Hamilelik beklendiğinde, testte iki çizginin ortaya çıkması kadına mutluluk hissi verir. Bununla birlikte, bazen gebeliğin ilk haftalarından itibaren ortaya çıkan düşük yapma tehdidinin gölgesinde kalır. Böyle bir soruna progesteron eksikliğinden kaynaklanıyorsa, doktor gelecekteki anneye Dufaston'u reçete edecektir. Böyle bir ilaç iyi çalıştı ve her an fetüs için güvenlidir. Hamileliğin sürdürülmesine yardımcı olur ve bebeğe zarar vermez, ancak kullanımında belirli kısıtlamaları vardır, bu nedenle bir doktor tarafından reçete edilmelidir.
İlacın özellikleri
İlaç, tabletler olan tek bir dozaj formunda üretilir. Duphaston'da jeller, kapsüller, enjeksiyonlar, damlalar ve diğer formlar yoktur. İlaç, yuvarlak bir bikonveks şekli ile ayırt edilir, beyaz bir renge, eğimli kenarlara ve yoğun bir kabuğa sahiptir. Tabletin yüzeyinde riski görebilirsiniz. Varlığı, dozu arttırmanız veya iptal etmeniz gerektiğinde ilacı ikiye bölmenize izin verir.
"Duphaston" etken maddesi didrogesteron olarak adlandırılır ve her tablette 10 mg'lık bir dozajda sunulur. Böyle bir bileşiğin yapısı ve özellikleri, yumurtlamadan sonra normal gebe kalmayı sağlamak için kadın vücudunda ve aynı zamanda başarılı bir doğum için hamilelik boyunca oluşan "progesteron" adı verilen doğal bir hormona neredeyse tamamen benzerdir. Didrogesteron yutulduğunda, eylemi progesteronunkiyle aynıdır, bu da sentezinin bozulduğu durumlarda doğal hormonu böyle bir maddeyle değiştirmeyi mümkün kılar.
İlaç ayrıca, yoğun bir doku elde ettiği, uzun süre saklandığı (üretim tarihinden itibaren 5 yıl) ve kolayca yutulan yardımcı bileşenleri de içerir. Bunlar şunları içerir:
- laktoz;
- Mısır nişastası;
- hipromelloz;
- koloidal silikon dioksit;
- magnezyum stearat;
- kabuk "opadry white".
"Duphaston" reçeteli bir ilaç olduğu için, bir doktorun reçetesini sunarak satılmaktadır. Bu, progesteron eksikliğinin olmadığı durumlarda kendi kendine uygulama ve uygulamadan kaçınmaya yardımcı olur. Tabletler 20 veya 14 parçadan oluşan kabarcıklar halinde paketlenmiştir. Bir kartonda 20, 28, 84 veya 112 tablet bulunur. 20 tabletlik bir paketin ortalama fiyatı 500-600 ruble.
Oral uygulamadan sonra tabletin etken maddesi yeterince hızlı emilir, kandaki konsantrasyonu artar ve 2 saat içinde maksimum hale gelir. Bu madde proteinlerle birleşir ve rahim iç yüzeyine taşınır. Didrogesteronun atılımı esas olarak idrarda gerçekleşir. İlaç vücudu yaklaşık 72 saat içinde terk eder.
Hamilelik sırasında neden kullanılır?
Progesteron, genellikle "gebelik hormonu" olarak adlandırılan bir bebeği taşımada önemli bir rol oynar. Gebe kaldıktan sonraki ilk günlerde, embriyonun rahim duvarına güvenli bir şekilde sabitlenmesine yardımcı olarak kasılmalarını ve tonusunu azaltır. Kas tabakasını gevşetme yeteneği, gelecekte gebeliğin korunmasına yardımcı olur. Ek olarak, adet döngüsünün 2. yarısındaki progesteron sayesinde, kan damarları açısından zengin, tam teşekküllü bir mukoza zarı oluşur. Bu, gelecekteki fetüsün beslenmesini sağlamak için önemlidir.
Bu hormonun artan üretimi yumurtlamadan hemen sonra başlar. Korpus luteum tarafından sentezlenir ve eğer gebelik gerçekleşmişse, bu görevi devralan plasenta tamamen oluşana kadar böyle geçici bir endokrin oluşumunun üretimi devam eder.
