Hamilelik sırasında, göbek kordonunun dahil olduğu süreçte patolojiler gelişebilir. Bunlardan biri, fetüsün göbek kordonunun dolanmasıdır. Bu makale, hamilelik sırasında fetüsün tek bir göbek kordonu dolanmasının tehlikeli olup olmadığını ayrıntılı olarak anlatacaktır.
Bu ne?
Anne rahmindeki fetüs, büyümesi ve gelişmesi için gerekli tüm besinleri göbek kordonu (göbek kordonu) yoluyla alır. Bu eşsiz organın içinde, bebeğin vücuduna oksijen sağlayan kan damarları ve ayrıca rahim içi gelişim için gerekli besin maddeleri bulunur. Normalde göbek kordonu yaklaşık 50-70 cm uzunluğunda uzun bir kordon veya “kordon” dur.
Bununla birlikte, obstetrik uygulamada, göbek kordonunun uzatıldığı durumlar vardır. Böyle bir durumda, yuvarlanarak ilmekler oluşturabilir. Göbek kordonunun tek dolaşması, göbek kordonunun çocuğun vücudunu bir kez kapladığı bir patolojidir.
Göbek kordonu dolanması farklı alanlarda ortaya çıkabilir. Böylece fetüs göbek kordonu ile boyun, karın veya uzuvlar seviyesinde dolanabilir. Tek dolaşıklık genellikle hamileliğin erken döneminde, bebek küçük ve çok aktifken ortaya çıkar.
Göbek kordonu dolanması 30 haftalık gebeliğin çok daha erken bir zamanda meydana gelirse, böyle bir durumda çocuğun kendi kendine "çözülmesi" mümkündür. Rahimde yeterli miktarda amniyotik sıvı varsa ve çocuk orta büyüklükte ise, bunu yapması oldukça kolay olacaktır.
Doktorlar bebeğin göbek kordonu dolanmasını 36-38 haftalık hamilelikte bulursa, kendi kendine "dolaşma" olasılığı zaten önemli ölçüde azalır. Bebeğin doğumdan önceki son aşamasındaki büyüklüğü, daha önce olduğu gibi aktif hareketler yapmasına izin vermez. Bu, bu durumda göbek kordonunun dolaşmasının hemen doğuma kadar korunacağına katkıda bulunur.
Çocuk için sonuçlar
Bu patoloji ile daha sonraki hamilelik seyrinin prognozu farklı olabilir. Doktorlar, bu kadar karmaşık bir gebelikte fetüsün intrauterin gelişiminin büyük ölçüde klinik dolaşıklık varyantına bağlı olduğunu belirtiyorlar.
Uzmanlar, sıkı ve gevşek bir kablo dolaşmasını ayırt ediyor. Göbek kordonunun halkaları etrafına sıkıca sarıldığında, çocuğun gövdesi oldukça sıkı bir şekilde sıkılır. Fetüs göbek kordonu halkalarının etrafına sıkıca sarılmamışsa, gevşek bir dolanmadan söz ederler. Bu klinik patoloji varyantlarının her birinin kendi gelişimsel özellikleri vardır.
Düzensiz
Bu klinik varyant belki daha uygundur. Hamilelik sırasında bu patolojiyle karşılaşan kadınların yorumları da bunu doğrulamaktadır. Sıkıca sarılmadığında, göbek kordonu halkaları çocuğun vücudundan biraz uzakta olur. Bebeğin cildi ile aralarında küçük bir boşluk var. Patolojinin böyle bir klinik varyantı ile, bebeğin "çözülmesi" çok daha kolaydır. Karışıklık olmadan, kural olarak, bebeğin iç organlarında herhangi bir sıkışma olmaz, bu da onun tehlikeli patolojiler geliştirmediği anlamına gelir.
Patolojinin bu klinik varyantı ile gebelik seyrinin prognozu genellikle olumludur. Hamilelik başka herhangi bir durumla komplike değilse, doktorlar doğal doğuma bile izin verebilir. Bu durumda, doğum yapma taktikleri önemlidir: başın doğumundan sonra, eliyle kadın doğum uzmanı göbek kordonunun ilmeğini çocuğun vücudundan dikkatlice çıkarabilir. Böylece doğumun biyomekaniği rahatsız edilmeyecek.
