Düz ayaklar, göz ardı edilemeyecek tatsız ve oldukça tehlikeli bir tanıdır. Böyle bir kusur yürüme, duruş, omurgada negatif değişikliklere ve bir dizi başka patolojiye neden olur.
Çocuklarda düz ayaklar neden başlar, bir çocukta ayak anormalliklerinin belirtilerini nasıl tanıyacağımızı ve bir çocuğu nasıl tedavi edeceğimizi bu makalede anlatacağız.
Ne olduğunu
Çocuklarda düz ayak, ayak iskeletinin deformasyonudur. Bununla birlikte şekil değişir, uzunlamasına veya enine tonoz düşer ve düzleşir. Aynı zamanda, tüm vakaların yarısından fazlasında ayak boyunca deforme olur ve vakaların sadece% 30'unda düz ayaklar uzunlamadır.
Bu tanı en sık pediatrik ortopedi cerrahlarının muayenehanelerinde duyulmaktadır. Hastaların çoğu ergendir. Biraz daha az sıklıkla, patoloji 7-8 yaşlarında, hatta 7 yaşın altındaki çocuklarda daha az sıklıkla tespit edilir.
Resmi tıp literatürü, düz ayak teşhisi konulabilen bebeklerin yaklaşık% 3'ünü bile bildiriyor, ancak bu bilgi tartışmalı.
Gerçek şu ki, istisnasız tüm bebekler düz ayakla doğarlar. Yaşamın ilk yılında bacakları uzayda dik pozisyonda hareket edecek şekilde adapte edilmemiştir ve bu nedenle ayağın hemen yüksek ve düzgün kavislere sahip olmasına doğal bir ihtiyaç yoktur. Bu tür düz ayaklar oldukça doğal, fizyolojik olarak kabul edilir.
Alt ekstremitelerdeki yük büyüdükçe ve arttıkça ayakların gerçek oluşumu başlar. Çoğu zaman, ayak patolojisinin gelişimi için ilk ön koşullar atılır. 7-8 aydan 1.5-2 yıla kadar.
Yeni ayağa kalkmaya başlayan bebeklerin kasları hala çok zayıftır, kıkırdak dokusu elastiktir, bu nedenle bacaklara ilk yüklenme sırasında herhangi bir ihlal düz ayakların gelişimini tetikleyebilir.
Ancak, bebeğin düz ayaklarında herhangi bir sorun yoktur. Çocuğun gelişimi normal ilerlerse, alt ekstremitelerde fiziksel aktivite giderek artarsa 7-8 yaşlarında ayaklar normalleşir. Maalesef bu her zaman böyle değildir.
Düz ayaklar zararsız bir rahatsızlık olarak kabul edilemez. Ayağın doğal işlevi destek ve şok emilimidir. Ayağın kemerleri düzleştiğinde, sırasıyla gerekli hacimde yürürken sönümlemeyi durdururlar, kas-iskelet sisteminin diğer bölümlerindeki yük önemli ölçüde artar ve bu, diz ve kalça eklemlerinin ve omurganın patolojik olarak hızlı aşınmasına neden olur.
Destek sistemindeki rahatsızlıklar, birçok iç organın doğru çalışması üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.
Alt ekstremitelerin destek şeklinin yoğun oluşumunun ana aşaması tamamlandığında, bir çocuğun ancak 7-8 yaşına yakın düz bir ayağa sahip olduğunu güvenle iddia etmek mümkündür.
Oluşun nedenleri
Doğuştan düz tabanlar, fizyolojik değil, patolojik, nadiren kaydedilir. Rahimde meydana gelen süreçlerle ve bebeğin kalıtımıyla ilişkilidir.
Bebeğin akrabaları düz ayaklardan muzdaripse, doğuştan bir form olasılığı artar.
Rahim içi nedenler - az gelişmişlik veya anormal kas gelişimi, uzunlamasına ve enine kemeri oluşturan bağlar, incikler.
Daha çok düz ayaklar edinilmiş hastalık. Ancak doğuştan nedenleri de olabilir. Bu tür durumlar özellikle bağ dokusunun doğuştan zayıflığını içerir. Böyle bir problemi olan çocuklarda yetersiz bağ dokusu nedeniyle düz ayaklar oluşur.
Tek sorun bu değil. Paralel olarak bağ dokusu eksikliğine ek bir kalp kordonu veya miyopi veya bazı iç organların (çoğunlukla safra kesesi) bükülmeleri ve deformasyonu eşlik eder.
Platypodia genellikle erken yaşta raşitizmden muzdarip olan çocuklarda gelişir, iskelet ve kas sistemlerini etkiler. Ayak bileği ve topuk kemiklerinde kırıklar olan çocuklar da risk altındadır, çünkü yaralanma sonrası uygun olmayan kemik füzyonu riski vardır.
Hem tam hem de kısmi alt ekstremitelerin felci, ayağın anormal gelişimine neden olabilir. Felç, geçmiş poliomiyelit, serebral palsi ve bazı nörolojik hastalıkların arka planında ortaya çıkabilen alt ekstremitelerin sık konvülsif sendromunun bir tezahürü olabilir.
Ne yazık ki, ebeveynler, farkında olmadan, genellikle çocuklarında düz ayak gelişiminin suçlusu olurlar. Bu teşhis yol açabilir bebeğin erken dikeyleşmesi.
Henüz kendinden emin bir şekilde emeklemeyi öğrenmemiş bir kırıntı, bebeğin başarılarına sevinmek için zorla yürüteçlere ve jumper'lara yerleştirilirse, omurga üzerindeki yük önemli ölçüde artar. Çocuğun bacakları da vücudun dik durması için hazır değildir ve bunun sonucunda zayıf kaslar ve bağlar aşırı yük altında yanlış şekilde oluşur.
Düz ayaklar ayrıca fazla kilolu, obez bebekleri, ebeveynleri yanlış ayakkabı seçen bebekleri, rahatsız ve sağlıksız olanları tehdit eder.
Çocuk çok uzun süre yürür, koşar veya ayakta durursa, bu aynı zamanda ayak kemerlerinin malformasyonuna da katkıda bulunur. Düz ayaklar genellikle ayaklarda planovalgus deformitesinden muzdarip çocuklarda teşhis edilir.
Yukarıdaki tüm nedenlere rağmen, bir çocuğun düz ayakları olup olmayacağı üzerindeki en güçlü etki hala kalıtsal faktör.
Uygun bakım, olası ihlalleri düzeltmeye yardımcı olur, ancak genetik ön koşulları varsa, sorunun başlangıcını tamamen önleyemez.
Sınıflandırma ve türleri
Boyuna düz ayaklar, çocuğun ayağın neredeyse tüm alanına dayandığı ayağın böyle bir konumlandırmasıdır.
Enine - metatarsal kemikler üzerindeki destek ile karakterizedir. Boyuna ayakla uzunluğu artar, enine olanla azalır.
Başka bir patoloji türü kombine düz ayaklardır. Hem boyuna hem de enine deformasyonun özelliklerini birleştirir.
Patolojinin gelişmesi için hangi mekanizmanın temel oluşturduğuna bağlı olarak, ayaklarda birkaç çeşit düzleşme vardır:
- doğuştan;
- travmatik;
- felçli;
- statik.
Patoloji doğuştan gelen özellikler genellikle sadece 6-7 yaşlarında bulunur, bundan önce onu fizyolojik olandan ayırt etmek zordur ve bu nedenle tek bir doktor bunu yapmaz.
Travmatik düz ayaklar, topuk, alt bacak, tarsal kemikler, ayak bileği kırıkları sonucu oluşur. Paralitik patoloji, alt ekstremitelerin, özellikle bazı kasların - ayak ve alt bacak - felci ile ilişkilidir.
En sık, vakaların yaklaşık% 85'inde statik düz ayaklar oluşur. Bu patoloji, kalıtsal yatkınlık ve dış faktörler (ayakkabılar, uzun süre ayakta durma, fazla kilo vb.)
Normdan sapma açısının kaç derece ifade edildiğine bağlı olarak, ayırt ederler dört derece enine hastalık:
- Birinci derece. 1 ve 2 numaralı metatarsal kemikler arasındaki açı 10-12 dereceyi geçmez. Başparmak normal konumundan 15-20 dereceden fazla sapmaz.
