Fast food ve elektronik cihazlar çağında, obezite dünya nüfusunun üçte birini etkiliyor. Yetişkinlerde bu durumun gelişmesinde inert bir yaşam tarzı ve sağlıksız beslenmenin ana faktörler olması doğaldır. Bununla birlikte, küçük çocuklarda giderek daha fazla aşırı kilo vakası kaydedilmektedir. Böyle bir durumda "paratrofi" teşhisi konulur. Bu patolojinin nedenleri nelerdir? Nasıl tedavi edilir?
Herkes tombul bir çocuğu görmeyi sever. Kocaman yanaklar, derideki kırışıklıklar ve çimdiklenecek pek çok yer bebekleri çok sevimli yapar. Ancak aşırı kilolu bebeklerin aslında paratrofi adı verilen ciddi bir bozukluğu vardır.
Genellikle bebeklerin yukarıdaki durumuna obezite denir. Ancak tıbbi açıdan bu ifade yanlıştır. Aslında çocuklarda paratrofi, vücut ağırlığının artmasıyla karakterize bir patolojidir. Ancak, yaşamın ilk üç yılındaki bir çocukta, bozukluğun, küçük bir hasta için bir tedavi rejimini teşhis ederken ve geliştirirken dikkate alınması gereken belirli özellikleri vardır.
Böylece, paratrofi - Kronik bir yeme bozukluğuna, patolojiye vücuttaki metabolik fonksiyonların ihlali eşlik eder, aşırı kilo ve dokuların güçlü hidrolizliği (su metabolizmasının dengesizliği) ile karakterizedir.
Çocuğun ağırlığı, yaş için büyüme göstergelerini uygun değerin% 10'undan daha fazla aştığında bir anormallik teşhis edilir. Çoğu zaman bu, 3-5 aylıkken ortaya çıkar. Altı ay sonra, bebeğin bozukluğunun belirtileri ortaya çıkacaktır. Genellikle bebeklerde paratrofi, lenfatik-hipoplastik diyatezi (LGD) eşlik eder.
Paratrofi neden gelişir
Endojen faktörler
- Metabolik bozukluklar: besin maddelerinin çok hızlı emilimi ve asimilasyonu. Anayasal yağ biriktirme eğilimi.
- Hormonal bozukluklar (artan insülin, büyüme hormonu - hipofiz bezi tarafından üretilen büyüme hormonu).
- Hipotalamusun fonksiyonel bozukluğu (beynin parçası), iştah ve tokluk hissinde dengesizliğe neden olur.
- Artmış doku hidrofilikliği (su vücutta tutulur).
Dış faktörler
- Düşük fiziksel aktivite okuma yazma bilmeyen çocuk bakımı nedeniyle bebek ve yetersiz hava maruziyeti.
- Aile sosyal koşulları (zayıf mali güvenlik, temizlik konularında düşük ebeveyn kültürü).
Beslenmeyle ilgili faktörler
- Dengesiz beslenme: ana bileşenlerin (karbonhidratlar, yağlar, proteinler) oranları ihlal edilir ve çocukların diyetinde süt ve unlu mamullerin baskın olmasından dolayı vitamin eksikliği vardır.
- Fazla yiyecek (tüketilen ürünün kalori içeriği bebeğin enerji tüketimini aşıyor), sık öğünler ve artan porsiyonlar nedeniyle karışık besleme ve yapay besleme ile artan ek besleme miktarından kaynaklanmaktadır.
Beslenme ve günlük rejim konusunda “özel bakış açısı” olan ailelerde yaşayan çocuklarda paratrofinin geliştiği fark edilmiştir.
Daha çok bu tür ailelerde ebeveynlerden birinin veya her ikisinin fazla kilolu olduğu, tek taraflı olarak seçilmiş bir dizi besinle, öğleden sonra enerji değeri yüksek yiyecekler tükettiği ortaya çıkar.
Ailelerde yetiştirilen bir çocuğun uzun süreli aşırı beslenme ve hareketsiz yaşam tarzı, patolojinin bir sonraki aşamasını - obeziteyi oluşturmanın kaçınılmaz bir yoludur.
Paratrofi ile vücutta ne olur.
