İdrar, çeşitli metabolik son ürünleri içeren biyolojik bir sıvıdır. Ayrıca vücutta belirli bir patolojiye işaret eden maddeler idrarda belirlenebilir. Örneğin idrardaki ketonlar, ciddi hastalıkların tanısal belirtilerinden biridir. Ketonların ne olduğu ve hangi rolü oynadıkları daha ayrıntılı olarak anlatılacaktır.
Keton cisimcikleri nelerdir
Vücutta keton cisimlerinin oluşum mekanizması
Keton cisimcikleri (ketonlar), aseton, asetoasetat, hidroksibütirik asit gibi maddeleri içerir. Genel olarak bu maddeler hücreler için bir enerji kaynağıdır. Bu maddeler hidrofilik olduğundan, biyolojik vücut sıvılarına, örneğin idrara kolaylıkla nüfuz ederler.
Keton cisimcikleri, asetil-CoA... Bu madde, yağ asitlerinin metabolizması sırasında oluşur. Normalde kanda az miktarda keton cismi bulunur.
Neden keton cisimleri idrarda görünür?
İdrarda keton cisimlerinin varlığına ketonüri denir. İdrarda ketonların görünümü kandaki keton cisimlerinin artmasıyla oluşur.
Bu, glikozdan enerji elde etmenin imkansız olduğu durumlarda olur, bu nedenle, yağların ve ketogenezin (ketonların sentezi) artan bir parçalanması vardır.
Kanda, keton cisimlerinin içeriği normalde 0,5 mmol / l'den azdır. Bu değerin üzerindeki ketonların tespitine ketonemi denir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda
İdrarda keton tespiti aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir: oruç ve diyabet... Glikoz, ana enerji kaynağıdır. Oruç sırasında glikoz gıdalardan gelmez, bu nedenle vücut enerji sentezlemenin başka yollarını arar.
Bir çocuğun idrarındaki keton cisimcikleri en çok ne zaman bulunur? yetersiz beslenme.
Diabetes mellitusta, glikozun enerji için hücrelere transferini teşvik eden bir insülin eksikliği vardır. Buna göre insülin eksikliği ile glikoz hücreye girmez. Keton cisimciklerinin oksitlenmesi ile enerji elde edilir.
Daha önce açıklandığı gibi, keton cisimleri bir enerji kaynağıdır. Yetişkinlerde, besin alımı ve vücudun enerji harcaması eşleşmediğinde de oluşabilir.
Örneğin, düşük karbonhidrat diyetindesiniz, yani glikoz alıyorsunuz ama yeterli değil. Bunun da ötesinde, fiziksel aktiviteyi artırmaya devam ediyorsunuz (spor salonunda saatlerce kayboluyorsunuz). Tüketilen karbonhidratlar vücudunuz için yeterli değildir ve ketonlar yoğun bir şekilde üretilmeye başlar. Bu nedenle diyetteki protein, yağ ve karbonhidrat miktarının dengelenmesi önemlidir.
Hamile kadınlarda
Gebe kadınlarda, idrardaki ilk trimesterde keton cisimciklerinin varlığının toksikozun ilk belirtisi olduğuna dair kanıtlar vardır. İdrardaki keton cisimleri gelecekte kaybolmalıdır. Bununla birlikte, ketonüri'nin daha sonraki bir tarihte saptanması, gebe kadınlarda ek araştırma gerektiren patolojinin geliştiğini göstermektedir.
Toksik oldukları ve ketoasidoz gelişimine neden oldukları için kandaki ve idrardaki keton cisimciklerinin seviyesini izlemek önemlidir. Gelecekte bu, kalbin, solunum organlarının ve kan dolaşımının çalışma kapasitesinin bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle ketonüriyi gözden kaçırmamak ve ciddi komplikasyonların zamanla gelişmesini önlemek önemlidir.
İdrarda keton cisimciklerinin ve asetonun normal değerleri
Çocuklarda ve yetişkinlerde, keton cisimcikleri normalde bulunmamalıdır. Günlük idrar hacminde ölçüldüğünde, keton cisimlerinin konsantrasyonu 50 mg'dan fazla olmamalıdır.
En çok hidroksibütirik asit idrarla atılır (% 65 - 70). İkinci sırada asetoasetat (yaklaşık% 30). Ve en az aseton idrarla atılır -% 3.
Asetonun çoğu akciğerler yoluyla atılır, bu nedenle bazen ağızdan karakteristik bir koku hissedilir.
Kandaki ve idrardaki keton cisimciklerinin seviyesine bağımlılık vardır. Kandaki keton cisimlerinin seviyesi 1.0 mmol / l'ye yükseldiğinde, idrarda keton “izleri” not edilir. Ketonemi 1.5 mmol / L'ye ulaştığında, önemli ketonüri oluşur.
