Bebeğin cildindeki herhangi bir değişiklik hemen ebeveynlerin dikkatini çeker. Ve sivilce ve kızarıklıklarda her şey az ya da çok netse, kırmızı lekelerin ortaya çıkması birçok soruyu ve endişeyi ortaya çıkarır. Bu yazıda eritemin ne olduğu ve neden ortaya çıktığı hakkında konuşacağız.
Ne olduğunu?
"Eritem" kelimesinin kökleri Yunanca'dır. Yunancadan çevrildiğinde "kırmızı" anlamına gelir. Bu, fenomenin özünü tamamen yansıtıyor. Çocuğun cildinde, kılcal damarların patolojik genişlemesi ile ilişkili güçlü kızarıklık görülür.
Eritem, bağımsız bir hastalık değil, iltihaplanma veya daha zararsız nedenlerin geliştiğini gösteren bir semptomdur.
Bir çocuğun cildinde, bir yanıktan sonra, asit veya alkaliye maruz kaldıktan sonra ve ayrıca vücudun içinde, örneğin bir alerjik reaksiyon sırasında meydana gelen süreçler nedeniyle eritem görünebilir.
Deride kızarıklık her zaman bir hastalık belirtisi değildir.
Bu nedenle fizyolojik kızarıklık, çocuk güneşte güneşlenirse ve oynanırsa, kılcal damarların genişlemesi geçici olduğunda hamama veya saunaya giderek güneş ışığına maruz kalmasından kaynaklanabilir. Yoğun utanç veya stresle bile kişi kızarabilir. Ve tıpta, cildin bu tür kızarıklığı da eritem, ancak refleks olarak kabul edilir.
Nedenleri
Kızarıklığın ana nedeni kılcal damarların genişlemesidir. Çocuklarda cildin yapısal özelliklerinden dolayı kızarıklık nadir değildir. Bebeklerdeki kan damarları yüzeye yakın, epidermise yerleştirilmiştir, bu nedenle herhangi bir tetikleyici faktör, küçük damarların hızlı bir şekilde genişlemesine ve sonuç olarak cildin kızarmasına neden olabilir.
Bu nedenle, birçok eritem, doğanın kendisi tarafından sağlanan tamamen güvenli ve doğal nedenlere sahiptir. Bu nedenle çocuklarda ciltte kızarıklık, masaja, güçlü bir baskıya tepki olarak ortaya çıkar. Kılcal damarlar, banyoda, saunada, dışarıdan gelen yüksek sıcaklığa yanıt olarak genişler. Bir çocuk spor yapmak için içeri girerse, açık hava oyunları oynarsa, koşar ve zıplarsa, kan akışı daha yoğun hale gelir, kılcal damarlar kan basıncı altında genişler.
İlginç bir gerçek - eritem çoğu zaman her yaştaki insan vücudu bir hipnoz seansı sırasında bir psikoterapistin önerisine tepki verir.
Kızarıklığın patolojik nedenleri şunlarla ilişkilendirilebilir:
- bulaşıcı bir hastalık;
- termal veya kimyasal yanık;
- yüksek sıcaklığa sahip bir arka plana karşı ortaya çıkan herhangi bir hastalık;
- alerjik bir reaksiyon;
- kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
- ciltte travma sonrası değişiklikler.
Doktorların nedenini kuramadığı cilt kızarıklığı da vardır, bu tür eritemlere idiyopatik denir.
Türler ve semptomlar
Tüm eritemler, dış belirtilerde ve kılcal genişlemenin nedeninde farklılık gösteren birkaç türe ayrılır.
Halka şeklindeki
Bu türe kalıcı eritem de denir. Bununla birlikte ciltte halka şeklinde lekeler oluşur. Genellikle gövde ve yanakların yanı sıra çocuğun omuzlarını da etkiler. Bu tür halka şeklindeki kızarıklık, viral veya bakteriyel bir hastalıkla birlikte romatizma ile ortaya çıkabilir.
