Çocuklukta bağırsak enfeksiyonları diğerlerinden daha yaygındır. Ve bazı çocuklarda bağırsak gribi komplikasyon olmaksızın nispeten kolay bir şekilde geçerse, diğerlerinde bağırsaklarda iltihaplanma gelişir, kolit başlar. Ancak enfeksiyon tek neden değildir.
Hastalık hakkında
Kolit, kolonda lokalize olan akut veya kronik enflamatuar bir süreçtir. Ağrı eşlik eder, kalın bağırsağın iltihaplı zarları tüm fonksiyonel görevleriyle tam olarak baş edemez. Bağırsak disfonksiyonu bu şekilde gelişir..
Kronik kolit teşhisi konan genç ve yetişkin insanlar arasında, kolonun durumundaki yaklaşık on patolojik değişiklikten birinin çocuklukta başlaması dikkat çekicidir. Ve bu, doktorların ana görevidir - patolojiyi zamanında tespit etmek ve doğru tedaviyi reçete etmek.
Erken çocukluk döneminde sindirim organlarının kendi anatomik ve fonksiyonel özellikleri vardır. Bu nedenle, saf haliyle kolit çok yaygın değildir. Genellikle kolon küçük ile aynı anda iltihaplanır ve daha sonra hastalığa enterokolit denir. Ancak zaten okul çağında, bu iki enflamatuar süreç birbirinden ayrı olarak giderek daha fazla bulunur - sadece enterit (ince bağırsağın astarının iltihabı) ve sadece kolit (kalın bağırsağın mukoza zarındaki iltihaplı değişiklikler) vardır.
Yaygın sebepler
Bağırsak enfeksiyonlarının çocuklarda daha yaygın olduğu göz önüne alındığında, hastalığın en yaygın nedeni enfeksiyondur - bu, bulaşıcı akut kolitin nasıl geliştiğidir ve bazen bulaşıcıdır (bağırsak enfeksiyonundan sonra bir komplikasyon olarak gelişir). Kalın bağırsakta iltihaplanma süreci salmonelloz, dizanteri, escherichiosis, rotavirüs ve enterovirüs enfeksiyonu hastalığı sırasında ortaya çıkabilir.
Çoğu zaman, kolit, bulaşıcı bir hastalık, enterit veya gastroenteritin arka planına karşı akut gastrite eşlik eder. Sindirim sisteminin tüm bölümleri iletişim kurar, birbirleriyle bağlantılıdır ve bu nedenle bir bölümde ortaya çıkan iltihaplanma süreci hızla yayılır ve kalın bağırsağa ulaşır.
Önerilen terapötik diyetin ihlali, belirli yiyeceklere karşı hoşgörüsüzlük, alerjik bir çocukta veya gastrointestinal hastalıkları olan bir bebekte akut kolit atağına neden olabilir.
Akut kolit tehlikesi, hastalığın kronik hale gelebilmesi gerçeğinde yatmaktadır, bu çoğunlukla dizanteri eşlik eden kolit ile ortaya çıkar. Kalın bağırsakta iltihaplanma ve dejeneratif değişiklikler ile kronik bir süreç, genellikle uzun süreli helmintik istila, parazitler ve şiddetli kimyasal zehirlenmelerin arka planında gelişir.
Ebeveynlerin kendileri, çocuğa doktorun reçetelemediği ilaçları gereksiz yere vererek koliti tetikleyebilir. Bağırsak sağlığı için en tehlikeli olanlar steroidal olmayan antienflamatuvar ilaçlar, müshiller ve antibiyotiklerdir.
Uzmanlar bunu uzun zamandır fark etti kolit gelişimi psikojenik tetikleyiciler tarafından desteklenirörneğin, bir bebekte artan hassasiyet, uzun süreli kronik stres. Ayrıca, kolit çoğunlukla konjenital gastrointestinal patolojilerle erken doğan çocukları ve ayrıca merkezi sinir sisteminden patolojileri olan çocukları, örneğin infantil serebral palsi teşhisi konan çocukları etkiler.
