Bir çocuk doğduğunda, bağışıklığı çevredeki tüm tehlikeleri "incelemeye" başlar. Böylece, yavaş yavaş, gezegende birkaç yüz tane bulunan belirli virüslerle karşı karşıya kaldığında, virüslere karşı antikorlar şeklinde koruma geliştirilir.
Bazı ajanlarla enfeksiyonun fark edilmemesi zordur ve bazı hastalıklar, bebeğin ebeveynleri için fark edilmeyecek veya neredeyse algılanamayacak şekilde geçmektedir. Çoğu zaman, birçok anne ve baba çocuğun bulaşıcı mononükleoz geçirdiğinden şüphelenmez. Yetkili doktor Yevgeny Komarovsky, bir çocukta bu hastalığın semptomlarını belirlemenin mümkün olup olmadığını ve teşhis doğrulanırsa ne yapılması gerektiğini anlatıyor.
Hastalık hakkında
Enfeksiyöz mononükleoz, viral bir hastalıktır. Yaygın ajanlara ait olan ve aslında dördüncü tip bir herpes virüsü olan Epstein-Barr virüsünden kaynaklanır. Bu "yakalanması zor" virüsün dünya nüfusu ile temasa geçme olasılığı, insanlara göründüğünden çok daha fazladır, sonuç olarak, yetişkinlerin% 90'ından fazlası bu virüsle enfekte olmuştur. Bu, kandaki antikorların varlığı ile kanıtlanır.
Bir enfeksiyon olduğunu, bağışıklık geliştirildiğini gösteren benzer antikorlar, 5-7 yaş arası çocukların yaklaşık% 45-50'sinde bulunur.
Virüs, insan vücudunun belirli hücrelerinde - lenfositlerde harika hissediyor. Orada, zayıflamış bir bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere, kendisi için uygun olan uygun koşullar altında hızla çoğalır. Çoğu zaman, virüs fizyolojik sıvılarla bulaşır - örneğin tükürük, bunun için bulaşıcı mononükleoz genellikle "öpüşme hastalığı" olarak adlandırılır. Daha az yaygın olarak, virüs havadaki damlacıklar tarafından bulaşır.
Patojen, kan transfüzyonları, organ ve kemik iliği nakli operasyonları ile hamile bir anneden fetüse genel kan dolaşımı yoluyla bulaşır.
Enfeksiyöz mononükleoz, akut viral hastalıkları ifade eder, kronik bir formu yoktur. Virüs, etkilenen lenf düğümlerinden vücuda hızla yayılır ve yapılarında lenfoid doku bulunan iç organları etkiler.
Semptomlar
Evgeny Komarovsky, vakaların% 90'ında çocuklarda enfeksiyöz mononükleozun hafif olduğunu ve bu nedenle teşhisinin nadiren mümkün olduğunu söylüyor. 2 yaşın altındaki çocuklar bu hastalıktan nadiren hastalanır ve vakaların büyük çoğunluğunda hastalık kolayca ilerler. 3 yaş ve üstü çocuklar hastalığa çok daha şiddetli bir şekilde tahammül ederler ve erkekler kızlardan daha sık hastalanır. Bu neden böyle, tıp cevap veremez, ama gerçek açıktır.
Mononükleoz virüsü çocuğun vücuduna girdikten sonra, yabancı bir ajan oldukça uzun bir süre huzur içinde davranabilir. Burada her şey bebeğin dokunulmazlığına göre belirlenir. Doğal savunma güçlüyse, bir buçuk veya iki ay sürebilir. Vücut zayıflarsa, yeni başlayan bir hastalığın semptomları 5-6 gün içinde ortaya çıkabilir.
Evgeny Komarovsky'ye göre, ilk işaret lenf düğümlerinde bir artıştır. Tüm düğüm grupları değişen derecelerde artar, ancak en önemlisi - servikal, submandibuler, oksipital. Bu zamanda yapılan bir ultrason taraması dalak ve karaciğerin boyutunda bir artışı ortaya çıkarabilir (bu organlar lenfoid dokudan oluşur). Ve klinik kan testlerinde, değiştirilmiş bir lenfositik formül ortaya çıkacaktır.
