Bağırsak enfeksiyonları tatsız bir gerçektir. Daha sık olarak, bu hastalık yetişkinleri değil, kesin olarak çocukları etkiler ve bir salgın gibi, büyük çocuk gruplarını (anaokulundaki bütün grupları veya çocuk sağlık kamplarındaki grupları) kapsar. Çocukları anaokuluna ve okul kurumlarına giden tüm ebeveynler bunu bilir ve anlar. Bir çocuktaki bağırsak enfeksiyonu, bir yetişkinden çok daha şiddetlidir. Ek olarak, bebek için dehidrasyon ve hatta ölümle doludur.
Bir çocukta böyle bir sorunla karşı karşıya kalan birçok ebeveyn, bağırsak enfeksiyonu için antibiyotik almanın mümkün olup olmadığını merak ediyor. Bir cevap vermek için, bağırsak enfeksiyonunun belirli bir hastalık olmadığını, tamamen farklı birkaç tanı olduğunu anlamanız gerekir. Ayrıca farklı şekillerde tedavi edilmeleri gerekir.
Antibiyotiğe ihtiyacınız var mı?
Bağırsak enfeksiyonu için antibiyotikler, hastalığın etken maddesi bir bakteri ise reçete edilir. Sebep bir virüs veya gıda zehirlenmesiyse antibiyotiklere gerek yoktur. Sadece hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olmazlar, aynı zamanda ciddi şekilde zarar verebilirler.
Rotavirüs veya enterovirüs enfeksiyonu durumunda virüsü yok edemeyen antibiyotikler, faydalı bağırsak mikroflorası ile oldukça hızlı bir şekilde "ilgilenecek" ve kırıntıların gövdesi viral ishal ve kusma durumunda son "savunucularını" kaybedecektir. İshal ve kusmadan sonra şiddetli zehirlenme ve dehidrasyon, özellikle küçük çocuklar için ölümcül olabilir.
Bakteriyel bağırsak enfeksiyonu veya aynı zamanda "kirli eller hastalığı" olarak adlandırılan hastalık, çocuğun vücuduna patojenik bakteri girerse gelişir. Bunun başlıca nedeni yıkanmamış eller, kirli sebzeler, içmek için uygun olmayan su ve ayrıca bir çocuğun enfekte insanlarla veya hayvanlarla iletişim kurmasıdır. Dizanteri, Pseudomonas aeruginosa, salmonelloz, kolera, tifo ateşi, botulizm bakteriyel olarak kabul edilir.
Bir virüsün neden olduğu bağırsak enfeksiyonu, tüm ebeveynler için tanıdık bir rotavirüs, adenovirüs ve enterovirüstür. Çoğu zaman bunlar mevsimsel hastalıklardır ve çocuklara sonbahar ve ilkbaharda saldırırlar.
Gıda zehirlenmesi en çok yaz aylarında, sıcak havanın yiyecekleri daha hızlı bozduğu zaman ortaya çıkar.
Bir çocuğun ishali varsa, çok terler, ateşi yükselir, kusma başlar ve dışkıda çok miktarda mukus ve hatta kan safsızlıkları - tüm bunlar bakteriyel bağırsak enfeksiyonunun varlığını gösterir ve antibiyotik kullanımı oldukça mantıklıdır.
Belirteçler
Genellikle, bağırsak enfeksiyonunun tedavisi hemen başlamaz, ancak hastalığın etken maddesinin türü ve ailesi belirlendikten sonra. Ancak testler hastalığın bakteriyel kökenli olduğunu doğrulasa bile, doktor her durumda çocuğa antibiyotik vermeyecektir.
Hafif bağırsak enfeksiyonu formları güçlü antibakteriyel ilaçlara ihtiyaç duymaz; küçük bozukluklarda çocuğun bağışıklığı, ishal önleyici ve antiemetik ilaçlara dayalı tedaviyle oldukça başa çıkabilir.
