Solucan hastalıkları çocuk pratiğinde çok yaygındır. Bölge çocuk doktorları her gün bu sorunla onları görmeye gelen yüzlerce bebeğe danışmaktadır. Birçok ebeveyn, çocuklarda enterobiasis ile nasıl baş edileceğini düşünmek zorundadır.
Ne olduğunu?
Enterobiasis, helmintik hastalıklardan biridir. Bağırsaklarda iltihaplanma olarak kendini gösterir ve aynı zamanda gastrointestinal sistemde yaşayan parazitlerin neden olduğu çok sayıda olumsuz semptom eşlik eder. Bu patoloji tüm dünyada yaygındır. Herkes enterobiasis ile enfekte olabilir, ancak çocukların hastalanma olasılığı daha yüksektir.
Daha fazla insanın yaşadığı coğrafi yerleşim yerlerinde insidans oranları daha yüksektir. Büyük bir nüfus ve yoğun ikamet yoğunluğu, hasta bir çocuktan sağlıklı birine enfeksiyon bulaşma oranını etkiler.
Bilim adamları çok sayıda çalışma yaptılar ve devletin sosyal gelişim düzeyinin çocuklarda enterobiyazis insidansını büyük ölçüde etkilemediği sonucuna vardılar. Bu helmintik hastalıkla enfeksiyon vakaları hem ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde hem de gelişmekte olan ülkelerde ortaya çıkar.
Genellikle, helmintlerin neden olduğu tüm hastalıklar arasında enterobiasisin payı% 75'tir. Bu değer her yıl değişiyor. Bununla birlikte, on yıllardır insidansta önemli bir azalma olmamıştır. Organize çocuk gruplarında enterobiasis ile çok daha fazla enfeksiyon vakası vardır. Anaokuluna veya diğer okul öncesi kurumlarına devam eden çocuklar oldukça kolay hastalanabilirler.
Nedenleri
Bu hastalığın nedeni parazitik bir kurttur. Tıpta, bu tür biyolojik bireylere helmintler denir, vücuda girmeleri bir istiladır. Bu helmintik patolojiye kıl kurtları veya Enterobius vermicularis neden olur. Bu patojenler, 18. yüzyılın sonunda keşfedildi.
Helmintin adı, kelimenin tam anlamıyla tercüme edildiğinde "iç yaşam" anlamına gelen iki kelimeden oluşur. Bu isim tesadüfi olarak adlandırılamaz. Helmintin hayati organizasyonunun özünü gösterir.
Görünüşte, bu solucanlar bir mile benziyor. Vücut şekilleri moderndir. Genellikle beyaz veya süt rengindedirler. Solucanın dış veya kütiküler zarı belirgin bir enine çizgiye sahiptir.
Bu "misafir" in vücut uzunluğu farklı olabilir. Genellikle helmintin cinsiyetine bağlıdır. Üreme yeteneğine sahip cinsel olarak olgun bir dişi, genellikle bir santimetre boyuna ulaşır. Erkeğin vücut uzunluğu kural olarak 4-5 mm'yi geçmez. Farklı bireyler sadece boyut olarak değil, aynı zamanda vücudun kuyruk ucunun yapısal özellikleriyle de ayırt edilebilir. Dişilerde “kuyruk” keskindir, erkeklerde ise künt ve hafif yuvarlaktır.
Vücudun her iki tarafında da helmintin özel olukları vardır. Bağırsak parazitinin tüm vücudu boyunca uzanırlar ve başa doğru iki baş vezikülü oluştururlar.
Bu helmintin ana anatomik özelliği sindirim sisteminin yapısıdır. Birkaç dudaklı ağız açıklığı, kuyruk ucu bölgesinde genişleyen ve anusu oluşturan uzun bir yemek borusu içerir. Vücudun baş ucunda yer alan anatomik yapılar özel bir emme aparatı oluşturur. Helmintin insan bağırsağının duvarlarına mükemmel bir şekilde tutturulması onun yardımı ile.
Helmintlerin iç yapısının organizasyonu oldukça karmaşıktır. Diğer bir özellik ise üreme sisteminin yapısıdır. Dişiler ve erkekler daha fazla üremeden sorumlu organlara sahiptir. Helmintlerin bu özelliği, oldukça hızlı gelişimlerini ve aktif yumurta oluşumunu belirler. Dişiler daha çok yumurta bırakır.