- İkinci derece. Metatarsal kemikler # 1 ve # 2 arasında açı 15 dereceye çıkarılır. İlk parmağın 30 derece eğimi vardır.
- Üçüncü derece. Yukarıdaki metatarsal kemikler arasındaki açı 20 derecedir. İlk parmağın eğimi 40 derecedir.
- Dördüncü derece. Birinci ve ikinci metatarsal kemikler arasındaki açı oldukça büyük - 20 dereceden fazla. İlk parmak% 40'tan fazla eğilir.
Uzunlamasına düz ayaklarda, hastalığın ciddiyeti, ayak kemerinin normal yüksekliğinden sapmalarla ölçülür. Sağlıklı çocuklar için, 35 mm ve üzeri değerler tipiktir.
Düz ayakların gelişim aşamaları vardır. İlk aşamada, patolojinin düzeltilmesi her zaman ihmal edilenden daha kolaydır. Ek olarak, kararlı deformasyon ayrı kriterlere göre değerlendirilir.
Ayırmak sabit düz ayaklar ve esnek (mobil). Sabit düz ayaklar, her zaman deformite belirtilerinin ortaya çıkması ile karakterize edilir, mobil yalnızca çocuğun bacakları yüklendiğinde ortaya çıkar. Çocuk oturursa ve yük bacaklarından kaldırılırsa ayak kemeri normal bir görünüm kazanır.
Belirtiler ve İşaretler
2-3 yaşına kadar bebeklerde düz ayakların neye benzediğini anlamaya çalışan endişeli ebeveynler tıp literatürünü inceler ama bu soruya bir cevap bulamazlar. Genel olarak, 6-7 yaşına kadar, tüm çocukların ayakları aynı görünüyor - düz.
Sadece doğuştan düz ayak vakalarının kendine özgü görsel özellikleri vardır. Bu durumda genellikle iki değil bir ayak etkilenir. Bu tür çocukların tabanı dışbükeydir ve üst (arka) kısım doğal olmayan bir şekilde içbükeydir. Parmaklar çıkıntılı, dik pozisyonda yerleştirildiğinde bebek topukta dinleniyor.
Daha büyük çocukların ebeveynlerini uyarması gereken işaretler şunlardır:
- Çocuk yürürken çabuk yorulur, bacaklarda ağrıdan şikayet eder. Ağrılı hisler doğayı çekiyor ve genellikle akşamları yoğunlaşıyor.
- Uzun bir yürüyüşten sonra bacaklar şişebilir. Akşamları da şişkinlik görülebilir.
- Düz ayakları olan bir çocuk ayakkabıları özel bir şekilde çiğner - tabanın iç kısmı ve içeriden topuk zarar görür.
Böyle işaretler varsa, ebeveynler durumun ne kadar ciddi olduğunu anlamak için normal bir milimetre cetvel kullanabilir:
- Yedi yaşında bir çocukta ayak kemerinin yüksekliği 35 mm'dir - patoloji yoktur.
- Aynı yaştaki bir çocukta ayak kemerinin yüksekliği 25-35 mm'dir - birinci dereceden uzunlamasına düz ayaklardan bahsediyoruz.
- Kemer yüksekliği - 17-25 mm - ikinci derece uzunlamasına düz ayak.
- Kemer yüksekliği 17 mm'den az - üçüncü derece.
Kemerin yüksekliği ne kadar düşükse, semptomlar o kadar belirgin hale gelir:
- ağır yürüyüş, beceriksizlik;
- sık görülen baş ağrısı şikayetleri;
- ayakların görsel deformasyonu;
- bacaklarda ve belde ağrı;
- alt ekstremite kramplarının oluşumu.
Bu klinik belirtilere göre, neredeyse her türden düz ayakların varlığını evde bile tespit etmek mümkündür.
Bunun tek istisnası, genellikle semptomsuz seyreden hareketli platypodia'dır.
Çocukların% 80'inde esnek hareketli düz ayaklar ergenliğe daha yakın geçme eğilimindedir, ancak devam etse bile kesinlikle kendini göstermez ve bir kişiyi rahatsız etmez. Onunla orduda görev yapabilir, herhangi bir ayakkabı giyebilir, herhangi bir spor yapabilir, kısıtlama olmadan yaşayabilirsiniz.
