Yenidoğanların cildi çok hassas ve hassastır. Bu özelliklerinden dolayı çeşitli hastalıklara karşı hassastır. Bebeklere sıklıkla acil tedavi gerektiren vezikülopüstüloz teşhisi konur, aksi takdirde bozukluk ciddi sonuçlara yol açabilir.
Cilt yapısı
Deri üç ana katmandan oluşur: epidermis, dermis ve hipodermis. İnsan vücudunun etrafında koruyucu bir kabuk görevi görür.
En üstteki katman epidermistir. Keratinosit adı verilen birkaç hücre katmanını içerir. Hayata epidermisin en altından başlarlar ve sonra yavaş yavaş en üst tabakaya geçerler. Yüzeye çıkar çıkmaz çekirdeklerini kaybeder, keratin ile dolar ve böylece stratum corneum'u oluştururlar. Lipitler ve protein kompleksleri ile birbirine bağlanan korneositlerden oluşan yarı geçirgen bir kalkandır. Stratum corneum, vücudu dış saldırılardan koruyan bir bariyer görevi görür.
Epidermisin yüzeyi, "hidrolipid film" olarak adlandırılan bir ter ve sebum karışımıyla kaplıdır. Bu yağlı madde cildi nemlendirir ve antibakteriyel ve antifungal bir bariyer oluşturur.
Epidermisin altında bulunan dermis, destekleyici bir yapı görevi görerek cilde elastikiyet ve sıkılık kazandırır. Bu katman, diğer şeylerin yanı sıra elastin ve kolajen lifleri içerir.
Hipodermis, cildin en derin tabakasıdır. Esas olarak, vücudu sıcaklık dalgalanmalarından koruyan ve cildin maruz kaldığı basınca karşı "koruyucu bir yatak" oluşturan yağ hücreleri - adipositlerden oluşur.
Yenidoğan cildinin belirli özellikleri
Bir çocuğun cildi yetişkinlerinkiyle aynı yapıya sahiptir, ancak henüz tüm işlevlerine sahip değildir. Kırılgan ve henüz tam olarak gelişmemiş, koruyucu bir bariyer rolünü tam anlamıyla yerine getirebilmesi için güçlendirilmesi üç yıl sürüyor. Bu özellikler birkaç faktörle açıklanmaktadır:
Cilt pH'ı doğumda nötre yakındır. PH yavaş yavaş azalır ve daha asidik hale gelir. Bu fark, bebeğin cildinin enfeksiyonlara ve tahrişe daha duyarlı olduğu anlamına gelir.
Hidrolipidik film, bebeklerde yetişkinlere göre daha incedir. Bu nedenle, epidermisin kurumasını ve dehidrasyonunu önlemede daha az etkilidir. Sonuç olarak, bebeğin cildi çok daha savunmasızdır.
Stratum corneum da daha kırılgandır. Korneositler de birleşmez, bu da tabakanın dış etkenlere ve enfeksiyonlara karşı daha geçirgen olduğu anlamına gelir. Dermis üç kat daha incedir.
Vücut ağırlığı ile ilgili olarak, bir çocuğun cildinin yüzey alanı bir yetişkinin 3 ve 5 katı daha büyüktür. Bu, deri yoluyla emilebilen maddenin vücutta çok daha konsantre hale gelmesi anlamına gelir ve bu da toksisite riskini artırır.
Yeni çalışma, çocukların cildi ile ilgili başka bir büyük keşfe yol açtı. Zengin hücre havuzu, onu bir yetişkinin cildinden de ayırır: cilt, doğumda maksimum güçlerini barındıran ancak yaşamın ilk birkaç yılında son derece savunmasız olan birçok özel hücre içerir - cilt bariyerinin oluştuğu dönem. Bu kırılgan hücre zenginliği, bebeğin cildi için değerli bir kaynaktır.
Doğumdan sonra, bir bebeğin korunmasız vücudu, iltihaplı iltihaplı cilt hastalıklarının başlangıcına neden olan patojenlerin etkilerine karşı oldukça hassastır. Yenidoğanlarda vezikülopustlosis böyle bir bozukluktur.
Vesiculopustulosis (veziküloz), yenidoğanlarda görülen bulaşıcı bir cilt hastalığıdır. Vücutta püstüler bir döküntü ve hafif bir zehirlenme sendromu ile karakterizedir.
Tedaviye zamanında başlanırsa hastalık herhangi bir komplikasyon olmaksızın hızla geçer.
Nedenleri
Bir çocuk, enfekte bir kişiyle fiziksel temas yoluyla enfekte olur.
Ana patojenler:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus pyogenes.
Daha az sıklıkta:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (mantarlar).
Risk faktörleri
Enfeksiyöz bir patojene bağlanma olasılığının arttığı belirli koşullar vardır ve vezikülopüstüloz oluşumu:
- hamile bir kadında akut veya kronik stafilokok enfeksiyonu;
- hastanede yenidoğanlara yardım etmek için bölümlerde, olumsuz bir epidemiyolojik durum;
- bebeklere bakan ve yardım eden sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından yetersiz el hijyeni;
- zayıflamış bebeklerde azaltılmış savunma sistemi (erken doğum, doğum travması, doğuştan veya edinilmiş patolojilerin varlığı);
- ciltte okuma yazma bilmeyen cilt bakımı (hipotermi veya aşırı ısınma, sıcaklık rejimi gözlenmez, çocuk bezi döküntüleri, çatlaklar, mikrotravma vb.);
- yapay besleme.
Hastalık türleri
| Bir tür | Oluş zamanı | Enfeksiyon nedenleri / kaynağı | Notlar |
| Doğuştan | 1-3 günlük yaşam | Enfeksiyon, hamile bir kadında kronik enfeksiyon varlığında veya zararlı mikroorganizmaların taşıyıcısı ise anne bedeni yoluyla oluşur. | Bebek anne karnındayken enfekte olur, ancak doğum kanalından geçerken de enfekte olabilir. |
| Edinilen | Doğumdan bir hafta sonra | Bakımda hijyen kurallarının ihlali sonucu oluşur | Risk grubu erken doğan çocuklardan oluşuyor, çünkü bağışıklık sistemleri gelişmemiş ve yapay besleniyorlar, bunun sonucunda gerekli antikorlar bebeğin vücuduna bakteri saldırısıyla savaşmak için girmiyor. |
Semptomlar
Kırmızı-pembe noktasal bir kızarıklık olan vezikülopüstülozun ilk belirtileri, dikenli ısı ile kolayca karıştırılabilir.
Bu aşamada hiçbir şey yapılmazsa, o zaman aşağıdaki belirtiler:
- etraflarında kızarıklık olan bir bezelyeden büyük olmayan kabarcıklar. Kabarcıklar renksiz bir sıvı ile doldurulur ve ter bezlerinin ağız bölgesinde bulunurlar;
- birkaç gün sonra kabarcıklardaki sıvı bulanıklaşır, püstüller oluşur;
- kabarcıklar 2 - 4 gün boyunca patlar, ülserler oluşur ve ardından kabuklanır.
Döküntüler genellikle koltuk altlarında, başın arkasında, saçlarda, kasıklarda ve kalça kıvrımlarında lokalizedir. Kabarcıklar birleşme ve hızla yayılma eğilimindedir.
Çocuğun genel refahı değişmez. 37 - 37,5 ° C'lik sıcaklık artışı nadirdir.
Zayıflamış bir savunma sistemine sahip bebekler, bozukluğun karmaşık bir şekli ile karakterize edilir.
Bu durumda tezahürler devamındaki:
- 39 ° C'ye kadar ateş;
- vücudun belirgin sarhoşluğu nedeniyle ağız çevresindeki alan kurur;
- çocuğun kaygısı artar, sakinleşmek zordur;
- iştahsızlık.
Kabarcıkların sayısı, bozukluğun ihmal derecesine göre belirlenir.
Teşhis
Bir çocuk doktoru vezikülopüstülozu teşhis eder. Aynı zamanda laboratuvar testleri ve donanım incelemesi yapmaya gerek yoktur.
- Uzman fizik muayene yapar.
- Patoloji ve semptomların başlama zamanını öğrenmek için ebeveynlerle görüşür.
Hastalık şiddetli ise, atanacak:
- genel bir kan testi (vezikülozlu, çok sayıda lökosit bulunur);
- kabarcıklarda oluşan sıvının bakteri kültürü (analiz, hastalığın etken maddesini belirleyecek ve doğru tedaviyi seçecektir).
Çeşitli komplikasyonların ortaya çıkması konsültasyon gerektirir diğer dar odaklı uzmanlar:
- Cerrah;
- bulaşıcı hastalık uzmanı;
- alerji uzmanı;
- kulak burun boğaz uzmanı.
Genel olarak hastalığın teşhisi zor değildir. Tanımlama anı, bozukluğun zamanında tanımlanmasıdır, böylece enfeksiyon tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açmaz.
Komplikasyonlar
Zamanında bir uzmana danışmazsanız ve tedaviye başlamazsanız ve ayrıca çocuk zayıfladığında komplikasyonlar gelişir.
| Komplikasyon türü | Açıklama | Tedavi |
| Flegmon | Net bir sınırı olmayan yağ dokusunun pürülan iltihaplı lezyonu. Süreç, çevredeki dokulara yayılma eğilimindedir. Geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir | Tedavi bir cerrah tarafından yapılır. Bozukluğun tedavisi zordur. Antibiyotik kullanımı ve pürülan birikimlerin açılmasından oluşur. |
| Apse | Pus çeşitli dokularda birikir, sınırları nettir | Antibiyotiklerle tedavi edildi |
| Pseudofurunculosis | Ter bezlerinde şiddetli iltihaplanma | Antibiyotikler ve kaliteli cilt bakımı |
| Sepsis | Toksinlerin ve bakterilerin içine girmesi nedeniyle kanın enfeksiyonu, bunun sonucunda tüm vücut enfekte olur | Tedavi yoğun bakım ünitesinde güçlü antibiyotikler kullanılarak gerçekleştirilir. |
| Ostiomiyelit | Pürülan kemik enfeksiyonu | Cerrahi, antiinflamatuar tedavi |
| Akciğer iltihaplanması | Akciğer iltihaplanması | Antitüsiflerin kullanımı ile birlikte antibiyotik tedavisi |
| Omfalit | Göbek bölgesindeki iltihaplanma süreçleri | Alkol bazlı solüsyonlarla günlük yıkama ve hijyeni iyileştirme |
Tedavi
Hastalığın hafif seyri ile tedavi evde yapılabilir. Komplikasyon belirtileri (örn. Ateş) bulunduğunda, tedavinin yatan hasta ortamında gerçekleştirilmesi önerilir.
Her halükarda, çocuğun etrafındaki insanlarla temasını dışlamak gerekir.
Tedavi önerileri devamındaki:
- papatya, sicim, kırlangıçotu gibi şifalı bitkiler içeren banyolar olumlu bir etki sağlar. Bu bitkiler, anti-enflamatuar özelliklere sahiptir. Ancak hastalığın sağlıklı cilt bölgelerine yayılmaması için çocuğun daha az yıkanması tavsiye edilir. Banyodan sonra çocuklar için hipoalerjenik bir bebek kremi sürün;
- Günde iki kez, hasarlı bölgelere parlak yeşil veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi uygulayın. Bu, enfeksiyonun yayılmasını önleyecektir;
- büyük kabarcıklar daha önce alkolle muamele edilmiş bir iğne ile delinir, irin sıkılır, yara bir alkol solüsyonu ile yakılır, ardından antibakteriyel merhem uygulanır;
- hasarlı cildin tedavisi için önerilen antiseptik merhemler: Lincomycin ve Heliomycin;
- bir uzman gözetiminde ve tavsiyesi üzerine ultraviyole ışınlama yapılabilir. Ultraviyole ışınlarının dezenfekte edici etkisi vardır;
- Bebeğin giysileri ve bezleri temiz tutulmalı ve hafif hipoalerjenik deterjanlarla yıkanmalıdır. Diğer enfeksiyonların birleşmemesi için keten her iki taraftan ütülenir.
Hastalığın şiddetli seyri durumunda, bebek hastaneye kaldırılır ve antibiyotikler kullanılarak özel bir tedavi reçete edilir. Hastalığın etken maddesini belirlemek için testler yapılır.
Sefalosporin antibiyotikleri genellikle reçete edilir. Gerekirse immünomodülatörler kullanılır. Doz, bebeğin yaşına göre kişiye özel seçilir.
Hastalık başlarsa ve komplikasyonlar gelişirse, onlarla savaşmayı amaçlayan başka bir tedavi seçilir.
Önleme
Yenidoğanlarda vezikülopüstülozun anneden bir patojenin bulaşması, bakım sırasında yetersiz hijyen, bebek cildi ile teması içeren çeşitli manipülasyonlar nedeniyle ortaya çıktığı dikkate alındığında, çocukların cildinin patojenler tarafından enfeksiyonunu önlememek için önleyici tedbirler yönlendirilmelidir.
Temel önleyici tedbirler:
- doğurganlık çağındaki bir kadında, kronik enfeksiyon odakları (diş çürüğü, bademcik iltihabı, otitis media, sinüzit, piyelonefrit, sistit, vb.) Tespit edilir, sanitasyonu hamilelikten önce yapılır;
- hamilelik sırasında enfeksiyon odakları da tanımlanmalı ve tedavi edilmeli ve nüks önleme yapılmalıdır;
- çocuğa doğumdan sonra iyi hijyenle uygun bakımı sağlayın;
- çocuk doktoruna düzenli ziyaretler;
- enfekte kişilerle herhangi bir temasın dışlanması.
Sonuç
Yenidoğanlarda vezikülopustulosis, buna yatkınlık oluşturan faktörler varsa, bir patojen ile cilt enfeksiyonu nedeniyle gelişir. Kural olarak, hastalık kolayca ilerler ve hasar görmüş cildin tedavisinin tam olarak yapılması ve rejim önlemlerine uyulması şartıyla çocuk hızla iyileşir.
Bununla birlikte, bu hastalıktan muzdarip çocuklar, iltihaplı iltihaplı bir yapıya sahip hastalıkların gelişimi için risk altındadır. Bu nedenle, bir çocuk doktorunun yakın gözetimini gerektirirler.
