Modern tıpta ebeveynler için birçok yeni, gizemli terim vardır. Exanthema, genellikle paniğe ve korkuya yol açan belirsiz bir kelimedir. Ancak bu münferit bir hastalık değildir; arkasında birkaç durum gizlidir. Çoğu zararsızdır ve genellikle kendi kendine çözülür.
Ekzantem nedir?
Deride meydana gelen herhangi bir kızarıklığa ekzantem denir. Yani, çeşitli şekil ve miktarlarda herhangi bir leke, kabarcık, kabarcık - bu eksantemdir. Her yaştan insanı etkileyebilir.
Çocuklarda ekzantem - çeşitli hastalıklarla ortaya çıkan deri döküntüleri. Bulaşıcı olabilir ve bulaşıcı olmayabilir. Bebeklerde viral ekzantem nadir değildir, yani döküntü viral bir enfeksiyonun tezahürü olacaktır. Daha az yaygın olarak, bakteriler, alerjik reaksiyonlar, kan hastalıkları ve kan damarları kızarıklığa neden olur. Ani ekzantem, viral ekzantemin en yaygın olanıdır.
Tükürük parçacıkları içeren viral ekzantem patojenleri hava, ev eşyaları, el sıkışmaları ve ayrıca kirli su yoluyla bulaşır.
Kızarıklık mukoza zarlarında - ağızda, gözlerde, cinsel organların mukoza zarlarında görülürse, buna enantema denir. Çoğu zaman eksantem ve enantem birbiriyle birleştirilir.
Exanthema neden ortaya çıkıyor?
Elbette ekzantemin ortaya çıkma mekanizması, buna neden olan nedene bağlıdır. Ancak vücudun genel tepkileri de var.
Belli bir virüs veya alerjen vücuda girdiğinde bağışıklık sistemi aktive olur. Hücreleri yabancı bir ajanı etkisiz hale getirmeye çalışıyor. Karmaşık etkileşimlerin bir sonucu olarak bir kızarıklık ortaya çıkar. Bir virüs veya alerjen, doğrudan cilde etki ederek, elementlerini etkileyebilir.
Bakteriyel enfeksiyon durumunda, bakteri hücresi tarafından üretilen toksinler de ekzantem oluşumunda önemli rol oynar. Bağışıklık sistemi, deri ve kan damarlarının hücrelerine etki ederler.
Kan hastalıkları, viral ve bakteriyel enfeksiyonlarda, kan hücreleri cildin küçük damarlarında yok edilerek tıkanmalarına neden olur. Kılcal damarların duvarları kırılgan ve kırılgan hale gelir, kolayca zarar görür. Sonuç olarak, ciltte kızarıklıklar görünecektir.
Ekzantem hangi hastalıklar için tipiktir?
Yirminci yüzyılın başında, tıp camiasının çocukların ekzantemini sayılarla göstermesi alışılmış bir şeydi. "Birinci" ve "ikinci" hastalıklar kızıl ve kızamık olarak kabul edildi. Kızamıkçık "üçüncü" hastalık olarak adlandırıldı. Enfeksiyöz mononükleoz veya "dördüncü" hastalık bir şekilde daha sonra tanımlandı. "Beşinci" hastalık, parvovirüs B 19'un neden olduğu bulaşıcı eritemdir. "Altıncı" hastalık veya roseola, listeyi tamamlar.
Ekzantem şeklinde reaksiyona neden olabilecek virüslerin listesi devam ediyor. Bu, herpes virüslerini, enterovirüsleri, ECHO virüslerini ve diğerlerini içerir. ARVI'nın en yaygın nedensel ajanları olan zararsız rinovirüsler tarafından bile kışkırtılabilir.
Ekzantem ile ortaya çıkan bakteriyel hastalıklardan en önemlisi, bir bebeğin hayatını bile alabilen meningokok enfeksiyonudur. İyi bilinen kızıl ateş kendi kendine iyileşebilir, ancak böbrekler ve eklemlerdeki komplikasyonlardan dolayı korkunçtur.
Enfeksiyöz olmayan ekzantemden alerjik deri reaksiyonları, özellikle ilaçlara yaygındır. Vaskülit veya vasküler inflamasyon, alerjik bir reaksiyona, enfeksiyöz ajanların etkisine veya kendi bağışıklık sisteminizin hücrelerine yanıt olarak ortaya çıkar. Hastalığa karakteristik bir ekzantem eşlik eder.