Ortaokul ve ergenlik döneminde, hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren, ergenlerin kötü alışkanlıklarının arka planına karşı bilgisayar başında, televizyon karşısında çok zaman geçiren çocuklarda kolit başlar.... Bazı hormonal bozukluklarda, hastalığın ikincil bir formunun gelişmesi mümkündür - tiroid bezinin işlevsel yetersizliği olan çocuklar, bu tür kolitlerden diğerlerinden daha sık muzdariptir.
Hastalık türleri
Kalın bağırsaktaki iltihaplanma süreci küçük ve büyüktür. Sadece birkaç segment etkilenirse, lezyonun tüm kolonu kaplaması durumunda kolit izole edilmiş sayılır, o zaman yaygın kolitten söz ederler.
Bağırsağın hangi bölümlerinin etkilendiğine bağlı olarak, izole edilmiş bir çocukluk koliti türü:
- tiflit - çekumdaki enflamatuar süreç;
- tifolit - hem çekum hem de yükselen bağırsağın enflamatuar-dejeneratif süreci;
- enine - enine kolonda iltihaplanma süreci;
- anülit - enine kolon ile inen bağırsak arasındaki isthmustaki iltihaplanma süreci;
- sigmoidit - sigmoid kolondaki enflamatuar değişiklikler;
- proktosigmoidit - sigmoid ve rektumda senkronize bir enflamatuar süreç;
- proktit - rektumdaki enflamatuar süreç;
- pancolitis - genelleştirilmiş form.
Enflamatuar değişikliklere neden olan patojeni belirledikten sonra, hastalığın ek özellikleri de verilir - bulaşıcı (bakteriyel), besleyici, alerjik, toksik, parazitlerin neden olduğu, farmakolojik, nevrotik (psikosomatik, psikojenik) olabilir.
Enflamasyonun ne kadar güçlü olduğuna ve zar dejenerasyonu belirtilerinin olup olmadığına bağlı olarak şunlar vardır:
- nezle formu;
- atrofik;
- aşındırıcı ve ülseratif.
Hassas bir yaşta akut nezle, kronik kolit, ülseratif kolit ve spastik kolit çok yaygındır. Ayrıca psödomembranöz kolit (uzun süreli antibiyotik tedavisi ile gelişen), hemorajik kolit (çoğunlukla kanamalı bakteriyel) vardır. En şiddetli olanı, kalın bağırsaktaki mukoza zarının öldüğü nekrotizan kolittir. Neyse ki, çocuklukta bu hastalık şekli çok yaygın değildir.
Nasıl tanınır?
Enfeksiyonların neden olduğu akut kolitli bir bebeğe genellikle zehirlenme belirtileri eşlik eder - çocuğun ateşi yüksek, zayıf, hasta. Bağırsak mukoza zarının iltihaplanmasıyla, bebeğin karın ağrısından şikayet etmesi sonucu kasılmalar başlar, bu da yanlış olabilir, dışkılama dürtüsü.
İshal, günde 5 ila 15 kez tekrarlayabilir... Kolonda iltihaplı dışkı sulu bir yapıya sahiptir, köpüklüdür, hoş olmayan bir kokuya sahiptir, genellikle yeşilimsi, kirli-kahverengi, mukusun safsızlıklarını açıkça gösterirler ve hemorajik formda - kan lekeleri.
Dışkılama dürtüsü o kadar sık ve güçlü olabilir ki, rektal prolapsus şeklinde komplikasyonlar mümkündür.
Ancak akut haliyle kolitin ana tehlikesi bunda bile değil, dehidrasyon olasılığında yatmaktadır. Ölümün en sık meydana geldiği bağırsak enfeksiyonları ondan. Çocuk ne kadar küçükse dehidrasyon o kadar hızlı gerçekleşir.... Bebeğin yüz hatları keskinleşir, bebek susar, çok güçsüzdür, cilt elastikiyetini kaybeder, dudakları, dili ve mukozaları kurudur. Ciddi sıvı kaybı ile deliryum, bilinç kaybı, konvülsiyonlar görülür. Akut şiddetli kolit özellikle bebekler ve yeni doğanlar için tehlikelidir.