İdrar testi için hazırlık
Ketonlar için idrar testi hazırlığı, genel idrar testiyle aynıdır.
Diyet
İdrar rengini değiştiren besinleri (pancar) tüketmemek önemlidir. Aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Belki bazıları idrar parametrelerini etkileyebilir.
Mod
Çalışmadan önceki gün duygusal stresten kaçının. Yorucu fiziksel aktivite de sonucu etkileyebilir. Hamamlar veya saunalar tavsiye edilmez.
Diğer
- İdrarı steril bir kapta toplayın. Bebek maması kavanozlarını kaynatmakla uğraşmak istemeyenler, eczanede özel kapların satıldığını bilmelidir.
- Dış genital bölgeyi tuvalete çıkarmak önemlidir. Sabah idrarının ortalama bir kısmı, uykudan sonra daha yoğun olduğu ve vücutta meydana gelen süreçleri daha doğru yansıttığı için kapta toplanmalıdır.
- İdrar yapma eylemini kontrol etmeyen bebekler için idrar torbası kullanmak daha uygundur. Vücuda yapışırlar ve idrar toplandıktan sonra içerikler steril bir kaba boşaltılır ve laboratuvara alınır.
- İdrar alındıktan sonra 2 saat içinde laboratuvara ulaştırılmalıdır.
Analiz nasıl yapılır
İdrarda keton cisimlerinin tespiti çoğunlukla genel bir idrar testiyle birlikte gerçekleştirilir.
Genel bir idrar testi birkaç şekilde yapılabilir:
- yarı niceliksel olarak - teşhis test şeritlerinin kullanılması. Gösterge ölçeği ile görsel bir karşılaştırmada bir sonuç çıkarılır;
- niceliksel olarak - Test şeritleri, idrardaki maddelerin içeriğini doğru bir şekilde hesaplayan bir idrar analizörüne yerleştirilir.
İdrarda sadece ketonları tespit etmek için özel şeritler vardır.
Test şeritlerinin özü, analit miktarına bağlı olarak göstergenin rengini değiştirmektir.
Prosedür şu şekildedir: test şeridi, test şeridi ile birlikte gelen talimatlarda açıklandığı gibi birkaç saniye idrara daldırılır. Ardından, göstergelerle bir reaksiyonun oluşması için bir süre (birkaç saniye) bırakın. Daha sonra görsel olarak skala ile karşılaştırılır veya bu amaçla idrar analizörleri kullanılır.
Bu tür manipülasyonlarda hata yapmak genellikle zordur. Test şeritlerinin saklama koşullarının ihlali veya son kullanma tarihlerine uyulmaması nedeniyle sonuçların yanlış olması nadirdir.
İdrarda ketonlar nerede belirlenir?
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında bağlı olduğunuz sağlık kuruluşunda ücretsiz idrar testi yaptırabilirsiniz. Ayrıca ücretli bir tıp merkezine de gidebilirsiniz. İdrar analizörü ile donatılması arzu edilir, o zaman sonuçlar en doğru olacaktır.
Tıp merkezini arayarak analizörün kullanılabilirliği hakkında bilgi edinebilirsiniz.
Genel bir idrar testi, test şeritlerini kullanırken size 200 ila 400 rubleye mal olabilir. İdrarın mikroskobik incelemesi gerekirse fiyat artabilir.
Analiz kod çözme
İdrarda keton cisimleri bulunursa paniğe kapılmayın ve kendinizi vaktinden önce sarın. Test sonuçlarıyla birlikte doktorunuza veya çocuk doktorunuza başvurun. Ketonüri nedenini belirlemek için daha ileri bir inceleme planlayacak.
Hasta tavsiyesi
Bununla birlikte, çocuğun idrarında ketonlar bulunursa, önce diyetinin analiz edilmesi gerekir: bebeğin yeterince beslenip beslenmediği, beslenmenin dengeli olup olmadığı, vücudun maliyetine karşılık gelip gelmediği.
Ayrıca doktora gitmeyi geciktirmeyin. İdrar testleri bir hafta geçerlidir. Daha sonra bir uzmanla iletişime geçerseniz, analizi yeniden yapmanız gerekecektir.
Sonuç
Yukarıdan, idrardaki ketonların vücuttaki çeşitli patolojik süreçler için önemli bir teşhis kriteri olduğu açıktır. Ketonların vücut üzerinde toksik etkisi vardır, bunların çocuklarda, yetişkinlerde ve hamile kadınlarda tespit edilmesine izin verilmemelidir. Patolojik değişikliklerin nedenini bulmak ve zamanında tedaviye başlamak önemlidir.
Makale değerlendirmesi:
