sahip bir kadında belirli bir kromozom anomalisi olan bir çocuğu doğurma şansının 3000 veya 350 doğumda 1 olduğu anlamına gelir. 1: 100 bölgesindeki riskler yüksek riskler olarak kabul edilir.
"Kötü" tarama - ne yapmalı?
Tarama, hasta bir bebek sahibi olma riskinin arttığını gösteriyorsa, paniğe kapılmamalısınız, çünkü doğum öncesi teşhisin sonuçları bir teşhis değil, sadece bir prognozdur. Ultrasonda veya laboratuvarda herhangi bir olumsuz "bulgu" bir genetikçiye yapılacak ziyaretin temelini oluşturur. Bu uzman, tüm verileri bir kez daha kontrol edecek ve kadına, çocuğun kromozom anormallikleri ve anormallikleri olup olmadığı sorusuna büyük bir doğrulukla cevap verebilecek ek bir muayeneden geçmesini önerebilir.
Bu gibi durumlarda, invaziv bir tanı önerilir - koryonik biyopsi, biraz sonra - amniyosentez. Karın ön duvarındaki bir delikten özel uzun bir iğne kullanılarak analiz için amniyotik sıvı (amniyosentez sırasında) veya koryonik parçacıklar alınır. DNA, çocuğun anormallikleri olup olmadığını belirlemek için kullanılır.
Bu yöntemler çok bilgilendiricidir, ancak anne ve fetüs için güvenli değildir. Prosedür, zarların enfeksiyonu, düşük, çocuğun mekanik olarak yaralanmasına neden olabilir. Modern tıp bir alternatif sunar - invazif olmayan bir DNA testi.
Hamile annenin venöz kan örneğinde, bebeğin DNA'sının çıkarıldığı yaklaşık 8-9 haftalık hamilelikten oraya ulaşmaya başlayan fetal eritrositler bulunur. Prosedür normal bir kan testinden farklı değildir ve fetüse ve anneye hiçbir şekilde zarar vermez, ancak pahalıdır - birkaç on binlerce ruble.
Ek teşhisler gerçek tabloyu gösterdikten sonra, bu hamileliğin ardından ne olacağına karar verecekler kadının kendisi ve yakınları olacaktır.
Bebeğin patolojileri varsa, kadına tıbbi nedenlerle hamileliği sonlandırması tavsiye edilir. Ama bunu reddetme hakkı ve kasıtlı olarak var. Bu durumda hamilelik her zamanki gibi devam eder ve gerekirse hem anneye hem de bebeğe destek tedavisi verilir.
Anne adayına öneriler
İlk üç aylık dönemde olduğu gibi, uyulması bir kadının sakin bir şekilde bilgilendirmesine ve sağlıklı bir bebek doğurmasına yardımcı olacak tüm temel öneriler yürürlükte kalır. Bunlar temiz havada günlük yürüyüşler, sağlıklı yiyecekler, sağlıklı yaşam tarzıdır. Bu hafta öneriler listesine yalnızca birkaç öğe eklenebilir.
Kalsiyum
Bu mineralin gereksinimleri fetal kemik büyümesinin başlamasıyla arttığından, artık ek kalsiyum takviyesi alma olasılığı hakkında bir doktorla konuşmanız önerilir.Bunları eczaneden satın alıp kendi başınıza içmeye başlamamalısınız. Bir kadının kalsiyum eksikliği yoksa, bu tür eylemler, böbrekler ve metabolizma ile ilgili komplikasyonlarla dolu olan mineralin fazla olmasına yol açabilir.
Doktor, kadının kanının biyokimyasal analizinin sonuçlarını gördü, kanında tam olarak ne kadar kalsiyum olduğunu biliyor. Ek bir mineral miktarına ihtiyacınız varsa, kalsiyum preparatları önerecek ve hangi dozda alınması gerektiğini gösterecektir.