Bundan hemen sonra burundaki lenfoid doku iltihaplanmaya başlar ve boyut olarak artar (şişer), bademcikler iltihaplanır. Çocuğun nazal nefesi bozulur, esas olarak sadece ağzından nefes alır, şiddetli bir gece horlaması vardır. Çocuk boğaz ağrısından şikayet edebilir.
Hem ebeveynler hem de doktorlar için yanıltıcı olan yaygın semptomlar spesifik değildir:
- İştahsızlık veya azalma.
- Ağlama, huysuzluk, uyuşukluk.
- Artan vücut ısısı.
- Yutulduğunda ağrı.
- Vücutta "ağrı" hissi.
Tüm bu semptomlar birlikte ve bazıları tek başına, özenli ebeveynlerde ve çocuk doktoru olarak adlandırılan kişilerde şüpheye neden olabilir. Kan testi yapılmalıdır. Virüsten etkilenen lenfositler böyle olmaktan çıkar ve sağlıklı bir çocuğun kanda sahip olmadığı ve olamayacağı yeni hücrelere dönüşür. Bu değiştirilmiş hücrelere atipik mononükleer hücreler denir. Laboratuvar asistanı onları bebeğin kanında bulursa, tanı tamamen doğrulanacaktır. Ayrıca kandaki lökosit ve monosit sayısı artacaktır.
Hastalığın tehlikesi, hastalığın kendisinde bile değil, olası eşlik eden enfeksiyonlarda yatmaktadır. Çocuğun bağışıklığının işleyişinde önemli rol oynayan lenfoid doku etkilendiğinde, vücut çeşitli virüs ve bakterilere karşı normalden daha savunmasız hale gelir. Bu, "katılan" mikrop veya viral ajana bağlı olarak ikincil bir hastalığın kolaylıkla başlayabileceği pozisyondan tehlikeli olabilir. Daha sık komplikasyonlar doğada bakteriyeldir: bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, zatürree.
Komarovsky tedavi hakkında
Hastalık kısacık olarak adlandırılamaz. Akut faz, bazıları biraz daha uzun olmak üzere 2 ila 3 hafta sürer. Tabii ki, şu anda çocuğun sağlığı en iyisi olmayacak ve bazen oldukça zor. Sabırlı olmanız gerekir, çünkü enfeksiyöz mononükleoz istisnasız tüm çocuklarda geçer.
Komplike olmayan mononükleoz, herhangi bir spesifik tedavi gerektirmez. Çocuk kendini kötü hissetmiyorsa, bol su içmek dışında hiçbir şey verilmemelidir. Kırıntıların durumu hayal kırıklığı yaratıyorsa, o zaman doktor hormonal antiinflamatuar ilaçlar reçete edebilir. Böyle bir mononükleoz tedavisi yoktur, bu nedenle tedavi son derece semptomatik olmalıdır: boğaz ağrısı - durulama, burun nefes almaz - salin solüsyonu aşılayın, solunum sisteminden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için bronşların mukoza zarlarını nemlendirin.
Komarovsky, herpes virüs tip 4 üzerinde herhangi bir etkisi olmayacağından antiviral ilaçlar almanın uygun olduğunu görmez, ancak ebeveynlerin cebine önemli ölçüde "çarpacaklar". Ek olarak, antiviral ilaçların klinik olarak kanıtlanmış etkinliği ile her şey oldukça üzücüdür. Aynı nedenden ötürü, çocuğa antiviral etki beyan edilen homeopatik ilaçlar vermenin bir anlamı yoktur. Elbette bunlardan bir zarar gelmeyecek ama bir fayda da beklememelisiniz.
Tedavi, çocuğun erken bağımsız iyileşmesine yardımcı olan uygun koşulların yaratılmasına dayanmalıdır:
- Hastalığın akut aşamasında bebeğin dinlenmeye, yatak istirahatine ihtiyacı vardır;
- Çocuk nemli havayı solumalıdır (odadaki bağıl nem -% 50-70);
- Akut dönem boyunca bol miktarda ılık içecek sağlamak gerekir;
- Klor içeren ev kimyasallarını kullanmadan, çocuğun odasında daha sık ıslak temizlik yapın;
- Yüksek sıcaklıklarda çocuğa "Parasetamol" veya "Ibuprofen" verilebilir.