Ayrıca özel bir halka şeklindeki eritem vardır - Darrieus eritembilinmeyen nedenlerden dolayı cilt üzerinde cildin üzerinde yükselen ve sürekli büyüme eğiliminde olan pembe halka lekeleri ortaya çıkar. Halka şeklindeki kızarıklık soyulabilir veya cildin bütünlüğünü bozmayabilir. Bazen eritem aniden ortaya çıkar ve birkaç saat sonra geçer.
Kalıtsal olabilir ve eritem halkası bademcik iltihabı, kronik sinüzit ve kolesistit gibi hastalıklara, gastrointestinal sistemin bozulmasına ve hatta vücuttaki bazı tümör süreçlerine eşlik eder.
Bu tür kızarıklıklar çoğunlukla kroniktir ve zaman zaman kötüleşir.
Eksüdatif multiforme (polimorfik)
Bu çeşitlilik, sadece ciltte değil, aynı zamanda ağız, burun ve boğazın mukozalarında da kızarıklığın ortaya çıkması ile karakterizedir. Çoğu zaman, kollarda (eller) ve bacaklarda (ayaklar) kızarıklıklar görülür, ayak tabanlarında, bacaklarda, ön kollarda ve dirseklerin ekstansör tarafında yuvarlak kızarıklık görülür. Bu kızarıklık, iyi tanımlanmış kenarları olan kabarık, derin pembe bir döküntü gibi görünür.
İlk başta papüller küçüktür - sadece 2-3 mm çapındadır, ancak hızla büyürler ve 3 santimetre çapa ulaşabilirler. Formasyonun merkezinde küçük bir delik var - bir batma. Bu nedenle papül biraz mavimsi görünüyor.
Genellikle bu kızarıklıkların üzerinde ve çevresinde sulu bir kızarıklık veya başka tipte bir kızarıklık görülür.bu nedenle "multiforme" terimi eritem adına kullanılmaktadır. Bu tür döküntülerin ortaya çıkmasından önce genellikle yüksek ateş, sarhoşluk ve şiddetli genel halsizlik görülür. Eksüdatif eritem, birçok viral ve bakteriyel hastalığın yanı sıra alerjik reaksiyonlara eşlik eder.
Alan ve boyut olarak gelişen ve artan eritemin kendisi çocuğun bağışıklığını önemli ölçüde zayıflatır. Daha sık hastalanmaya başlar, iyileşmesi çok daha fazla zaman alır.
Çoğu zaman, hastalığın bu formu, çeşitli ilaçlar kullanıldığında bir yan etki olarak ortaya çıkar.
Toksik
Bu alerjik bir cilt kızarıklığıdır. En çok yenidoğanlarda görülür (bebeklerin% 70'e kadarı bu alerji türüne yatkındır). Toksik eritem, yiyeceklerden, ilaçlardan, alerjen maddelerle temas, ev kimyasalları, vücut bakım ürünleri, kozmetiklerden kaynaklanan alerjenlere tepki olarak kendini gösterir.
Bu kızarıklık dokunulamayacak kadar sıcaktır. Alerjenle temastan hemen veya 2-3 gün sonra başlar (gecikmiş alerjik reaksiyon). Cildin görünümü değişmez, cildin bütünlüğünden ödün verilmez. Oldukça büyük boyutlu kırmızı katı lekeler çoğunlukla çocuğun yanaklarında ve çenesinde, karın, uyluk, kalçalarda bulunur.
Çocuğun ayak tabanlarında ve avuç içlerinde asla toksik kızarıklık oluşmaz.
Bir süre sonra kızarıklığın olduğu yerde küçük nodüller ve kabarcıklar oluşur. Bu, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi ile enfeksiyon olasılığını artırır. Bu tür cilt lezyonlarına en duyarlı olanı yeni doğan erkeklerdir; kızlarda toksik eritem birkaç kez daha az görülür.
Bulaşıcı
Buna parvovirüs B 19 neden olur. Bu ajan, havadaki damlacıklar tarafından iletilir. Çoğu zaman bu virüs çocuklara bulaşır.
