Bebek sahibi olmanın sevinci, bazen doktorların yenidoğanın amniyotik sıvıyı yuttuğunu ve yoğun bakımda olduğunu bildirmesiyle gölgelenmektedir. Bunun neden ve nasıl olduğunu ve sonuçlarının ne olabileceğini bu makale anlatacak.
Koşulların belirlenmesi
Çocuğun “su yuttuğunu” söylediklerinde, bu tıp açısından tam olarak doğru değildir. Gerçek şu ki, intrauterin gelişim dönemindeki kesinlikle tüm çocuklar su yutuyor ve mideye, bağırsaklara ve mesaneye giriyor. Bu normal bir süreçtir. Bebeği doğum odasından yoğun bakım ünitesine getiren şey, amniyotik sıvı ile aspirasyon veya su solunmasıdır.
İntrauterin kaldığı süre boyunca ışık kırıntıları sıkıştırılır ve solunum yalnızca kan dolaşımı yoluyla gerçekleştirilir - çocuk annenin kanından oksijen alır. Doğumdan sonra akciğerler düzleşir. Ve bebeğin ilk ağlaması, ilk nefese verilen bir tepkidir. Bazen doğası gereği en küçük ayrıntısına kadar düşünülen biyomekanizma başarısız olur ve ilk nefes bebek doğmadan daha erken başlar.
Aspirasyondan sonraki açılma süreci bozulur, gaz değişimi zarar görür ve bu da çeşitli komplikasyonlarla doludur. Bu durumda en tehlikeli aspirasyon türü, dışkı partikülleri bronşları tıkayabileceğinden, orijinal mekonyum dışkısını içeren su ile aspirasyon olarak kabul edilir.
Tehlike nedir ve sonuçları nelerdir?
Anne karnında, doğum sırasında veya başlamadan önce bir çocuk temiz ve şeffaf suları soluyorsa, ki bu aslında sterildir, korkunç bir şey olmamalıdır. Doğumdan sonra solunum yolu sterilize edilir ve doğumdan sonra kendiliğinden solunum varsa, özel bir tehlike yoktur. Sadece bazen temiz suyun solunması bronşlarda ve akciğerlerde mikrobiyal olmayan iltihaplanmaya neden olabilir, ancak bu senaryo daha çok erken ve zayıf çocuklarda görülür. Tam süreli bebekler, kural olarak, bu problemle karşı karşıya kalmazlar.
Yeşil mekonyum sularında aspirasyon gerçekleştiyse, bu, çocuğun büyük olasılıkla intrauterin acı çekmesi, oksijen yoksunluğu yaşadığı ve bu da erken bağırsak hareketlerine neden olduğu anlamına gelir. çünkü normalde bu doğumdan sonra olur. Bir çocuk bu tür suları yutmuşsa, yeme bozuklukları, iştahla ilgili sorunlar ve bol miktarda yetersizlik dışlanmaz. Bu sorun, deneyimli doktorların rehberliğinde kolaylıkla halledilebilir.
Akciğerlere böyle bir su girerse, mekonyum aspirasyonu ile çok daha olumsuz prognoz. Bu, asfiksi, bebeğin ölümü, doğumdan sonra sıkıntı sendromu, akciğer ve bronşiyal doku iltihabına neden olabilir. Bu tür çocukların yoğun bakıma ve daha fazla tedaviye ihtiyacı vardır.
Aspirasyon nedenleri
Mekanizmanın ihlal edilmesinin gerçek temel nedenleri ve ilk nefesin zamanı ne yazık ki bugün bilim tarafından bilinmiyor. Ancak uzmanlar birkaç risk faktörünü tanımlar.
- Postterm gebelik - doğum 42 haftalık gebeliğin ardından gerçekleşirken, bebekler genellikle hipoksi ve mekonyum sularının aspirasyonu ile doğarlar.
- Konjenital fetal anormallikler - genetik ve kromozomal anormallikler, malformasyonlar.
- Fetüs üzerinde stresli dış etkiler - hem hipoksi hem de göbek kordonu ile dolaşıklık olabilir, ayrıca şiddetli stres olabilir, bu vakaların her birinde bağırsak peristaltizisinin artması ve dış anal sfinkterin zayıflaması olasılığı vardır.
- Ağır ve karmaşık emek - hızlı ve hızlı doğumda ve ayrıca uzun süreli olarak, bebeğin amniyotik sıvı ile aspirasyon olasılığı artar. Bazen sezaryen sırasında da aspirasyon meydana gelir.
Doğum yapan bir kadına yardım eden deneyimli kadın doğum uzmanları, fetal aspirasyonu nasıl önleyeceklerini iyi bilirler, ancak pratikte her durum tamamen bireyseldir ve bu nedenle her şey olabilir.
"Su yutan" tüm çocuklar yoğun bakım ünitesine yerleştirilir - iki gün sonra iltihap belirtisi yoksa, çocuk kendi kendine nefes alırsa, yeme bozukluğundan muzdarip değilse, merkezi sinir sisteminin işleyişinde bozukluk belirtileri göstermezse, sağlıklı olarak kabul edilir ve koğuştaki anneye nakledilir ...
Tedavi nasıl yapılır?
Yeni doğmuş bir bebeğin su ile aspirasyonu varsa, solunum yolu sterilize edilir, burun ve ağız doğum sırasında bile, fetal başın doğumundan hemen sonra, bebek tamamen doğmadan önce sudan arındırılır. Doğumdan sonra kalan su trakeadan bir sonda ile alınır ve mide yıkanır. Spontan solunum zor ise veya yoksa, bebek bir ventilatöre bağlanır.
Mekonyum safsızlıkları içeren sularda aspirasyon gerçekleşmişse, ikincil iltihabı önlemek için antibiyotikler reçete edilir. Doktorlar bebeğin anne sütü içebileceğini düşündükten hemen sonra, daha sık göğse uygulamak önemlidir. Bu, bağışıklığını hızla geri kazanmaya, stresi azaltmaya yardımcı olacaktır.
Sinir sistemi, beyin ve iç organların işleyişinde hipoksik ve diğer değişikliklere sahip çocukların bir çocuk doktoru, nörolog ve diğer uzmanlardan daha fazla tedaviye ihtiyacı vardır.
Doktorlar patolojiyi özleyebilir mi?
Evet, bu oldukça mümkündür ve bu gerçeğin kendisi, tıp uzmanlarının düşük veya yetersiz niteliklerini göstermez. Bebek az miktarda su soluyorsa ve nefesi bozulmamışsa, doğum sırasındaki sular temizdi ve bebeğin doğumundan sonra yüksek ve güçlü bir ağlama ile dünya duyurulmuşsa, aspirasyon fark edilmeyebilir.
Yenidoğanın durumunu yaşamın ilk ayında izlemek çok önemlidir. Bu dönemde aspirasyon olmuşsa semptomları görünebilir. Aspirasyon sendromundan muzdarip bir çocuk sıklıkla kusar, iştahsızlık çeker ve daha huzursuzdur. Kuru bir öksürük, nefes alırken ve nefes verirken herhangi bir anormal ses, endişe verici bir işaret olarak kabul edilebilir.
Böyle bir durumda bebeği gözlemleyen çocuk doktoruna haber vermelisiniz. Zamanında tedaviye başlanarak komplikasyonların gelişimi önlenebilir.
Önleme
İlk ilhamın mekanizması bilim adamları ve doktorlar tarafından tam olarak anlaşılmadığından, aspirasyon ve aspirasyon sendromunun önlenmesine yönelik spesifik önlemler yoktur. Ancak basit yönergelere uymak, böyle bir doğum sonucunun olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.
- Testleri zamanında yaptırmak ve gerekli tüm muayeneleri yaptırmak için doğum öncesi kliniğine zamanında kayıt yaptırmalısınız. Bu, zamanla fetal hipoksi, rahimdeki fetal disfonksiyon için risk faktörlerini belirlemeye yardımcı olacaktır.
- Bir kadın enfeksiyon dönemlerinde enfeksiyonlu ve hasta insanlarla iletişimi sınırlandırmalı, ayrıca suçiçeği, uçuk, kızamıkçık ve diğer bulaşıcı rahatsızlıkları olan hastalardan uzak durmalıdır.
- Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek çok önemlidir, çünkü örneğin sigara içmek mekonyumun boşalmasıyla fetal hipoksi riskini% 35 ve alkolü% 39 arttırır.
- Hamilelik sırasında, bir kadın ultrason teşhisi sırasında amniyotik sıvı kontaminasyonu belirtileri gösteriyorsa, aspirasyon riskinin doğal doğumdan daha düşük olduğu bir sezaryen yapılması tavsiye edilir.
Bir kadının sakin kalması gerekir. Fetüsün durumu nedeniyle stresi gözden kaçmaz. Doğumdan sonra bebek yoğun bakımdaysa ve su ile aspirasyon teşhisi konduysa, umutsuzluğa kapılmayın. Modern tıp düzeyi, birçok olumsuz sonucu önleyebilir. Doğumdan sonra göbek kordonu çaprazlansa da anne ile bebek arasındaki duygusal bağ kaybolmaz. Ve annem gücüne inanıp iyimserlik ve pozitifliği paylaşırsa kırıntıların iyileşmesi çok daha hızlı gidecektir.
