Hamileliğin normal seyrini değerlendirmek için birçok farklı çalışma yapılır. Bu tür doğum öncesi teşhislerin kompleksine tarama denir. Bu makale, anne adaylarının biyokimyasal taramanın ne olduğunu ve ne zaman yapıldığını anlamalarına yardımcı olacaktır.
Tarama ne içindir?
Hamilelik sırasında sadece anne adayının değil bebeğinin de durumunu değerlendirmek çok önemlidir. Böylesine kapsamlı bir değerlendirme için doktorlar tarama ile geldi. Bu, oluşumlarının en erken aşamalarında çeşitli gebelik patolojilerini tanımlamanıza izin veren çeşitli teşhis önlemlerinin bir kompleksidir.
İlk biyokimyasal tarama gebeliğin 1. trimesterinde yapılır. Erken gebelik çok önemlidir. Şu anda tüm hayati organlar döşenmeye başlıyor. Bu dönemde çeşitli nedenler patolojilerin gelişmesine yol açabilir.
Hamile kadınlarda bu tür sapmaların belirlenmesi ve biyokimyasal taramaya izin verilmesi.
Ülkemizde prenatal taramanın başlamasının bir tesadüf olmadığı unutulmamalıdır. Böyle bir önlem anne ölümlerini birkaç kez azaltmasına izin verildi. Ayrıca, tarama, gelişiminin farklı aşamalarında intrauterin fetal ölüm oranını azaltabilir. Bu basit ve etkili testler, anne adayındaki iç organların "sessiz" hastalıklarının tespit edilmesine yardımcı olur ve böylece hamilelik seyrinin prognozunu iyileştirir.
Bu taramanın "biyokimyasal" olarak adlandırılması tesadüf değildir. Araştırma gerektirir biyokimyasal kan serumu. Tüm testler kesinlikle güvenli ve ağrısızdır. Elde edilen sonucun doğruluğu, büyük ölçüde kan örneklemesinin manipülasyonunun ne kadar iyi yapıldığına ve laboratuvardaki teşhis cihazlarına bağlıdır.
Bazı durumlarda ve genetik tarama. Aile mirası olan çeşitli kromozomal hastalıkları tanımlamanıza izin verir. Bu tarama çok önemlidir. Rahim içindeki bir çocuğun gelişimi sırasında bile çeşitli şiddetli genetik hastalıkları zamanında tespit etmeye yardımcı olur.
Sonraki, ikinci biyokimyasal tarama, gebeliğin 2. trimesterinde yapılır. Bu durumda, fetüsün diğer intrauterin gelişim hastalıkları hariç tutulur. Bu durumda, analiz listesi biraz değişir. Bu, hamileliğin farklı dönemlerinde ortaya çıkan çeşitli patolojilerden kaynaklanmaktadır.
Gebeliğin son üç ayında üçüncü tarama yapılır bazı tıbbi nedenlerden dolayı. Birçok anne, bu teşhis komplekslerinin her birine girmeden önce çok endişelenmeye başlar. Panik yapmayın. Anne adayları böyle bir çalışmayı iyi bir hamilelik için önemli olan gerekli bir tanı olarak algılamalıdır.
Tüm biyokimyasal çalışmalar hamile kadınlar için herhangi bir tehlikeli etkiye neden olamaz.
Üç aylık dönem, üç ayı içeren hamilelik dönemidir. Ayrıca, bu süreye genellikle 12 obstetrik hafta denir. Bu tür tıbbi terimler, esas olarak kadın doğum uzmanları-jinekologlar tarafından hamilelik süresini tanımlarken kullanılır.
Doktorlar kesinlikle tüm hamile kadınlar için tarama yapılmasını önermektedir. Bu çalışmaları aşağıdaki kararlaştırılmış gruplara aktarmak özellikle önemlidir:
35 yaşın üzerinde bebek sahibi olan hamile anneler;
kendiliğinden düşüklere yatkınlığı yüksek veya sık düşük yapma öyküsü olan hamile kadınlar;
çocuk sahibi olduktan sonraki ilk 2 hafta içinde viral veya bakteriyel enfeksiyon geçiren hamile anneler;
mevcut patolojilerinin arka planına karşı immünsüpresif veya hormonal ilaçlar alan hamile kadınlar;
ailesinde genetik veya kromozomal hastalık vakaları olan hamile anneler;
doğuştan kalp kusurlarından muzdarip olanlar da dahil olmak üzere, sinir veya kardiyovasküler sistemlerin ciddi patolojileri olan bir veya daha fazla bebeği olan kadınlar;
doktorları "donmuş" bir gebeliğin klinik belirtilerini tespit eden hamile anneler.
