Çocuk öksürür ve neredeyse hiçbir şey ona yardım etmez. Çocuk doktoru boğmaca olduğunu belirtiyor. Biraz korkutucu olan kelimeden, ebeveynler dehşete düşüyor. Tamamen net olmayan her şey korkutucudur. Şimdi ne yapacakları sorusu ile farklı uzmanlara gidiyorlar. Bu hastalığı kitaplarında ve çocuk sağlığı ile ilgili makalelerinde detaylı olarak anlatan ünlü doktor Yevgeny Komarovsky tarafından binlerce kez duyuldu.
Bu ne?
Pediatride kabul edilen mevcut tanımlara göre, boğmaca, özellikle iki yaşın altındaki çocuklar için tehlikeli olan solunum yolu bakteriyel bir hastalıktır. Neredeyse tedaviye cevap vermeyen spazmodik bir öksürük eşlik ediyor. Hastalığa neden olan bakteri yirminci yüzyılın başında keşfedildi ve keşiflerinin onuruna Borde-Zhangu çubuğu olarak adlandırıldı.
30 yıl sonra bilim adamları boğmacaya benzeyen bir basil olan başka bir mikroorganizmayı tanımlayıp inceleyebildiler. Parapertussis bakterisi hafif bir boğmacaya neden olur - parapertussis, ancak hastalıktan bağışıklık oluşturmaz.
Aşağıdaki videoda doktor tarafından parapertussis üzerine kısa bir yorum.
Boğmaca bulaşıcıdır ve doğuştan gelen bir bağışıklık yoktur. Ancak bebek hastalandığında bağışıklık ömür boyu sürer. Boğmaca aşılanır (DPT), ancak hastalık aşılanmış çocuklarda ortaya çıkar, ancak hastalık onlar için daha kolaydır. Hastalığın başlangıcından sonra çocuk 30 gün boyunca başkaları için tehlike oluşturur.
Komarovsky hastalık hakkında
Yevgeny Komarovsky, bu tanıdan korkmamanız gerektiğini söylüyor. Bu, en yaygın çocukluk çağı enfeksiyonlarından biridir. Semptomlar tek kelimeyle özetlenebilir - öksürük. Güçlü, sık nöbetlerle birlikte. İlaçlar rahatlama sağlamaz.
Enfeksiyonun özelliği, yönetilebilir olmasıdır. Üç aydan itibaren bebekler aşılamaya başlar. Bununla birlikte, tüm bebeklere DPT aşısının boğmaca bileşeni uygulanmaz. Zayıflamış, yakın zamanda hasta olan prematüre bebekler, boğmacaya karşı bir bileşen içermeyen ADS aşısını alırlar. Genellikle hastalananlar onlardır.
Adil olmak gerekirse, şunu belirtmek gerekir ki normal bir tam teşekküllü aşı olan çocuklar da hastalanır. Bununla birlikte, hastalığın seyri genellikle o kadar hafiftir ki, ebeveynler bazen çocuklarının hastalığından haberdar bile olmazlar.
Aşılanmış çocuklarda boğmaca, uzun süreli, ancak oldukça yaygın bir öksürük olarak ilerler; anneler bazen evde tedavi eder ve olağandışı bir şeyden şüphelenmez.
Boğmaca, kişiden kişiye sadece solunum yolu ile bulaşır. Bakteri pratikte çevrede yaşayamaz. Hem çocuk hem de yetişkin çok kolay bir şekilde enfekte olabilir, enfekte bir kişiyle temas olmuşsa hastalık olasılığı% 99'a yakındır. Yevgeny Komarovsky, temasın oldukça yakın olması gerektiğini söylüyor, çünkü öksürürken bakteri iki veya üç metreden fazla yayılamıyor. Bu nedenle, enfeksiyon çoğunlukla çocuk gruplarında - anaokullarında, daha az sıklıkla - okullarda yaygın olarak yayılır.
Semptomlar enfeksiyondan hemen sonra görülmeye başlamaz, kuluçka yaklaşık bir hafta sürer, bazı durumlarda üç haftaya kadar.
Öksürük neden başlıyor
Bu tamamen normal bir savunma mekanizmasıdır. Bu nedenle, yaşayan bir insan için yararlı olan herhangi bir beceri gibi öksürük, beyni, daha doğrusu, öksürüğün merkezi olan özel bölümünü düzenler.
Solunum organları, yapısal özellikleri nedeniyle kirpikler adı verilen mikroskobik villuslara sahiptir. Boğmaca patojeni sadece bu kirpikler içinde çoğalabilir. Aynı zamanda, bronşların epitelinden tahriş olmuş kirpikler ve trakeanın sürekli olarak gerçek zamanlı bir tehlike sinyali yayınladığı öksürük merkezinde gerçek paniğe neden olur.