Hastalık en yaygın ARVI gibi başlar - çocuk hapşırır, burun akıntısı başlar, sıcaklık yükselir. 4-5 gün sonra ciltte kızarıklıklar görülür. İlk başta yanaklarda küçük kırmızı lekeler gibi görünürler. Dışarıdan yüze yeni bir tokat gibi görünüyor.
Daha sonra bacaklarda, kollarda, ön kollarda, dizlerde ve boyunda benzer kızarıklık görülür.
Yuvarlak noktalar yavaş yavaş büyür ve ciltte bir dantel desenine benzemeye başlar. Genellikle bu pembe ve kırmızımsı bağcıklar bir hafta içinde kaybolur. Daha sonra kendilerini hissettirirlerse, o zaman sadece ara sıra, örneğin bir güneş yanığı ile. Bir süre tekrar ortaya çıkarlar ve kendi kendilerine geçerler.
Chamer'ın bulaşıcı eritemi
Tipik bir çocukluk hastalığı. Bununla birlikte, yüksek sıcaklık yoktur ve mümkün olan en kısa sürede yanak derisinin kızarıklığı, bir kelebeğin kanatlarına ana hatlarıyla benzer hale gelir. Çoğu çocuk için, bu ani kızarıklık hiçbir belirti vermeden ortaya çıkabilir. Ve aktarıldığını, kişi kanında B19'a karşı antikorlar bulunduğunda çok daha sonra öğrenir. Bu arada, bağışıklık yaşam için geliştirildi.
Nodüler (düğümlü)
Hastalığın bu formunun karakteristik görsel belirtileri vardır - nodüller. Derinin yüzeyinde değil, daha derin katmanlarında oluşurlar. Nedenler hala araştırılmaktadır, ancak çoğu araştırmacı, nodüler bir döküntü oluşumundan alerjik bir reaksiyonun sorumlu olduğuna inanma eğilimindedir. Streptococcus gibi belirli bakterilerin atık ürünlerine alerjik bir reaksiyondan bahsediyoruz.
Genellikle nodüller kızıl ateş, streptokokal boğaz ağrısı, bakteriyel otitis media sürecinde görülür. Ayrıca eritema nodozum bir tüberküloz semptomu haline gelebilir. Böyle bir kızarıklık, bağırsaklarda ve bazı kanserlerde meydana gelen enflamatuar süreçlere eşlik edebilir.
Düğümlerin kendileri oldukça yoğun, derin, boyutları değişen - birkaç milimetreden 5 santimetreye kadar. Nodüller cildin biraz üzerinde yükselir, üstlerindeki cilt hafifçe kızarır, hafif bir şişlik olduğu için net sınırlar yoktur.
Nodüller belirli bir boyuta büyür ve gelişimi tersine çevirmeye başlar - önce kızarıklık kahverengiye döner, sonra sarımsı olur. Çürükler genellikle aynı renk dizisini izler.
Çoğu zaman, bacaklarda, bacakların ön yüzeyinde düğümler görülür. Ancak bazen yüzde, kalçada ve çocuğun alt kısmında düğümler oluşur. Çocuklarda hastalığın bu formu, özellikle çok etkilenebilir bebeklerde şiddetli stres, korku nedeniyle sinirsel olarak kendini gösterebilir.
Tedavi
Her tür kızarıklık evde tedavi edilebilir. Ancak bu gerçek, çocuğu bir dermatoloğa, çocuk doktoruna gösterme ihtiyacını ortadan kaldırmaz.
Çocukta kanseri, kardiyovasküler sistemdeki ciddi bozuklukları ve acil tedavi gerektiren diğer hastalıkları dışlamak için kapsamlı bir teşhis çalışması gereklidir.
Çocuğun ayrıca bir alerji uzmanını ziyaret etmesi gerekebilir, çünkü eritemin büyük bir kısmı şu veya bu şekilde alerjik reaksiyonlarla ilişkilidir.
