Yeni doğmuş bebeklerdeki patolojik durumlar her zaman ebeveynler açısından büyük endişe yaratır. Beyindeki patolojinin varlığı özellikle önemlidir. Serebral ödem, en küçük hastalarda ortaya çıkan oldukça yaygın bir durumdur.
Nedenleri
Beyin ödemi, farklı beyin yapıları arasında sıvı birikiminin eşlik ettiği klinik bir durumdur. Bu patoloji genellikle bağımsız bir hastalık değildir, ancak çeşitli patolojik durumlarda ortaya çıkar.
Bebeklerde serebral ödem gelişimi, çok çeşitli nedenlerin etkisinden kaynaklanır:
- Doğum travması. Doğum sırasında bir çocuğa verilen travmatik beyin hasarı, çeşitli intraserebral patolojilerin gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu belirtilerden biri beyin dokusunun ödemi olabilir. Doğum sonrası klinik varyantlar, esas olarak karmaşık bir doğum süreci ve yanlış seçilmiş bir obstetrik fayda ile bulunur.
- Rahim içi patolojik durumlar, dokuların oksijen açlığına (hipoksi) yol açar. Kana oksijen verilmesinin ihlali, çeşitli hücresel metabolik bozukluklara yol açar. Beyin hücreleri veya nöronlar oksijen satürasyonuna (kanı doldurma) çok duyarlıdır. Rahim içi gelişim sırasında çocuğun vücuduna alımında bir azalma, daha sonra çocukta beyin ödemi belirtilerine neden olan doku hipoksisinin gelişmesine katkıda bulunur. Çoğu zaman, bu tür klinik formlar erken doğan bebeklerde ortaya çıkar.
- Doğum sonrası asfiksi gelişimi... Bu patolojik durum, doğumdan hemen sonra bir bebekte ortaya çıkar. Solunum fonksiyonunun belirgin bir ihlalinin ortaya çıkması ve ciddi durumlarda bile solunumun tamamen kesilmesi ile karakterizedir.
- Çok uzun ve zor emek. Doğum bozuklukları, bir çocukta beyin hücrelerinin oksijen yoksunluğunun ilerlemesine katkıda bulunur. Doğal doğum yapan kadın doğum uzmanları-jinekologlar, fetüsün uterustan çıkarılma süresi boyunca bebeğin durumunu izlemelidir. Çocuğun annenin doğum kanalında uzun süre ayakta durması, hipoksi belirtilerinin büyümesine katkıda bulunabilir ve doğumdan sonra beyin dokusunda ödem belirtilerinin gelişmesine yol açabilir.
- Rahim içi enfeksiyonlar. Birçok patojenik virüs ve bakteri, kan-plasenta bariyerine kolaylıkla nüfuz eder. Plasentanın besleyici kan damarları yoluyla çocuğun vücuduna girerek, sistemik çocukların kan dolaşımına hızla emilir ve tüm iç organlara yayılır. Bu enfeksiyon, mikropların beyne ulaşmasına ve içinde şiddetli iltihaplanmaya neden olabilmesine yol açar.
- Doğuştan anomaliler sinir sisteminin gelişimi. Bebeklerde doğumdan sonraki ilk aylarda bulunur. Sinir sisteminin belirgin anatomik ve fonksiyonel kusurları beynin işleyişini etkiler. Bu tür patolojilerin varlığı genellikle bebeklerde beyin dokusu ödeminin gelişmesine yol açar.
- Hipernatremi. Bu patolojik durum, kandaki sodyum seviyesindeki bir artışla ilişkilidir. Metabolik süreç bozuklukları, beyin dokusunda da görülebilen ödem artışına yol açar.
- Enflamatuar beyin hastalıkları - menenjit ve meningoensefalit. Bu durumda, beyin dokusunun ödemi, belirgin bir enflamatuar sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve büyük hastalıkların bir komplikasyonudur. Meninkslerdeki fazla sıvı birikimini ortadan kaldırmak için öncelikle bu klinik duruma neden olan hastalığı tedavi etmek gerekir.
- Beynin cerahatli apseleri... Bebeklerde nadirdir. Esas olarak beynin çeşitli bulaşıcı hastalıklarının komplikasyonları olarak ortaya çıkarlar. En olumsuz semptomların ortaya çıkmasıyla ilerlerler. Bunları ortadan kaldırmak için cerrahi tedavi kullanılır.
Serebral ödem nedir ve olası tüm nedenlerinin daha ayrıntılı bir açıklaması için sonraki videoya bakın.
Semptomlar
Yeni doğmuş bir bebekte ilk aşamada serebral ödemden şüphelenmek genellikle zordur. Bu durumun klinik belirtileri, yalnızca hastalığın belirgin bir seyri ile ortaya çıkar.
Birçok özenli ebeveyn bu patolojiden kendi başına şüphelenebilir, çünkü bir çocukta görülen birçok semptom, normal davranışında önemli bir değişikliğe yol açar.
Hastalığın ileri evresinde çocuk baş ağrısı geliştirir. Kendini farklı şekillerde gösterebilir: hafif halsizlikten bebeğe kaygı ifade eden önemli ağrı sendromuna kadar. Dışarıdan bakıldığında, bebeğin davranışında bir değişiklik fark edilir. Daha uyuşuk, huzursuz olur, bazı durumlarda, tam tersine - çocuk artar ilgisizlik ve ilgisizlik olan her şeye.
Bebeklerde, bir kural olarak emzirmeyi reddetmekle ortaya çıkan iştah bozulur. Bebek memeye iyi yapışmaz veya çok yavaş emer. Şiddetli baş ağrısının arka planında bebeğin mide bulantısı büyüyor. Şiddetli ağrı sendromunda kusma bile görülür. Genellikle bekardır, boşaltma miktarında bol değildir. Çocuk kustuktan sonra çok daha iyi hissediyor.