Çoğu kadında ilk biyokimyasal taramanın tarihi, 11 ila 14 obstetrik hafta arasındaki süre için. Doktorlar bu araştırmayı daha önce yapmanın mantıklı olmadığına inanıyor. Uzmanlar, daha önce elde edilen sonuçların güvenilir ve doğru olmadığına inanıyor. Bu durumda herhangi bir patoloji tespit etmek neredeyse imkansızdır.
12 hafta, doğmamış bebeğin fetal gelişim döneminin başladığı zamandır. Şu anda, çocuğun organ sistemleri zaten farklılaşmaya başlıyor. Bu noktadan itibaren çok küçük bir embriyo, fetüs haline gelir. Zaten işleyişinde yetişkin bir insan vücuduna benziyor.
Bu analizler neler?
Gebeliğin 1. trimesterinde değerlendirilen en önemli göstergelerden biri, insan koryonik gonadotropin veya hCG'nin b - alt birimidir. Doktorlar ayrıca PAPP - A adlı başka bir kriteri de değerlendiriyor. Bu, bebek doğurmakla ilişkili bir plazma peptididir.
PAPP-A yardımıyla çeşitli genetik hastalıklar değerlendirilebilir. Kimyasal yapısı itibariyle bu madde bir protein veya peptiddir. Plasenta tarafından sentezlenir. Bu aktif madde, tam olarak 12-13 haftada mükemmel bir şekilde kendini gösterir.
Kanlarında sitomegalovirüs veya hepatit enfeksiyonu olan hamile kadınlar için PAPP-A'yı incelemek özellikle önemlidir.
Bebek taşırken 35 yaşını doldurmuş hamile anneler için de bu peptidi belirlemek çok önemlidir.
Eğitim
Biyokimyasal tarama yapmadan önce hala hazırlanmaya değer. Doğru hazırlık, daha güvenilir ve doğru bir sonuca yol açacaktır. Doktorlar, biyokimyasal testlerin kesinlikle aç karnına yapılması gerektiği konusunda uyarıyorlar. Bu araştırmayı sabah yapmak en iyisidir.
Kan testinde aşırı glikoz düzeyini almamak için anne adayı çalışmanın arifesinde çok fazla tatlı yemeyin. Bazı hastalar için jinekologlar ayrıca yeterince sıvı içmeyi de önermektedir.
Biyokimyasal taramanın arifesinde normal diyetinizi değiştirmeye değmez. Sonucun bozulmaması için, testin arifesinde akşam yemeği mümkün olduğunca hafif olmalıdır. Tüm yağlı ve kızartılmış yiyecekler hariç tutulmalıdır. Bu tür yiyecekler yüksek kan kolesterol seviyelerine yol açabilir.
Alerjik belirtileri azaltmak için ayrıca biyokimyasal test arifesinde turunçgiller, fındık, çikolata ve deniz ürünleri yemeyin. Bu yiyecekler, alerji öyküsü olmayan kadınlar tarafından da yenmemelidir. Hamilelik sırasında ilk kez alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.
Çok fazla stres de yanlış sonuçlara yol açabilir. İlk biyokimyasal tarama çok heyecan verici bir zamandır. Ancak hamile bir kadın endişelenmemeli ve paniğe kapılmamalıdır. Endişeyi ve şüpheyi azaltmak için, teşhis kompleksinin arifesinde, gelecekteki bir anne bir parka veya meydana gidebilir ve temiz havada yürüyüşe çıkabilir. Bu, hamile kadının sakinleşmesine ve iyileşmesine yardımcı olacaktır.
Standartlar
Aktif PAPP-A peptid seviyesi, büyük ölçüde çalışmanın haftasına bağlıdır. 12 haftada, bu göstergenin değerleri 0,8 ila 4,76 mU / ml arasında değişmektedir. 13. haftada, bu laboratuvar kriteri zaten 1.03 - 6.02 mU / ml'ye yükseliyor.
