Angina, çocuklar ve ebeveynler için dayanılmazdır. Çocuğun o kadar şiddetli ağrısı var ki, çok acıktığında bile yemeyi reddediyor. Çok ağlar ve bebek ağzını her açtığında, rahatsız edici olan kırmızı bir boğaz fark edersiniz.
Bu hastalık neden ortaya çıkıyor ve çocuklarda bakteriyel anjin için en etkili antibiyotikler hangileridir? Size bu enfeksiyonu ve anjinalı bir çocuk için hangi antibiyotiğin en iyisi olduğunu anlatacağız.
Angina nedir?
Bakteriyel boğaz ağrısı, bebeğin bademciklerinin bakterilerin neden olduğu iltihaptan etkilendiği bir durumdur. Amigdala, farenksin her iki yanında, palatin kemerleri arasında bulunan lenfoid bir dokudur. Palatin bademcikler, çocuğun bağışıklık sisteminin vücuda ağız yoluyla giren çeşitli enfeksiyonlara karşı korunmasına yardımcı olur.
Bademcikler enfekte olduğunda bademcikler iltihaplanır ve büyür.
Bakteriyel boğaz ağrısının nedenleri
Bakteriyel enfeksiyon, virüsten sonra boğaz ağrısının en yaygın ikinci nedenidir.
Grup A streptokoklar, bakteriyel boğaz ağrısının başlıca nedenidir.
Diğer bazı bakteriler enfeksiyona neden olabilir - bunlar klamidya, streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus ve mikoplazmadır. Nadiren anjinaya fusobacteria, boğmaca, treponema pallidum ve gonokok neden olabilir.
Yukarıdaki patojenlerin tümü, enfeksiyon uzun sürerse çocuğun sağlığına ciddi şekilde zarar verebilir.
Semptomlar
- Boğazda kızarıklık.Çocuk ağzını her açtığında, bademciklerin bulunduğu boğazda belirgin bir kızarıklık görebilirsiniz. Bademciklerin üstünde sarımsı veya beyazımsı bir kaplama bile olabilir, bu da iltihaplı iltihabı gösterir.
- Yutulduğunda ağrı.Çocuk hiçbir şey yemeyi veya içmeyi reddeder ve içse bile yarı yolda durur. Bademcikler yutulduğunda dilin köküne ve damak perdesine dokunur ve anjin ile bu hareket dayanılmaz ağrıya neden olabilir.
- Öksürük. Boğaz tahriş olduğunda, bebek sürekli öksürür ve ağrıyı artırır.
- Aşırı salya.Çocuk, orofarinkste bir enfeksiyon nedeniyle yutmak istemeyebilir. Ağzında salya akıtıyor ve her zamankinden daha fazla salya akacak.
- Kulak ağrısı.Bademciklerden gelen ağrı kulaklara yayılabilir ve bu da çocuğun özellikle yutarken ve öksürdüğünde kulaklara bakmasına neden olur. Ne zaman kulaklarını çekse kaprisli olacak ve ağlayacaktır.
- Ateş.Çocuğun vücudu patojenin varlığını algılar ve bu nedenle vücut ısısını yükseltir.
- Ağız kokusu.Bademciklerdeki bakteri aktivitesi, bebekte ağız kokusuna neden olan lenfoid doku hücrelerinin tahrip edilmesinin yanı sıra toksinleri ve bakterilerin atık ürünlerini oluşturur.
- Şişmiş lenf düğümleri.Bademcikler lenfatik sistemin bir parçasıdır ve enfeksiyon boyundaki ve çene altındaki lenf düğümlerinin şişmesine yol açabilir. Büyümüş lenf düğümleri farklı boyutlarda olabilir.
- Döküntü.Enfeksiyonun nedeni A grubu streptococcus olduğunda ortaya çıkar. Bakteriler toksini bebeğin vücuduna salar ve boyunda, sırtında, karında ve yüzünde kırmızı bir döküntü oluşturur. Dilde küçük ülserler gelişerek ona çilek görünümü verir. Ciddi durumlarda, dil beyaz lekelerle koyu kırmızıya dönebilir. Bu duruma kızıl ateş denir.