İstatistiklere göre, doktor her beş vakada bağırsak rahatsızlıkları için antibiyotik reçete ediyor (bakteri enfeksiyonu olan toplam çocuk sayısının yaklaşık% 20'si güçlü antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyuyor).
Aşağıdaki durumlarda antibiyotiklere ihtiyaç vardır:
- Şiddetli enfeksiyonlar. Bunlar dizanteri, tifo, salmonelloz, kolera vb.
- Karmaşık bir enfeksiyon seyri ile. Örneğin, gevşek dışkı ile, 3 yaşında daha sık günde 10 kez. Yetişkinlere ciddi bir durumda antibiyotik tedavisi verilirse, o zaman hastalığın ortalama şiddeti olsa bile çocuk için antibiyotikler endikedir.
- Çocuğun dışkıda kan varsa. Bu, bağırsak iltihabının bir işaretidir. Ve antibiyotikler olmadan, böyle bir iltihabı tedavi etmek imkansızdır.
- Bir çocuğun bağışıklık yetmezliği durumunda.
- Çocuğun vücutta tümörleri varsa.
Tedavi
Bağırsak enfeksiyonu için antibiyotik tedavisi zorunlu olarak karmaşık olacaktır. Doktorlar viral enfeksiyonlara aynı yaklaşımı uyguluyorlar; ayrıca rotavirüs için bir dizi ilaç da yazacaklar.
Doktor, antibiyotik tedavisine ek olarak, antiemetik, ishal önleyici ilaçların yanı sıra dehidrasyonu önlemek için vücuttaki su ve tuz dengesini normalleştirme yolları, örneğin "Regidron" reçete edebilir.
Ek olarak, bir bağırsak enfeksiyonunu tedavi ederken doktor, bağırsağın doğal savunmasını sağlamak ve disbiyozu önlemek için çocuğa kesinlikle "Bactisubtil", "Hilak Forte", "Lactulose", "Bifidumbacterin", "Laktiale" bakteriyofajlarının verilmesini tavsiye edecektir.
İlaç listesi
Mikroorganizmalara karşı en etkili "savaşçılar" - bağırsak rahatsızlıklarına neden olan ajanlar, sefalosporin grubunun antibiyotikleridir. Ancak doktorlar önce tetrasiklinler (8 yaşın üzerindeki çocuklar) veya penisilinler reçete ederler ve eğer istenen etkiye sahip değillerse, o zaman "ağır topçu" - sefalosporinlere geçerler.
Antibiyotikler - bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi için tetrasiklinler:
- "Doksal"... Çeşitli kökenlerden bağırsak mikroplarıyla oldukça etkili bir şekilde baş eden bir antibiyotik. Ancak bu ilaç, bebeğin kemik iskeletinde ve halen oluşmakta olan dişlerin minesinde "biriken" özel kimyasal bileşikler oluşturduğundan 8 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. 9 ila 12 yaş arası çocuklara (ağırlıklarının 45 kilogramı geçmemesi şartıyla) günlük 4 mg'lık bir doz reçete edilir. Hastalığın ilk gününde bir kilogram vücut ağırlığı başına ve ardından 2 mg. kilogram ağırlık başına (iki günlük dozda). İlaç tabletler, kapsüller ve enjeksiyon formlarında mevcuttur. Şiddetli bağırsak enfeksiyonu durumunda, antibiyotik tam olarak enjeksiyonlarda reçete edilir, ancak daha sonra tablet formlarına geçilmesi önerilir.
- "Tetradox"... Kapsüllerde üretilen bir antibiyotik. Bu çare, 9 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. "Tetradox" dozajı, çocuğun yaşı, vücut ağırlığı ve hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak, doktor tarafından kesinlikle bireysel olarak belirlenir.
- "Vibramisin"... 8 yaşın altındaki çocuklar için de önerilmeyen bir antibiyotik. Bu ilacın uygulama ve dozaj şeması, Doxal'ınkiyle aynıdır.
