Sezaryen her zaman olası komplikasyonlarla yakından ilişkilidir. Fizyolojik doğumla karşılaştırıldığında, cerrahi doğum sonrası komplikasyon riski 10-12 kat artar. Bu durumda, herhangi bir aşamada komplikasyonlar gelişebilir - operasyon sırasında, hemen sonrasında, bir süre sonra ve hatta aylar sonra. Bu materyalde hangi komplikasyonların olabileceği, ne sıklıkla ortaya çıktığı ve ameliyat sonrası bir kadının karşılaşabileceği problemlerden bahsedeceğiz.
Komplikasyon türleri
Komplikasyonlar erken ve geç. Cerrahi müdahale sırasında ve aynı zamanda ameliyat sonrası erken dönemde ortaya çıkan tüm sorunların erken dönemlerine atıfta bulunmak gelenekseldir. Ancak bir süre sonra ortaya çıkan komplikasyonlar geç kabul edilir.
Sorunlar bulaşıcı olabilir. Karın açıldığında enfeksiyon şansı çok yüksektir. Çevrede, insan derisinde yaşayan fırsatçı mikroorganizmalar bile, insan vücudunun içinde üreme için daha elverişli bir ortama girerlerse tehlikeli katiller haline gelebilir. Bulaşıcı komplikasyonlar en tehlikeli olanlardır; genellikle erken komplikasyonlara işaret ederler.
İmmünolojik sorunlar dışlanmamaktadır. Operasyonun kendisi kadının bağışıklığında bir azalmaya neden olur ve bu da kadının kronik hastalıklarının (sistit, piyelonefrit, akciğer hastalıkları, karaciğer) alevlenmesine neden olabilir. Ayrıca bazen görevi vücudu yabancı ve potansiyel olarak tehlikeli her şeyden korumak olan bağışıklık sistemi, ön karın duvarının rahim ve derisindeki kesileri dikmek için kullanılan sütür materyalini yabancı olarak algılar. Ve sonra ipliklerin reddedilmesi dışlanmaz, bu da dikişlerin iyileşmesinde sorunlara yol açar.
Fizyolojik problemler göz ardı edilmez - disseke edilen uterus normal şekilde kasılmayı reddeder ve o zaman tıbbi yardım olmadan yapamazsınız. Kadın üreme organının atoni ve hipotansiyonu tehlikeli durumlardır.
Komplikasyonlar travmatiktir. Ameliyat sırasında kan damarlarına, büyük kan düğümlerine ve ayrıca rahim, mesane, bağırsaklar ve üreterlere zarar verebilecek bir doktorun ihmalinden kaynaklanırlar. Bu durumda, durumu mümkün olan en kısa sürede düzeltmek için hızlı müdahale önlemlerine ihtiyaç vardır. Ameliyattan sonra fiziksel aktivite şeklinin kısıtlanmasına ilişkin tıbbi tavsiyelere uymaması durumunda kadının kendisi de yaralanabilir.
Tüm komplikasyonlar geleneksel olarak üç büyük gruba ayrılır:
- iç;
- Dikişlerde;
- anestezi uyguladıktan sonra.
Komplikasyon geliştirme olasılığı birçok faktöre bağlıdır:
- yaşam tarzı (sigara içen, alkol ve uyuşturucu kullanan kadınlar olumsuz sonuçlara daha duyarlıdır);
- yaş (doğum yapan bir kadının yaşı 19 yaşına kadardır ve 36 yaşından sonra en tehlikeli olanıdır);
- jinekolojik geçmiş (doğum sayısı, düşükler, enflamatuar süreçler, üreme sistemi organlarının tümörleri);
- kronik hastalıkların varlığı;
- obezite, gestoz;
- seçilen ameliyat tekniğinden ve kullanılan sütür materyalinin kalitesinden
Ameliyat sonrası dönemin en yaygın sorunları hakkında size daha fazla bilgi vereceğiz.
Endometrit
Fizyolojik doğum sırasında uterusun iç fonksiyonel tabakasının iltihaplanması, vakaların sadece% 1-2'sinde görülür ve operatif doğumdan sonra, enflamatuar komplikasyonların sıklığı vakaların% 15-20'sinde görülür. Rahatsızlık ameliyattan sonraki gün ortaya çıkabileceği gibi ancak birkaç hafta sonra kendini hissettirebilir. Çoğu zaman, hastalık ameliyattan 3-6 gün sonra kendini gösterir.
Bu durumda alt karın bölgesinde ağrı, sırt ağrısı, bel ağrısı vardır. Sıcaklık yükselir ve uzun süre yüksek seviyelerde kalır. Cinsel organlardan yetersiz atılım rehabilitasyon aşamaları gözlemlenebilir. Kadın bir çöküş hissediyor, titriyor.
Bu tür belirtiler bulunursa, derhal doktorunuzu bilgilendirmeli ve tedaviye başlamalısınız. Antibiyotikler genellikle tedavi için kullanılır.
Endometriozis
Bu hastalık çoğunlukla, zaman içinde önemli ölçüde geciken geç komplikasyonları ve problemleri ifade eder. Hastalık, epitel hücreleri, epitel tabakasının doğal olmadığı diğer dokulara yayıldığında gelişir. Ameliyat sırasında, endometriyal hücrelerin transferi tamamen mekanik olarak çok muhtemeldir. Diğer doku ve organlarda bulunabilirler.
Hücreler ölmez ve yaşamaya devam eder. Hormonlara bağlıdırlar ve bu nedenle her adet döngüsü, yerlerinde bulunan endometriyum hücrelerinde olduğu gibi içlerinde aynı süreçler meydana gelecektir. Bazen sorunlar sezaryenden sadece birkaç yıl sonra ortaya çıkar ve bazen endometriozis bir kadın ikincil kısırlığa döndükten sonra teşhis edilir.
Belirtiler çok bireyseldir. Pelvik bölgede ağrı olabilir. Bazıları adet görmeden önce yoğunlaşır, bazıları ise neredeyse sürekli olarak "rahim ağrıyor" izlenimine sahiptir. Bağırsak hareketi sırasında cinsel ilişki sırasında hoş olmayan ağrılı hisler ortaya çıkabilir. Zamanla kısırlığın gelişmesi muhtemeldir.
Tedavi konservatif (hormonal ilaçlar) olabilir, ancak etkilenen bölgelerin laparoskopik olarak çıkarılmasının ardından hormonal tedavinin daha etkili olduğu kabul edilir.
Göbek fıtığı
Bu komplikasyon, operasyon sırasında vertikal kesi yapılanlarda ortaya çıkar. Göbek fıtığı, geç bir komplikasyon olarak kabul edilir ve en iyi ihtimalle birkaç ay sonra tespit edilir, en kötüsü, fıtık kesesi yalnızca bir sonraki çocuğun doğurması sırasında görünür hale gelir.
Fıtık oluşumunun nedeni, kalitesiz sütür materyali, ameliyat sonrası erken dönemde sütür materyalinin bir kısmının immün reddi ve normal iyileşmesini büyük ölçüde yavaşlatan sütür enfeksiyonu olabilir. Bazen fıtığın nedeni, ameliyat sırasında diseke edilen karın kaslarını doğru bir şekilde yerleştirmeyen cerrahın ortak bir hatasıdır. Sezaryen sonrası ağırlık kaldırmak ve irrasyonel fiziksel aktivite de fıtık oluşumunun nedenidir.
Böyle bir fıtığın konservatif tedavisi pratik değildir; tıbbi standartlar tarafından cerrahi tedavi tercih edilir.
Karın kaslarında güçsüzlük veya atrofik değişiklikler
Erken dönemde ameliyat sonrası karın herkese biraz sarkık görünse de asıl problemler sonradan keşfedilir. Kas dokusunun zayıflığı, kademeli olarak kas dokusunun bir kısmının bağ dokusu ile değiştirildiği atrofik değişikliklere yol açabilir. Kadın sarkık "kurbağa" göbeğinden kurtulamaz, basında fiziksel egzersizler yapmak ona zarar verir, yüzüstü pozisyondan kalkmak zordur.
Fizyoterapi prosedürleri, masaj, akupunktur, kasların eski tonuna kavuşmasına yardımcı olur, kas dokusundaki kırık sinir bağlantılarını onarır. Konservatif tedavinin etkisi olmadığında plastik cerrahi reçete edilir.
Diyastaz
Bu sorun çok yaygındır. Abdominal kasların sezaryen diverjansından sonra, her 10 kadından dördünde karın orta hattında anormal gevşeme teşhis edilir. Orta hat, fizyolojik doğumdan sonra, karın duvarının kaçınılmaz olarak bir neşter ile yaralandığı sezaryene göre daha hızlı iyileşir.
Özel terapötik egzersizler, uygun dengeli beslenme, diyastazın tezahürlerini hafifletebilir, ancak istenen etkinin yokluğunda, karın kaslarını cerrahi olarak eski haline getirmesi önerilir.
