Plasental doku, kadın vücudunda yalnızca gebelik sırasında ortaya çıkan önemli bir organdır. Plasental bağlanma patolojileri çok tehlikeli olabilir. Bu makale erken gebelikte plasenta dekolmanının nedenlerini ve sonuçlarını tartışacaktır.
Ne olduğunu?
Normalde, plasenta dokusu rahim duvarlarına oldukça sıkı bir şekilde tutturulmuştur. Bu kadar güçlü bir fiksasyon, fetüse engelsiz besin ve oksijen tedariki için gereklidir. Plasenta olmadan fizyolojik bir hamilelik süreci imkansızdır.
Plasental doku kan damarları içerir. Hamilelik sırasında plasentanın kalınlığı kademeli olarak değişir. Bu nedenle, doğum için kalınlığı kural olarak 20-40 mm'dir.
Ne yazık ki, obstetrik pratikte, plasenta dokusunun rahim duvarlarından ayrıldığı durumlar vardır. Bu patoloji, istatistiklere göre vakaların yaklaşık% 0,5-1,5'inde gelişir.
Erken gebelikte plasental abruption farklı bir yapıya sahip olabilir. Yani, plasental doku neredeyse tamamen pul pul dökülürse, bu durum tam bir ayrılma anlamına gelir. Bu patoloji, kural olarak, hamileliğin ileriki seyri için kötü bir prognoza sahiptir.
Diğer bir klinik seçenek, kısmi plasental abrupsiyondur. Bu durumda plasenta dokusu rahim duvarından sadece belirli bir bölgede pul pul dökülür. Bu durumda, kural olarak, tahmin zaten daha elverişlidir. Kısmi plasental abrupsiyonla, olumsuz semptomlar genellikle yavaş yavaş gelişir.
Ne oluyor?
Çeşitli nedensel faktörler plasental dokunun ayrılmasına neden olabilir. Bazılarının aynı anda hareket ettiği de oluyor. Bu durumda, patoloji geliştirme olasılığı birçok kez artar.
Doktorlar, üreme organlarının çeşitli kronik hastalıklarının erken evrelerde plasentanın bozulmasına yol açabileceğine inanmaktadır. Çoğu zaman, bu patolojinin gelişimi, enflamatuar patolojiler - endometrit, serkivit ve diğerleri tarafından kolaylaştırılır. Genellikle bu tür hastalıklar bir kadında hamilelikten önce bile ortaya çıkar.
Dishormonal bozukluklar ayrıca plasenta dekolmanına da yol açabilir. Plasentanın düzgün çalışması için bazı hormonlar gereklidir. Herhangi bir nedenle vücutta az iseler, o zaman bu durumda, olumsuz patolojiler gelişir.
Bağımlılıklar ayrıca plasenta dokusunun rahim duvarlarından ayrılmasına neden olabilir. Sigara ve alkol kötüye kullanımı plasentaya zarar verebilir.
Plasentanın erken gebelikte ayrılması, obstetrik ve jinekolojik geçmişi olan kadınlarda da ortaya çıkabilir. Bir kadın daha önce kendiliğinden düşük yapmışsa, plasenta dokusunun ayrılma riski de oldukça yüksektir. Ayrıca, önceki kürtajlar bu patolojinin gelişme riskini artırabilir. Bazı bilim adamları, birden fazla bebek doğuran kadınlarda plasental abruption gelişme riskinin biraz daha yüksek olduğunu belirtiyor.
Kardiyovasküler, sindirim sistemi ve üriner sistemlerin belirli hastalıklarının varlığı da erken aşamalarda plasental abruption gelişimine katkıda bulunabilir. Genellikle bu tür patolojiler, hamilelik sürecini önemli ölçüde kötüleştirir.
Alerjik patolojiler ayrıca plasental doku dekolmanının gelişmesine de katkıda bulunabilir. Bağışıklık sisteminin bozulmuş işleyişi, anne-fetüs sisteminde dengesizliğe yol açar. Otoimmün hastalıklar, koryonik dekolman gelişimini tetikleyebilir. Bu durumda, komplikasyonların gelişmesini önlemek için ilaçların atanması gerekir.
Dishormonal bozukluklar ayrıca plasenta dekolmanına da yol açabilir. Herhangi bir nedenle vücutta az iseler, o zaman bu durumda, olumsuz patolojiler gelişir.
Bağımlılıklar ayrıca plasenta dokusunun rahim duvarlarından ayrılmasına neden olabilir. Sigara ve alkol kötüye kullanımı plasentaya zarar verebilir.