HCG, hamileliğin temel bir göstergesidir. Hamileliğin ilk haftalarına bu göstergede kademeli bir artış eşlik eder. Sadece bebek taşımanın 36. haftasının sonunda hCG azalır. Bu fizyolojik özellik, doğumun üçüncü trimesterin sonunda gerçekleşmesi için gereklidir.
Zaten 8. obstetrik haftada, kandaki ortalama hCG konsantrasyonu 65.000'dir Bu göstergenin fazlalığı, sadece kadın vücudunda bazı patolojilerin varlığını değil, aynı zamanda anne adayının yakında ikiz veya üçüz sahibi olacağını da gösterebilir.
Ayrıca hamile bir kadının diabetes mellitus olması durumunda da benzer bir durum ortaya çıkar.
Sonuçları çözmek
PAPP-A, hamileliğin normal seyrinin çok önemli bir göstergesidir. Bu laboratuvar kriterinin elde edilen değerleri normal aralık içindeyse endişelenmemelisiniz. Doktorlar, tek başına analize dayalı bir sonuca varamazlar.
Bu gösterge normu önemli ölçüde aşarsa, bu henüz genetik bir hastalığın teşhisi için bir neden değildir. Bu durumda jinekologlar, hamile kadın için ek çalışmalar önermektedir. PAPP-A değerleri, Down sendromunda normal değerleri önemli ölçüde aşmaktadır. Ayrıca, kendiliğinden düşük veya kendiliğinden düşükün arifesinde bu göstergenin fazlası ortaya çıkar. PAPP - A'daki artış, ultrason için çok önemli bir göstergedir.
Temel aşırı hCG ayrıca olası genetik anormalliklerle de ortaya çıkar... Böylece, Edwards sendromu da ortaya çıkabilir. Ayrıca, bu laboratuvar kriterini diğer göstergelerle kombinasyon halinde aşmak toksikozla birlikte olabilir. HCG'de bir artış, plasenta yetmezliği ile de ortaya çıkar. Bu durumda, bu durumu dışlamak için bir ultrason taraması gereklidir.
Genetik hastalıkların ortaya çıkma ve gelişme riskini değerlendirmek için, doktorlar özel bir PRISCA ölçeği kullanır. Sonuç olarak, doktor bir kromozom anormalliği risk derecesini belirtmelidir. Katsayı da belirtilmelidir Çoğul medyan (MoM). Doktorun biyokimyasal testlerin ilk elde ettiği değerleri girdiği özel bir bilgisayar programı kullanılarak hesaplanır.
0,5 ila 2,5 aralığındaki MoM, norm olarak kabul edilir. Bu göstergeyi hesaplamak için, sadece elde edilen test sonuçları dikkate alınmaz, aynı zamanda belirli bir ırka ait olduğu kadar hamile kadının yaşı ve eşlik eden iç organ hastalıklarının varlığı da dikkate alınır.
Biyokimyasal taramadan geçen anneler böyle bir teşhis konusunda çok belirsizdir. Bazıları, elde edilen sonuçların yanlış olduğunu ve çalışmayı birkaç kez tekrarlamaları gerektiğini belirtti.
Birçok anne, ultrason olmadan biyokimyasal taramanın kesinlikle haksız olduğuna inanıyor.
Tarama yapılabilir ücretsiz bir klinikte. Bu durumda tıbbi kurum gerekli malzeme ve teknik temele ve iyi bir laboratuvara sahip olmalıdır. Sıradan kadın klinikleri bununla övünemez. Bu da anne adaylarının özel merkezlere yönelmesine neden oluyor.
Bu ortamlarda kapsamlı tarama maliyetleri büyük farklılıklar gösterir. Ortalama olarak, 6.000 ila 10.000 ruble arasında değişiyor. Bir kadının herhangi bir komorbiditesi varsa, biyokimyasal taramanın maliyeti daha yüksek olabilir. Özel bir klinikte böylesine karmaşık bir çalışma yapıp yapmamaya her anne adayı için ayrı ayrı karar verilir.
1. trimester taramasının neleri içerdiği hakkında daha fazla bilgi için aşağıya bakın.