Angina bir çocuğu her yaşta etkileyebilir. Herhangi bir tezahür bulursanız, çocuğu kontrol etmek için bir uzmana başvurun.
Bakteriyel boğaz ağrısı türleri
- nezle boğaz ağrısı.
Çocuk boğaz ağrısından şikayet eder, muayenede mukoza zarında kızarıklık ve bademciklerde hafif bir şişlik bulunur. İlk başta mukozal yüzey kuru ve ağrılıdır, çocuk genellikle nemlendirmek için tükürüğü yutar. Kısa sürede bir sır salgılanır ve yüzey mukus iriniyle kaplanır. Şiddetli iltihaplanma ile lenf düğümlerinde hafif bir şişlik vardır. Lokalize ağrı karakteristiktir;
- lacunar angina.
Lacunae (bademciklerin yüzeyindeki küçük çöküntüler), onlardan çıkıntı yapan ve epitel hücrelerinden ve çeşitli mikro koklardan oluşan kıvrılmış bir maddeyle doldurulur. Bu, amigdalaya düzensiz bir görünüm verir. Boşluklar arasındaki mukoza zarı parlak kırmızıdır ve bazen bir filme benzeyen irinle kaplıdır. Orofarenks ağrılı hale gelir ve ağrı kulağa yayılır. Dil bir kaplama ile kaplanır, ağız kokusu oluşur;
- foliküler bademcik iltihabı.
Orofarenksin mukoza zarında hiperemi (kızarıklık) ve palatine bademcikler üzerinde pürülan foliküllerin görünümü ile karakterizedir, genişlemiş bademcikler üzerinde beyazımsı veya sarı bir kaplama vardır. Ara sıra kusma ile bulantı mümkündür.
Komplikasyonlar
Uzun süre tedavi edilmezse anjina aşağıdaki durumlara yol açar:
- akut romatizmal ateş. Bu, bademcikler üzerindeki bakterileri etkisiz hale getirmeye çalışan antikorlar cilde, eklemlere ve kalbe saldırmaya başladığında olur. Akut romatizmal ateşin semptomları, anjin başlangıcından iki ila dört hafta sonra gelişir;
- sinüzit. Bu durum, paranazal sinüsler bloke edildiğinde gelişerek, patolojik sekresyonların sinüslerinden çıkışının ihlal edilmesine yol açar. Bakteri daha sonra çoğalarak hastalığa yol açar. Sinüzit semptomları arasında şiddetli burun tıkanıklığı, öksürük ve burun akıntısı;
- streptokok sonrası glomerülonefrit. Bu, kandaki sıvıları ve toksinleri filtrelemekten sorumlu olan glomerüllere verilen hasarla karakterize bir böbrek hastalığıdır. Bu, kanlı idrara çıkma, idrar çıkışının azalması, eklemlerde ağrı veya şişmeye yol açabilir;
- Zehirli şok sendromu, vücutta A grubu streptokok olduğunda gelişir. Toksinleri salgılar ve hayatı tehdit eden bir hastalık olan toksik şok sendromuna yol açar. Semptomlar ateş, düşük tansiyon ve döküntüyü içerir;
- apseler. Bunlar sınırlı irin birikimleridir. Anjin ile bademciklerin çevresinde veya boğazın arkasında apseler gelişebilir. Ağır vakalarda, yutma, konuşma veya nefes alma yeteneğini tamamen engellerler.
Teşhis
Doktor, muayenenin aşağıdaki aşamalarına göre kesin bir teşhis koyar.
- Orofarinksin anjina ile görsel muayenesi. Bebeğin boğazı, boğaz ağrısı belirtileri açısından dikkatlice kontrol edilir. Görünür semptomlar, bir enfeksiyonu tanımlayan ilk göstergedir. Çoğu tıp uzmanı bu muayeneye dayanarak sonuçlar çıkarır.