Patogenez, genetik olarak belirlenmiş liposentetik metabolizma yönüne (bağırsakta yağların hızlandırılmış emilimi ve artan asimilasyonu) dayanmaktadır.
Aşırı yağ alımı ile protein asimilasyonu azalır, asidoz gelişir (vücutta asit-baz dengesinin asidite lehine bir ihlali), idrarda amonyak, fosfat ve keton cisimlerinin seviyesi artar, magnezyum ve kalsiyum atılımı, yağ asidi tuzları azalır, fosforun emilimi ve içeriği azalır ve kemiklerdeki kalsiyum.
Karbonhidratlı gıdalar, karbonhidrat, protein ve lipid metabolizması türleri ile aşırı beslendiğinde, iç organların çalışması bozulur.
Paratrofi nasıl tanınır
Ebeveynler, çocuğun "iyi" gelişiminin bir varyantı olarak, paratrofi hakkında nadiren doktora giderler. Bebeklikten başlayarak, çocuklar duygusal tondan muzdariptir: yavaşlık, egzersiz eksikliği, sert bir bakış vardır veya bu tür hastalar, tam tersine, huzursuz, sinirli, mızmızdır.
Bu durumun dikkate değer semptomları, çocuğun karakteristik görünümüdür:
- kollarda, bacaklarda, çenede kalın kıvrımlar;
- göğüs ile karşılaştırıldığında genişlemiş bir karın;
- kısa boyun.
Ayrıca gözlemlendi:
- kas tonusunda azalma;
- cilt elastikiyetinin kaybı;
- solukluk, cilt kuruluğu;
- bebek bezi bölgesinde ve deri kıvrımlarında döküntü;
- uyku bozukluğu;
- raşitizm;
- alerjik reaksiyonlara yatkınlık.
Gastrointestinal sistemden ve diğer sistemlerden sık görülen fonksiyonel bozukluklar:
- kalıcı yetersizlik;
- dışkılama eyleminde gecikme;
- solunum sisteminin sık görülen hastalıkları;
- orta kulak iltihabı;
- İdrar yolu enfeksiyonları.
Patoloji dereceleri
3 derece hastalık vardır:
- birincisi, çocuk% 10 ila% 20 fazla kilolu ise teşhis edilir;
- ikinci - fazla ağırlık% 25-35 olduğunda;
- üçüncüsü,% 40-50 göstergeleri ile karakterizedir.
Hastalığın ilk aşamasında bebeklerin kalça ve göğüs bölgesinde kalın kıvrımlar vardır. İkinci ve üçüncü aşamalarda fazla kilo vücuda dağıtılır.
Paratrofi türleri
Birinci tür bozukluk, çocuğun aşırı protein alımının bir sonucu olarak kilo almayı içerir. Bu tür bir patolojiyi önlemenin ve tedavi etmenin zorluğu, yetişkinlerin genellikle çok geç bir uzmana başvurmasıdır. Bunun nedeni, paratrofinin ilk aşamasında çocuğun dışarıdan oldukça sağlıklı, "iyi beslenmiş bir kahraman" görünmesidir.
Bu bebeklerin ebeveynleri, bebeklerin büyük iştahından ve sakin tavrından (aslında ağır ağırlıklarından dolayı hareketlilik eksikliğinden) zevk alırlar. Ancak diyeti değiştirmeden çocuğun durumu yavaş yavaş kötüleşir.
Bu durumda, eşlik eden bozukluklar, özellikle gastrointestinal sistemin çalışmasında bozukluklar ortaya çıkar, böbrekler ve karaciğer üzerindeki yük artar. Uygun tedavi olmadan bu bozukluk hızla ilerler ve raşitizm, asidoz, alerji ve aneminin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
İkinci tip karbonhidrat ürünleri (tahıllar, meyve suları, unlu mamuller ve şekerleme ürünleri) ile aşırı beslenmenin bir sonucu olarak gelişir. Bu durumda cildin elastikiyetinde kuvvetli bir azalma olur, ciltte solukluk, şişlik ve "ebru" vardır. Çocuğun sık sık gevşek dışkısı ve kusma eğilimi vardır. Bu tip paratrofi, besinlerin emiliminde bozulmaya neden olur ve bu nedenle hipovitaminoz, hipokalsemi, raşitizme neden olur.