Eritem halkası için, ciltte kırmızı ve pembe halkaların altında yatan nedeni etkileyebilecek ilaçlar reçete edilir. Çoğu zaman antihistaminikler, vitamin kompleksleri reçete edilir. İlişkili bir enfeksiyon varsa, antibiyotikler önerilebilir. Hastalığın bu oldukça basit formu, kendisini sodyum tiyosülfat ile lokal aerosol tedavilerine uygun hale getirir. Bazen bir dermatolog, az miktarda glukokortikosteroid hormon içeren hormonal merhemler kullanmanın gerekli olduğunu düşünür - "Advantan", "Triderm".
Eritema anülüsünün kronikleşmesini önlemek için tedavi gereklidir. Çocuğa 1 yıl boyunca bir dermatolog tarafından dispanser gözlem gösterilir.
Polimorfik eksüdatif eritem ile hormonal tedavi sadece kronik bir kompleks form durumunda endikedir. Bir çocuğun ilk kez böyle bir rahatsızlığı varsa, ona hormonlar reçete edilmeyecek, ancak antihistaminiklerle sınırlı olacaktır - "Tavegil", "Suprastin" ve diğerleri. Deri fenomenine neyin neden olduğunu vücuttan mümkün olan en kısa sürede çıkarmak önemlidir ve bu nedenle çocuğa hemen sorbentler ve diüretiklerin yanı sıra kalsiyum preparatları verilir.
Yerel tedavi, antiseptik kullanımını içerecektir. Veziküller ve püstüller sıklıkla bu hastalık formuna eşlik ettiğinden, salisilik alkol, hidrojen peroksit ve anilin boyaları, örneğin "Fukortsin" tavsiye edilir.
Kapsamlı lezyonlar için doktor hormonal merhemler yazabilir.
Toksik eritem, antihistamin tedavisi gerektirir ve benzer ilaçların topikal kullanımı, örneğin "Fenistila". Daha az sıklıkla, doktorlar hormonal merhemler reçete eder.
Enfeksiyöz eritem ile Hastalığa neden olan ajan B 19 virüsü olduğu için antibiyotik alınamaz .. Böyle bir tanıya sahip bir bebek, bağışıklığı zayıf olduğu için hastaneye kaldırılabilir. Bu tür hastalara, bir hastane ortamında, doktorların sürekli gözetimi altında intravenöz antiviral ilaç uygulaması gösterilmiştir. Evde özel tedavilere gerek yoktur, çocuğun bol sıvı içtiği ve yüksek sıcaklıklarda yatak istirahati gösterildi.
Eritema nodozum kuru ısı ile muamele edilir. Özellikle ek bir belirti - eklem ağrısı varsa, bacaklara kuru kompres yapmak faydalıdır. Bu genellikle yeterlidir. Eritem tezahürünün süresi 2 haftadan fazlaysa, doktor yerel kullanım için kalsiyum preparatları, vitaminler, hormonal merhemlerin yanı sıra hem yerel hem de sistemik olarak antihistaminikler reçete edebilir.
Sonuçlar ve tahminler
Tahminlerin çoğu olumlu. Eritem geçer ve asla geri gelmez. Kronik bir formda ise hastalık sırasında aşırı ısınma ile tekrarlayabilir ancak çocuğun genel durumu üzerinde herhangi bir etkisi olmayacaktır.
Eritemin kendisi tehlikeli değildir. Hastalıklar tehlikeli olabilir ve semptomu haline gelebilir.
Çocuk muayene edilmezse, bazı ciddi nedenlerin tedavisi için zaman kaybedebilirsiniz - tüberküloz, onkoloji.
İyileşme sonrası bulaşıcı eritem, çocuğu B 19 virüsüne karşı ömür boyu bağışıklık ile bırakır.
Bir kişi ikinci kez hastalanmayacaktır. Eksüdatif eritem polimorfizmi kronikleşme eğilimindedir, ancak zamanında tedavi bu riski yaklaşık% 40 oranında azaltır.
Eritema nodozum, kronik bir formda bile olsa yaşamı engellemez ve fazla sorun çıkarmaz. Halka şeklindeki eritemin de olumlu bir prognozu vardır.
Hastalıkla ilgili daha fazla bilgi almak için aşağıdaki videoyu izleyerek öğrenebilirsiniz.
