Gerçeklikle kısa süreli bağlantı kaybı, çocuklarda nöbetsiz bilinç kaybı, ebeveynler tarafından bilinmeyen ve garip bir şey olarak algılanır. Bu tür olayların sahip olma ve olağandışı paranormal yetenekler belirtisi olarak kabul edildiği zamanlar oldu. Aslında devamsızlıklardan bahsediyoruz.
Ne olduğunu?
Absans adını, "yokluk" olarak tercüme edilen güzel Fransızca sözcük yokluğundan almıştır. Bu, bir süredir bilinçsizlik anlamına gelir. Tıpta bir apse, epileptik olana çok benzeyen, ancak konvülsiyonların eşlik etmediği küçük bir nöbettir. Absancies, bu tür konvülsif olmayan bir nöbetin klinik belirtileridir.
Nöbetsiz bu tür epilepsi, antik çağdaki doktorlar tarafından biliniyordu, özellikle hastalığı "kutsal bir hastalık" olarak adlandıran Hipokrat tarafından tanımlandı. Büyük doktor Hipokrat'tan sonra, nöbetlerle ilişkili olmayan, ancak kendisini bilinç kaybı ve göz seğirmesi olarak gösteren garip bir epilepsi, 18. yüzyılda İsviçreli doktor Samuel Tissot tarafından tanımlandı. Bir asır sonra, devamsızlıklar Fransız psikiyatrist Eskirol ve öğrencileri tarafından incelendi.
Şimdiye kadar bilim adamları ve doktorlar, özünde devamsızlıkların ne olduğunu tartışıyorlar. Ancak çoğunlukla, doktorlar bunun ayrı bir epileptik form olduğu görüşünde dayanışma içindedir. Tabii ki, normal epilepsiye eşlik edebilir ve ayrı ayrı gözlemlenebilir.
Nöbetsiz bu nöbetler yaygındır 4 yaşından sonra çocuklarda, çoğunlukla 4-7 yaşlarında, biraz daha az sıklıkla 7-14 yaşlarında, devamsızlıkların 15 yaşından sonra başlaması oldukça nadirdir. Kızlarda ve kızlarda erkek ve genç erkeklerden daha yaygındır. Bir yaşın altındaki bebeklerde, bu fenomen pratik olarak serebral korteksin olgunlaşmamış olması nedeniyle ortaya çıkmaz (gerçek şu ki, yokluk için beyin ve sinir sisteminin belirli bir olgunluğuna ihtiyaç vardır).
Nedenleri
Doktorlar hala devamsızlıkların gerçek nedenini tartışıyorlar. Şimdiye kadar, serebral korteksteki sinir hücrelerinin inhibisyonu ve uyarılması süreçleri arasındaki denge eksikliğinin her şeyin sorumlusu olduğuna inanılıyor. Hipokrat böyle bir nedenden şüpheleniyordu ve takipçilerinin araştırması, devamsızlıkların kökeni sorunlarına esasen yeni bir şey getirmedi.
Aşağıdaki faktörler, nöronlarda inhibisyon ve uyarılma dürtüleri arasında bir dengesizliğe yol açabilir.
- Organik beyin hasarı: transfer edilen ensefalit, beyin apselerinin yanı sıra tümörler ve neoplazmalar. Bu tür devamsızlıklara ikincil, yani altta yatan patolojinin bir komplikasyonu olarak meydana gelenler denir.
- Sebepler, tıp ve bilim bilinmiyor ve anlaşılmaz İdiyopatik devamsızlıklardır. Genetik bilgiye bağlı oldukları ve genellikle ailesinde epilepsi vakaları olan çocuklarda ortaya çıktıkları bir versiyon vardır. Ayrıca, erken yaşta ateşli nöbet atakları yaşayan çocuklarda (yüksek ateşli bir arka plana karşı) bu tür devamsızlıkların gelişebileceği bir versiyon da vardır, ancak bu bağlantı henüz güvenilir bir şekilde kanıtlanmamıştır.
Kesintiler tıp bilimi tarafından kesin olarak belirlenemeyen bazı tetikleyicilerin etkisi altında başlar. Özellikle akciğerlerin hipervertilasyonuna neden olan çok hızlı ve derin nefes almanın bir atağa neden olabileceğine inanılmaktadır. Ayrıca, bir el feneri veya parlak bir havai fişek gibi ışık parlamaları da paroksizmi tetikleyebilir.
Uykusuzluk çeken çocuklarda, anksiyete, stres ve şiddetli fiziksel ve psikolojik stres dönemlerinde nöbet olasılığının daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.
Ne olur ve nöbet türleri
Nöbetlerin gelişim mekanizmaları da yedi mührün arkasında bir sır olduğundan, absances haklı olarak en gizemli patoloji olarak kabul edilebilir. Birçok akademisyen buna inanıyor böyle bir konvülsif olmayan nöbet, serebral kortekste inhibisyonun baskınlığına dayanırken, konvülsif bir epileptik nöbet genellikle aşırı nöronal uyarılma ile ilişkilidir. Çocuğun beynindeki belirli süreçleri telafi etmek için bu tür nöbetlerin önemi versiyonu da çok güvenilir görünüyor, bu yüzden çoğu durumda, çoğunluğun yaşına göre hiçbir devamsızlık izi kalmıyor - beyin tamamen olgunlaşıyor.