- Lenfoid doku ödeminin tespiti. Bademcikler iltihaplandığında şişer, buna boyundaki lenf düğümlerinin iltihabı da eşlik edebilir. Doktor boyun ve çene çevresindeki deride herhangi bir şişlik olup olmadığını inceleyecektir.
- Kulakların ve burnun incelenmesi. Patojen vücuda bu yapılar vasıtasıyla girerek bademciklerde ikincil bir enfeksiyona neden olabilir. Ek olarak, bademcik enfeksiyonu kulak, burun ve boğazın farklı bölgelerine yayılmaya devam edebilir.
- Boğaz çubuğunun laboratuar muayenesi. Steril bir tıbbi pamuklu çubuk yardımıyla bademciklerden bir çubuk alınır, daha sonra boğaz ağrısına neden olan tam bakteri türünü bulmak için bir laboratuvara gönderilir. Boğaz sürüntüsü, kesin nedeni belirlemeye ve patojenin ilaçlara duyarlılığını belirlemeye yardımcı olur.
- Kan testi. Bir doktor tam kan sayımı önerebilir. Diğer belirtilerle kombinasyon halinde çok sayıda lökositin varlığı, anjin varlığını gösterir.
Teşhis konulur konulmaz - anjina, doktor hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak bir ilaç önerir.
Tedavi
Bakteriyel boğaz ağrısı tedavisi hemen başlatılmalıdır. Bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında çocuk doktora gösterilmelidir. Yanlış tedavi komplikasyonlara yol açabileceğinden bebeğinize kendi başınıza ilaç vermemelisiniz.
Tipik olarak bakteriyel boğaz ağrısı antibiyotiklerle tedavi edilir.
Antibiyotikler, bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bileşiklerdir. Çok faydalı ilaçlardır ve menenjit, zatürre ve sepsis gibi ciddi hastalıkları olan birçok çocuğun hayatını kurtarırlar. Antibiyotikler, boğaz ağrısı da dahil olmak üzere çocuklarda daha sık görülen bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için de kullanılabilir.
Bulaşıcı hastalık uzmanları, antibiyotikler reçete edilmeden önce bakterilerin varlığını doğrulamak için test yapılmasını önermektedir. Kural olarak, bakteriyel boğaz ağrısı teşhisi doğrulanırsa, bir uzman çocuğa bir antibiyotik yazacaktır.
Aşağıdaki durumlarda antibiyotik tedavisi hemen (test yapılmadan) başlatılabilir:
- çocuğun durumu orta veya şiddetli;
- kültür sonuçları 72 saatten fazla bir sürede hazır olacaktır;
- hastanın daha fazla izlenmesi zor olacaktır.
Çocuklarda anjin için antibiyotikler şunları sağlar:
- bakterileri yok edin ve bulaşıcılık süresini (bulaşıcılık) azaltın. Bu, enfeksiyonun yakın temas yoluyla başkalarına bulaşma olasılığını azaltır. Hasta, antibiyotik tedavisine başladıktan 24 ila 48 saat sonra genellikle bulaşıcı değildir;
- sinüzit, orta kulak iltihabı, romatizmal ateş ve streptokok sonrası glomerülonefrit gibi olası komplikasyonları önlemek;
- semptomların daha hızlı kaybolmasını ve daha hızlı iyileşmesini sağlar. Antibiyotikler boğaz ağrısı, rahatsızlık ve ateşin süresini kısaltır.
Anjinalı bir çocuğa verilen antibiyotik formları
- süspansiyon.
İlacın aktif kısmı, çocuğun ilacı almasını veya daha iyi emmesini kolaylaştırmak için sıvıyla birleştirilir. Kullanmadan önce, çocuklar için süspansiyon iyice çalkalanmalıdır;
- haplar.
Aktif bileşen, başka bir malzeme ile birleştirilir ve yuvarlak veya oval bir katı halinde sıkıştırılır. Farklı hap türleri vardır. Çözünür veya dağılabilir tabletler suda güvenli bir şekilde çözülebilir;
- kapsüller.