Herhangi bir nedenle, bir kadının vücudundaki progesteron seviyesi düşerse, bu normal gebeliğin gelişimini engeller, rahim duvarlarının tonu artar ve düşük yapma riski önemli ölçüde artar.
Ek olarak, yumurtlamadan sonra progesteron eksikliğinden dolayı mukoza zarının sentezinin ihlali, zayıf kan beslemesine yol açar, bu da oksijen açlığına yol açar ve embriyonun kısmen ayrılmasına neden olabilir. Bu tür süreçler hamileliğin solma olasılığını artırır. Karında ağrıyan ve çeken ağrılar (genellikle göbek bölgesinde veya biraz aşağıda bulunurlar), gerginlik hissi ve kanlı akıntı ile kendini gösterirler.
Duphaston randevusu, eksik progesteronun doldurulmasına ve bu risklerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Bu durumlar esas olarak ilk üç aylık dönem için tipik olduğundan, erken evrelerde hap almak en çok tavsiye edilir. Plasenta oluşumunun sona erdiği ve progesteron üretiminin işlevi haline geldiği 16. haftadan itibaren en sık tamamlanır. Ancak bazen ilaç ikinci veya üçüncü trimesterde alınmaya devam eder.
Genellikle daha sonraki bir tarihte "Duphaston" yazmanın nedeni rahim duvarlarının tonunun artmasıdır. Bu durumda tedavi erken doğumun önlenmesidir.
Fetüs üzerindeki etkisi
Doktorların çoğu, fetüs için güvenli "Duphaston" adını verir ve bu hapları erken evrelerde reçete ettikleri hamile annelerde ilacın çocuk üzerindeki zararlı etkilerini not etmez. Ancak başka bakış açıları da var.
Birçok yabancı uzman, hamile annelere sık sık sentetik progesteron reçetesi verilmesi uygulamasını desteklememektedir. Bazı ülkelerde bu ilaç hamile kadınlar için önerilmez ve sadece reçeteyle alınabilir.
Ayrıca "Duphaston" kullanımının bebeğe zarar verebileceği ve cinsel organların azgelişmişliğini provoke edebileceği yönünde görüşler vardır. ancak hamileliğin seyrini etkileyen çok sayıda faktör, tedavi ile bebeğin üreme sisteminin bozulmuş gelişimi arasında kesin bir bağlantı kurulmasına izin vermez. Ayrıca, ilaca benzer bir zararı doğrulamadı.
Ancak, bu hapları almak her zaman haklı değildir. Duphaston ile hamileliğin korunmasını onaylamayan doktorlar, kandaki progesteron seviyesinin yanlış belirlenmesi nedeniyle genellikle böyle bir ilacın atanmasının bir hata olduğunu savunuyorlar. Onların görüşüne göre, eğer analiz yanlış günde yapılırsa, sonuç gerçek olandan daha düşük olacak, kadına ilk üç aylık dönem boyunca almaya devam edeceği ama aslında buna ihtiyacı olmayan "Duphaston" reçete edilecektir.
Ek olarak, bazı anne adaylarının psikolojik bağımlılığına, ilaç desteği olmayan bir kadının kötü bir gebelik sonucundan emin olduğu olumsuz bir an da denir.
Belirteçler
Haplara ilişkin talimatlara bakarsanız, gebelik sırasında "Duphaston" almanın ana endikasyonlarından biri, gebeliğin sona ermesi riskidir. İlaç, hem semptomlar ilk kez ortaya çıkarsa, kürtaj tehdidi için hem de erken düşükler meydana geldiğinde alışkanlık olarak adlandırılan kürtaj için reçete edilir. Bu gibi durumlarda, sentetik progesteron almanın faydaları açıktır.
Bir kadın, uzun süreli bir çocuk planlarken, bir bebek gebe kalamazsa veya hamileliği ilk trimesterde sonlandırılırsa, progesteron seviyeleri açısından kanı kontrol edilmelidir. Böyle bir hormonun düşük konsantrasyonu, gebe kalmadan önce ve gebeliğin ilk aylarında "Duphaston" kullanımının doğrudan bir göstergesidir. Hapları alırken gebelik oluşursa, kadın doğum uzmanı jinekoloğun belirlediği döneme kadar tedaviye devam edilir.
