Çocuğun doğumdaki ağırlığı, durumunu değerlendirmenin kriterlerinden biridir. Ve bu nedenle, gelecekteki annelerin bir oğlunun veya kızının doğacağı kiloyla çok ilgilenmesi şaşırtıcı değildir. Bu makale, fetüsün ağırlığının haftaya göre nasıl arttığını ve hangi faktörlere bağlı olduğunu tartışacaktır.
Büyüme oranları
Hamileliğin ilk üç ayında, embriyogenez süreci gerçekleşir - bu süre zarfında embriyoda tüm organlar ve sistemler, dokular oluşur ve 10-12 haftaya kadar farklı embriyoların gelişimi neredeyse aynı özelliklere sahiptir - rahimdeki bir çocuğun büyümesi tek tip standartlara yakındır. 12 hafta sonra, bebeklerin gelişimi kalıtım, genetik bilgi (irili ufaklı, uzun ve kısa, büyük ya da küçük başlı insanlar vb.) Tarafından sağlanan bir bireysellik kazanır. Ve hamileliğin sonuna yaklaştıkça, bebeğinizin sahip olduğu daha bireysel özellikler vardır.
8 haftaya kadar embriyonun büyümesi sorunu yükselmez, çok küçük olduğu için ölçülemez, ve ultrason uzmanları sadece yumurtanın çapını ve CTE'yi ölçer - koksigeal-parietal boyut, hiçbir şekilde kilo alımını göstermez.
Fetüste aktif kilo alımı embriyogenez tamamlandıktan sonra başlar ve tüm organ ve sistemler tam olarak oluşur (11-12 hafta sonra).
İkinci trimesterin ortasında, çocuk aktif olarak deri altı yağ kazanmaya başlar ve kilo alımı daha da önemli ve yoğun hale gelir.
En hızlı büyüme oranları üçüncü üç aylık dönemde görülmektedir. Bu sırada çocuk kramplanır, artık rahim içinde aktif olarak hareket edemez. Doğumdan önceki son hafta küçük bir artışla karakterize edilir - bebek tamamen şekillenmiştir ve ebeveynleriyle tanışmaya hazırdır.
Hamileliğin son üçte birinde cinsiyet farklılıkları da ortaya çıkar: kızlar erkeklerden biraz daha yavaş kilo almaya başlar.
Etkileyen faktörler
Bebeğin tam olarak nasıl kilo alacağı, haftalık kilo alımı ve son doğum kilosunun ne olacağı kalıtıma bağlıdır. Büyük ebeveynlerin büyük bir bebek doğurma şansı daha yüksektir, astenik erkekler ve kadınlar genellikle aynı minyatür çocuklara sahiptir. Bunda, bekleyen anne hiçbir şeyi değiştiremez - fiziksel ve anayasa hakkındaki bilgiler, gebe kaldığı gün bebeğin DNA'sına gömülüdür.
Ancak aynı ölçüde olmayan, ancak bebeğin ağırlığını da etkileyen eşzamanlı faktörler vardır.
- Annenin beslenmesi - Bir kadının dengeli beslenmesiyle, bir çocuğun gerekli tüm maddeleri kanla doğru miktarda aldığı için fazladan gram kazanması zordur. Aşırı yemek yerken, karbonhidratlara, tatlılara bağımlıyken, bebeklerin ağırlığı da hızla artar çünkü kendi insülinlerinden çok azını üretirler. Yetersiz anne beslenmesi ile bebeğin de besin eksikliği vardır ve kilosu, genetik programın belirlediğinden farklı olabilir.
- Fetüs taşırken sigara içen anne - Sigara içen her on gebe kadından yedisinin yetersiz beslenen çocukları var.
- Kadının yaşam tarzı - Annenin endişeleri ve stresi, uykusuzluk, sıkı çalışma, zehir ve toksinlerin zararlı etkilerinden çocuğun kilosu etkilenebilir.
- Annenin hastalıkları - diabetes mellitus ile bir kadının büyük bir fetüs geliştirme olasılığı onlarca kat daha fazladır ve kronik böbrek ve kalp rahatsızlıkları yetersiz beslenmeye (düşük kilo) yol açabilir.