İlacın aktif kısmı midede yavaşça çözünen bir zar içinde bulunur. Bazı kapsüller, içeriklerin en sevdiğiniz yemekle karıştırılabilmesi için bölünebilir. Diğerleri, mide asidi kapsül kabuğunu çözene kadar ilacın emilmemesi için bütün olarak yutulmalıdır.
Angina için hangi antibiyotikler alınmalı?
Antibiyotik seçimi, bakteriyolojik ve klinik etkililiğe, uygulama sıklığına, tedavi süresine, hastada alerji varlığına ve olası yan etkilere bağlıdır.
Penisilinler
Penisilinler, bakteri hücre zarlarında protein sentezini engelleyen bir grup antibiyotiktir. Penisilinler, Penisilin G, Penisilin V, Ampisilin, Tikarsilin, Amoksisilin dahil olmak üzere bir grup bakterisidal ajandır. Deri, diş, göz, kulak ve solunum organlarındaki enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılırlar.
Çocuklar antibiyotik aşırı duyarlılığı nedeniyle penisiline alerjisi olabilir. Penisilinler genellikle diğer çeşitli antibiyotiklerle kombinasyon halinde verilir.
Penisilin B
Faydaları
Etkinliğini ve güvenliğini kanıtlamış çocuklar için anjin için iyi bir antibiyotik. Yakın zamanda yapılan bir araştırmaya göre Penisilin, penisilin alerjisi olmayanlarda streptokokal boğaz ağrısı tedavisi için hala en iyi seçenek olarak kabul edilmektedir. Penisilin, 60 yılı aşkın süredir A grubu streptokokları öldürme yeteneğini korumuştur.
Penisilin, dar bir spektruma sahiptir ve bu nedenle antimikrobiyal direncin gelişmesine katkıda bulunmaz.
- Penisilin B iki şekilde mevcuttur. Tabletler: 250 mg ve Süspansiyon: 5 ml'de 125 mg veya 250 mg; şeker içerebilir.
Penisilin B genellikle günde 5 defa verilir. Bu genellikle sabah (kahvaltıdan önce), öğlen (öğle yemeğinden önce), akşam (çaydan önce) ve yatmadan önce olur.
Amoksisilin
Amoksisilin, penisilinden daha geniş bir spektruma sahiptir. Bununla birlikte, Amoksisilinin daha ucuz olan penisiline göre mikrobiyolojik avantajı yoktur.
Faydaları
Daha uygun tedavi rejimi. Bazı araştırmalar, günde yalnızca bir kez verilen amoksisilinin işe yarayabileceğini göstermektedir. Amoksisilin süspansiyonları, penisilin süspansiyonlarından daha iyidir.
Dezavantajları
Gastrointestinal yan etkiler ve deri döküntüleri Amoksisilin tedavisi ile daha yaygındır.
Antibiyotik salım formları
Kapsüller: 250 mg ve 500 mg. Süspansiyon: 5 ml'de 125 mg veya 250 mg; bazıları az miktarda şeker içerebilir.
Amoksisilin genellikle günde üç kez reçete edilir: sabah, öğleden sonra ve yatmadan önce.
Amoksisilin / Klavulanik Asit (Augmentin)
Bu ilaç, eklenen klavulanik asit daha fazla bakteriyi nötralize edebildiğinden, Amoksisilinin daha güçlü bir versiyonu olarak görülebilir.
İlaç, Amoksisilin ile aynı enfeksiyon türlerini tedavi etmek için kullanılır, ancak genellikle çocuğun enfeksiyonu ilk Amoccillin seçimine yanıt vermezse veya doktor çocuğun daha ciddi bir enfeksiyonu olduğunu düşünürse kullanılır.
Hem Amoksisilin hem de Augmentin, penisilin antibiyotik ailesinin üyeleridir ve bir çocuğun penisiline alerjisi varsa alınmamalıdır.
Ana yan etki ishaldir.
Yayın formları
- tabletler: 250 mg amoksisilin / 125 mg, klavulanik asit veya bileşenlerin oranında - 500/125 mg);
- dağılabilir tabletler: 250/125 mg;
- süspansiyon: 125/31 mg (125 mg amoksisilin, 31.25 mg klavulanik asit), 250/62 mg veya 400/57 mg 5 ml.
Günde üç defa alınır.
Makrolidler
Bu antibiyotikler, bakteri proteinlerinin biyosentezini bloke eder. Genellikle penisiline aşırı duyarlı olan çocukların tedavisi için reçete edilirler. Bu gruptaki antibakteriyel ilacın etkisi penisilinin aksine daha geniş bir yelpazeye sahiptir. Gastrointestinal rahatsızlık (ishal, bulantı) olası bir yan etkidir.
Azitromisin
Bir makrolid antibiyotiği olan azitromisin, streptokokal boğaz ağrısı için etkili bir tedavidir ve ikinci basamak tedavi olarak kabul edilir.
Faydaları
- penisiline alerjisi olan hastalar için akıllıca bir seçim;
- penisiline dirençli streptokok enfeksiyonlarını iyileştirebilir;
- Azitromisin bademcik dokusunda yüksek konsantrasyonlara ulaşır;
- çok basit ve kısa, tek doz, özellikle 10 günlük bir antibiyotik tedavisi almak istemeyen kişiler için uygundur;
- gastrointestinal sistemden nispeten düşük yan etki riski.
Dezavantajları
- yüksek bakteri direnci.
Yayın formları
- tabletler: 250 mg, 500 mg;
- kapsüller: 250 mg;
- süspansiyon: 5 ml'de 200 mg; bazıları az miktarda şeker içerebilir.
Azitromisin genellikle günde bir kez verilir; genellikle sabahları.
Klaritromisin
- çok etkili makrolid. Bir çalışma, 10 günlük Klaritromisinin A grubu streptokokların öldürülmesinde 5 günlük Azitromisine kıyasla daha etkili olabileceğini göstermektedir;
- dezavantajlar arasında: bakterilerin artan direnci;
- Klaritromisin genellikle günde iki kez verilir. İdeal olarak, randevular arasındaki aralık 10 - 12 saattir, örneğin, 07: 00-08: 00 ve 19: 00-20: 00 arası;
- aşağıdaki şekillerde yayınlanmıştır:
- tabletler: 250 mg veya 500 mg;
- süspansiyon: 5 ml'de 125 mg veya 250 mg;
- granüller: 250 mg (poşet başına).
Sefalosporinler
Bu antibiyotik kategorisi, Cefadroxil, Cefapirin, Cefradin, Cefazolin, Cefalexin ve Cephalothin gibi bakterisidal ajanları birleştirir. Penisilinler gibi sefalosporinler de bakteri hücre zarlarında protein sentezini engeller. Çok çeşitli bakteriyel hastalıkları tedavi ederler ve penisilinlerle tedavi edilemeyen hastalıkları tedavi etmek için kullanılabilirler. Çocuklar penisiline duyarlıysa sefalosporinler verilir.
Ancak genellikle bir çocuk penisiline alerjisi olduğunda, sefalosporinlere de alerji geliştirir. Döküntüler, ishal, kramplar ve mide krampları bu antibiyotiklerin yan etkileridir.
Sefaleksin
Faydaları
- çok etkili;
- tekrarlayan enfeksiyonlar için mükemmel bir seçenek.
Cephalexin nispeten dar bir spektruma sahiptir ve bu nedenle Cefaclor, Cefuroxime, Cefixime ve Cefpodoxime gibi geniş spektrumlu sefalosporinlere göre tercih edilir.
Dezavantajları
- sık resepsiyon.
Sefadroksil
Faydaları
- etkili;
- uygun tek seferlik dozaj;
- düşük gastrointestinal yan etki insidansı;
- Süspansiyonun tadı güzel.
Sefuroksim ve Cefdinir
Faydaları
- çok etkili;
- çocuklar ve hamile kadınlar için güvenli (kategori B).
Dezavantajları
- makul olmayan geniş bir antibakteriyel spektrum.
Dar spektrumlu sefalosporinler (Cefadroxil veya Cephalexin) tercih edildiği için uzmanlar bu ilaçları önermemektedir.