Öksürük merkezi, engeli ortadan kaldırmak için yoğun komutlar verir, tüm basiller - patojenler öldükten sonra bile devam eden güçlü bir öksürük başlar. Evgeny Komarovsky, Borde-Zhangu çubuğunun beynin öksürük merkezini ek olarak uyaran özel bir toksin salgılayabildiğini öne süren bazı bilimsel araştırmalara atıfta bulunuyor.
İşaretler
Dr. Komarovsky, hastalığın giderek geliştiğini vurguluyor.
İlk "yutkunma" kuru, verimsiz yoğun bir öksürüktür, sıcaklık genellikle tamamen normal kalır, nadiren 37.5-37.7'ye yükselir. Yaklaşık 10 gün süren bu sürenin tehlikesi kesinlikle kimsenin çocuğu izole etmeyi düşünmemesidir.
Sık sık onu anaokuluna veya okula götürmeye devam ediyorlar ve aynı zamanda, elbette yardımcı olmayan semptomatik öksürük tedavisi de yapıyorlar. Bu nezle döneminde çocuk en bulaşıcıdır.
Hastalığın ikinci aşamasında öksürüğün niteliği değişir. Sıradan bir kurumadan spazmodik hale dönüşür, bu da sonunda sorunu tanımlamamıza izin verir ve doktor boğmacayı teşhis eder.
Üniversite kürsüsünden tüm doktorlar böyle bir öksürüğü ayırt edebilirler. Bir dizi atak arasında çocuğun tam nefes almasını engelleyen sarsıntılar gibi gerçekleşir. Çocuk hala derin nefes alma fırsatını yakaladığında, bu uzun süreli nefese tuhaf bir ıslık sesi eşlik eder.
Oksijen eksikliği, öksüren bir çocuğun yüzünü hemen saldırı anında kırmızı hatta siyanotik yapar ve kusması mümkündür. Bu tür saldırılar ne kadar sık olursa, hastalığın seyri o kadar şiddetli olur. Çocuk, ilk iki haftada en kötü hisseder, öksürük ataklarının yoğunluğu arttığında bebek kendini daha iyi hisseder ve ataklar yavaş yavaş azalır. Hasta bir bebeğin doktorlarının ve ebeveynlerinin isteyeceğinden çok daha yavaş.
Boğmaca nasıl tanınır, sonraki videoya bakın.
Tehlike
En tehlikeli yaşın bir yıla kadar olduğu kabul edilir. Boğmaca özellikle 0 ila 6 aylık çocuklar için zordur. Bu tür yoğun öksürük atakları, yaşamı tehdit eden bir saldırıdan sonra kırıntıların nefes almayı durdurmasına neden olabilir. Solunumdaki bu duraklamalar yaklaşık bir dakika sürebilir, bunun sonucunda beyin hipoksiden muzdarip olur, en önemli işlevleri bozulabilir. Sinir sistemi tarafında da ciddi sonuçlar meydana gelir.
Evgeny Komarovsky'ye göre, boğmaca ile pnömoni gelişme riski çok yüksektir. Bu durumda akciğer zarının iltihaplanması boğmaca nedeniyle gelişmez, daha önemsiz stafilokoklar ve streptokoklar gerçek "suçluları" haline gelir.
Tedavi
Komarovsky, antibiyotik tedavisinin iyileşmenin en etkili yolu olduğunu düşünüyor. Evrim yılları boyunca boğmaca, antibiyotiklere karşı kendi bağışıklığını geliştirmeyi öğrenmedi, bu yüzden onunla baş etmek o kadar zor değil. Bununla birlikte, çocuklar için en uygun olan penisilinler, patojene karşı pratikte güçsüzdür. Yerleşik tıbbi uygulamaya göre boğmacaya karşı en iyi antimikrobiyal ilaç "Eritromisin" dir. Doktorlarına ortalama beş gün reçete edilir. Bu süre zarfında ilaç, hastalığın etken maddesini tamamen yok eder.
Hastalığın nezle (ilk) dönemde saptanması iyidir, bu aşamada antibiyotik öksürük merkezindeki etkiyi kesebilir ve hastalığın ikinci evresinde başlayan spazmodik ataklar olmaz.
Boğmaca, ikinci aşamada zaten bir gerçek olduysa (ve bu çoğu zaman meydana gelirse), o zaman antibiyotikler de reçete edilir, ancak bu ilaçlar artık nöbetleri veya şiddetlerini azaltamaz çünkü bu artık bir bakteri sorunu değil, beyindir. Bununla birlikte, antimikrobiyal tedavi, başkalarını enfekte etme yeteneğini önemli ölçüde azaltır, bu da çok önemlidir.
Antibiyotiklerin atanmasında da nüanslar var. Yukarıda anlatılan gibi klasik boğmaca çok sık görülmez. Bu, aşılamanın şüphesiz erdemidir. Daha sık olarak, boğmaca "bulanık", paranormal semptomatik bir arka plan edinir, bu nedenle doktorlar antibiyotik reçete etmek için acele etmezler. Genel olarak, atipik boğmacayı tanımak deneyimli bir uzman için bile çok zordur. İyi haber şu ki, böylesine "hafif" bir hastalık türü uzun zaman alır, ancak nispeten kolaydır.
Laboratuvar araştırması için de çok az umut var. Boğmaca şüphesi olan bir çocuktan, laboratuar teknisyenlerinin daha sonra patojeni geliştirmeye çalıştıkları, besleyici nemli özel bir bardakta öksürmesi istenir. Camın üzerinde siliyer epitel yoktur, bu nedenle bir çubuk yetiştirmek her zaman mümkün değildir. Daha sonra annelere ve babalara boğmaca testinin negatif olduğu bilgisi verilir. Bu hiç bir hastalık olmadığı anlamına gelmez.
Boğmaca hakkında her şey Dr.Komarovsky'nin programında.
İpuçları
- Bir çocukta boğmaca varsa, bunun hakkında çocukla iletişim kuran herkesi derhal bilgilendirmelisiniz - anaokulunu, okulu ara, arkadaşlarının ebeveynlerine söyle. Tedavi sırasında ziyaretleri iptal edin, çocuğu izole edin.
- Özenle antibiyotik alım programına uyun, doktorunuz tarafından reçete edildiğinde önerilen dozu dikkate alın. Hiçbir durumda ilacı planlanandan önce almayı bırakmamalısınız.
- Sadece hastalık sırasında öksürüğe katlanmanız gerekiyor. ve hiçbir mucize tedavinin onu azaltmaya yardımcı olmayacağı gerçeğini içten içe kabul edin. Çocuğa inhalasyon ve alternatif tıpla işkence etmemelisiniz, sadece zaman yardımcı olacaktır.
- Bir hastalıkta öksürüğün şiddetini etkileyen faktörler vardır: stres, şiddetli egzersiz, hapşırma ve yutma atakların sıklığını artırabilir. Bu nedenle, aktif açık hava oyunlarından vazgeçmeye, genel bir temizlik yapmaya, evi tozdan arındırmaya ve çocuğu tedavi ederken her zaman görünmediğinden emin olmaya değer. Yiyecekler hafif olmalı ve özellikle tam bir çiğneme gerektirmemelidir - patates püresi, köpük, jöle. Yasaklandı - sakız, şekerleme, çok sert kurabiyeler ve krakerler. Genellikle bebeği biraz beslemek gerekir.
- İyileşme için ön koşul temiz havadır. Oda havalandırılmalı, nem seviyesi korunmalıdır (% 50-70 dahilinde). Özel bir cihaz-nemlendirici yoksa ıslak havlu, çarşaf asabilir ve kurumamasını sağlayabilirsiniz. Köşelere su leğenleri yerleştirin. Çocuğun mutlaka çok yürümesi gerekir, ancak oyun alanlarından ve diğer çocuklar ve yetişkinler için enfeksiyon kaynağı olabileceği diğer yerlerden uzak durun. Deniz havası şu anda çocuk için çok faydalıdır. Onunla bir ay denize gitmek mümkün değilse, ancak dışarıda yazsa, çocuğu şehirden köye, büyükannesine göndermeniz önerilir.
- Bir doktor önerirse hastaneye yatmayı reddedemezsiniz. Sadece belirli durumlarda böyle bir teklifte bulunacaktır - çocuk bir yaşında değilse, çocuk daha büyükse, öksürük nöbetlerinden sonra solunum durur.
- Balgam söktürücü ilaçlar ("Codelac", "Sinekod") öksürüğü şiddetlendirebilir. Bu nedenle, doktor izni olmadan çocuğa eczane ilacı verilmemelidir. Komarovsky, özellikle ebeveynleri halk ilaçları ile tedaviye karşı uyarıyor.
- Son aşamada hastalık, neden zaten beynin derinliklerinde olduğunda, çocuk yeni canlı izlenimlerden yararlanacak, beynin öksürükten yeni deneyimlere geçmesine izin verecek ve ataklar azalmaya başlayacak.