Ana teşhis yolları
Teşhis önlemlerinin amacı, paratrofinin başlangıcını tetikleyen ana faktörü belirlemektir.
Genellikle doktor, patolojinin klinik belirtilerine ve ayrıca vücut kitle indeksinin tanımlanmasına odaklanır.
Tablo 1. Ek araştırma yöntemleri.
| Çalışma tarzı | Paratrofi ile sonuçlar |
| Genel kan analizi | Anemi ve B 12 eksikliği belirtileri, ESR normalin üzerinde. |
| Kan Kimyası | Azaltılmış fosfolipid ve demir seviyeleri, yüksek kolesterol. |
| Glükoz dayanımı testi | Karbonhidrat metabolizması bozukluklarının net bir şekilde izlenmesi. |
| Koprogram | Bir protein bozukluğu ile - yoğun, kokuşmuş, parlak (yağlı-sabunlu) dışkı, nötr yağ, çürümüş mikroflora sıklıkla tespit edilir. Karbonhidrat bozukluğunda - dışkı yoğun, sarı veya kahverengidir, hücre dışı ve hücre içi nişasta sıklıkla bulunur, iyodofilik mikroflora |
Tedavi
Tedavi şunlara odaklanmalıdır:
- bozukluğun olası nedenlerinin açıklığa kavuşturulması ve ortadan kaldırılması;
- çocuğun fiziksel gelişimini yavaşlatmayan rasyonel bir diyetin düzenlenmesi;
- aktif bir motor rejimin organizasyonu;
- eşlik eden patoloji türlerinin tanımlanması ve ortadan kaldırılması.
Paratrofi için terapötik ve örgütsel eylemler dizisi büyük ölçüde çocuğa değil aile çevresine yöneliktir.
Ebeveynlerin sağlıklı bir yaşam tarzı için motivasyonu, çocuğun iyileşmesinin anahtarıdır!
Günlük rejim, çocuğun ve ebeveynlerinin motor aktivitesinde önemli bir artış, temiz havada maksimum kalma, aktif yürüyüş ve jimnastik, yüzme, daha büyük çocuklar için - açık hava oyunlarına katılım, koşu, aerobik-izotonik egzersizler, bisiklet, spor bölümlerinin yaş grupları.
Diyet tedavisi, paratrofiyi tedavi etmenin ana yöntemidir
Diyet tedavisinin prensipleri basittir.
- Emzirmeye devam edin.
- Yemek yeme zamanını ve hacmi düzenleyin - 2-3 bölüm için daha sık, küçük porsiyonlarda besleyin.
- Çocuğunuzu "lezzetli" yiyeceklerle ödüllendirmeyin.
- Sokakta, TV izlerken veya benzeri durumlarda atıştırmaktan kaçının.
- Daha yüksek kalorili yiyecekler (tahıllar, meyve suları) yemek günün ilk yarısında yapılmalıdır.
- Unlu mamullerin tamamen reddedilmesi olan karışık protein-sebze yemekleri (farklı sebze, et, kefir, süzme peynir çeşitlerinden elde edilen patates püresi) tercih edilir.
- Gerekli protein miktarının hesaplanması, gerçek kütle ve yağ, karbonhidratlar ve kaloriler üzerinde - uygun olanı (çocuğun optimal-minimum ihtiyaçlarına göre) yapılır.
- Yaşamın ikinci yarısından itibaren gece beslenmeyi reddetmeniz tavsiye edilir.
Paratrofi gelişimi nasıl önlenir?
Önleme, aile üyelerini şunlara motive etmekle ilgilidir:
- sağlıklı yaşam tarzı;
- aktif motor rejimi;
- optimal beslenme;
- emzirmenin uzun süreli korunması.
Paratrofili çocukların dispanser gözlemi bir çocuk doktoru tarafından yapılır, endokrinolog, nörolog, göz doktoru konsültasyonları reçete edilir.
İyileşme kriterleri yaşa uygun fiziksel ve nöropsikolojik gelişim, iç organlarda fonksiyonel anormalliklerin olmamasıdır.
Sonuç
Çocuğun yaşam tarzını ve beslenmesini optimize etmeye yönelik önerilere uyulursa, prognoz olumludur. Bununla birlikte, vakaların% 20 - 40'ında paratrofi sonunda obeziteye dönüşür.