Kıl kurdu yumurtaları genellikle 50 mm'yi geçmez. Şeklinde biraz dikdörtgen veya asimetrik olabilirler. Yukarıdan, onları çeşitli olumsuz çevresel etkilerden koruyan yeterince yoğun iki katmanlı konturlu bir kabukla kaplıdırlar. Dişi kıl kurtları yaşamları boyunca çok sayıda yumurta bırakırlar. Yaşam döngülerinin bu fizyolojik özelliği, gelecekte terapinin atanmasının özelliğini etkiler.
Kıl kurtlarının en sevilen habitatları, ince bağırsağın alt kısmı ve kalın bağırsağın üst kısmıdır. Kıl kurtları genellikle apendiks bölgesinde ve çekum bölgesinde yaşarlar.
Genellikle dişiler orada yaşar. Üremeden sonra, erkekler çoğunlukla dışkı ile birlikte bağırsaklardan atılır. Parazitologlar, helmintlerin bağırsakların içeriği ile beslendiğini söylüyor.
Bağırsaklarda yaşayan parazitlerin sayısı çok fazla olabilir. Ortalama olarak, birkaç yüzden bin kişiye. Doktorlar bir çocukta 2500'den fazla kıl kurdu bulduklarında resmi olarak bir klinik vaka kaydedildi. Genellikle, bu kadar çok sayıda helmint, tekrarlanan kendi kendine enfeksiyonla ortaya çıkar.
Bir kişi solucanların yumurtalarını yutarak enfekte olabilir. İçlerinde genellikle cinsel açıdan olgun larvalar bulunur. Çocuğun vücuduna giren helmintler, gastrointestinal sistemin organlarına kolayca ulaşır ve bağırsaklara yerleşir.
Sindirim sonucunda çok sayıda farklı türde enzim salınır. Kıl kurtlarının dış kabuklarına zarar vererek onları ömür boyu özgür kılarlar. Sonra helmintler birkaç kalıptan geçer ve cinsel olarak oldukça olgunlaşır.
Yumurta salımının kalın bağırsağın alt kısımlarında meydana geldiğine dikkat edilmelidir. Bunun için dişiler aşağı iner - bağırsaklar boyunca. Yumurtaların salınması ve larvalara aktif büyümeleri zaten rektumda gerçekleştirilir.
Yumurtaları serbest bırakmak için cinsel açıdan olgun bir dişinin oksijene ihtiyacı vardır. Adamın anal geçidinden dışarı çıkar ve perianal kıvrımlarına girer.
Bu genellikle insan vücudu daha rahat olduğunda geceleri olur. Kıl kurtlarının anogenital bölge boyunca hareket ettiği durumlar vardır. Bu, komşu anatomik bölgelere girebilmelerine yol açar. Helmintlerin izole edilmiş tespit vakaları - periton bölgesinde. Dişinin yaşam döngüsünün sona ermesinden sonra ölür ve küçük bir ışık yumruğuna dönüşür.
Pinworms gelişiminin özelliği, aynı zamanda aktif büyüme için herhangi bir özel varoluş koşullarına ihtiyaç duymamalarıdır. Hem kuzey ülkelerinde ve şehirlerde yaşayan insanlarda hem de güneylerde enfeksiyona neden olabilirler. Hijyen bilgisi ne kadar kötü olursa, insanlar o kadar sık hastalanır. Şiddetli hastalık vakaları büyük ölçüde kendi kendine enfeksiyonla ilişkilidir. Enterobiasis tedavisi için tüm kişisel hijyen kurallarına uymak çok önemlidir.
Helmintlerin çocuğun vücudu üzerindeki temel etkisi, bağışıklık savunmasını zayıflatmaktır.
Uzun süreli (hatta hafif) helmintiyaz, bir çocukta immün yetmezlik belirtilerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Helmintik patolojisi olan bebekler herhangi bir enfeksiyona karşı hassastır ve gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarına yakalanma riski yüksektir. Çocuklar genellikle enterobiasis'i yetişkinlerden 3-4 daha sık geliştirir. Bu, büyük ölçüde organize ekiplerde olmaktan ve düşük hijyenik eğitimden kaynaklanmaktadır.