Travmatik yaralanmalar da plasentanın kesilmesine neden olabilir. Karın üzerindeki darbeler, yaralanmalar, düşmeler tehlikeli koşulların gelişmesine katkıda bulunur. Tehlikeleri, olumsuz semptomların her zaman hemen ortaya çıkmamasıdır. Klinik belirtiler genellikle ilk başta önemsizdir. Plasental doku rahim duvarından ne kadar çok pul pul dökülürse, semptomlar o kadar belirgin olur.
Plasentanın bozulmasının olumsuz belirtileri, yoğun egzersizden sonra da ortaya çıkabilir. Spor salonunda yoğun egzersiz, plasenta dokusunda mikro hasarların gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu, plasentanın yavaş yavaş pul pul dökülmesine neden olabilir. Ayrıca, bu patolojinin gelişimi, ağır nesneler kaldırıldıktan sonra ortaya çıkabilir.
Hamilelik seyri bir dizi başka koşul tarafından ağırlaştırılırsa, plasental abruption seyrinin prognozu değişir ve daha az elverişli hale gelir. Çeşitli patolojilerin kombinasyonu, hemostatik sistemdeki kusurların ortaya çıkmasına, vasküler bozuklukların ortaya çıkmasına ve hatta olası kanama gelişimine katkıda bulunur.
Semptomlar
Plasentanın olumsuz pul pul dökülme belirtileri kendilerini farklı şekillerde gösterebilir. Plasental dokunun kısmen ayrılmasıyla semptomlar yavaş yavaş gelişir. Bazı durumlarda, patoloji belirtileri o kadar önemsiz görünür ki, anne adayı onlara önem vermez. Bu gibi durumlarda, plasenta dekolmanı tanısı gecikebilir.
Plasental dokunun rahim duvarlarından tamamen dökülmesiyle, olumsuz semptomlar çok hızlı bir şekilde artar. Bu durumda hamile bir kadının genel durumu o kadar bozulur ki acilen hastaneye kaldırılması gerekir.
Rahim duvarından plasentanın kesilmesinin en yaygın belirtisi kanamadır. Ciddiyet derecesi farklı olabilir. Kanamanın hem iç hem de dış olabileceği unutulmamalıdır.
Plasenta dokusunun pul pul dökülmesinin bir sonucu olarak, kan uterus boşluğunun içinde kalır ve hemen akmazsa, bu durumda gebeliğin erken aşamalarında bir patolojiden şüphelenmek oldukça zordur.
Hamile bir kadın erken evrelerde genital sistemden kan alırsa, tıbbi yardım almaktan çekinmemelidir. Doktorların yardıma ihtiyacı var. Plasental abrupsiyonun gelişmesiyle birlikte anne adayının ve bebeğinin genel durumunu değerlendirmek son derece önemlidir.
Her durumda plasenta dekolmanı ile kanamanın meydana gelmediği unutulmamalıdır. Birçok kadının incelemeleri, bu patolojiyle, sadece genital sistemden lekelenme yaşadıklarını ve kanama olmadığını gösteriyor. Böyle bir deşarj, çok veya orta düzeyde olabilir. Plasental dokunun ne kadar pul pul döküldüğüne bağlıdır.
Plasentanın kesilmesi ile ortaya çıkabilecek diğer bir semptom karın ağrısıdır. Böyle bir durumda ağrı genellikle alt karında lokalizedir. Plasentanın tamamen kesilmesiyle, ağrı sendromu genellikle tam iyilik halinin arka planında aniden ortaya çıkar. Ağrının şiddeti çok yoğundur. Bu ağrı sendromunu yaşayan bazı kadınlar bayılabilir.
Kısmi plasental abrupsiyonla birlikte, karın ağrısı genellikle yavaş yavaş gelişir. Her zaman gelişmez, ancak yalnızca vakaların% 40-50'sinde gelişir. Genellikle oldukça hızlı yürüdükten veya ağırlık kaldırdıktan sonra ortaya çıkar. Ağrı lokalize olabilir veya hatta uyluklara yayılabilir.
Bazı durumlarda plasental abruption ile uterus hipertonisitesi gelişebilir. Bu durum hamileliği daha da kötüleştirir. Hipertonisite ve plasenta dekolmanı nedeniyle oluşan gebelik genellikle çok daha zordur.
Bu patolojinin gelişmesiyle birlikte, bir kadın da eşlik eden semptomlar geliştirebilir. Bu nedenle, hamile anne mide bulantısı, halsizlik ve hızlı yorgunluk hissedebilir. Bazı durumlarda baş dönmesi de görünebilir.
Obstetrik uygulamada, plasenta dekolmanından şüphelenmenin çok zor olduğu durumlar da olduğu unutulmamalıdır. Bu patolojinin asemptomatik varyantı yalnızca ultrason muayenesi ile belirlenebilir.
Teşhis nasıl yapılır?
Plasenta dokusunun pul pul dökülmesinden sadece ortaya çıkan semptomlarla şüphelenmek zor olabilir. Genellikle bu patolojinin yalnızca ultrason sırasında doğru bir şekilde belirlenebileceği görülür.
Bu teşhis prosedürü sırasında, doktor, ayrılmış plasenta alanının derecesini belirleyebilir ve ayrıca bir retroplasental hematomu belirleyebilir. Ayrıca, böyle bir teşhis sırasında uzman, fetüsün genel durumunu ve olası komplikasyonların varlığını değerlendirir.
Etkileri
Plasental dokunun rahim duvarlarından ayrılması, bir dizi tehlikeli komplikasyonun gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Hamilelik seyrinin her bir özel durumunda, farklı olabilirler.
Kanama
Plasentanın rahim duvarından ayrılması kanamanın gelişmesine neden olabilir. Genital sistemden kan görünümü aniden görünebilir. Bu patoloji, büyük kan kaybı ile tehlikelidir.
Ciddi kan kaybı, dolaşımdaki sıvının hacminde bir azalmaya neden olur. Bu durumda tıbbi yardımın zamanında sağlanması çok önemlidir. Genital sistemden şiddetli kanamanın gelişmesi ile bir kadın hastaneye kaldırılır.
Anemik durum
Genital sistemden kanama hamile bir kadında anemiye neden olabilir. Anemik bir durum, toplam kırmızı kan hücresi ve (veya) hemoglobin sayısındaki azalma ile karakterizedir. Unutulmamalıdır ki, anemik bir durum embriyonun vücuduna besin ve oksijen akışını bozma tehdidinde bulunur. Bu durumda çocuğun vücudu tam olarak büyüyemez ve gelişemez.
Anemiyi belirlemek için doktor, anne adayı için kesinlikle genel bir kan testi yazacaktır. Bu basit laboratuvar testiyle, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobinin ne kadar azaldığını kolayca belirleyebilirsiniz. Ortaya çıkan ihlalleri düzeltmek için anne adayına demir içeren ilaçlar reçete edilir. Bu tür fonlar oldukça uzun bir süre kullanılmalıdır.
Rahim içi fetal hipoksi
Kandaki oksijen eksikliğine hipoksi denir. Gebeliğin ilk üç ayında fetal hipoksi gelişir ve devam ederse, bu intrauterin gelişimin fizyolojisini bozabilir. Hamileliğin erken aşamalarında, fetüs aktif olarak organogenezden geçer - iç organların oluşum süreci. Rahim içi hipoksi, bir bebekte çeşitli patolojilerin gelişimini etkileyebilecek tehlikeli bir durumdur.
Düşük yapma riski
Plasental abruption ile gebelik seyrinin prognozu maalesef oldukça üzücü olabilir.
Plasental dokunun ayrılmasına, bozulmuş uteroplasental kan akışı eşlik eder. Besin ve özellikle oksijen olmadan fetüs uzun süre var olamaz.
Erken gebelikte kendiliğinden düşük gelişimi ne yazık ki jinekolojik pratikte oldukça yaygındır. Bu durumda en tehlikeli olanı tam plasentanın kesilmesidir. Böyle bir durumda fetal ölüm bile meydana gelebilir.
Olası komplikasyonlar nasıl önlenir?
Anne adayına plasenta dekolmanı teşhisi konulduktan sonra sağlığını dikkatle izlemelidir. Doktorlar, olumsuz sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacak bir dizi öneri oluşturur. Bu öneriler mutlaka şunları içerir:
- günlük rutine sıkı sıkıya bağlılık;
- vitamin ve mikro elementlerle zenginleştirilmiş rasyonel beslenme;
- günde en az 8 saat tam uyku;
- spor salonunda ve havuzda derslerin sınırlandırılması;
- ağır nesneleri kaldırma yasağı;
- stresi sınırlamak;
- bir doğum uzmanı-jinekolog tarafından düzenli gözlem;
- cinsel aktivitenin kısıtlanması ve gerekirse cinsel istirahat;
- bireysel olarak seçilen ilaçları almak.