Bebeğin ruh hali de zarar görür. Daha mızmızlanır, kaprisli olur. Bazı çocukların el isteme olasılığı daha yüksektir. Semptomlar kötüleştikçe çocuk ciddi uykuya dalmakta zorluk çeker. Genellikle yatması zordur, ancak gecenin ortasında birkaç kez uyanıp ağlayabilir. Gündüz uyku süresi de kısalır.
Şiddetli serebral ödem, diğer iç organlardan sistemik bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bebeğin kalp atış hızı düşer, kan basıncı bazı durumlarda kritik değerlere bile düşebilir.
Gelişen intrakraniyal hipertansiyon, klinik olarak görme bozukluğu, sık göz kırpma ve şaşı ile kendini gösteren optik sinirlerin meme uçlarının sıkışmasına neden olur.
Teşhis
Doğru teşhisi koymak için, sadece bir klinik muayene yapmak her zaman yeterli değildir. Oldukça hafif bir biçimde ilerleyen beynin ödemi, yalnızca ek araçsal yöntemlerle teşhis edilebilir. Araştırma amaçlı endikasyonlar pediatrik nörologlar tarafından belirlenir. Bu uzmanlar çocuğu muayene ettikten sonra her durumda tanı ve tedavi taktiklerini oluştururlar.
Doppler tarama modunu kullanarak beynin ultrason muayenesi beyin oluşumlarının içindeki durgun sıvının varlığı da dahil olmak üzere bebeklerde beynin çeşitli patolojilerini tanımlamaya yardımcı olur. Doktor, özel eko işaretleri kullanarak fonksiyonel bozuklukların ciddiyetini belirler. Bu çalışma tamamen güvenlidir, radyasyona maruz kalmaz ve en küçük hastalarda bile kullanılabilir.
Ultrasonografi ayrıca maksimum sıvı birikimini tespit edebilir, periventriküler ödemi tespit edebilir ve beyni besleyen kan damarlarındaki kan akışını ölçebilir.
Günümüzde beynin yüksek hassasiyetli çalışmaları ayrıca manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi. Bu yöntemler, doktorların beyin dokusundaki mevcut yapısal anormalliklerin ve çeşitli patolojik süreçlerin doğru bir tanımını elde etmelerini sağlar. Ek tanı yöntemleri, şiddetli serebral ödemin sık görülen bir sonucu olan intrakraniyal hipertansiyonun dolaylı belirtilerini belirlemek için fundusun incelenmesini de içerir.
Etkileri
Prognoz genellikle iyidir. Ancak bebeğin genel iyiliğine göre bireysel olarak belirlenir. Sinir sisteminin işleyişinde kalıcı rahatsızlıkları olan ve beynin şiddetli bulaşıcı hastalıklarından muzdarip olan çocuklar, olumsuz komplikasyonlar geliştirme riski altındadır. Beyin dokusunun ertelenen belirgin ödeminin sonuçları şunları içerir:
- epileptik nöbetlerin oluşumu;
- yaşlılıkta bozulmuş hafıza ve dikkat yoğunluğu;
- çeşitli konuşma ve davranış bozuklukları;
- sosyalleşmeyle ilgili zorluklar;
- vejetatif-viseral sendrom.
Tedavi
Serebral ödem tedavisi, birkaç ilaç grubunun atanmasını içerir. Tedavinin temel amacı beyin yapılarında fazla sıvı birikmesine neden olan sebebi ortadan kaldırmaktır. Semptomatik tedavi, doğası gereği yardımcıdır ve hastalığın seyri sırasında ortaya çıkan tüm olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için gereklidir.
Beyindeki fazla sıvıyı gidermek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- Diüretikler veya diüretikler. Ödem oluşumu ile ilişkili herhangi bir patolojik durumun tedavisi için temel ilaçlardır. Diüretik ilaçlarla yapılan terapi, önemli bir terapötik etkiye sahiptir ve refahta oldukça hızlı bir iyileşmeye yol açar. Çocuk pratiğinde olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için aşağıdakiler kullanılır: "Lasix", "Fonurit", "Novurit"% 30 üre çözeltisi.
Bu ilaçlarla tedavi kesinlikle hastane ortamında gerçekleştirilir.
- Dehidrasyon tedavisi. Çeşitli solüsyonların intravenöz uygulamasını içerir. Bu tür bir tedavi, hücresel metabolik süreçleri iyileştirerek daha iyi beyin fonksiyonuna ve beyin oluşumları arasındaki sıvının azalmasına katkıda bulunur. Çocuklara hipertansif enjekte edilir % 10 kalsiyum klorür,% 10 sodyum klorür,% 10 glikoz çözeltisi ve diğerleri.
- Dekonjestan tedavi. Şişliği azaltan ilaçlar arasında gliserin bulunur. Genellikle bebeklere çeşitli içeceklerle birlikte ağızdan reçete edilir: meyve suları, meyveli içecekler, kompostolar. Ortalama günlük dozajlar, çocuğun vücut ağırlığının 0,5-2 g / kg'ıdır.
- Protein çözeltileri. Dokulardaki metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olurlar ve ayrıca çocuğun vücudundaki protein dengesi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler. Bu tür ajanlar olarak, genellikle% 20'lik bir albümin çözeltisi kullanılır veya plazma enjekte edilir.
- Glukokortikosteroid ilaçlar. Serebral ödem belirtilerini ortadan kaldırmak ve sağlığı iyileştirmek için gereklidir. Genellikle çocuklarda 10 mg'a kadar hidrokortizon kullanılır. Doz, çocuğun vücut ağırlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.