Tüm hamile kadınların bu hafta diyetlerine kalsiyum yönünden zengin yiyecekler eklemesi gerekir. Bunlara süzme peynir, süt, süt ürünleri, deniz balığı, taze otlar, ıspanak, fındık dahildir. Çoğu durumda, bu, farmasötik preparatlar olmadan gerekli miktarda önemli bir madde elde etmenizi sağlar.
Seks
Kadının marjinal koryonik prezentasyon tehdidi ve düşük yapmaya yol açabilecek diğer komplikasyonlar yoksa bu hafta seks kontrendike değildir. Utangaç olmaya gerek yok çünkü aktif bir cinsel hayat yaşamanın mümkün olup olmadığı sorusu, Şu anda ilgilenen doktora sorduğunuzdan emin olun. Her şey yolundaysa, ona karşı hiçbir şeyi olmayacak.
Seks, bir kadının daha iyi hissetmesine yardımcı olur: duygusal ve psikolojik arka planı dengeler, aile ilişkilerini geliştirir. Ancak, şimdi kendi duygularınızı ve duruş seçiminizi dikkatlice düşünmelisiniz. Derin penetrasyonlu tüm pozisyonlar ve ayrıca yağlayıcıların kullanımı artık yasaklanmıştır.
Beslenme
Bir kadının sol tarafında veya sağ hipokondriumunda mide ağrısı veya ağrısı varsa, zamanında bir doktora danışmak ve diyetini ayarlamak önemlidir. 13. haftada gazlı içecekler, kızarmış, tuzlu, yağlı, füme et ve turşular yiyemezsiniz. Hamile annenin diyetinde ne kadar çok sebze ve meyve olursa o kadar iyidir. Bağırsaklar büyüyen rahim tarafından sıkıştırılmaya başlar ve lif ihtiyacı olur, bu da kabızlığı ve hemoroidi önler.
Hastalıklar ve ilaçlar
Tüm güvenlik önlemleri yardımcı olmadıysa ve kadın yine de 13. haftada soğuk algınlığı veya SARS ile hastalandıysa, çok fazla endişelenmemelisiniz. Bebek zaten oluşmuştur, sıcaklığın ve alınan ilaçların onu olumsuz etkileme olasılığı ilk trimesterdeki kadar yüksek değildir. Plasenta zaten bariyer işlevleriyle başa çıkıyor. Bu, bir doktora danışmayı ortadan kaldırmaz ve tüm ilaçlar sadece belirtildiği şekilde alınmalıdır.
Bu hafta diş hekimine gidip gerekirse tüm sorunlu dişleri iyileştirebilirsiniz. X ışınları da yasaktır, ancak nazik anestezi zaten kabul edilebilir.
Kadınların yorumları
Kadınlar, gebeliğin 13. haftasında internetteki özel forumlarda çok sayıda yorum bıraktı. Çoğu kendini refahı iyileştirmeye adamıştır. Bazıları bu hafta hamile kadınların günlüklerini, kilolarını, tansiyonlarını ve bazal sıcaklıklarını girdikleri yerde tutmaya başlıyor. Tüm bu veriler, planlanmış bir randevuda hala ayda bir kadın gören doktorun, bu ay boyunca anne adayına ne olduğunu daha iyi hayal etmesine yardımcı olacaktır.
Deneyimli anneler, bebeğin kağıt "fotoğrafları", kağıdın kalitesi nedeniyle görüntünün rengini ve netliğini çok hızlı bir şekilde kaybettiği için, bu haftadan itibaren aile albümünde yer alan ultrason görüntülerini doktordan elektronik ortamda istemenizi tavsiye ediyor.
Elektronik bir anlık görüntü, hamileliğin 13. haftasındaki bebeğin görüntüsünün yıllarca süreceğinin garantisidir ve ebeveynlere dokuz aylık beklemeyi hatırlatır, bunların üçte biri zaten geride kalır.
13. gebelik haftasında neler olacağını öğrenmek için sonraki videoya bakın.