Herhangi bir olumsuz semptom ortaya çıkarsa, hamile anne derhal doktorunu görmelidir. Bu basit kurallar, hamileliğinizin erken dönemlerinde tehlikeli komplikasyonlar geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Tedavi
Plasental abruption belirlenirken hamileliğin gelişiminin prognozu büyük ölçüde doktorların bu durumu ne kadar zamanında tespit ettiğine bağlıdır. Zamanında teşhis, hamile kadının bu patolojiyle kendisi için hazırlanan tüm önerileri gözlemlemesi şartıyla olası komplikasyonları önemli ölçüde azaltabilir.
Plasental abruption tedavisi karmaşıktır. Tedavi taktiklerinin seçimi büyük ölçüde ortaya çıkan bozuklukların ciddiyetine bağlıdır. Bunun için doktorlar hem anne adayının hem de bebeğinin durumunu değerlendirmelidir.
Kesinlikle plasental abruption ile gelişen kan kaybı derecesi, gelecekte bu kadar karmaşık bir gebeliğin yönetimi için taktik seçimini de önemli ölçüde etkiler. Ayrıca doktor, hastanede yatma ihtiyacını mutlaka değerlendirir.
İlaç tedavisi
Plasentanın düşmesini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar çok çeşitli olabilir. Bu nedenle, gelişen kanamayı durdurmak için doktorlar hemostatik ajanlar reçete etmeye başvururlar. Bu ilaçlardan biri Tranexam'dır. Bu ürün, hemostatik etkiye sahip traneksamik asit içerir.
Tranexam, hamilelik sırasında ortaya çıkanlar da dahil olmak üzere çeşitli kanamalar için reçete edilir. Bu ilacı reçete etmeden önce, kural olarak, kanın pıhtılaşması için bir biyokimyasal testten geçmek gerekir.
Bu ilacı kendiniz almamalısınız. Almadan önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun.
Bazı durumlarda, doktorlar, plasenta yetmezliğinin olumsuz semptomlarıyla başa çıkmaya yardımcı olan ilaçları reçete etmeye başvurur. Bu araçlardan biri "Curantil" dir. Uteroplasental damarlarda azalmış kan akışını normalleştirmeye ve fetüsün sağlığını iyileştirmeye yardımcı olur.
Kandaki progesteronun azalmasının neden olduğu dyshormonal bozukluklar nedeniyle gelişen plasental abruption ile hormonal ilaçlar reçete edilir. Bu nedenle, kandaki ana hamilelik hormonunun seviyesini normalleştirmek için, doktorlar sıklıkla "Duphaston" reçete eder. Kullanım dozu ve süresi kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından belirlenir. İlacı alırken hamile kadının ve bebeğin durumunun dinamikleri değerlendirilmelidir.
Plasental abrupsiyonla gelişen kanama sırasında karın bölgesinde ağrı gelişirse, onu durdurmak için ağrı kesiciler reçete edilir. Bu tür fonları uzun süre kullanmaya değmez. Genellikle sadece ağrıyı dindirmek için periyodik olarak kullanılırlar.
Plasentanın hafif bir pul pul dökülmesiyle, doktorlar hamile anneyi evde bırakabilir. Bir hastanede hastaneye yatış, yalnızca fetüsün yaşamı için bir tehdit veya anne adayının dekompanse bir durumu ile gerçekleştirilir. Bu durumda doktorların daha dikkatli ve dikkatli gözlemi gerekir.Hastanede kaldığı süre boyunca hamile bir kadına sağlığını iyileştirmek için gerekli olan bir dizi ilaç verilir.
Patolojinin dinamiklerini değerlendirmek için doktorlar plasenta dekolmanı ile anne adayını çeşitli muayenelere yönlendirirler. Yani bir kadın ultrason ve kardiyotokografiden geçiyor. Ayrıca, doktor uteroplasental kan akışını değerlendirmek için Doppler ultrasonografi yazabilir.
Antispazmodik etkiye sahip ilaçlar kesinlikle endikasyonlara göre reçete edilir. Eylemleri, kan damarlarının spazmını gidermeyi amaçlamaktadır. Drotaverine hidroklorür ("No-Shpa") genellikle bu tür araçlar olarak kullanılır. Hamilelik sırasında plasentada bozulma gelişen hamile kadınlar, evde kontrolsüz bir şekilde antispazmodikler kullanmamalıdır. Bazı durumlarda sadece kanamayı artırabilirler.
Kadın doğum uzmanı-jinekolog, bir sonraki videoda plasenta dekolmanının nedenlerini size anlatacak.
