Herhangi bir zamanda bir çocuk için beynin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gerekebilir. Sadece beyin ve sinir sistemi hastalıkları şüphesi değil, aynı zamanda çeşitli kökenlerden gelen kafa yaralanmaları da doktoru böyle bir sevk yapmaya zorlayabilir. Bu yazıda, size bir CT taramasının nasıl yapıldığını ve ne gösterdiğini anlatacağız ve ayrıca her yaştan bir çocuğu muayeneye nasıl uygun şekilde hazırlayacağınızı anlatacağız.
Ne olduğunu?
Bilgisayarlı tomografinin ortaya çıkmasıyla, doktorlar, bütünlüklerini ihlal etmeden bir kişinin herhangi bir iç organını ona zarar vermeden inceleyebildiler. BT, belirli bir organı katmanlar halinde ve ayrıntılı olarak incelemeyi mümkün kılar. Yöntemin özü, farklı yoğunluktaki dokuların X ışınlarını farklı şekillerde yansıtması gerçeğine dayanmaktadır. Bu, organın ve tüm iç katmanlarının çok ayrıntılı bir resmini elde etmenizi ve durumundaki en küçük sapmaları bile tespit etmenizi sağlar. Yöntemin 1972'de geliştirilmesi için bilim adamları Nobel Ödülü'nü aldı.
Teknik, ışın türünde MRG'den farklıdır. MRG'de çalışma elektromanyetik radyasyon kullanılarak gerçekleştirilir, CT'de X ışınları kullanılır. Görünüşe göre elektromanyetik radyasyondan daha az zarar var, neden çocukları MRI için incelemiyorsunuz? Cevap basit: MRI her zaman doğru değildir ve bir sorunu tespit edebilir. CT doğruluğu daha yüksektir.
Çocuklarda teşhis için radyasyon dozları minimum düzeyde olsa da, muayene kesinlikle endikasyonlara göre ve sadece teşhisin kendisinden gelen zarar yokluğundan kaynaklanan zararı aşmadığında yapılır. X ışınlarından bazı zararlar vardır, ancak BT taraması yapıldığından şüphelenilen ciddi beyin patolojileri çocuğa tek seferde minimum dozlara maruz kalmaktan çok daha fazla zarar verebilir.
Kaç yaşında?
Her yaştaki bir çocuk için muayene yapılabilir - yeni doğmuş bir bebek, bir bebek, zaten 3 yaşında veya daha büyük bir çocuk. Bebeğin nörosonografiye (beyin ultrasonu) girme olasılığı daha yüksektir. Ve sadece ön çalışmalar sapmalar gösteriyorsa, BT ile varsayımsal tanının doğrulanması veya çürütülmesi gerekebilir.
Erken çocukluk döneminde beynin bilgisayarlı tomografisinin özelliği, önünde çocuğu derin uyuşturucu uykusuna (anestezi) daldırmak için kullanılan araçların olmasıdır. Muayene sırasında hasta oldukça uzun bir süre tamamen hareketsiz yatmalıdır ve bebeği bunu yapmaya zorlamanın pratik bir olasılığı yoktur.
Kullanım endikasyonları
Daha önce de belirtildiği gibi, bilgisayarlı tomografi yalnızca aşırı durumlarda reçete edilebilir. Bu yöntemi gereksiz yere kullanmamaya çalışırlar. Böyle iyi nedenler kabul edilir:
- kafaya şiddetli doğum travması (kafatasının depresif kırılması, kemiklerin yer değiştirmesi, beynin kanamalı yaralanması veya geniş hematomu vb.) - çalışma çocuğun doğumundan sonraki ilk saatlerde yapılır;
- kafaya düşmeden kaynaklanan yaralanmalar (sıkışmış bir beyin şüphesi varsa, tek tek parçalarının yaralanması, kafatası kemiklerinin kırılması) - çalışma, yaralanma nedeniyle hastaneye kaldırıldıktan sonra mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir;
- uzamış intrakraniyal hipertansiyon açıklanamayan menşei (nedenlerin belirlenmesine izin verir) - durum arka arkaya birkaç kez diğer yöntemlerle teşhis edildikten sonra gerçekleştirilir;
- ruhsal bozukluklar ve hastalıklar (teşhisi doğrulamak ve nedeni araştırmak için) - 3 yaşın üzerindeki çocuklar için bir psikiyatristin yönlendirmesi doğrultusunda;
- tümörler, kistler, neoplazmalar beyin bölgesindeki herhangi bir oluşum - oluşumun doğasını ve kapsamını belirlemek için bir tümörün varlığını başka yöntemlerle doğruladıktan sonra bir çalışma yapılır;
- vasküler bozukluklarakut ve şiddetli serebrovasküler olay;
- felç, parezi, bozulmuş motor fonksiyonlar (hem doğuştan hem de ani başlangıç).
Kontrendikasyonlar
İyot gibi kontrast ajanları olarak kullanılan maddelere alerjisi varsa, çocuğun kafasının BT taraması yapılmayacaktır. Şiddetli böbrek yetmezliği olan çocuklar da muayene edilmemiştir.
Vücutta implant, zımba olabilen metal nesneler varsa, CT de yapılmaz. Ayrıca, çocuğun anestezi için ilaçlara yetersiz yanıtla birlikte ciddi bir zihinsel bozukluğu olup olmadığını teşhis etmeyi reddedebilirler. Kontrendikasyonlar arasında ciddi diabetes mellitus formları, cildin miyelomu ve tiroid bezinin bazı patolojileri bulunur.
Nasıl gidiyor?
Bu tür teşhisleri gerçekleştirmek için tıbbi kurumlar, modern bir tomografi ile donatılmış özel odalarla donatılmıştır. En ince ayrıntısına kadar düşünülmüş, X-ışınlarının yansımasına inanılmaz derecede yüksek hassasiyete sahip sensörlerle donatılmış çok sofistike bir cihazdır. Dedektörlerden gelen veriler görüntünün oluştuğu bilgisayara gönderilir. Çok karmaşık ve kapsamlı bilgisayar programları, doktorun elde edilen verileri doğru ve doğru bir şekilde deşifre etmesine yardımcı olur.
Derin bir ilaç uykusuna dalmak için anestezi uzmanının enjekte edilecek ilaç miktarını doğru bir şekilde hesaplayabilmesi için çocuk tartılır. Daha sonra bebeğin damarına iyot bazlı bir kontrast madde enjekte edilir. Beyni incelerken, kontrastlı teşhis tek doğru olanı olarak kabul edilir.
Kontrast madde olmadan omurga gibi kemik dokusunun BT taramasının sonuçlarını alabilirseniz, o zaman kontrast olmadan beyin çalışması bilgilendirici olmayacaktır. Daha büyük çocuklara anestezi verilmez.
Çocuk tomografi masasına sırtüstü pozisyonda yatırılır. Kafa, yumuşak kayışlarla istenen pozisyonda sabitlenir. Masa tomograf kapsülüne itilir. Donanım kompleksi çalışırken annem ve diğer kişilerden ofisi terk etmeleri istenir.
Tarama 30 dakika ile bir buçuk saat arasında sürer, sonuçlar acil durumlarda muayene bitiminden yaklaşık bir saat sonra - 20-30 dakika içinde hazır olacaktır.
Hazırlığa ihtiyacınız var mı?
Hatasız hazırlık gereklidir. Muayeneden 3-4 saat önce, ilaca dalması bekleniyorsa çocuğa yiyecek ve su verilmez. Yaşı nedeniyle anesteziye ihtiyaç duymayan bir çocuk BT taramasından yaklaşık birkaç saat önce beslenebilir.
İşlemi anestezi olmadan geçirecek bir çocuğa, korkunç ve acı verici hiçbir şeyin olmayacağı anlatılmalıdır. Chad bir uzay gemisinde oynamaya davet edilebilir, çünkü tomografi gerçekten "Star Wars" daki manzaraya benziyor. Muayene sırasında ana kuralın hareket ve hareket olmaması olduğu konusunda uyardığınızdan emin olun.
Çocuğun çalışma sırasında tam nefes alabilmesi için önce vazokonstriktör damlalarının buruna damlatılması gerekir. Teşhisten önce doktora gerekli tüm testleri sağlayın: bir çocuk doktorunun sonucu, EKG sonuçları, genel bir kan testi ve aynı idrar testi.
Bir çocuk alerjikse veya çok küçükse, doktorların alerjik durum hakkında yeterli bilgiye sahip olması için, bir alerji uzmanına veya çocuk doktoruna gitmeniz ve iyot bazlı kontrast maddeler için testler yapmanız önerilir. Çalışmaya başlamadan önce iyoda olumsuz bir reaksiyonun bulunmadığına dair bir sertifika da verilir.
CT acil durumlarda, örneğin bir yaralanma nedeniyle yapılırsa, ön hazırlık yapılmaz ve sadece bir kontrast maddeye karşı alerji için kısa bir hızlı testle sınırlıdır.
Yorumlar
Annelere göre, prosedür sadece çocukları değil ebeveynleri de korkutuyor. Anneler, X-ışını radyasyonunun sonuçlarından ve yaşı nedeniyle anestezi verilmezse çocuğu tomografi kapsülünde bulmaktan korkarlar. 10-12 yaşındaki bir çocuğun kapsüle gitmeyi reddeden gerçek bir skandal yaptığı anlaşılıyor.
Rusya'daki birçok çocuk hastanesinde, çocukların kapalı bir alanda olmaması gereken çocuklar için açık tomograflar yerleştiriliyor. Böyle bir tomografi, gerekli olan her şeyi de gösterir, ancak psikolojik olarak çocuklar bunu daha iyi ve daha kolay algılar.
Annelere göre çocuklar anesteziyi nadiren kolayca tolere ederler. Uyanmak genellikle rahatsızlık verir.
Aşağıdaki videoda çocuğun beyninin CT taramasının nasıl yapıldığı hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.
