Viral hastalıklarda, virüslere karşı aktiviteye sahip ilaçların yanı sıra, hasta bir kişinin bağışıklık sistemini uyararak enfeksiyonla hızlı bir şekilde baş edebilmesi için talep edilmektedir. Bunlardan biri Isoprinosine'dir. Böyle bir ilaca çocukların tedavisi için izin veriliyor mu, ne zaman kullanılır ve belirli bir hastalık için hangi dozda reçete edilir?
Salım formu
İzoprinosin, hafif bir amin kokusu olan neredeyse beyaz bir tablet olan tek bir formda gelir. Dikdörtgen bir dışbükey şekil ve ilacın yarıya bölünebileceği yanlardan birinde risklerin varlığı ile ayırt edilirler. Bir blisterde 10 tablet bulunur ve bir paket 2 ila 5 kabarcık içerebilir. İzoprinosin, süspansiyon, toz, hap, şurup, kapsül veya enjeksiyon gibi dozaj formlarına sahip değildir.
Kompozisyon
İlacın etken maddesi, "inosiplex" veya "isoprinosine" olarak da adlandırılan "inosine pranobex" adlı bir maddedir. 500 mg'lık bir tablette sunulan çeşitli bileşiklerden oluşan bir komplekstir.
Ek olarak, ilaç buğday nişastası ve magnezyum stearat içerir. Ayrıca ilacın içinde povidon ve mannitol bulunur. Bu ilave bileşenler sayesinde tabletin sertliği sağlanır, ancak bazen alerjik olabilirler, bu nedenle alerjisi olan çocuklar için ilaç seçerken bu maddeleri dikkate almak önemlidir.
Çalışma prensibi
İzoprinosin, aşağıdaki etkilerden oluşan immün sistemi uyarıcı bir etkiye sahiptir:
- Lenfositlerin baskılanmış fonksiyonunun restorasyonu.
- Monositik hücrelerin oluşumunun uyarılması.
- T yardımcı zarlarda reseptörlerin aktivasyonu.
- Glukokortikoid hormonlarla tedavi sırasında lenfosit aktivitesinde bir azalmanın önlenmesi.
- Timidin katılımının lenfositlere normalleşmesi.
- Doğal öldürücü hücrelerin yanı sıra sitotoksik etkiye sahip T hücrelerinin aktivitesinin uyarılması.
- Yardımcı ve baskılayıcılar gibi T hücrelerinin işlevi için destek.
- İmmünoglobulin G'nin artan üretimi
- İnterlökinlerin (tip 1 ve 2) yanı sıra gama-interferon oluşumunun aktivasyonu.
- Enflamasyonu artıran sitokinlerin sentezini bloke etmek.
- Makrofajların ve diğer beyaz kan hücrelerinin gelişmiş kemotaksisi.
Bu etki sayesinde ilaç, aşağıdakileri etkileyen viral enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olur:
- Kızamığın etken maddesi.
- Poliovirüsler.
- Herpes virüsleri.
- Grip patojenleri.
- ECHO virüsleri.
- Sitomegalovirüs.
- T-lenfoma ve diğerlerinin etken maddeleri.
İlaç, bağışıklık tepkisini güçlendirmenin yanı sıra bazı patojenlerin hücrelerinde RNA ve enzimlere etki ederek bunların çoğalmasını engeller. İnosin pranobeks, antiviral aktiviteye sahip alfa ve gama interferon üretimini artırarak diğer virüsleri etkiler.
Belirteçler
İzoprinosin reçete etmenin nedeni:
- Grip veya başka herhangi bir ARVI.
- Şiddetli veya orta şiddette seyreden su çiçeği.
- Zona hastalığı.
- Kızamık, enfeksiyon şiddetliyse.
- Herpetik keratit.
- Dudaklarda uçuk.
- Sitomegalovirüs enfeksiyonu.
- Enfeksiyöz mononükleoz.
- Molluscum contagiosum.
- Papilloma virüslerinin neden olduğu siğiller ve papillomlar.
Hangi yaştan itibaren alabilirsin?
Çocuk doktorları üç yaşından itibaren ilaç reçete ederler, ancak 15 kg'ın altındaki bebeklere bu tür hapların verilmemesi için ek açıklamada bir uyarı vardır. Çocuk zaten 3 yaşındaysa, ancak ağırlığı daha düşükse, Isoprinosin ile tedavi kontrendikedir. 15-20 kg'dan ağır olan 3 yaşından büyük çocuklar için ilaca izin verilir.
Kontrendikasyonlar
İlaç bu gibi durumlarda verilmez:
- Çocuğun bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılığı varsa.
- Bebeğin böbrekleri kötü şekilde bozulmuşsa (kronik yetmezlik teşhis edilir).
- Küçük bir hastada aritmi varsa.
- Ürolitiyazis veya gut ile.
Yan etkiler
Bazı hastalarda, İzoprinosin nedeniyle aşağıdaki gibi negatif semptomlar ortaya çıkabilir:
- Kaşınan cilt.
- Mide bulantısı hissetmek.
- Üst karın bölgesinde ağrı.
- Kafadaki acı verici hisler.
- Kusma saldırısı.
- Zayıf hissetmek.
- Baş dönmesi.
- Eklem ağrısı.
Hapları kan testinde aldıktan sonra, üre seviyesinde bir artış olabileceği gibi, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde de bir artış olabilir. Bazen ilaç, kabızlığa veya gevşek dışkıya, uykusuzluğa veya uyuşukluğa, idrar hacminde bir artışa neden olur.
Kullanım için talimatlar
Tablet, çocuğa yemekten sonra verilmelidir, bu da ilacın az miktarda temiz su ile yıkanması gerektiğini düşündürür. Küçük bir hasta ilacın tamamını hala yutamıyorsa, tablet bir kaşık içinde toz haline getirilebilir ve daha sonra çocuğa az miktarda durgun su ile karıştırılarak ezilmiş biçimde verilebilir.
Dozaj
Çocukluk çağında doğru dozu belirlemek için küçük bir hastanın kilosunun kilogram olarak bilinmesi önemlidir. 50 ile çarpılır ve günlük izoprinosin dozu mg olarak elde edilir ve daha sonra 3 veya 4 doza bölünür.
Ayrıca böyle bir orana da odaklanabilirsiniz - çocuğun kilosunun her 5 kilogramı için yarım tablet. Örneğin, bir çocuk 30 kilogramdır, bu da günde 50 * 30 = 1500 mg aktif bileşiğe ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Bunlar 3 tablet Isoprinosine'dir, bu nedenle böyle bir hastaya günde üç kez bir tablet verilmelidir.
12 yaşın üzerindeki bir çocuğun ağır bir bulaşıcı hastalığı varsa, daha sonra doktor, kilogram ağırlık başına 100 mg aktif bileşen oranında günlük daha yüksek bir ilaç dozu reçete edebilir. Elde edilen miligram sayısı 4, 5 veya 6 doza bölünür. Örneğin vücut ağırlığı 40 kg'dır. 40 * 100'ü çarparak 4000 mg, yani günde 8 İzoprinosin tableti alıyoruz. Böyle bir çocuğa günde dört kez 2 tablet veya günde 6 kez bir buçuk tablet ilaç verilebileceği ortaya çıktı.
Ne kadar süre verilir?
- Akut hastalıklarda, örneğin mononükleoz tedavisinde kullanım süresi genellikle 5-14 gündür. Tabletler çocuğa hastalığın semptomları ortadan kalkıncaya kadar ve iki gün daha verilir.
- Tekrarlayan kronik patoloji Isoprinosine ile tedavi edilirse, ilaç 5 ila 10 gün süren kurslarda reçete edilir ve aralarında 8 gün ara verilir.
- Herpes enfeksiyonunun tedavisi genellikle bu şemaya göre gerçekleştirilir. - Tabletler, 5-10 gün boyunca terapötik bir dozda verilir ve daha sonra, relapsları önlemek için, 30 güne kadar bireysel olarak belirlenen bir idame dozunda alınmaya devam edilir.
- Bir çocukta papilloma virüsü enfeksiyonu varsa, İzoprinosin monoterapisi 2-4 haftalık bir kurs için reçete edilir.
- İlacın uzun süre reçete edildiği durumlarda, Hastaneye yatıştan iki hafta sonra ürik asit konsantrasyonunu bulmak için kan testi yapmak önemlidir. Tedavinin başlamasından dört hafta sonra böbreklerin ve karaciğerin performansını değerlendirmek ve ardından bu testleri her ay tekrarlamak gerekir.
Aşırı doz
Üretici, çok yüksek dozda tabletlerin bir çocuğun veya yetişkin bir hastanın sağlığına zarar verdiği durumlardan bahsetmez. Bununla birlikte, ilacı yanlışlıkla büyük miktarlarda alırsanız, kusturmanız ve bir doktora danışmanız önerilir.
Diğer ilaçlarla etkileşim
- Bir grup immünsüpresan ilaçları bu ilaçla eşzamanlı olarak verilirse, İzoprinosinin etkinliği azalacaktır.
- Asiklovir, zidovudin veya alfa-interferon ilaçlarıyla birlikte uygulama, bu tür ilaçlarla tedavinin etkisini arttırır.
- İzoprinosin, diüretikler veya ksantin oksidaz inhibitörleri ile birlikte reçete edilirse, küçük bir hastanın kanındaki ürik asit konsantrasyonunda artış riskini artıracaktır.
Satış şartları
Bir eczaneden bir paket İzoprinosin satın almak için önce bir doktora gitmeniz ve bu ilaç için bir reçete almanız gerekir. 20 tabletlik bir paketin ortalama fiyatı 700 ruble ve 50 tablet içeren bir paket için yaklaşık 1400 ruble ödemeniz gerekiyor.
Depolama özellikleri
İzoprinosin evde çocukların ulaşamayacağı ve doğrudan güneş ışığından uzak tutulmalıdır. İlacın önerilen saklama sıcaklığı +25 santigrat derecenin altındadır. İlacın salındığı tarihten itibaren raf ömrü 5 yıldır ve paket üzerinde işaretlenmelidir. İşaret silinirse veya terim sona erdiyse, bir çocuğa hap verilmesi kabul edilemez.
Yorumlar
Çocuklarda Isoprinosine kullanımı hakkında çok farklı incelemeler var. Pozitif annelerde, ilacın sitomegalovirüs enfeksiyonu, herpes konjonktivit, ARVI ve diğer hastalıklarla daha hızlı iyileşmeye yardımcı olduğunu söylüyorlar. Ebeveynler, hapları aldıktan sonra çocuğun genel durumunun hızla normale döndüğünü ve enfeksiyonun rahatsız edici semptomlarının kısa sürede ortadan kalktığını belirtiyor.
Bununla birlikte, bazı çocuklar için ilacın etkisizliğinden bahsettikleri olumsuz görüşler de vardır. Ayrıca birçok anne ilacın yüksek maliyetinden şikayet eder ve birçok çocuğun sert bir hapı yutması zor olduğu ve bir kaşıkta büyük zorluklarla parçalandığı için ilacın şekli çok sakıncalıdır. Ek olarak, bazı incelemeler, bir Isoprinosine küründen sonra sağlıkta bir bozulma olduğunu göstermektedir. Bu tür hastalarda tedaviden sonra akut solunum yolu viral enfeksiyonları veya karaciğer sorunları daha sık başladı.
Doktorların Isoprinosine karşı tutumu da farklıdır. Bazı doktorlar genellikle grip, mononükleoz, kızamık veya herpes için reçete eder ve bazı hastalarda iyi bir terapötik etkiye dikkat çeker.
Dr.Komarovsky dahil diğerleri, kanıta dayalı tıbbı savunmakta ve Isoprinosinin etkisinin yeterince araştırılmadığını, bu nedenle kullanımının etkisiz olduğunu savunmaktadır.
Böyle bir ilaç hakkında olumlu görüşler, esas olarak hastalara ilaç reçete eden ve hastaların durumunu izleyen pratisyenlerin tarafında bulunur. Hapların etkili olduğunu, ancak her zaman olmadığını vurguluyorlar, bu nedenle Isoprinosine'in yardımcı olmadığı durumlar nadir değildir.
Aşağıdaki videoda Dr.Komarovsky'nin immünomodülatör ilaçlar hakkındaki görüşü.
Analoglar
Gedeon Richter şirketinden Groprinosin adlı bir ilaç, ilacı değiştirebilir. Bu ilaç ayrıca her 500 mg tablette inosin pranobex içerir. Isoprinosine gibi, çocuğun kilosunun 15 kilogramdan fazla olması şartıyla üç yaşın üzerindeki çocuklara verilmesine izin verilir. Bu ilaçlar için kontrendikasyonlar, önerilen dozlar, olası yan etkiler ve endikasyonlar aynıdır. Bu fonların fiyatı da hemen hemen aynı.
Ayrıca, İzoprinosin yerine bir uzman, farklı bir bileşime sahip, ancak hasta bir çocuğun vücudu üzerinde benzer bir etkiye sahip ilaçlar önerebilir.
Bu olabilir:
- Amizonchik şurubu. Bu antiviral ilaç, grip ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları için etkilidir. 3 yaş ve üstü çocuklar için reçete edilir.
- Kagocel tabletleri. ARVI, influenza ve diğer viral hastalıkları olan 3 yaşın üzerindeki çocuklar ve bunların önlenmesi için tavsiye edilirler.
- Orvirem şurubu. Rimantadin içeren bu ilaç, bir yaşın üzerindeki çocuklarda influenza ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları için kullanılır.
- Ingavirin kapsülleri. 7 yaşından büyük çocuklar için çocuk dozajında böyle bir ilaca izin verilir. İnfluenza virüsü, RS virüsü, adenovirüs ve diğer patojenlerle enfeksiyon için reçete edilir.
- Asiklovir tabletleri. Bu ilaç, herpes virüslerine karşı etkilidir, bu nedenle, bu tip patojenlerden biriyle, örneğin dudaklarda şiddetli su çiçeği veya uçuk ile enfekte olduğunda sıklıkla kullanılır. İlaç ayrıca bir merhem, krem, göz merhemi ve enjeksiyon tozu formunda mevcuttur. Her yaştaki çocuklarda kullanılır.
- Süspansiyon Arbidol. Bu ilacın bileşiminde bulunan umifenovir, koronavirüsleri ve influenza virüslerini etkiler. İlaca iki yaşından itibaren izin verilir, ancak 3 yaşın üzerindeki çocuklar için reçete edilen katı formda (kapsüller, tabletler) da mevcuttur.
- Amiksin tabletleri. Bu ilacın etkisi, ilacın virüsler tarafından enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisini uyardığı için tiloron tarafından sağlanır. İlaç 7 yaşından itibaren reçete edilir.
Ek olarak, sıklıkla viral hastalıkları olan çocuklara interferon preparatları (Genferon Light, Viferon, Grippferon) reçete edilir, ancak belirli bir patoloji için hangi ilacın en iyisi olduğuna karar vermek doktora kalmıştır. Bu ilaçların bebeklere tek başına verilmesi tavsiye edilmez.