Devamsızlıkların kendileri basit ve atipik olarak ikiye ayrılır. Basit (aynı zamanda tipiktir) kısa bilinç kaybı dönemleriyle devam edin - kelimenin tam anlamıyla yarım dakika. Tipik devamsızlıklarda başka semptom yoktur. Çoğu durumda, çocuk böyle bir nöbet sırasında nöbetten önce başladığı işe devam edebilir, ancak eylemleri çok yavaş ve engellenmiştir. Zor devamsızlıklar (aynı zamanda atipiktirler) kas tonusu durumunda bir değişiklikle ortaya çıkar. Nöbet, genellikle bir epileptik nöbetle birlikte 5 ila 20 saniye sürer.
Belirtiler ve İşaretler
Tipik ve atipik devamsızlıklar kendilerini farklı şekillerde gösterir. Basit, daha önce de belirtildiği gibi, yalnızca kısa süreli bilinç kaybı eşlik eder. Saldırı aniden gelir, hiçbir şey habersizdir, habercisi yoktur. Sadece oyun oynayan veya sohbetle meşgul olan bir çocuk aniden hareket etmeyi bırakır, "taşa döner", doğrudan önüne bakar, yüz kasları kasılmaz, bu nedenle Atak boyunca çocuğun yüz ifadesi değişmez. Bebek olabilir dış uyaranlara hiçbir şekilde tepki vermemesi - sesler, sesler, ışık. Yaklaşık yarım dakika sonra durum normale döner. Çocuk saldırıyı hatırlamıyor, onun için bu yarım dakikalar hayattan düşüyor gibi görünüyor.
Bu tür paroksizmler günde birkaç kez ve ayda birkaç kez tekrarlanabilir. Yüksek bir frekansta, tipik nöbetler günde birkaç onluk bir sıklığa ulaşır. Her biri yarım dakikadan fazla sürmez, gözleri açık olan çocuk bağımsız bir durumdadır, dış uyaranlar onu saldırıdan çıkarmaz. Elektroensefalogramdaki bu tür tipik nöbetler, belirli bir frekansa sahip bir tepe dalgası olarak işaretlenir - 3 Hz.
Atipik yokluklarda, çocuk saldırı sırasında yalnızca bilincini kaybetmekle kalmaz, aynı zamanda belirli bir bebek için her seferinde aynı olan başka fenomenler meydana gelir. Örneğin, dudakların, dilin aynı hareketleriyle, bir tür tekrarlayan hareketle, saç stilinin sürekli düzeltilmesiyle. Yani, çocuk bilinçsiz bile olsa eyleme devam eder, bu yüzden bu tür paroksizmler genellikle uzun süre fark edilmez.
Çoğu zaman, kas tonusundaki değişikliklerin arka planında atipik yokluklar ortaya çıkar. Çocuk yuvarlanan gözlerle başını geriye doğru hareket ettirebilir ya da geriye eğilebilir ve aynı zamanda geriye yatırdığı bacak nedeniyle dengesini koruyabilir. Ton hipotoniye doğru değişirse, duruştan bağımsız olarak kaslar hızla zayıfladığından düşme kaçınılmazdır.
Genellikle bu ataklara tat, işitsel veya görsel halüsinasyonlar eşlik eder. Çocuk saldırıyı kendisi hatırlar, ancak başına gelenleri ve açıklayamayacağı olağandışı bir şey olarak görür.
Kalıcı epilepsinin gelişimi, devamsızlıkların bir komplikasyonu olabilir. Bu, periyodik devamsızlık yaşayan üç çocuktan yaklaşık birinde olur. Zor bir atak sırasında düşen bir çocuk yaralanabilir. Bazen devamsızlıkların varlığı çocuğun zihinsel ve zihinsel gelişiminde sapmalara yol açar.
Ne yapalım?
Ebeveynler çocuklarında bu tür "tuhaflıklar" fark ederlerse, zamanında bir pediatrik nöroloğa başvurmak önemlidir; bu, devamsızlık olup olmadığını ve nedenlerinin ne olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır. Bir nörolog çocuğu muayene eder, ancak epileptik olmayan yokluklarda (idiyopatik), genellikle hiçbir nörolojik anormallik bulunmaz.
Çocuğa bir EEG (elektroensefalogram) geçirmesi önerilir, bazı durumlarda tümörleri ve organik lezyonları dışlamak için beynin MRI'sı olması önerilir.
Tedavi, ancak doktorlar çocuğun altta yatan hastalıkları olup olmadığını belirledikten sonra reçete edilir. Bundan, aslında terapi bağlı olacaktır. Basit yokluğu olan çocukların valproik asit preparatları almaları önerilir - vakaların yaklaşık% 75'inde tedavi etkilidir.
Karmaşık devamsızlıklar antikonvülsan kullanımını gerektirir. Antiepileptik tedavi, doktor gerekli gördüğü sürece devam eder, ardından doz kademeli olarak azaltılır. Genellikle ilacı iptal etmek için endikasyonlara ihtiyaç vardır, örneğin 2-3 yıl nöbet olmaması.
Halk ilaçları, komplolar, devamsızlık için osteopati mevcut değil, ebeveynler bunu unutmamalı.
Çoğu durumda, tahminler olumludur: Çocuk 18-20 yaşına geldiğinde devamsızlık artık geçmişte kaldı. İlk saldırılar ergenlik döneminde ortaya çıktıysa, bir kişinin onları yetişkinliğe "götürme" olasılığı yaklaşık% 25-30 olarak tahmin edilmektedir. Ne yazık ki, tahminler çok uygun değil, devamsızlık çok erken ortaya çıkarsa, zihinsel gerilik, hafıza bozuklukları, düşünme ile ilerlerse tekrarlarlar.
Uzman, aşağıdaki videoda çocukların devamsızlıklarını daha ayrıntılı olarak anlatıyor.