Sıcaklık normale döndüğünde, çocuğun başkalarını enfekte etmemesi ve zayıflamış bağışıklığın kendisi için başka bir enfeksiyona "yakalanmaması" için oyun alanlarını, kalabalık yerleri ziyaret etmekten kaçınarak temiz havada daha sık yürümek mümkündür ve gereklidir.
Tedavi sırasında, tüm yağlı, kızarmış, tütsülenmiş ve tuzlu yiyeceklerin yanı sıra baharatlı, ekşi ve tatlıyı çocuğun diyetinden hariç tutarak terapötik bir diyete uymaya değer. Akut aşamada, yutma güçlüğü ile sebze çorbaları, patates püresi, süt lapası, süzme peynir vermek en iyisidir. İyileştirme aşamasında, tüm yiyecekleri patates püresine dönüştürmek gerekli değildir, ancak yukarıdaki ürünlere yönelik yasak yürürlükte kalmaktadır.
Bakteriyel komplikasyonlar mononükleoza "katılırsa", yalnızca antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir. Ebeveynler, eğer doktor pediatride popüler olan "Ampisilin" veya "Amoksisilin" yazıyorsa, çocuğun% 97 oranında bir kızarıklık geliştirme olasılığına sahip olduğunu bilmelidir. Bugün tıpta böyle bir reaksiyonun neden oluştuğu bilinmiyor. Bu kızarıklığın bir antibiyotiğe alerji, ayrı bir hastalığın belirtisi veya bir komplikasyon olmayacağını ancak güvenle söyleyebiliriz. Sadece belirir ve sonra kendi kendine kaybolur. Korkutucu olmamalı.
Doktor Komarovsky'nin tavsiyeleri
Ebeveynler, bulaşıcı mononükleoz enfeksiyonu gerçeğini çocuğun gittiği okul öncesi kuruma veya okula bildirmelidir. Ancak bu rahatsızlık karantinaya alınmayı gerektirmez. Sadece tesiste daha sık ıslak temizlik yapılması gerekir.
Enfeksiyöz bir mononükleozdan sonra iyileşme oldukça uzun bir süreçtir, bağışıklık büyük ölçüde zayıflar. Önümüzdeki yıl (bazen altı ay boyunca), ilgilenen çocuk doktoru böyle bir çocuk için tüm takvim aşılarını iptal eder. Çocuğun uzun süre yakın çocuk gruplarında kalması tavsiye edilmez. Viral bir hastalıktan sonra ciddi iklimlendirme garanti edildiği için, çocuğun bağışıklığını "düzeltmek" için denize götürülmemesi gerekir. Yıl boyunca güneşte yürümek, güçlü fiziksel aktivitenin olduğu bölümleri ziyaret etmek tavsiye edilmez.
Yaşın izin verdiği vitamin kompleksleri ile iyileşme sürecinde vücut desteklenmelidir.
Daha önceki bir hastalıktan sonra bir çocuk daha sık bir doktora görünmelidir. Virüs, onkojenik aktiviteye sahiptir, yani onkolojik tümör hastalıklarının gelişmesine katkıda bulunabilir. Uzun bir süre bir hastalıktan sonra, aynı modifiye edilmiş tek çekirdekli hücreler bebeğin kan testlerinde bulunmaya devam ederse, çocuğun kesinlikle bir hematoloğa gösterilmesi ve kaydedilmesi gerekecektir.
Enfeksiyöz mononükleoza neden olan virüs, hastalıktan sonra yaşam boyu stabil bir bağışıklık geliştirir. İkinci kez hastalanmak imkansızdır. Bunun tek istisnası HIV ile enfekte olup, istedikleri kadar akut hastalık atağı geçirebilirler.
Hasta incelemeleri
Çocukları bu rahatsızlığı yaşayan ebeveynlerin çoğu, doktorların doğru tanı koymak için acele etmedikleri için en uzun ve en acı verici dönemin tam olarak teşhis olduğunu savunuyorlar. Hastalığın hafif evresi nedeniyle enfeksiyon hastalıkları hastanesine tedavi için sevk edilmeyen birçok hasta, doktorlar antiviral ilaç almalarını önerdi.
Komarovsky yöntemiyle evde tedavi gören hastalar, komplikasyonların oluşmadığını, hastalığın oldukça hızlı geçtiğini ve çocuk tarafından nispeten kolay tolere edildiğini iddia ediyor.
Aşağıda, Doktor Komarovsky'nin önerilerini içeren bir video var.