Bir çocukta kronik kolitten, alevlenme ve sakinlik dönemlerinin karakteristik değişimiyle şüphelenmek mümkündür. Kalın bağırsak iltihabı, esas olarak karın ağrısı ve üzgün dışkı ile kendini gösterir.
Çoğunlukla göbeğe yakın bölgede ağrıyor, ağrıyan ağrılar, ifade edilmeyen, çoğu zaman yemekten kısa bir süre sonra ortaya çıkıyor. Kabızlık ishal ile değişebilir. Dışkı aynı zamanda yukarıda tarif edilen karakteristik görünüme, kokuya, renge ve kıvama sahiptir. Kabızlığa yatkın çocuklarda anüste çatlaklar oluşabilir.
Kronik kolitli çocuklar yavaş kilo alırlar ve çoğu zaman yaş sınırına ulaşmazlar. Sıklıkla baş ağrısı, halsizlik, çabuk yorulur ve geceleri iyi uyumazlıktan şikayet ederler.
Ne yapalım?
Kolit ciddi bir durumdur ve burada kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Tanımlanan işaretler bulunursa, ebeveynler çocuğu doktora göstermelidir. 1 yaşın altındaki bir çocukta belirtiler görülürse ambulans çağırmanız gerekir.... Tanı, kusma, dışkı, kan testleri ve endoskopik incelemenin laboratuar mikroskobik incelemesinden sonra konur.
Hemen hemen her zaman, kolitli bir bebeğin kanındaki hemoglobin seviyesi azalır ve biyokimyasal bir kan testi, elektrolitlerde bir dengesizlik gösterir.
Ambulans gelene kadar çocuklara ilaç verilmez. İstisna, yüksek sıcaklıktır (38.0 derecenin üzerinde). Bu durumda, yaşa özel bir doz ateş düşürücü ilaç verebilirsiniz.
Nasıl tedavi edilir?
Hastalığın tedavisi, iltihaplanma sürecinin nedenini ortadan kaldırmayı ve kalın bağırsağın normal işleyişini geri kazanmayı gerektirir. Hastalığa neyin sebep olduğuna bakılmaksızın, bebek için sindirim organları üzerinde fazla bir yük oluşturmayacak özel bir diyet önerilir. - bunlar zayıf "ikincil" et suları, tahıllar, "lekeler", omletler, jöle.
Kolit bulaşıcı veya parazitik ise, uygun ilaçlar reçete edilir. Hastalığın bakteriyel formu ile antibiyotikler alınır. Helmintik istilalar tespit edilirse, parazitlere karşı ilaçlarla tedavi yapılır.
Kaybedilen su-tuz dengesini sağlamak için çocuğun bol miktarda "Regidron", "Smekta" ile sulanması önerilir. Çocuğun durumu şiddetliyse veya yaştan dolayı sulanması imkansızsa, bebek hastaneye kaldırılır ve intravenöz elektrolit solüsyonları uygulanır.
Kronik bir hastalığı olan çocuklara, sadece alevlenme anında değil, katı bir diyet önerilir. ama zamanın geri kalanında da... Bağırsak işlevini eski haline getirmek ve tekrarlayan atakları önlemek için enzim preparatları, probiyotikler, enterosorbentler önerilir. Klinik uygulama kılavuzları, atak durdurulduktan sonra fizik tedavinin atanmasını içerir.
Tedavi zamanında ve doğru yapılırsa, akut kolit için prognoz her zaman olumludur. Diyet ve tıbbi reçetelere tabi olan kronik form, uzun süreli remisyonlarla devam etme şansına sahiptir.
Akut bir hastalıktan sonra, bir çocuğun bir süre bir pediatrik gastroenterolog tarafından gözlemlenmesi tavsiye edilir. Genellikle saldırılar 2 yıl veya daha uzun süre tekrarlanmazsa çocuk kayıttan çıkarılır.
