Birçok anne uyuyan bir bebeğin nefes alışını dinler ve bunu eski bir içgüdüyle yönlendirir. Gece nefesi çok şey söyleyebilir. Huzursuz nefes alma uyku bozukluğunun bir işaretidir ve nefes almadaki duraklamalar çocuklarda apne belirtisi olabilir.
Patoloji hakkında
Solunumdaki kısa duraklamalara uyku apne sendromu denir. Bu, uyuyan bir yürümeye başlayan çocukta sistematik kısa solunum durmalarıyla kendini gösteren solunum sisteminin bir işlev bozukluğudur.... Solunum durması ataklarına ek olarak uyku apnesi, gece horlama ve gündüz uyuşukluk ve uyuşukluk ile karakterizedir.
Uyku apne sendromu, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir bebek olarak kabul edilir. Gece nefesinde duraklama zaman içinde 10 saniyeyi geçerse, o zaman çocuğun oldukça belirgin bir hipoksisi vardır. (oksijen eksikliği). Günün herhangi bir saatinde ihtiyacı yüksek olan oksijen eksikliği ile birlikte çocuğun kanındaki karbondioksit seviyesi de yükselir. Bu faktörlerin her ikisi de beynin durumu üzerinde hiper uyarıcı etkiye sahiptir, bu da bebeğin genellikle geceleri uyanmasına, yeterince uyumamasına, bunalmış ve yorgun hissetmesine neden olur.
Gece boyunca, hafif noktürnal uyku apnesi olan kız ve erkek çocuklar saatte 5'e kadar solunum duruşu yaşayabilir; bozukluğun şiddetli formlarında 60 dakika içinde yüzlerce atak gözlemlenebilir. Tüm duraklamaları toplar ve toplam solunum rahatsızlığı süresini hesaplarsanız, bazen 3 saate kadar çıkabilir. Apne, uyku sırasında ani bebek ölümlerinin en yaygın nedeni olarak kabul edilir.
Fizyolojik apne çocuğun sağlığını tehdit etmez, saatte 5 atak sıklığını aşmaz ve her solunum duraklaması 10 saniyeden fazla sürmez.
Nedenleri
Bebeklerde ve daha büyük çocuklarda apne gelişiminin hala anlaşılmaz ve açık olmayan birçok nedeni vardır. Ancak bu konu somnoloji ve kulak burun boğaz uzmanları tarafından ele alınmaktadır.
Yenidoğanlarda apne, solunum merkezinin doğuştan yetersizliğinden kaynaklanabilirken, bebeğin cildi siyanotiktir ve bebeklerde uykuda solunum duraklamaları, akciğerlerden veya kalpten patolojilerin yokluğunun arka planında ortaya çıkar. Kafa travmasından sonra meydana gelenler gibi bu tür apne, merkezi apneler olarak adlandırılır.
Ayrıca aşırı kilolu, hormonal bozukluğu olan, etkilenebilir ve sinirli bebeklerde gelişen büyük bir obstrüktif uyku apnesi grubu vardır. Apne ayrıca kalıtsaldır.
Bugün bilinen olayın ana nedenleri aşağıdaki gibidir.
- Erken doğum - Hamileliğin 37. haftasından önce doğan bebeklerde en sık solunum merkezinin birincil olgunlaşmamışlığı bulunur. Prematüre bebeklerde genellikle merkezi apne gelişir.
- Maksillofasiyal patolojiler konjenital küçük çene ile, anatomik yapısının diğer doğuştan ihlal biçimleri ile.
- Kalp, kan damarları, sinir sistemi patolojileri... Kalp veya dolaşım hastalıklarının bazı malformasyonları ile, hücresel düzeyde hipoksiye neden olabilir ve bu da uyku sırasında solunum sisteminin çalışmasını da etkiler.
- Doğum travması... Uyku apnesinin gerçek nedeni, bebeğin doğum sırasında maruz kaldığı herhangi bir travmada olabilir. Kural olarak, bunlar merkezi sinir sistemi bozuklukları ise, apne merkezidir.
- Annemin kötü alışkanlıkları - Sigara, alkolizm, bebek taşırken uyuşturucu kullanmaktan bahsediyorum. Bu tür annelerin çocuklarında doğumdan sonra apne olasılığı% 30'u geçmektedir.
Bir yaşın üzerindeki çocuklar hakkında konuşursak, apnenin en yaygın nedenleri aşağıdaki durumlardır:
- aşırı kilo ve obezite - yumuşak damakta, uvula üzerinde yağ dokusunun birikmesinden kaynaklanan gece solunumunun durması;
- Solunum hastalıkları - çoğu zaman, uyku apne sendromu, engelsiz burun solunumu erişilemez hale geldiğinde, adenoid, kronik rinit formları olan çocuklarda gelişir;
- hormonal bozukluklar - çoğu zaman, tiroid bezinin artmış işlevi veya yetersiz işlevi ile diabetes mellitus bir risk faktörü olarak hareket eder;
- bulaşıcı hastalıklar - bu durumda, anoe sadece akut solunum yolu hastalığı ile değil, aynı zamanda sistemik hastalıklarla, örneğin sepsis ile de gelişebilir;
- metabolik hastalık - bir yürümeye başlayan çocuk veya okul öncesi çocuğun vücudundaki eksiklik, magnezyum okul çocukları, kalsiyum oldukça sık uyku apnesine yol açar;
- ilaçlar - Bir çocukta potansiyel olarak apneye neden olabilecek ilaçlar arasında hipnotikler, güçlü yatıştırıcılar ve bir yaşından küçük bir çocuğa verilirse bazı antihistaminikler, örneğin "Fenistil" bulunur.
Bu nedenlerden herhangi birinin ne olduğunu hayal etmek kolaydır: faringeal çöküş, uykunun derin evresinde meydana gelir. Farinks seviyesinde hava yolları çöker. Beynin oksijen eksikliği anında hissedilir, "uyanma" emrini verir ve çocuk uyanır. Nefes alması geri gelir, tekrar uykuya dalar ve bir sonraki apne olayına kadar böyle devam eder.
Belirtiler ve İşaretler
Patolojinin ana semptomu aralıklı, huzursuz uykudur. Bir bebeğin ebeveynleri sorunu daha hızlı tespit edebilir, çünkü çoğu zaman ebeveynin yatak odasına 2-3 yaşına kadar bir bebek karyolası yerleştirilir. Bir çocuk 5 yaşında veya daha büyükse ve ayrı ayrı uyuyorsa, gündüz vakti çocuğun uyuşuk, kayıtsız, yeterince uyumaması, bundan şikayetçi olmasına dikkat etmeniz gerekir. Apneye neredeyse her zaman horlama eşlik eder. Bu patolojiye sahip çocuklar huzursuz uyurlar - yatakları her zaman bir yığın halinde "toplanır".
Sabah çocuk baş ağrısı şikayetleri yaşar, gündüz uyumak ister, etkinliği, merakı ve öğrenme yeteneği azalır. Çocuk sinirli, mızmız, dikkatini yoğunlaştırması ve yeni bilgileri hatırlaması zor.
Çocuklarda apne, sıklıkla enürezis, uyku sırasında şiddetli terleme gibi bozukluklarla birleştirilir. En tuhaf pozisyonlarda uykuya dalabilirler. Çocuğun gün içinde ağızdan nefes aldığını sıklıkla fark edebilirsiniz.
Etkileri
Apne, günlük yaşamı ve kalitesini olumsuz etkiler. Gece uyumayan bir çocuk, gündüz saatlerinde dikkatsiz ve dikkatsizdir, bu da yaralanma, düşme, kaza olasılığını artırır.
Apne, hipertansiyon, kalp ritmi bozuklukları gelişme olasılığını artırır. Ayrıca, bu sorun tüm solunum rahatsızlıklarının seyrini belirgin şekilde kötüleştirir ve çocuklar sıklıkla bunlardan hastalanır.
Ne yapalım?
Apnenin kendiliğinden düzelmesini beklemek tehlikelidir.
Bir çocuğun uykusunda solunum durması gerçekleri bulunursa, ebeveynler çocuğu bir çocuk doktoruna göstermelidir.
Doktor çocuğu tartacak, vücut ağırlığını belirleyecek, çocuğun obez olup olmadığını belirleyecek, basıncı ölçecek ve KBB doktoruna sevk edecek. Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılan değerlendirme önemli bir rol oynar - Bir rüyada üst solunum yolunun ölçüsüz düştüğü mekanik faktörleri belirlemek zorunludur.
Çocuklar polisomnografiye tabi tutulur - elektriksel potansiyellerin 8 saat veya daha fazla eşzamanlı kaydı veya bir gece boyunca kalp atış hızı, nazal solunumun kaydedildiği, horlama ataklarının belirlendiği bir poligrafik muayene yapılır.
Nasıl tedavi edilir?
Çocukluk çağında apne tedavisi için geniş bir ilaç listesi kullanılır. İlaçsız yöntemler de var. Gelişmeleri cerrahide kullanmaya izin verilir, ancak sadece uyku sırasında solunum fonksiyon bozukluğunun ana nedenini ortadan kaldırmak için. Bir çocuğun hafif bir patolojisi varsa, başını kaldırarak yatması şiddetle tavsiye edilir. Ayrıca ebeveynler, bebeğe yan yatmayı öğretmeye teşvik edilir.sırtüstü pozisyondan kaçınmak.
Muayene sonucunda tespit edilen KBB hastalıklarını tedavi ettiğinizden emin olun. Fazla kilolu çocukların bu parametreyi azaltmaları önerilir.... Bebeğinizin daha rahat uyumasına yardımcı olabilecek pek çok farklı cihaz vardır - dil tutucular, çene uzatıcılar. Bu ortopedik cihazlar da önerilebilir.
Çocuk uyku apnesinin önlenmesi, çocuğun kilosunun izlenmesini, soğuk algınlığının zamanında tedavisini ve diğer solunum yolu hastalıklarını içerir.
İlk yardım
Çocukluk çağı apnesi yaşamış ebeveynler, bunun oldukça korkutucu göründüğünü çok iyi bilirler, ancak tehlikeli olan kısa süreli solunum durması değil, uzamış apnedir. Böyle bir sorunu olan herhangi bir çocuk, hayatını riske atan uzun süreli solunum durması kurbanı olabilir. Bu nedenle, doktorlar (ve Dr.Komarovsky bir istisna değildir), uzun süreli solunum durması durumunda ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmelerini önermektedir.
Ambulans çağır". Aynı zamanda çocuğu yatay bir yüzeye yerleştirin, ağızda yabancı bir şey olup olmadığına bakın. Ağız boşluğu temizse, çocuğu sallayın, çimdikleyin, avuç içlerini ve topuklarını ovun - uyandırmakla nefes almanın kesilmesi nedeniyle onu uyandırmak önemlidir.
Ebeveynlerin eylemleri çocuğu bilince getirmeye yardımcı olmadıysa, nefes alma düzelmediyse, yapay solunumla birlikte dolaylı bir kalp masajı yapmak için evde kardiyopulmoner resüsitasyon yapılması gerekir. Saldırıdan sonra bebeğin doktorlar tarafından muayene edilmesi gerekir.
Bebek uyku apnesi hakkında daha fazla bilgi için sonraki videoya bakın.