Antibiyotikler - bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi için penisilinler:
- "Ampisilin"... Antibiyotik, 1 aydan itibaren çocuklar için reçete edilir. Bebeğin enfeksiyonu oldukça şiddetliyse, doktor 50 ila 100 mg aralığında bireysel bir ilaç dozu önerecektir. çocuğun vücut ağırlığının kilogramı başına. Ortaya çıkan miktarın günde birkaç eşit doza bölünmesi gerekecektir. Çocuğun ağırlığı 20 kilogramı aştıysa, ona yetişkin bir dozaj uygulanabilir (günde dört kez 250 ila 500 mg.
- "Monomisin"... Aside dirençli olanlar dahil, gram pozitif ve gram negatif bakterilerin çoğuyla savaşabilen bir antibiyotik. Midede ölmeden bağırsaklara “ulaşanlar” onlardır. Çocuklar için ilaç, çocuğun kilosunun her kilogramı için 4-5 mg oranında reçete edilir. Toplam günlük miktar 3 doza bölünmüştür. Bir yaşından küçük bebekler için tavsiye edilmez.
Antibiyotikler - bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi için sefalosporinler:
- "Claforan"... Üçüncü nesil antibiyotik. 2,5 yaşın altındaki çocuklar için tavsiye edilmez. Ağırlığı 50 kilograma ulaşmayan çocuklara, her 6-8 saatte bir kilogram ağırlık başına 50-100 mg'lık bir dozda enjeksiyon yapılır. Şiddetli enfeksiyonlarda, doktorun dozu ikiye katlama hakkı vardır. 50 kg'ın üzerindeki çocuklar için, doz bir yetişkinin dozu ile aynıdır.
- "Cefabol"... Oldukça geniş bir yan etki listesine sahip oldukça güçlü bir antibiyotik. Üreticiler, 2,5 yaşın altındaki çocuklara vermeyi önermiyor, ancak pediatride, acil ve güçlü antibakteriyel tedavi gerektiriyorsa, çocuklarda 1 aydan başlayarak Cefbol kullanma uygulaması var. 1 aylık çocuklarda. 12 yıla kadar günlük doz, kilogram ağırlık başına 50 ila 180 mg'dır. İlaç, günde 4-6 kez enjeksiyonlarla verilir. 50 kg'dan ağır çocuklar için, dozaj yetişkin şemasına göredir.
- "Rocephim"... Yenidoğan bebeklere günde bir kez vücut ağırlığının kilogramı başına 20-50 mg verilir. Doktor, bebekler, 2 yaşındaki çocuklar ve 12 yaşından büyük çocuklar için 20 ila 80 mg aralığında bireysel bir doz reçete edecektir. günde bir kez çocuğun kilosunun her kilogramı için hazırlık. 12 yaşın üzerindeki ergenler için, ilaç günde bir kez 1-2 gram alınabilir (doktorun takdirine bağlı olarak).
- Seftriakson... Bu antibakteriyel ilaç, prematüre bebeklerin tedavisinde çok dikkatli kullanılmalıdır. Böyle bir tedavinin bir hastanede bir doktor gözetiminde yapılması daha iyidir. İlacın artıları ve eksileri var. Artı, her yaştan çocuk tarafından günde sadece bir kez alınabilir. Eksi, Ceftriaxone'un tabletlerde veya süspansiyonda üretilmemesidir. Sadece enjeksiyon mümkündür. 12 yaşın üzerindeki çocuklar - 1-2 gr. ilaç. 2 haftaya kadar olan yenidoğanlarda maksimum doz 20-50 mg'dır. her kilogram ağırlık için. 12 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 20 ila 75 mg'dır.
Bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi için diğer grupların antibiyotikleri:
- "Furazolidone"... Nitrofuran ailesini temsil eden bir antibiyotik. Tabletler, süspansiyon granülleri ve tozlar halinde mevcuttur. 1 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Genellikle 10 mg'lık bir dozajda reçete edilir. Çocuğun kilosunun her bir kilogramı için, elde edilen miktar günde 4 doza bölünür. Süspansiyon şeklinde bebekler için önerilir.
- Ersefuril... Diğer bir antibiyotik ise nitrofurandır. 1 aydan büyük çocuklar için ilaç günde iki veya üç kez 100 mg verilir. 2,5 yaşından büyük bebeklere ve 14 yaşına kadar olan ergenlere her biri 100 mg reçete edilir. günde üç defa. 14 yaş ve üstü ergenler için, 4 bölünmüş dozda 200 mg (altı saatte bir). İlaç, ergenlere kapsüllerde ve bebeklere -% 4 süspansiyon şeklinde verilebilir.
- "Intetrix"... Fransa'da nispeten yakın zamanda sentezlenen bu antibiyotiğin, aktif madde açısından benzerleri yoktur. Antibiyotik, kapsüllerde mevcuttur. Üreticiler, ilacın 14 yaşın altındaki çocuklarda kontrendike olduğunu iddia ediyor, ancak çocuk doktorları bağırsak enfeksiyonlarını tedavi etmek için Intetrix kullanıyor, ancak dozaj her çocuk için ayrı ayrı ayarlanıyor. 2 yaşında, 4 yaşında veya 7 yaşında, tek bir doz farklı olacaktır.
- "Phtalazol"... Bu, bağırsak antibiyotikleri arasında gerçek bir "uzun karaciğer" dir. Yarım yüzyıldan fazla bir süredir bu tür hastalıkları tedavi ediyorlar. Modern çocuk doktorları, 3 yaşın altındaki çocuklara "Phtalazol" verilmesine gerek olmadığını savunuyorlar, özellikle şu andan itibaren birçok yeni ve daha etkili antibiyotik var. Ancak, tüm uzmanlar "eski güzel" Phthalazol'un çocuklar için oldukça güvenli olduğu konusunda hemfikirdir. 3 yaşın altındaki çocuklar için günlük antibiyotik dozu kilogram ağırlık başına 0,2 g'dır, 6 yaşın üzerindeki çocuklara 0,4-0,8 g verilebilir. kilogram ağırlık başına. Bir antibiyotik yalnızca tabletlerde üretilir.
- "Biseptol"... Bu antibiyotik, tabletlerde, enjekte edilebilir tozlarda ve süspansiyonlarda veya oral uygulama için hazır solüsyonlarda mevcuttur. İlaç bir buçuk aylık çocuklara verilebilir.Bebeklere günde bir kez 5 ml süspansiyon veya hazır solüsyon verilebilir. 12 yaşın altındaki okul çocuklarına günde iki kez 460-480 mg verilir.
Ayrıca, doktor "Azitromisin", "Klaritromisin" veya nispeten genç bir ilaç olan "Lecor" yazabilir.
Çocuklarda gastrointestinal sistem enfeksiyonlarının antibiyotik tedavisi için genel kurallar:
- Ortalama tedavi süresi 3 ila 14 gündür. Doktor, semptomların ciddiyetine, tanıya ve bebeğin yaşına bağlı olarak, vaka bazında tedavi süresini belirleyecektir. İyileşme meydana geldiğinde, dozu kendiniz azaltmamalı veya ilacı tamamen kesmemelisiniz. Hayatta kalan bakteriler bu tip antibiyotiğe dirençli hale gelecektir. Ve bir dahaki sefere etkili bir ilaç bulman zor olacak.
- Antibiyotiklerle tedavi ederken, çocuk bir diyet uygulamalı, daha fazla sıvı içmelidir.
Dr.Komarovsky'nin videosunu izleyerek bağırsak enfeksiyonu hakkında bilgi edinebilirsiniz:
