Rusya'da ve dünyada dördüncü sezaryen nadiren yapılmaktadır. Ancak yaygın uygulamaların olmaması, cerrahların çabalarıyla ortaya çıkan üç çocuklu bir annenin dördüncü çocuk sahibi olmasının yasak olduğu anlamına gelmez.
Doğru, böyle bir hamilelik şüphesiz kendine has özelliklere sahip olacak ve operasyon öncekilerden biraz farklı olacak. Bu yazıda dördüncü sezaryen olasılığını ve bununla ilişkili riskleri ele alacağız ve doktorların görüşlerini analiz edeceğiz.
Dört kez annem ameliyatla - mümkün mü?
Modern tıp, 4, 5 ve 6 ameliyatı ve gerektiği kadar gerçekleştirebilir. Ancak sonraki her “kraliyet kesiği” (Latince'den “sezaryen” olarak çevrilmiştir) ile anne ve fetüsün yaşamı ve sağlığı için riskler önemli ölçüde artacaktır.
Çok uzun zaman önce, iki sezaryen operasyonu bile doktorları şaşırttı. Daha sonra sorgusuz sualsiz üç ameliyat yapmaya başladılar ve çeşitli nedenlerle cerrah neşteriyle doğum yapan kadınlara çok çocuklu anne olma fırsatı verildi. Yüzyılımızın başına kadar böyle bir fırsattan mahrum kaldılar.
Şimdi dördüncü sezaryen yapılıyor, Sonuçta, tıp, yeni cerrahi araç ve materyallerin kullanımı açısından geniş imkanlara sahiptir, ancak konsültasyona kayıt aşamasında bile, bir kadın, çocuk sahibi olma ve doğurma kararının riskleri konusunda, hangi komplikasyonlarla yapabileceği konusunda uyarılır. operasyon sırasında ve postoperatif dönemde çarpışır.
Riskler ve Tehlikeler
Asıl tehlike, uterusun yara izi boyunca ayrılma olasılığında yatmaktadır. Sonraki her sezaryen ameliyatı eski yara izi boyunca yapılır, cerrahlar her seferinde yeni bir sütür uygulamak için onu eksizyon yapmak zorundadır. Bu nedenle, üç sezaryen ameliyatından sonra, nadiren herhangi bir kadın rahimde zengin ve güvenilir bir yara izine sahip olabilir.
Üreme organı bebek büyüdükçe büyür, duvarları gerilir ve yara izi de gerilir. Çünkü Ayakta kalmama ve patlamama riski sonraki her hamilelikte artar. Sonuçlar trajik olabilir - çoğu durumda hem çocuk hem de anne ölür.
Rahimdeki yara dokusu nedeniyle, fetüsün intrauterin büyüme geriliği, gelişimsel kusurları, hipoksi ve "çocuğun bulunduğu yerin" erken ayrılması ile dolu olan plasentanın yanlış bağlanma olasılığı artar. Sonraki her operatif doğumla birlikte, plasentanın, "çocuğun yerinin" bir kısmı girerse, yara bölgesinde uterusa plasentanın toplam birikme olasılığı artar. Bu durumda, doğum sonrasını toplam büyüme ile ayırmak mümkün olmadığından, doğum uterusun alınmasıyla sona erer.
Tarihte üç sezaryen ameliyatı sonrası dördüncü gebeliğe kayıt yaptıran bir kadın konsültasyonda uyarılıyor. Birçoğu olasılıkların baskısına direnmiyor ve kürtajı kabul ediyor. Doğum yapma niyetinde kararlı kalanlar, yavaş yavaş bunu anlamaya başlarlar. her şey o kadar korkutucu değil.
Bu tür hamile kadınları rahatlatmak için, gebelik sırasında yara izi boyunca uterusun gerçek sapma vakalarının nadir olduğu not edilebilir. Doktorların söylediğinden çok daha az. Plasentanın yara içine girme olasılığı da% 2-3'ü geçmez ve gebelik sırasında komplikasyon olasılığı (hipoksi ve fetoplasental yetmezlik) ortalamanın çok üzerinde değildir.
Başlangıçta üç sezaryen sonrası yara izi en ideal olmasa ve doktorlar yaşayabilirliğinden, yani bu tür gebeliklerin yönetiminde uzmanlaşmış klinikler ve doktorlardan şüphe etse bile. İstenirse, sorunlu bir yara izi olsa bile kadın bebek taşıyabilir.
Nasıl çalışırlar?
Operasyonun tekniği önceki girişimlerle hemen hemen aynıdır ancak eksizyon ve bağ dokusundaki eski yapışıklıkları ve düzensizlikleri ortadan kaldırma ihtiyacı nedeniyle dördüncü sezaryen daha uzun sürebilir.
Postoperatif dönemde bir kadının özellikle indirgeyici ilaç kullanımına ihtiyacı vardır, çünkü 4 gebelikten sonra rahim duvarları aşırı gerilir ve yeni bir yara izi varlığında aşırı derecede zayıflar.
Aksi takdirde önemli farklar yoktur. Hastaneye yatış 37-38. Gebelik haftalarında planlanmalıdır. Yara izi yetersizliği belirtileri ve yırtılma tehdidi fark edilirse (ve üçüncü trimesterde her 10 günde bir ultrasonla izlenmesi gerekiyorsa) operasyon daha erken yapılabilir.
Hastaların ve doktorların yorumları
Doktorlara göre dördüncü sezaryen ile ilgili olağandışı bir şey yok. Beşinci ve hatta altıncıdaki gibi. Ancak doktordan çok şey isteyen modern sağlık sistemi bazen doktora başka seçenek bırakmıyor. Olası sonuçlardan sorumlu tutulmamak için rahim üzerindeki iz çok iyi değilse doktor hamile kürtajı teklif etmek zorunda kalır.
Diğer bir yaklaşım, bu tür gebelikleri alan (genellikle ücretli) kliniklerdir. Orada, bir kadın gerçekten cesaretlendirilebilir ve umut verilebilir, özellikle doktorlar dördüncü sezaryenin yapılabileceğinin farkında olduklarından, gerekli olduğundan ve gelecekteki annenin durumu dikkatlice gözlemlenerek birçok tehlikeden kaçınılabileceğinden.
İnternette hastaların kendileri hakkında çok fazla inceleme yok, çünkü şu ana kadar KS aracılığıyla dördüncü doğum için sadece birkaçı çözüldü. Bu makalenin yazarı, kararı veren ve kararından pişmanlık duymayanlardan biridir.
Anneler deneyimlerini aşağıdaki videoda paylaşıyorlar.