- Çoğul gebelik ve gebeliğin diğer özellikleri - Patolojik gebelik sırasında düşük yapma tehdidinin arka planına karşı, fetüsün ağırlığı genellikle daha az yoğun bir şekilde artar ve ikiz veya üçüzleri taşırken, rahimdeki çocukların boyutu (boy ve ağırlık) fizyolojik nedenlerle ortalamanın altındadır.
Fetal vücut ağırlığı oranı ve kilo alma oranı göreceli kavramlardır, bu nedenle kalıtım, gebe kadının anamnezi ve gebelik yaşının seyrinin özelliklerinin bir analizi gereklidir.
Ödeme
Bebeğin anne karnındaki tahmini ağırlığını belirlemek için, sadece kadın doğum uzmanları tarafından değil, aynı zamanda anne adaylarının kendileri tarafından da kullanılabilecek birkaç formül kullanılır. Zor değil.
Lankowitz formülüne göre
Hesaplamak için iki göstergeye ihtiyacınız olacak - anne adayının karın çevresi ve uterus fundusunun yüksekliği (soğutucu ve VSDM). Bu verileri değişim kartında bulabilirsiniz, doktor hamile anne doğum öncesi kliniğini her ziyaret ettiğinde bu göstergeleri ölçer. En son listelenenleri alın.
Ayrıca boyunuzu ve kilonuzu da bilmeniz gerekir. Formül: (VSDM + soğutma sıvısı + yükseklik + ağırlık) x 10
Örnek: gebelik yaşı 29 hafta, OB = 110, VSDM = 29, boy = 160 cm, ağırlık = 65 kg. Sayıların toplamını 10 ile çarparak, bebeğin 3640 grama eşit tahmini ağırlığını elde ederiz.
Yöntemin izin verilen hatası artı / eksi 0,5 kilogramdır.
Bublchenko formülüne göre
Annenin vücut ağırlığı ana göstergedir. Formül: (Ağırlık / 200) x 10
Yani 80 kg ağırlığındaki bir kadın için bu formüle göre bir bebek yaklaşık 4 kilo ağırlığındadır. İzin verilen hata artı / eksi bir kilogramdır. Bu, formülü doğru temsil için uygunsuz hale getirir ve bu nedenle uzmanlar bu hesaplama yöntemini kullanmaz.
Yakubova'nın formülüne göre
Bu hesaplamada, soğutma sıvısı ve değişim kartındaki VSDM verileri yine yardımcı olacaktır. Formül aşağıdaki gibidir: (VSDM + soğutucu) / 4) x 100.
Uterusun fundusunun ayakta yüksekliği 30'a eşit ve çevresi 110 olan bebeğin tam olarak 3,5 kilogram ağırlığında olduğu ortaya çıkıyor.
Formül oldukça doğru kabul edilir, ancak yalnızca normal bir anayasaya sahip, maternal obezite olan kadınlar için veriler gerçeklerden çok farklı olabilir.
Jordania formülüne göre
(ОЛ х ВСДМ) - bu, değişim kartındaki iki değerin birbiriyle çarpılması gerektiği anlamına gelir. VSDM = 30 ve OB = 110 ile fetüsün tahmini ağırlığı 3300 gram olacaktır.
Ultrason muayenesi
Sonografi (ultrason muayenesi) şu anda bir çocuğun tahmini ağırlığını değerlendirmek için en doğru yöntem olarak kabul edilmektedir. Bunun için kullanılan formüller ve denklemler, matematikte yüksek lisans derecesi olmadan kendi başınıza pratik yapmak oldukça zordur. Tarayıcı kendi başına hesaplar, ultrason makinelerinin çoğu bunu Headlock yöntemine göre yapar. Hesaplamalar için fetal fetometrinin boyutu yeterlidir - BPR, uyluk uzunluğu, karın çevresi, baş çevresi. Programın kendisi gerekli hesaplamaları yapar.
Ultrason ile fetüsün tahmini ağırlığını belirlemedeki hata, bir kadın bir çocuk taşıyorsa yaklaşık% 8-11 ve çoğul gebeliklerde% 15-17'ye kadardır.
Gördüğünüz gibi, kütlenin kesin tanımını ultrasonla düşünmek imkansızdır, ancak daha doğrusu, bilim henüz bir şey bulamadı ve bu nedenle mevcut olanlardan memnun olmalısınız. Ultrason verilerine dayanarak, fetal ağırlık tıbbi tabloları bugün obstetrik gebelik haftaları tarafından derlenmektedir.
Tahmini fetal ağırlık tablosu
bu not alınmalı tablolar çok kaba bir kılavuz, çünkü gerçekte rahimdeki çocuklar sizin ve benim kadar farklı. Onlardan izin verilen haftalık kazancı hesaplamaya da değmez - çocuklar "sıçrayarak" büyürler ve çoğu zaman kilo sadece birkaç hafta içinde ikiye katlanabilir ve sonra bir hafta boyunca "yavaşlar", bunda patolojik ve endişe verici hiçbir şey yoktur.
Boyutlar doğru değilse
Öğrendiğimiz gibi, meyvelerin büyümesi ve ağırlığı oldukça bireyseldir. Ancak tıpta 38-39. Haftalarda doğumdaki "altın standart" 3000 ila 3700 gram arası ağırlıktır. 4 kilogramdan daha ağır olan bebeklere büyük ve 5 kilogramdan - dev denir.
Ultrason taraması göbek ağırlığınızın obstetrik haftalar için normdan daha az veya daha fazla olduğunu gösteriyorsa paniğe kapılmayın. Hataları düzelttiğinizden emin olun (bunlar yukarıda listelenmiştir).
Ağırlık tahmini için önemlidir mevcut değer değil, kilo alımının dinamikleri. Hem "büyük fetüs" tanısı hem de "yetersiz beslenme" tanısı, yalnızca art arda birkaç incelemede normlardan önemli bir sapmanın kaydedileceği durumlarda konulacaktır.
Bebeğin rahim içindeki ağırlığı normun alt sınırının altındaysa, bir kadının uteroplasental kan akışının durumunu değerlendirmek için bir Doppler ile ultrason taraması, fetüsün doğru gelişimini değerlendirmek için uzman bir ultrason taraması da dahil olmak üzere bir muayeneden geçmesi önerilir. Rahim içi hipoksinin nedeni hem Rh çatışması hem de rahim içi enfeksiyon olabilir. Bu nedenle, çoğu durumda Düşük kiloya diğer gelişimsel bozukluk belirtileri eşlik eder.
Uzun süre hipotrofi fark edilirse önerilebilir CTG'nin günlük izlenmesi, hastaneye yatış ve tedavi endikedirvitaminlerin tanıtımı da dahil olmak üzere, göbek kordonu, plasenta damarlarının çalışmasını iyileştirmek için maddeler.
Bebek ağırlık ve boydaki normların gerisinde kalıyorsa, ancak vücudunun tüm kısımları eşit derecede azalmışsa (simetrik olarak), o zaman bu en uygun durumdur. Asimetrik hipotrofi - neredeyse her zaman fetüsün olumsuz durumundan, gelişimindeki kusurlardan ve anormalliklerden bahseder.
Kilo aşılırsa, büyük bir fetüsten şüphelenilebilir ve bu durumda kadın diabetes mellitus için muayene edilir ve doğrulanmazsa, obstetrik taktikler hakkında bir karar verilir. Rusya Sağlık Bakanlığı, bu durumlarda anne ve fetüsün güvenliği için planlı bir sezaryen yapılmasını önermektedir.
Bebeğinizin zayıf olması veya fazla kilosu konusunda endişelenmeye başlamadan önce, ultrason muayenesini daha modern başka bir cihazda tekrar etmeye değer - bunlar birçok üreme sağlığı kliniğinde ve modern perinatal merkezlerde bulunur.
Genellikle, bir bebeğin tahmini vücut ağırlığını yanlışlıkla belirlemenin nedeni, konsültasyonda bir "antediluvian" tekniğinin olması nedeniyle, ultrason taraması sırasında yetersiz görselleştirmedir.
Kadın aşırı kilolu ise, özellikle de karın bölgesinde, tahmini kilonun belirlenmesindeki hata daha fazladır. Bu gerçeği dikkate aldığınızdan emin olun. Kendi örnekleriyle, bir bebeğin doğumundan önce boy ve kilosuyla ilgili verilerin ne kadar yaklaşık olabileceğini bilen kadınlar, genellikle doktorların tahminleriyle daha kolay bağlantı kurarlar çünkü bir bebeğin ne kadar ağır olduğunu anlamanın en doğru yolu onu tartmaktır. Ve bu, bebek doğduğunda doğum odasında zaten mümkün olacak.