Klinik tablo
Ebeveynlerin bebeklerinin cildinde görecekleri değişiklikler, ekzantemin nedeni içindeyse, enfeksiyonun etken maddesine bağlı olacaktır. Artı, döküntüler viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun karakteristik semptomlarını ekleyecektir.
Alerjiler veya vasküler hastalıklar için ekzantem de kendine özgü özelliklere sahiptir. Hastalıkların enfeksiyonlardan farklı olarak kendine has semptomları vardır.
Kızıl
Kızıl hastalığı, A grubu beta hemolitik streptokoklara neden olan bakteriyel bulaşıcı bir hastalıktır. Bu bakteriler başlangıçta farenksin mukoza zarlarını etkiler. Çocuk boğaz ağrısı veya farenjit ile hastalanır. Daha sonra, kan damarlarından derinin kılcal damarlarına giren ve ekzanteme neden olan bir toksin salgılarlar.
Kızıl bir döküntü, cildin biraz üzerinde yükselen parlak kırmızı küçük noktalara benzer. O da kırmızılaşır. En büyük döküntü birikimleri dirsek, koltuk altı ve kasık kıvrımlarında görülebilir. Ancak nazolabial üçgenin alanı kırmızı ateşle değişmeden kalır: cilt orada kızarmaz, kızarıklık oluşmaz. Kızarıklığın ortadan kalkmasından bir süre sonra çocuğun ellerinde ve ayaklarında soyulma gelişir.
Kızıl ateşli ekzantem, iyilik halindeki bozulma, boğaz ağrısı, lenf düğümlerinde artış ile birleştirilir. Bir antibiyotiğin zamanında reçete edilmesi böbreklerde, eklemlerde ve kalpte tehlikeli komplikasyonları önleyebilir.
Kızamık
Akut, oldukça bulaşıcı bir viral enfeksiyondur. Kızamığın başlangıcı, herhangi bir solunum yolu viral hastalığına benzer. Çocuğun ısısı yükselir, halsizlik görülür. Kuru öksürük, burun akıntısı, yutulduğunda ağrı, konjunktivit ve fotofobi de karakteristiktir.
Ancak hastalığın üçüncü veya dördüncü gününde çocuğun yüzü küçük lekeler ve kırmızı yumrular gibi görünen kızarıklıklarla kaplanır. Bu süre zarfında, gövde ve uzuvlar bölgesinde aşağıya batar.
Ancak yüzü kaplayan eksantem yavaş yavaş solmaya başlar ve geride pigment birikimi odakları bırakır. Kızamık taşıyan bir bebeğin sağlık durumu, bacaklarda ortaya çıkan son ekzantem unsurlarının solmasıyla normale dönmeye başlar.
Kızamıkçık
Kızamıkçık için ikinci isim "üç günlük kızamık" tır, çünkü hastalık kızamık gibi ilerler, ancak daha kolay ve daha hızlıdır.
Kızamıkçık ekzantemi kızamığa benzer. Hastalık genellikle kızamıktan daha hafiftir. Bebeğin ateşinde hafif bir artış, boğaz ağrısı ve burun akıntısı olabilir.
Kızamıkçık hastalığının ana özelliği oksipital ve diğer lenf nodu gruplarının genişlemesidir.
Enfeksiyöz mononükleoz
Enfeksiyöz mononükleoz, insan herpes virüslerinden kaynaklanır: Epstein-Barr veya sitomegalovirüs. Hastalığın semptomları anjinaya benzer: halsizlik, ateş, boğaz ağrısı, bademciklerde plak, şişmiş lokal lenf düğümleri, karın ağrısı.
Büyümüş bir karaciğer ve dalak, enfeksiyonun ayırt edici özellikleridir. Exanthema tüm çocuklarda görülmez. Makülopapüler bir karaktere sahiptir, alerjik bir döküntüye benzeyebilir.
Enfeksiyöz mononükleozlu bebekler, penisilin antibiyotikleri ve sefalosporinleri almamalıdır, çünkü vakaların% 80'inde belirli bir kızarıklığa neden olurlar. Bu sözde toksik-alerjik reaksiyondur.
Bulaşıcı eritem
Enfeksiyöz eritem veya "beşinci" hastalık, parvovirüs B 19'un neden olduğu bir enfeksiyondur. Enfeksiyon durumunda, solunum yolu viral enfeksiyonuna benzeyen hafif bir hastalığın 2-3. Günlerinde spesifik bir ekzantem görülebilir. Eklemlerde ağrı mümkündür. Çocuk ne kadar büyükse o kadar güçlüdür.
Parvovirüs enfeksiyonlu döküntüler spesifiktir. Çocuğun yanakları kırmızıya döner - bu, "sıçrayan yanakların" sözde kızarıklığıdır. Gövde ve ekstremitelerde "çorap" ve "eldiven" olarak olası ekzantem. Kızarıklık dantel, örgü karakterini alır. Basıldığında soluklaşır.
Ekzantem 2 - 3 hafta içinde kaybolur, ancak 3 aya kadar süren nüksler mümkündür, özellikle artan fiziksel aktivite ile, damarlardaki kan akışı arttığında sıcaklık artışı.
Çocuklarda ani ekzantem
Bu enfeksiyona roseola da denir. 100 yılı aşkın süredir çocuk doktorları tarafından teşhis edilmektedir. Çoğu zaman 6 aydan 3 yıla kadar çocuklar tarafından taşınır. Ekzantem görünümünden önce öksürük ve burun akıntısı olmadan yüksek ateş görülür. Boğazda kızarıklık da görülmez.
Termometredeki yüksek sayılara rağmen bebek aktif kalır ve hiçbir şey olmamış gibi davranır. İştah kırılmamış. 3-5 gün sonra, sıcaklık normale döner, ancak bir gün sonra bir alerjiye benzeyen ekzantem görülür. Bir hafta içinde iz bırakmadan kaybolur.
Ateşin düşmemesi durumunda çocuk doktorlarının 3 ila 5 gün sonra antibiyotik tedavisi reçete etmesi gelenekseldir. Bu genellikle, roseolada bir antibiyotiğe alerjik reaksiyonla karıştırılabilen ekzantem görünümüyle çakışır.
Papüler akrodermatit
Bu hastalığa Gianotto-Crosty sendromu da denir. Birçok solunum yolu enfeksiyonu virüsünden kaynaklanır.
Çoğunlukla ekzantem görünümünden önce solunum yolu enfeksiyonları gelir. Ön kolların, kalçaların ve vücudun diğer kısımlarının ekstansör yanlarında alerjik benzeri bir döküntü görülür. Gövde etkilenmez. Exanthema 8 haftaya kadar sürer ve genellikle yanlışlıkla alerjik reaksiyon olarak tedavi edilir.
Laterotorasik ekzantem
Çocuklarda kendi kendine çözülen viral bir enfeksiyondur. Nedensel ajanı henüz tespit edilmemiştir. Kızlar daha sık hastalanır.
Hastalık, banal solunum yolu enfeksiyonu veya rotavirüs enfeksiyonu semptomları ile başlar. İyileşme döneminde exanthema ortaya çıkar.
Boyu 1 cm'ye kadar lekeler veya çıkıntılar gibi görünür ve vücudun yan yüzeyinde veya koltuk altında bulunur. Vücudun diğer tarafı temiz kalır. Kızarıklık kendiliğinden geçer. Komplikasyonlar bilinmemektedir.
Bazen ekzantem 8 haftaya kadar devam eder ve alerji ile karıştırılır.
Enterovirüs ekzantem
Enterovirüs ekzantem, döküntülerin tipik lokalizasyonu nedeniyle el-ayak-ağız hastalığı olarak da adlandırılır.
Tüm yıl boyunca, yaz sıcağında ve ilk soğuk havalardan önce enterovirüs enfeksiyonuna yakalanabilirsiniz, bu tür çocuklar kışın olduğundan çok daha fazla. Virüs her yerde bulunur, ancak birçok tatil yerinin bulunduğu sıcak bölgelerde çok yaygındır.
Enterovirüs enfeksiyonu taşıyan bir çocuk yutulduğunda ağrıdan endişe duyar, vücut ısısı 39 dereceye yükselir, dört güne kadar sürer, sonra kendi kendine geçer. Ekzantem, dudakların, avuç içlerinin ve ayak tabanlarının yakınında kabarcıklar şeklinde görülür ve vücudun diğer kısımları etkilenir. Bol olabilir, ancak her sitede daha sık 3 ila 5 öğe görünür. Vesiküller kolayca süpürebilir ve streptodermaya dönüşebilir.
Ağzın mukoza zarları da yutulduğunda ve yiyecekleri çiğnemeye çalışırken ağrıya neden olan kızarıklıklara eğilimlidir. Orada altı güne kadar saklanırlar.
Alerjiler için ekzantem
Ekzantemin alerjik doğasından, enfeksiyon belirtisi yoksa ve alerjiye neden olabilecek bir şeyle temas varsa şüphelenilebilir. Derinin üzerinde yükselen ve kaşıntıya eşlik eden kabarcıklara benziyor.
Genellikle, alerjik döküntülerin viral bir enfeksiyonun arka planında veya bir ilaç almada ortaya çıkması görülür. Bu sözde toksik alerjik reaksiyondur.
Damar hastalıkları için ekzantem
Hemorajik vaskülit, Kawasaki hastalığı gibi hastalıklarla birlikte döküntüler de ortaya çıkar. Çürükler veya küçük papüller veya kabarcıklar gibi görünürler. Kaşıntı olmaz. Genel halsizlik veya ateş, kan ve idrar testlerinde değişiklikler ve pıhtılaşma bozuklukları ortaya çıkabilir.
Meningokok menenjit
Bu belki de kızarıklıkların ortaya çıktığı en korkunç hastalıktır. Bu nedenle, menenjitten şüpheleniyorsanız, bebeği acilen hastaneye kaldırmanız gerekir. Bu durumda, kızarıklığın ortaya çıktığı andan çocuğun ölümüne kadar bir günden az zaman geçebileceği için bir dakika tereddüt edemezsiniz.
Menenjit, sıradan bir solunum yolu enfeksiyonu olarak başlayabilir, ancak birkaç saat sonra morluk şeklinde bir döküntü belirir. Çocuğun sağlığı keskin bir şekilde bozulur, kusma görülür, başkalarına cevap vermeyi bırakır, kasılmalar başlayabilir.
Ekzantem tedavisi
Viral ekzantem kendiliğinden geçer, sadece kızarıklığın tamamen ortadan kalkması zaman alır. Sadece eşlik eden semptomlar tedavi edilebilir: ateşi düşürün, çok iç, burundan nefes almayı ve boğaz ağrısını azaltın.
Bakteriyel ekzantem, antibiyotik reçetesi gerektirir. Meningokok enfeksiyonu durumunda, bebek bir doktor tarafından muayene edildikten hemen sonra reçete edilmelidir. Meningokok enfeksiyonunun tedavisi sadece hastane ortamında yapılmalıdır, çocuk bir süre yoğun bakımda kalmak zorunda kalabilir.
Zamanında tedavi ile kurtuluş şansı% 80 - 90'dır. Meningokok enfeksiyonuna karşı aşılar geliştirilmiştir. Ne yazık ki aşılama, ulusal aşılama programına dahil edilmemiştir, ancak aşı eczanelerde mevcuttur.
Kızıl ateşte böbrekler, eklemler ve kalpte korkunç komplikasyonları önlemek için bir antibiyotiğe ihtiyaç vardır.
Alerjik ekzantem, özel bir diyet olan antihistaminiklerle tedavi edilir. Topikal olarak, kaşıntıyı azaltan kremler ve merhemler kullanabilirsiniz. Alerjik reaksiyonun nedenini belirlemek zorunludur.
Damar hastalıkları durumunda, kan pıhtılaşmasını normalleştiren ilaçların yanı sıra bağışıklık sistemine etki eden ilaçların yazılması önemlidir. Bu, iç organlarda ciddi komplikasyonları önleyecektir.
Sonuç
Çoğu zaman, ekzantemin nedeni, vücudun kolayca başa çıkabileceği çeşitli viral enfeksiyonlardır. Ebeveynlerin semptomlarını bilmeleri ve bir kızarıklık ortaya çıktığında paniğe kapılmamaları önemlidir. Ayrıca herhangi bir kızarıklığı alerjiyle ilişkilendirmemelisiniz.
Bu, gereksiz ilaçlara ve pahalı testlere yol açar. Ancak, ekzantem görünümü ile çocuğun durumu keskin bir şekilde kötüleştiyse, en olumsuz sonuçlardan kaçınmak için derhal bir doktora danışmalısınız.