Tüp bebek hamileliği planlayan kadınlar için daha az sıklıkla "Duphaston" reçete edilir. Böyle bir ilaç, nakledilen embriyoların girişini teşvik ederek düşük yapma riskini azalttığı için bu prosedür sırasında idame tedavisine dahil edilir.
"Duphaston" kullanımı, mukozasını veya kas zarını etkileyen uterus hastalıkları durumunda da haklıdır. Bu patolojiler arasında endometrit, fibroidler, endometrioz bulunur. Normal implantasyona müdahale ederler ve düşük, kanama ve spazmlara neden olabilirler.
Bu hastalıklar ile "Duphaston" yumurtanın reddedilmesini önlemeye yardımcı olur.
Kontrendikasyonlar
"Duphaston" un anne adaylarına atanamadığı durumların listesi çok uzun değil. İlacın sahip olan kadınlara içilmesi yasaktır:
- tabletlerin ana bileşenlerine veya herhangi bir yardımcı bileşenine aşırı duyarlılık vardır;
- karbonhidrat metabolizmasında, örneğin laktaz eksikliği veya galaktoz intoleransı gibi bozukluklar vardır;
- ciddi karaciğer hastalığı teşhisi kondu;
- porfiri ortaya çıktı.
Dozaj ve tedavi rejimleri
Belirli bir hamile kadın için kaç tablet ve ne sıklıkla "Duphaston" alınacağı doktor tarafından belirlenmelidir. Günlük dozajlar ve tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir, bu konuda amatör performans kabul edilemez.
Düşük tehdidi için en yaygın rejim, bir kez 4 tablet almak ve ardından semptomlar tamamen kaybolana kadar her 8 saatte bir 1 tablet almaktır. Daha sonra, doktor hamile annenin gebeliğin 16. haftasına kadar alacağı etkili bir ilaç dozu belirlemelidir. Bu süreden sonra ilaç yavaş yavaş geri çekilir.
Bir kadın geçmişte düşük yapmış veya donmuş bir hamilelik geçirmişse, Duphaston alma şeması biraz farklı olacaktır. Bu tür hastalara ilacı günde iki kez bir tablet almaları için reçete edilir. Doz azaltımı 20. haftadan itibaren başlar ve ilacı kademeli olarak iptal eder. Kadına IVF uygulanacaksa, haplar yumurta toplama gününden 10. haftaya kadar günde 3 defa 10 mg dozda alınmalıdır.
İlaç su ile yutulur. Duphaston'u hem yemeklerden önce hem de sonra içebilirsiniz. çünkü diyet didrogesteronun etkisini etkilemez. 5, 15 veya 25 mg almanız gerekiyorsa, tablet yavaşça kırılır ve iki parça 5 mg alma riski vardır. Hamile anne ilacı almayı unutursa ve randevuyu kaçırırsa, gecikme tespit edildikten sonra mümkün olan en kısa sürede Dufaston'u almalıdır.
İlacı iptal ederken çok dikkatli olmalısınız. Doz azaldığında, herhangi bir endişe verici değişiklik olursa (mide taşlaşır, leke oluşur, sağlık durumu kötüleşir), anne adayının normal hissettiği önceki dozlara geri döner. Genellikle, "Duphaston" un iptali birkaç hafta içinde gerçekleştirilir ve doz her 7 günde bir 1 / 2-1 tablet azaltılır.
İlacı içmeyi nasıl bırakacağınız konusunda daha doğru bilgi için, doğum uzmanı-jinekoloğunuzla iletişime geçin.
Olası yan etkiler
Bazı durumlarda, "Dufaston" almanın yan etkileri vardır:
- baş ağrısı;
- mide bulantısı;
- artan meme hassasiyeti;
- alerjik reaksiyonlar;
- baş dönmesi;
- kusma;
- şişme.
Pek çok kadın "Duphaston" yüzünden iyileşebileceklerinden endişelenir, ancak bu yan etki nadiren tespit edilir. Ara sıra hap almak daha ciddi sorunlara yol açar, örneğin hemolitik anemi, depresyon, karaciğerde bozulma, Quincke'nin ödemi gibi. Herhangi bir olumsuz belirtinin olması durumunda, tedaviye devam etmenin izin verilip verilmediğine veya ilacı iptal etmenin daha iyi olup olmadığına karar verecek olan bir doktora derhal danışılması gerekir, bunun yerine bir analog seçin.
Aşırı dozda "Duphaston" tehlikeli değildir. ancak doktor tarafından reçete edilen doz aşılmamalıdır. Aşılırsa, mide bulantısı, uyuşukluk veya baş dönmesi gibi yukarıda açıklanan yan etkiler ortaya çıkabilir.
Didrogesteron için antidot olmadığından, durum kötüleşirse semptomatik tedavi reçete edilir.
Yorumlar
Duphaston almakla ilgili incelemelerin yaklaşık% 90'ı olumlu. Onlarda kadınlar, ilacın hamileliği sürdürmelerine etkili bir şekilde yardımcı olduğunu, iyi tolere edildiğini ve çocuğun durumunda herhangi bir olumsuz değişikliğe neden olmadığını belirtiyor. Tedavi sırasında yan etkiler, hastalara ve doktorlara göre, bu tür haplar nadiren provoke edilir. Dezavantajları arasında yalnızca uzun süreli kullanım ihtiyacı ve yüksek maliyet bulunmaktadır.
Analoglar
"Duphaston" pahalı bir ilaç olarak kabul edildiğinden ve tedavi süresi çok uzun olduğundan, birçok kadın onu analoglarla değiştirme olasılığıyla ilgilenmektedir. "Duphaston" yerine kullanılabilecek ilaçlardan biri "Utrozhestan". İlk farkı, mikronize progesteron ile temsil edilen aktif maddedir.
İkinci fark, "Utrozhestan" kapsüllerde üretildiği için dozaj şeklidir. Ve "Duphaston" sadece ağızdan alınabiliyorsa, o zaman "Utrozhestan" ın başka bir uygulama yöntemi vardır - intravajinal (fitil gibi bir kapsül vajinaya yerleştirilir). Bu, şiddetli erken toksikoz için talepte böyle bir analog yapar.
"Utrozhestan" ın maliyeti gerçekten biraz daha düşük olmasına rağmen, böyle bir ilacın daha fazla dezavantajı vardır. Her şeyden önce, bunlar daha sık görülen yan etkilerdir - uyuşukluk, meme bezlerinin artan hassasiyeti, baş ağrısı, ciltte kaşıntı, ishal ve diğerleri. Ek olarak, "Utrozhestan" atanması için daha fazla kontrendikasyon endikedir, bu nedenle, doktor "Duphaston" un bu tür kapsüller ile değiştirilmesine karar vermelidir.
Hem "Duphaston" hem de "Utrozhestan" ın yerini alabilen başka progesteron ilaçları da vardır.
- Cryinon. Vajinal jel şeklindeki böyle bir ilaç, destekli gebe kalma teknolojileri kullanılmışsa, hamileliği sürdürmek için 1. trimesterde reçete edilir. Embriyo transferinin yapıldığı gün başlanır ve 12. haftaya kadar devam eder.
- Prajisan. Mikronize progesterona dayalı böyle bir ajan, yağlı bir süspansiyon ve vajinal bir jel içeren kapsüller içinde sunulur. Kürtaj alışkanlığı olanlar veya kürtaj tehdidi olanlar da dahil olmak üzere progesteron eksikliği olan kadınlar için reçete edilir. İlaç hamileliğin erken döneminde güvenlidir.
- "Iprozhin". Bu ilaç, Utrozhestan gibi vajinaya yerleştirilebilen veya ağızdan alınabilen kapsüllerde üretilir. İlaç, gebeliğin sona ermesi, IVF için hazırlık, alışılmış düşük, uterin miyom, endometriozis, endokrin kısırlığı tehdidi olduğunda talep edilmektedir.
En yüksek kategorideki doğum uzmanı-jinekolog Lyudmila Barakova, hamilelik sırasında duphaston almanın sonuçlarından bahsediyor.