Başlangıçta normal doğum sırasında bile komplikasyonlar gelişirse, böyle bir durumda sezaryen yapılabilir. Genellikle bu operasyon bebeğin hayatını kurtarmak için yapılır.
Sıkı
Bu seçenek zaten daha az avantajlıdır. Hamilelik sırasında göbek kordonu bebeğin vücuduna sıkıca sarıldığında bazı komplikasyonlar gelişebilir. Hipoksi gelişme riski oldukça yüksek olduğu için bu durum oldukça tehlikelidir. Pek çok anne adayı, göbek kordonu halkası bebeğin boynunda ise intrauterin hipoksinin geliştiğini düşünür. Göbek kordonunun trakeanın bulunduğu boynu sıktığına ve bu da çocukta solunum bozukluğuna yol açtığına inanıyorlar. Bu bir efsanedir.
Rahim içi yaşam boyunca, ciğerleri henüz bağımsız olarak çalışamadığından, fetüs kanda çözünmüş oksijeni alır. Oksijen daha sonra göbek kordonunda bulunan göbek kan damarlarından girer. Sıkı bir dolanma, göbek kordonunun bazı bölgelerde sıkışmasına neden olabilir. Bu, kan akışında bir azalmaya ve dolayısıyla fetüste oksijen eksikliğinin gelişmesine katkıda bulunabilir.
Böyle bir durumda bebeğin iç organları (yaşamsal olanlar dahil) tamamen gelişmez. Bir bebekte doğuştan patolojiler geliştirme tehdidi oldukça yüksektir. Sıkı bir dolanma ile, doktorlar mutlaka göbek damarlarından kan akışındaki değişimin derecesini değerlendirirler. Bunu yapmak için, anne adayına Doppler sonografi reçete ederler. Bu ağrısız tanı yöntemiyle doktorlar, göbek atardamarlarında ve damarlarında kanın nasıl aktığı hakkında bilgi alıyor.
Fetüsün tek bir sıkı göbek kordonu dolanması ile göbek damarlarındaki kan akışı bozulmayabilir. Bu durumda hamilelik normal bir şekilde gelişir ve tehlikeli komplikasyonlara yakalanma riski oldukça düşüktür.
Göbek damarlarından kan akışı bozulursa, tehlikeli patolojilerin gelişme tehdidi zaten daha yüksektir. Böyle bir durumda anne adayı ve bebeği için daha dikkatli bir tıbbi gözlem yapılır.
Bu durumda, hamile bir kadının doktorunu ve ayrıca ultrason teşhis odasını daha sık ziyaret etmesi gerekecektir. Gerekirse, anne adayına ayrıca fetüsün kardiyak aktivitesini ve motor aktivitesini değerlendirmek için bir yöntem olan kardiyotokografi atanacaktır. Göbek kordonu ile tek bir dolanma nedeniyle ortaya çıkan intrauterin fetal hipoksi tespit edilirse, doktorlar reçeteli ilaçlara bile başvurabilir. Terapi için kan akışı üzerinde olumlu etkisi olan ajanlar seçilir.
Endikasyonlara göre antispazmodikler ve antiplatelet ajanlar reçete edilir. Doktor, kural olarak oldukça uzun bir süre uygulanan vitamin tedavisi önerebilir.
Fetüsün gelişmiş patolojinin arka planına karşı durumu büyük ölçüde bozulursa, bu durumda hamile anne bir hastanede (yoğun tedavi için) hastaneye yatırılabilir. Gebeliğin sonlarında, erken obstetrik için bir tarih belirlemek düşünülebilir. Genellikle bu önlemler, fetüsün tek bir göbek kordonu dolanması ile mümkün olan bir dizi komplikasyonun gelişmesinde kullanılır.
Kablo dolanmasının tehlikeli olup olmadığı hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