Helmintiyazlar haklı olarak "kirli ellerin" hastalıkları olarak kabul edilir. Tipik olarak, bir çocuk anal bölgeyi kaşıdığında kendi kendine enfeksiyon oluşur. Yumurtlama sırasında anogenital bölgeye ulaşan cinsel açıdan olgun dişi kıl kurtları, buradaki kaşıntıya katkıda bulunur. Çocuk cildin hasarlı bölgelerini çizerek tırnakların altına yumurta girmesine neden olur. Küçük çocuklar genellikle ellerini ağızlarına çekerler ve bu da tekrarlayan otoinfeksiyona katkıda bulunur.
Helmintiyazisin yayılması, ev teması yöntemi ile gerçekleştirilebilir. Anaokuluna giden hasta çocuklar, sağlıklı akranlar için enfeksiyon kaynağı haline gelir. Kişisel hijyen kurallarının ihlali, solucanların yumurtalarının çeşitli oyuncaklara, mobilyalara ve ayrıca ortak eşyalara gitmesine katkıda bulunur. Çocukların çok zaman geçirdiği organize çocuk gruplarında enterobiasis oldukça yaygındır.
Kıl kurdu yumurtalarının uzun süre canlı kalabileceğine dikkat etmek önemlidir. +20 derecelik bir sıcaklıkta, genellikle bir ay boyunca devam ederler. Sadece elverişsiz dış koşullar zarar görmelerine neden olur. -20 dereceye kadar soğuması bir saat içinde parazitlerin ölmesine yol açar. 50-60 dereceye kadar ısıtma, kıl kurdu yumurtalarının birkaç saniye içinde ölmesine katkıda bulunur.
Semptomlar
Enterobiasis'in klinik belirtileri çok farklıdır. Tüm bebeklerin sahip olduğu ortak semptomlar vardır. Bununla birlikte, bireysel özellikler olabilir. Genellikle alerjik reaksiyon geliştirme eğilimi olan çocuklarda bulunurlar. Hastalığın olumsuz semptomlarının ciddiyeti, çocuğun başlangıç durumuna bağlıdır, yoğunluk olarak farklı olabilir.
İlk kıl kurdu enfeksiyonu için kuluçka süresi genellikle birkaç gündür. Bu süre, parazitlerin yaşam döngüsünü başlatması için oldukça yeterlidir. Enterobiasisin akut fazı genellikle 5-6 gündür. Kronik evre doğrudan parazitlerin yaşam döngüsüne ve kendi kendine enfeksiyon vakalarının sayısına bağlıdır. Çoğu zaman - bir ila iki ay arasında.
Çocuklarda enterobiasisin klinik belirtileri şunlardır:
- Kaşıntı. Farklı yoğunlukta ve hatta oldukça dayanılmaz olabilir. Bu, hasta bebeklerin anal bölgeyi aktif olarak taramaya başlamasına yol açar. Helmintlerin hayati aktivitesinin özelliği nedeniyle genellikle kaşıntı geceleri yoğunlaşır. Bu, uyku bozukluğuna ve tuvalete sık sık gitmeye katkıda bulunur.
- Karın ağrısı... Genellikle bebekler çekilme veya karıncalanma ağrıları hissederler. Bazı çocuklarda tenesmus gelişir - yanlış bir tuvalete gitme dürtüsü. Ağrı genellikle karnın sağ yarısında lokalizedir ve apandisit ile benzer bir semptomu taklit eder. Bazı genç hastalarda enterobiasis sırasında karın boşluğunda ağrı sendromu oluşmaz.
- Nörolojik semptomlar. Helmintlerin atık ürünlerinin toksik etkisi, sinir sistemi dahil birçok iç organ üzerinde belirgin bir olumsuz etkiye sahiptir. Hasta bir çocuk baş ağrısı çeker, halsizlik artar, dikkat yoğunluğu azalır ve sinirlilik ortaya çıkar. Enterobiasis belirtileri olan okul çocukları okulda daha kötü çalışmaya başlar, okul müfredatının gerisinde kalır.
- Sosyal ilişkileri sınırlamak... Hasta bir çocuk, kişisel alanını yabancılardan sınırlamak ister. Bu, daha içine kapanık ve sessiz olmasıyla kendini gösterir. Çoğu zaman, evde kalmak ve sosyal etkileşimleri sınırlamak bebeğinizin daha iyi hissetmesini sağlar.
- Bağırsak fonksiyonunun bozulması. Uzun süreli enterobiasis, çocuğun ince veya kalın bağırsakta fonksiyonel bozukluk belirtilerine sahip olmasına yol açar. Kural olarak, şişkinlik ve dışkı atılımıyla ilgili çeşitli problemlerle kendini gösterirler. Kabızlık veya ishal olarak ifade edilebilirler.
- Ruh halinde değişiklik... Çocuklar daha mızmız ve huysuz hale gelir. Önemsiz bir durum bile şiddetli duygular sergilemelerine neden olabilir. Bebekler emzirmeyi reddedebilir.
- Deri döküntüleri. Genellikle görünümleri, helmintlerin atık ürünlerinin toksik etkilerinden kaynaklanmaktadır. Sistemik dolaşıma girdikten sonra, bu maddeler çocukta çok sayıda alerjik belirtiye neden olur. Bebeğin alerjiye eğilimi varsa, olumsuz değişikliklerin ciddiyeti çok önemlidir. Enterobiasisin en yaygın cilt semptomları arasında çeşitli dermatozlar, dermatit ve egzama bulunur.
- Azalan bağışıklık... Bu genellikle bebeğin çeşitli bulaşıcı patolojilere karşı güçlü duyarlılığı ile kendini gösterir. İstatistiklere odaklanırsanız, kalıcı enterobiyazisi olan ve birden fazla kendi kendine enfeksiyon vakası olan çocukların soğuk algınlığı ve solunum yolu hastalıklarından akranlarından çok daha fazla muzdarip olduğu not edilebilir.
Bir bebekte işaretler
Bebeklerde enterobiasis, daha büyük çocuklarda olduğu gibi neredeyse aynı şekilde ilerler. Yeni doğan bebekler de enfekte olabilir. Bebeğin immün yetmezlik belirtileri varsa, hastalık oldukça parlak bir şekilde ilerler ve olumsuz semptomlar kendilerini son derece güçlü bir şekilde gösterir. Genellikle hastalık, hijyen prosedürleri sırasında anneler tarafından kendi başlarına tespit edilir.
Bebeklerde enterobiasis teşhisi, daha büyük bebeklerdeki ile aynıdır.
Özellik - tedavi seçimi. Çok genç hastalar için, bireysel tedavi rejimleri seçilir ve çocuğun yaşı ve vücut ağırlığı dikkate alınarak vücuttaki solucanları ortadan kaldırmak için ilaç dozajları azaltılır.
Teşhis
Enterobiasis'i evde tanımlamak genellikle çok basittir. Genellikle ebeveynler hijyen prosedürleri sırasında solucanlar fark ederler. Daha büyük çocuklar dümeni kendi başlarına görebilirler. Hastalığın teşhisi genellikle zorluk çıkarmaz.
Doğru bir teşhis için birkaç ek laboratuvar testi yapılır. Çocuğun vücudundaki kıl kurtlarının varlığını doğrulamanıza izin verir. Genel kan analizinde lökositoz ortaya çıkar (lökosit sayısı artar) ve ESR önemli ölçüde hızlanır. Kıl kurtlarını tanımlamak için perianal bölgeden çeşitli kazıntılara ihtiyaç vardır.
Numune alma ve inceleme
Hastalığı tanımlamanın birkaç etkili yolu vardır - bir künye yardımıyla ve kazıma ile. Graham yöntemi (yapışkan bant üzerine baskı), haftada aralıklarla üç kez gerçekleştirilir.
Sabah prosedürlerinden önce genellikle biyolojik materyal toplanır. Bu yöntemin etkinliği% 95'e kadardır.
Gliserin veya soda çözeltisine batırılmış bir kibrit üzerinde özel bir spatula veya çubukla kazıma için malzeme toplayabilirsiniz. Daha sonra laboratuvarda bir inceleme yapılır, helmint yumurtaları ortaya çıkar ve bazı durumlarda cinsel olarak olgun solucan bireylerinin kalıntıları bile ortaya çıkar. Sonucun doğruluğu da oldukça yüksektir.