Yapışmalar
Ameliyat sonrası yapışıklıklar bir savunma mekanizması olarak oluşabilir - bu, vücudun enfeksiyonun yayılması için yolları kapatmaya çalışmasıdır. Sonuç olarak, bazı iç organlar birbirine yapışır - bağırsak halkaları, rahim, ekler. Yapışıklıklar karın boşluğunun herhangi bir yerinde bulunabilir.
Kendilerini, adezyonlardan etkilenen organların ağrılı hisleri ve işlev bozukluğu olarak gösterebilirler. Ağrılı hisler midede, bağırsaklarda olabilir, üreme organlarına zarar verebilir, sağ veya sol taraf (yumurtalık) ağrır.
Yapışmaları önlemek her zaman iyileştirmekten daha kolaydır. Bu nedenle kadınlardan cerrahi doğumdan sonra mümkün olduğunca erken yataktan çıkmaları, mümkün olduğunca çok ama dikkatli ve nazikçe hareket etmeleri istenir. Yapışıklıklar ortaya çıkarsa, laparoskopik eliminasyon etkili kabul edilir.
Dikiş sorunları
Postoperatif sütürün erken sorunları arasında artan kanama, hematom oluşumu, pürülan ve iltihaplı süreçler ve sütür materyalinin bağışıklık reddi sayılabilir. Normalde dış dikişlerin iyileşmesi dikiş yatay ise 20 güne, dikse 60 güne kadar sürer.
Sütürlerle ilgili geç problemler, erken komplikasyonların varlığı ve rehabilitasyon dönemi, fistüller, bağ dokusunun patolojik proliferasyonu ve keloid skar oluşumu nedeniyle gereksinimlerin ihlali nedeniyle fıtık oluşumu.
Dikişi doğru şekilde işleyerek, ağırlık kaldırma yasağına uyarak ve ani hareketler yaparak birçok sorundan kaçınılabilir. Dikişte ağrı, kızarıklık, ondan akıntı (sakral ve cüruflu, kanlı) derhal kadını uyarmalı ve plansız doktora ziyaretine neden olmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi burada kabul edilemez.
Hematometre
Bu terim, rahim boşluğundan ameliyat sonrası lochia çıkışının ihlal edildiğini gösterir. Ana belirti, taburculuğun aniden kesilmesidir. Normalde doğumdan sonra 6-8 haftaya kadar sürer. 7 gün sonra akıntı aniden biterse, rahimde dolgunluk hissi, periyodik spastik ağrılar, sonra anestezik fitiller ve "No-shpa" yardımcı olmazsa, hematometre kendiliğinden gitmez. Acil bir doktora görünme ihtiyacı.
Kadına rahim boşluğu incelenecek, gerekirse biriken içeriklerden kurtulmak için vakum aspirasyonu veya uterus boşluğunun temizlenmesi gerçekleştirilecektir.
Kronik hastalıkların ve akut hastalıkların alevlenmesi
Cerrahi müdahale, bağışıklık durumunu büyük ölçüde zayıflattığı için, kronik rahatsızlıkların alevlenmesi, cerrahi doğumdan sonraki birkaç gün içinde kendini açıkça gösterebilir. İdrar yaparken ağrı, tüm mesanenin ağrıdığı hissi, kadınlarda oldukça yaygın olan sistiti gösterebilir.
Baş ağrırsa, sıcaklık yükselir, öksürük görülür, zayıf bağışıklığın virüslere engel olamayacağı ve kadının en yaygın ARVI'ya sahip olmaya başlaması mümkündür.
Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
Anestezi için kullanılan modern ilaçlar nadiren komplikasyonlara neden olur, ancak bu tamamen göz ardı edilmez. İncelemelere göre, genel anestezi tolere edilmesi en zor olanıdır. Ondan sonra mide bulandırıcı, mide bulandırıcı hale geliyor, kadın bu durumdan oldukça zor çıkıyor.
İlacın omurgaya enjekte edildiği günümüzde popüler olan epidural ağrı kesilmesinden sonra, genellikle birkaç gün veya birkaç ay sürebilen şiddetli baş ağrıları görülür. Ayrıca sırt ağrıları da var.
Her iki tür anestezi de çocuğun vücudu üzerinde etkilidir. Bebek biraz çekingen doğar, memeyi daha da kötüleştirir. Ancak bu fenomen geçicidir. Ameliyat sonrası emzirme de birkaç günlük bir gecikmeyle gelir.
Sezaryen ameliyatının artıları ve eksileri için aşağıdaki videoya bakın.