Antibiyotik almak için genel kurallar
Çocuğun antibiyotik tedavisini tamamlaması önemlidir. Bu, ilacı doktorun önerdiği günler kadar alması gerektiği anlamına gelir.
Antibiyotiği çok erken vermeyi bırakırsanız, kalan bakteriler tekrar çoğalmaya başlar ve başka bir hastalığa neden olabilir. Ayrıca bu bakterilerin ilk antibiyotiğe dirençli (dirençli) olma riski de vardır. Bu, bir dahaki sefere işe yaramayabileceği ve çocuğun işe yaramayabilecek veya daha fazla yan etkiye neden olabilecek başka bir ilaca ihtiyaç duyabileceği anlamına gelir.
Ayrıca antibiyotik tedavisi ile aşağıdaki noktalar dikkate alınmalıdır:
- dozaj ve antibiyotik türü, patojenin duyarlılığının yanı sıra çocuğun yaşı ve vücut ağırlığına göre sadece bir doktor tarafından seçilir;
- Çocuklar antibiyotik alırken bazen kusma veya ishal olur. Çocuğun bu yan etkilerden kaybettiği sıvıyı yenilemek için su içmeyi teşvik edin. Zorsa veya çocuk uyuşuksa, bir doktora görünün;
- Doktor reçete etmedikçe çocuğunuza ishali durdurmak için ilaç vermeyin.
- ilacı her gün yaklaşık aynı saatte vermeye çalışın. Bu, bakterileri öldürmek için vücutta sabit bir ilaç konsantrasyonu olmasını sağlamanıza yardımcı olacaktır;
- Reçeteli ilacı çocuğunuza yalnızca mevcut enfeksiyon için verin;
- antibiyotiği sadece tedavisi reçete edilen çocuğa verin. Durum aynı olsa bile ilacı asla başkasına vermeyin. Zararlı olabilir;
- antibiyotikler bakterilere karşı etkilidir; virüslerle savaşmazlar. Bu, grip, viral boğaz ağrısı veya virüslerin neden olduğu diğer enfeksiyonlara karşı etkili olmadıkları anlamına gelir. Doktor bu hastalıklar için antibiyotik reçete etmez;
- tedavi süresi 7 ila 10 gündür. Çocuklar için sıkı yatak istirahati gerekir, ancak 3 - 4. gün antibiyotik tedavisinin başlamasından sonra genel durumda bir iyileşme olur;
- hastalık sırasında yürümek ve kalabalık yerleri ziyaret etmekten kaçınılmalıdır.
Anjina tedavisinde diğer ilaçlar
- Bakteriyel boğaz ağrısının tedavisinde antibiyotiklere ek olarak antiinflamatuar ve antipiretik ilaçlar (Paracetamol ve Ibuprofen) kullanılmaktadır.
- Boğaz şişmişse antihistaminikler reçete edilir.
- Ayrıca bademciklerin tıkanıklık ve iltihaplanmasını önlemek, mukoza zarını nemlendirmek ve rahatsızlığı gidermek için sık sık ağzı ve boğazı çalkalamanız önerilir. Bu amaçla aşağıdakileri kullanabilirsiniz: tuz, soda, furasilin içeren çözeltiler; köknar, çay ağacı, sedir, okaliptüs uçucu yağları ile solüsyonlar; adaçayı ve papatya kaynatma.
- Hasta çocuğun bulunduğu oda iyi havalandırılmalı ve dezenfektanlar kullanılarak günlük ıslak temizliğe tabi tutulmalıdır.
Bakterilerle enfekte olmak çok kolaydır, bu nedenle çocuğunuzun sağlığını korumanız ve bağışıklık sistemini güçlendirmeniz gerekir ki patojenlerin hiç şansı kalmasın. Bakteriyel boğaz ağrısının nasıl tedavi edileceğini anlayarak, doktorun tavsiyelerine uyarak bu hastalıktan hızla kurtulabilir ve komplikasyonları önleyebilirsiniz.