Komplikasyonlar
Genellikle hastalık olumsuz sonuçlar ortaya çıkmadan ilerler, ancak istisnalar da vardır. Belirgin immün yetmezlik durumları ve eşlik eden kronik iç organ hastalıkları olan zayıflamış bebekler ve çocuklar komplikasyonlar yaşayabilir. Bunlar çeşitli proktit ve paraproktit, kronik kolit, helmintik apandisit, alerjik egzama ve dermatozları içerir.
Tedavi
Enterobiyaziyi iyileştirmenin ana koşullarından biri, herhangi bir yeniden enfeksiyon vakasını önlemektir. Bu, en küçük hastalar için bile zorunlu olan oldukça katı önleyici yöntemler gerektirir. Kurallara sadece hasta bebekler tarafından değil, aynı zamanda onlarla birlikte olan herkes tarafından - epidemiyolojik bir enfeksiyon odağı koşullarında uyulması gerektiğine dikkat etmek önemlidir.
Bazı doktorlar, tüm aile üyelerinin antelmintik ilaçlarla tedavi edilmesi gerektiğini savunuyor.
Uzmanlar, bunun helmintik hastalığın aile içi salgın vakalarının sayısında önemli bir düşüşe katkıda bulunduğuna inanıyor.
Enterobiasis ilaçları da yan reaksiyonlara neden olabilir. Bu tür belirtileri azaltmak için, tedavi rejiminin seçimi kesinlikle bireysel olarak gerçekleştirilir - çocuğun yaşı, kilosu ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak.
Hastalığı tedavi etmek için aşağıdaki önlemler kullanılır:
- Hijyen kurallarına uygunluk... Tüm hasta bebekler kesinlikle ellerini sık sık yıkamalıdır - özellikle sokakta oynanan aktif oyunlardan ve halka açık yerlere gittikten sonra, yemek yemeden ve tuvalete gitmeden önce ve sonra. Ebeveynler, bu önemli hijyen uygulamalarının takip edilmesini sağlamalıdır.
- Kapalı iç çamaşırı giymek... Çocuk külotları giyilmeden önce sıcak suda (deterjan kullanılarak) yıkanmalı ve çok sıcak ütüyle ütülenmelidir. Bebeğin yatağının da aynı şekilde tedavi edilmesi gerekir.
Ütü yapmayı unutma! Kıl kurdu yumurtaları ancak çok yüksek sıcaklıklarda işlendikten sonra ölebilir.
- Zorunlu günlük yıkamalar... Anogenital bölge günde iki kez bebek sabunu ile yıkanmalıdır. Sadece bir çocuğun hassas cildindeki alerjik belirtileri yoğunlaştırabilen agresif kimyasal kokular içermemelidir.
- Günlük yatak takımı ve iç çamaşırı değişimi. Tüm hastalık dönemlerinde bu kurala uymak çok önemlidir. Bu, olası yeniden enfeksiyonu önlemeye yardımcı olacaktır. Ailede birkaç çocuk varsa, o zaman her çocuk için yalnızca bireysel iç çamaşırı kullanılmalıdır. Başkalarının eşyalarını kullanmak yasaktır (ütüyle tedavi edilenler bile).
- İlaç tedavisi. Genellikle, kıl kurtlarını ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Pirantel, Vermox, Piperazine, Medamin ve diğerleri. Doz ve tedavi rejimi çocuğun yaşına bağlıdır ve vücut ağırlığı dikkate alınarak belirlenir. Kıl kurtlarının tüm anogenital bölgeye yayılmasını önlemek için, vazelinle ıslatılmış bir pamuklu çubuk kullanabilirsiniz. Kızlar için bu basit önlem, vajinaya giren kıl kurtlarıyla başa çıkmaya yardımcı olur.
Önleme
"Kirli" el hastalıkları, ancak tüm önleyici kurallara uyulursa önlenebilir. Düzenli olarak el yıkama ve temiz iç çamaşırı giymek kıl kurdu enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Anaokulunda hasta bir çocuğun bulunmasının ardından karantina kurulur. Bu zorunlu önleyici tedbirle uyum, enterobiasis insidansında önemli bir azalmaya katkıda bulunur. Bu kurallara yaşam boyunca uyulmalıdır.
Çocuklarda enterobiasisin ne olduğu hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