İlk aşamalarda tüm semptomların daha pürüzsüz göründüğü unutulmamalıdır. Bu nedenle, ilk aşama için, çıplak gözle görülebilen ayak deformiteleri karakteristik değildir, ancak en erken aşamada bile ortaya çıkar. Yürürken hafif ağrı ve akşam ayak bileklerinde orta derecede şişlik.
Aralıklı aşamada (ikinci), alt ekstremitelerin kısa süreli krampları başlayabilir, efor sırasında yorgunluk hissi artar, bacaklarda ağrı, diz eklemlerine "ateş etme".
Kombine aşamada (üçüncü), küçük eforla bile ağrı ortaya çıkabilir. Görsel olarak ayak değişir - ayak bileği içeriden dışarıdan daha güçlü çıkmaya başlar, topuk bir şekilde yayılmış görünür. Yürüyüş değişir.
Bir dizi karakteristik özellikten enine düz ayaklardan şüphelenilebilir:
- Ayak genişler. Bazen bu, ayakkabı satın alma işini çok zorlaştırır.
- "Ağrılı kemik" - başparmağı ve metatarsal kemiği birbirine bağlayan eklem deforme olur, büyür ve ağrılı hale gelir.
- Çivi genellikle baş parmağında büyür.
- Yürüyüş gergin, kısıtlı.
Teşhis
Ebeveynler çocuğun ayaklarının düz olduğundan şüphelenebilir veya hiçbir şey fark etmeyebilir. Sadece dar bir uzman - bir ortopedi cerrahı - ayaklarda bir deformasyon olup olmadığını tam olarak belirleyebilir. Resepsiyona gitmen ona göre.
Doktor, çocuğun bacaklarını görsel olarak inceleyecek ve patolojik durumların varlığı veya yokluğu hakkında büyük bir doğrulukla iddia etmeyi mümkün kılan birkaç enstrümantal muayene önerecektir.
Doktorun yalnızca muayene ile teşhis koyma hakkı yoktur. Bu, iki çıkıntıda bir yük ile (ayakta pozisyonda) ayakların X-ışınlarının alınmasını gerektirir.
Ek olarak, birkaç başka teşhis yöntemi vardır.
Plantografi
Bu çok yaygın bir teşhis yöntemidir, yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunlar bir tür ayak izleri. Özel bir cihaz - bir plantograf kullanılarak yapılabilirler.
Cihaz, gerilmiş filme sahip bir çerçevedir. Altında matbaa mürekkebi ile bir gazlı bez tabakası var. Filmin üzerinde iki ayakla duruyorlar ve laboratuvar asistanı, alınan ayak izleri üzerinde, doktorun hastalığın ciddiyetini yargılayabileceği kilit noktaları işaretliyor. Bu çalışma normal veya fazla kilolu bir ergen çocuk için önerilebilir.
Küçük çocukların ve küçük ergenlerin plantografiye girmesine izin verilmez, çünkü ağırlık eksikliği çalışmanın sonuçlarını büyük ölçüde bozar, baskılar belirsiz ve güvenilmezdir.
Podometri
Böyle bir çalışma sırasında, bir durdurma ölçer kullanılarak, ayağın ayrı kısımları ölçülür ve özel formüller kullanılarak genel oranlar hesaplanır. Stopmetre çok hassastır ve ölçümlerin milimetre hassasiyetinde yapılmasına izin verir.
Ayağın şok emici özelliklerini değerlendiren transomometreler aracılığıyla yapılan ölçümlerle birlikte bu yöntem, genellikle örneğin düz ayakların düzeltilmesi sırasında çocukların ayaklarının dinamik ölçümleri için kullanılır.
Podografi
Bu, yürüyüş özelliklerini kaydetmenin bir yöntemidir. Bağımsız bir teşhis değildir, ancak ortopedi doktorunun bir çocuğun düz ayaklarının nüanslarını değerlendirmesine yardımcı olur.
Hasta metal plakalı özel ayakkabılar giyer - kontaklar. İçlerinde özel bir metal yol boyunca yürümek zorunda kalacaksınız.
Alınan elektromanyetik veriler, ayağın dönme açısını, yürüyüşün düzlüğünü, adımın genişliğini, topuk ve ayak parmağı üzerindeki yükün tekdüzeliğini değerlendirmemize izin verir.
Elektromiyografi
Bu, bacak ve ayak kas sisteminin durumunu değerlendirmenize izin veren bir yöntemdir. Prosedür genellikle paralitik düz ayaklar için olduğu kadar bazı travmatik ayak patolojisi türleri için de endikedir.
Elektrotlar cilde yüzeysel olarak uygulanabilir veya çok ince iğneler halinde doğrudan hedef kaslara yerleştirilebilir.
İlk olarak, dürtü aktiviteleri istirahatte ve sonra yük altında ölçülür.
Tehlikeler ve sonuçlar
Bir pediatrik ortopedistten düz ayak teşhisini duyan birçok ebeveyn, bunun ne kadar tehlikeli olduğu ile ilgilenmektedir. Bu sorunun cevabı açıktır - düz ayaklara yol açan yanlış amortisman, kas-iskelet sisteminin diğer kısımlarını, eklemleri, tendonları yavaş ama kesinlikle yıkıcı bir şekilde etkiler.
Öncelikle diz ve kalça eklemleri, doğası gereği öngörülemeyen güçlü yüklerin olumsuz etkilerine maruz kalır, omurga, sakatlığın başlangıcına kadar ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte bükülür.
Tedavi
Düz ayaklar hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilir, ancak pediatri pratiğinde her zaman daha nazik ve daha az travmatik olan konservatif yöntemleri seçmeye çalışırlar. Onlar hakkında daha ayrıntılı konuşalım.
Ortopedik ayakkabı
Ortopedik ayakkabı giymek, düz ayak terapisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Özel bir ortopedi salonundan satın alabilirsiniz. Ortopedik bir cerrahın, çocuğun ayağının tüm parametrelerini - yüksekliği, genişliği, normdan sapma noktaları, sapma açısı, yürürken dönme açısı - gösterecek yazılı önerileriyle oraya ulaşmak daha iyidir.
Çocuğun bacağının tam parametrelerine uyan bir çift mevcut değilse, bireysel ölçümlere göre sipariş verilecektir.
Ortopedik ayakkabılar için sıkı gereksinimler vardır. Hastalığın ilk aşamalarında genellikle ağır tıbbi ortopedik bir çift giymek gerekmez, kendimizi ortopedik tabanlıklarla sınırlandırmak oldukça yeterlidir, ancak zaten orta derecede düz tabanlık özel düzeltici ayakkabılar için bir gösterge olabilir.
Genellikle ayak bileğini, yumuşak tabanı, ortopedik tabanlıkları, geniş yuvarlak veya kare parmağı, ayak desteklerini, alçak topuğu sabitleyen yüksek bir sırtı vardır. Bu çift, bacağa ek stabilite ve sabitleme sağlar.
Birçok ebeveyn, ortopedik ayakkabı giymenin düz ayakların önlenmesine yardımcı olduğunu fark eder. Bu tehlikeli bir yanılsamadır. Ayak deformitelerini düzeltmek için özel olarak tasarlanmış ağır ve oldukça masif ortopedik ayakkabılar, profilaktik kullanım için uygun değildir.
Ortopedi doktoru ısrar edince satın almak zorunda kalıyor. Yalnızca tabanlık profilaktik olarak kullanılabilir ve o zaman bile hepsi kullanılamaz.
Masaj ve manuel terapi
Çocuğun ayaklarını diğer yöntemlerle birlikte etkilemenin manuel teknikleri çok iyi sonuçlar verir, düz ayakları düzeltebilirler. Bu tedavinin hızlı bir etkisi yoktur, ancak sistematik prosedürlerin faydaları hoş bir sürpriz olacak ve ebeveynler ve ortopedi cerrahı.
Etkinin özü, zayıflığı soruna yol açan yoğurma, kan dolaşımını iyileştirme, baldır kaslarının elastikiyeti, ayak kaslarıdır. Birkaç kurstan sonra kaslar sıkılaştırılır, ayağın konturu şekillenmeye başlar.
Bir kiropraktör ve profesyonel bir masaj terapisti, ebeveynlere evde daha fazla masaj yapmak için çocuğun alt ekstremitelerini ve omurgasını nasıl düzgün şekilde etkileyebileceklerini gösterecektir.
Manuel etki evde çoğaltmak için yeterince zorsa, o zaman her anne masajda ustalaşabilir. Bir seans birkaç aşama içerir:
- ayak üzerindeki darbe (okşayarak, yoğurma);
- shin masajı (aşağıdan yukarıya doğru hareket, tersi değil, bacağın iç tarafına vurgu yaparak yeterince derin yoğurma);
- kalçalar ve kalçalar üzerindeki etki (sığ, ağrısız titreşim tekniği, diz ve kalça eklemindeki stresi azaltmak için en iyisidir).
Masaj, ılık ayak banyosu yapılarak ve ardından sert bir havluyla ayakların yoğun şekilde ovulmasıyla bitirilebilir.
Fizyoterapi
Çocuklarda ve ergenlerde düz ayakları iyileştirmeye yardımcı olabilecek, tedavi sürecini ilginç ve hatta eğlenceli kılan birkaç düzine egzersiz vardır. Ancak belirli egzersizler, sadece ayak gelişimindeki anomalinin türünü ve aşamasını dikkate alacak bir egzersiz terapisi doktoru tarafından önerilebilir.
İlk aşamada düz ayakları olan çocuklar tavsiye edilir. ikamet yerindeki poliklinikte egzersiz terapi grubunu ziyaret edin. Orada bir uzman çocuğa ve ailesine terapötik jimnastiğin temel tekniklerini öğretecek.
Derslerin eğlenceli olması gerektiğinden, özellikle okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar için derslerin eğlenceli bir şekilde yürütülmesi tavsiye edilir.
Aşağıdaki egzersizler ayak deformiteleri için en yararlı olarak kabul edilir:
- ayak parmakları üzerinde yürümek;
- topuklar üzerinde yürümek;
- ayağın dışında yürümek;
- ayak parmaklarından topuklara kadar yuvarlanır.
Tüm bu egzersizleri sadece düz bir zeminde değil, aynı zamanda özel bir mat aplikatörde de yapabilirsiniz.
Daha sert bir dokuya sahip ortopedik halılar genellikle tedavi için tavsiye edilirken, önleme için daha yumuşak halılar kullanılabilir.
Belirli bir rölyef kalıbı, ürünün sertlik derecesi, çocuğu gözlemleyen ortopedi uzmanı tarafından yönlendirilecektir.
Egzersizleri çıplak ayakla yapmak daha iyidir. Minder üzerinde egzersiz yaparken bacaklarınızda ağrı hissederseniz durmalı, dinlenmeli ve tekrar denemelisiniz. Bir çocuğu acının üstesinden gelmeye zorlamak en iyi taktik değildir.
Fizyoterapi
Elektroforez, manyetoterapi seansları, UHF ve benzeri fizyoterapi prosedürleri, alt ekstremitelerde ağrıyı azaltmak, kan akışını iyileştirmek, kas dokusunu güçlendirmek için tasarlanmıştır, bu nedenle bu tür prosedürler ana tedaviye mükemmel bir ektir - masaj, jimnastik, ortopedik ayakkabılar.
Patolojinin düzeltilmesi daha etkili hale gelir. Çoğu çocuk kliniğinin kendi fizyoterapi odaları vardır; ebeveynlerin yalnızca prosedürlere ziyaret programına uymaları gerekir.
Kinesio bantlama
Bantlama yöntemi ortopedi için nispeten yeni kabul edilirken, rehabilitasyon tıbbı uzun süredir buna aşinadır. Yöntemin özü, yükü belirli kaslara yeniden dağıtan özel yapışkan bantların yerleştirilmesidir., bazı kas gruplarını dışarıdan ve oradan diğerlerini zorlayarak desteklemek.
Bu durumda, iyileştirici etki hem dersler sırasında hem de normal yürüyüş sırasında ve dinlenme sırasında neredeyse sürekli olarak mevcuttur.
Bantlar, bacak büyümeye devam ederken düz ayakları olan çocuklar için en etkili yöntem olarak kabul edilir. Yetişkinlerde bantlama, ortopedistler tarafından sıklıkla bir idame tedavisi olarak reçete edilmesine rağmen, bu kadar etkileyici sonuçlar göstermez.
Yapıştırılan bantları birkaç gün takabilirsiniz, sonra değiştirilirler. Bantları kendi başınıza uygulamak, en azından ilk başta, istenmeyen bir durumdur, çünkü bandın yanlış konumlandırılması daha da önemli deformasyonlara yol açabilir.
Bant yöntemi bağımsız bir tedavi olarak kabul edilmez, ancak karmaşık terapinin bir parçası olarak kullanılabilir.
Operatif tedavi
Konservatif yöntemler ayağın anatomisini düzeltemediğinde cerrahi tedavi 3. ve 4. aşamaların düz ayaklarından kurtulmaya yardımcı olur.
Uzunlamasına düz tabanlıklarda, ayak iç tarafındaki tendonların plastik cerrahisi ile boyuna arkın cerrahi olarak düzeltilmesi yapılır.
10 yaşından büyük çocuklar, çocuğun evde olduğu bir günde, küçük bir kesi ve hızlı bir iyileşme dönemi ile minimal invaziv bir operasyon olan subtalar artoereisise sahip olabilir.
Ayağın subtalar sinüsüne küçük bir kesiden bir titanyum implant yerleştirilir. Boylamasına tonozlar böylece değiştirilir. İmplant 17-18 yaşlarında çıkarılırken, forniklerin doğru pozisyonu korunur.
Valgus patolojisinin tipine göre uzunlamasına düz ayaklar, Evans operasyonu adı verilen operasyonla etkili bir şekilde ortadan kaldırılabilir. Cerrahlar, kendi kemiklerinin bir kısmını buna implante ederek topuk kemiğini uzatırlar. Reddedilme riski minimumdur.
Enine düz ayaklarda, tendonlarda ve yumuşak dokularda ve ayakların kemik dokusunda olmak üzere iki tür cerrahi müdahale kullanılır.
İkinci yöntem, özellikle çıkıntılı "ağrılı kemiği" ve bazen birkaç metatarsal kemiği çıkarır. Ameliyattan sonra çocuk daha hızlı kaynaşmayı kolaylaştıracak özel sandaletler giyecektir.
Ameliyattan sonra 1 ay aktif fiziksel aktivite tavsiye edilmez, 3 ay spor için girmemelisiniz.
Özellikle CMT yöntemi kullanılarak elektroforezin yapıldığı fizyoterapi odasını kesinlikle ziyaret etmelisiniz - bir doktor tarafından reçete edilen ağrı kesici, mineral, antienflamatuar ilaçların kullanımıyla elektroforez.
Önleme
İlk adımları attığı andan itibaren çocukla düz ayakların önlenmesi ile ilgilenmek gerekir. Ebeveynler, bebeğin bacaklarının doğru gelişimine özellikle dikkat etmelidir. Bunu yapmak için, yumuşak tabanlı doğru topuk sabitleme ayakkabısını seçmeleri gerekir.
Yüksek sırt, 2-3 yaşına kadar olan çocuklar için bir zorunluluktur, bu yaştan sonra çocuklar genellikle daha dengeli bir yürüyüşe sahip olurlar ve yumuşak sırtlı, küçük topuklu, ayak destekli ayakkabı çiftleri satın alabilirsiniz.
Masaj paspasları üzerinde önleyici egzersizler mükemmel bir koruyucu önlemdir. Bununla birlikte, böyle bir zemin kaplaması satın almadan önce bir ortopediste danışmanız tavsiye edilir.
Bu kilimler 1 yaşın altındaki çocuklar için tavsiye edilmez., ancak zaten bir buçuk yıldan beri İlk Adımlar hattının ürünlerinden birini kullanabilirsiniz. İlaçlı uygulayıcılar kadar katı değildirler.
Ebeveynler, önleyici faaliyetler için sadece gayreti değil, aynı zamanda hayal gücünü de uygulayabilirse, masaj yolu boyunca günlük yürüyüşler heyecan verici bir eğlenceye dönüşecek ve bebeğe zevk verecektir.
Ebeveynler bebeklerini geliştirmek için acele etmezlerse düz ayakların daha az olası olduğunu hatırlatmak gereksiz olmayacaktır.
9 aylıktan önce yürüteç ve jumper kullanmayın. Daha da iyisi, çocuğun gelişimini doğaya emanet ederek bu dikeyleştirme araçlarını tamamen terk edin - kaderinde ne zaman ve nasıl ayağa kalkacağını daha iyi bilir.
İdeal olarak, eğer çocuk, ilk adımlardan önce, evrimin sağladığı omurganın tüm gelişim aşamalarından geçerse - oturmak, sürünmek ve ancak o zaman - dik konuma kaldırmak.
Okul öncesi çağda düz ayakların önlenmesi çok önemlidir çünkü ayak bu dönemde yoğun bir şekilde şekillenmiştir. Çocuğun uzun süre parmak arası terlik ve düz terlik giymediğinden emin olun.
Evde çıplak ayakla yürümek daha iyidir ve çocuğun çim, kum, toprak üzerinde çıplak topuklu ayakkabılarla durmasına izin verme fırsatı varsa, o zaman kesinlikle kullanmalısınız.
Pek çok ebeveyn ve özellikle yaşlı neslin temsilcileri - büyükanne ve büyükbabalar - çıplak ayakla yürümeye kategorik olarak karşı çıkıyor ve çıplak ayaklı bir çocuğun kesinlikle üşüteceği ve hastalanacağı gerçeğiyle pozisyonlarını motive ediyor.
Çıplak ayakların savunmasında şunu not ediyoruz: ayaklardan üşütmek neredeyse imkansızçünkü ayakların damarları (insan vücudunda bulunanlar!) iç ısıyı daraltma ve tutma kabiliyetine sahiptir. Şimdi, bir çocuk ganimetiyle soğuk bir yüzeye oturursa, hipotermi çok muhtemeldir ve küçük olan yerde çıplak ayakla durursa, ona korkunç bir şey olmayacaktır.
3-4 yaş arası bir çocuk özel satın alabilir Bykov'un tabanlıkları. 5-6 saat ayakkabıya yatırım yapıyorlar. Çocuğun anaokulunda giydiği çıkarılabilir bir çift ayakkabıya bu tür tabanlıkları koymayı bir kural haline getirebilirsiniz.
Çocukların anaokulunda geçirdikleri süre, Bykov'un tabanlıklarını giymek için önerilen süreye tam olarak karşılık gelir. Bunları ortopedik bir salondan satın alabilirsiniz.
Ebeveynlerin çocuğun beslenmesine yönelik sorumlu tutumu, obezite ve aşırı kilo gibi böyle bir problemden (ne yazık ki yaygın) kaçınmaya yardımcı olacaktır. Zayıf çocuklar, dolgun küçük çocuklara göre düz ayak geliştirmeye daha az eğilimlidir ve bu unutulmamalıdır.
Çocuğun büyüdüğü ailedeki masada kalsiyum, magnezyum, potasyum ve gerekli vitaminleri içeren düzenli besinler bulunmalıdır. Erkek ve kızlara jöle veya jöleli et yemeyi öğretmek faydalıdır - bunlar kıkırdak dokusunun normal büyümesine katkıda bulunur.
Okul öncesi çağındaki bir çocuğun diyetinde yağsız et, balık, süt ürünleri, taze sebzeler, meyveler, tahıllar bulunmalıdır.
Haftada 1-2 kez çocuk için koruyucu ayak ve bacak masajı yapılabilir. Bu durumda ayak parmaklarına, ayak kemerine, ayağın iç ve dış kaburgalarına özel dikkat gösterilmelidir.
Her banyodan sonra profilaktik amaçlı kontrastlı ayak banyoları yapılmalıdır. Soğuk su yavaş yavaş bir kase ılık suya dökülür. Bu, alt ekstremitelerde kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
Bir çocukta şiddetli düz ayak gelişimini önlemek için en azından yılda iki kez bir pediatrik ortopedi cerrahını ziyaret edin. Bu uzman, patolojiyi ilk aşamada zamanında değerlendirebilecek ve konservatif tedavi önerebilecektir.
Dr.Komarovsky, bir sonraki videoda çocukların düz ayaklarının nedenleri, önlenmesi ve tedavi yöntemleri hakkında size daha fazla bilgi verecek.
