Bir çocukta giardiasis nasıl belirlenir ve yenilir: çocuk doktoru önleme ve tedavi tavsiyesi

Bazı istatistikler

WHO'ya göre giardiasis yaygındır. Dünya çapında yaklaşık 500 milyon insanda hastalığın belirtileri var. Rusya nüfusunun yaklaşık% 30'u lamblia ile enfekte, özellikle de hastalık çocuk gruplarına katılan bebeklerde teşhis ediliyor.

Giardiasis nedir?

Giardiasis, tek hücreli bir mikroorganizma olan lamblia'nın neden olduğu parazitik bir hastalıktır. Parazit ilk olarak 19. yüzyılda mikroskobun mucidi Livenguk'un dışkıda lamblia keşfettiği zaman fark edildi.

Lamblia neye benziyor?

Parazit iki şekilde var olabilir: bitkisel ve kistik.

Bitkisel (hareketli) form. Tek hücreli, 4 çift flagella ve özel bir bağlantı diski olan gözyaşı şeklinde bir organizmadır. Parazitin ince bağırsakta hareket etmesi için flagella'ya ihtiyacı vardır ve disk bağırsak duvarına sıkıca yapışmaya yardımcı olur.
Kistik (hareketsiz) form. Lamblia'nın olumsuz koşullara adaptasyonu görevi görür. Parazit doğru yere tutunamazsa kalın bağırsağa girer. Kalın bağırsaktaki koşullar protozoanın yaşamına uygun değildir, lamblia yuvarlak kiste dönüşür.

Bu formda parazit çevreye dışkı ile girer. Kist şeklindeki Giardia uzun süre var olabilmekte, uygun çevre şartlarını beklemekte ve bu şartlara girdiğinde tekrar bitkisel bir forma dönüşebilmektedir.

Lamblia çocuklarda nereden geliyor?

Lamblia kist oluşturabilme özelliğinden dolayı çevrede uzun süre yaşar. Örneğin, bir parazit suda 5 haftaya kadar, toprakta yaklaşık 3 hafta ve sebze ve meyvelerde 48 saate kadar yaşayabilir. Parazit, sıcaklık 13 derecenin altına düşerse ve ultraviyole radyasyona maruz kaldığında ölür.

Enfeksiyonun ana kaynağı insanlardır. Parazit kistleri hastanın dışkısı ile atılır. Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması, tuvaleti ziyaret ettikten sonra yeterince yıkanmamış eller, lamblia yayılması için bir araç görevi görür.

Ancak giardiasis sadece insanlardan bulaşmaz. Köpekler, kediler, sığırlar, kemirgenler de hastalığa duyarlıdır ve dışkıda kist salgılar.

Giardiasis enfeksiyonu için 10-100 parazit kisti yeterlidir. Aynı kişide kist izolasyonu düzensizdir. En tehlikeli hasta, çoğu parazitin atıldığı hastalığın 9-12. Gününde (1 g dışkıda bir milyondan fazla kist). Bu dönem ishalin azalması ve hastanın durumunu iyileştirmesiyle kendini gösterir.

Giardiasis'in bulaşma mekanizması, parazit kistlerini yutarken fekal-oraldır.

Parazit ile enfeksiyon yolları.

Suyun içinden. Giardia kistleri suda 3 aya kadar uzun süre yaşayabilir. Doğal kaynaklardan, kuyulardan, açık rezervuarlardan gelen su tüketim için tehlikelidir. Suyu parazitten temizlemek için sadece kaynatma garanti edilir. Lamblia kistlerinin boyutu çok küçük olduğundan, tüm filtreler bu görevin üstesinden gelemez.
İletişim-ev yolu. Çoğu zaman, çocuklar, okul öncesi kurumlarda, çocuk gruplarında ev içi temas yolu yoluyla giardiasis ile enfekte olurlar. Hasta bir çocuk hijyen kurallarına uymaz ve parazit kistlerini ev eşyalarına aktarır. Bebeklerin geri kalanı, enfekte olmuş oyuncaklar, tabaklar, mobilyalar, havlular ile temas ederek enfekte olur. Ellerinizi ağzınıza sokmanın, baş parmağınızı emmenin veya bir kalemi kemirmenin kötü alışkanlıkları, giardiasis'e yakalanma olasılığını büyük ölçüde artırır.
Yemek rotası. Giardiasis enfeksiyonu, üzerinde parazit kistleri bulunan yıkanmamış ürünlerin kullanılması durumunda ortaya çıkar. Böcekler, sinekler, hamamböcekleri kist taşıyabilir ve yiyecekleri enfekte edebilir.

Giardiasis'e yakalanmak kolaydır, kistlerle kirlenmiş yiyecekleri yemek, termal olarak işlenmemiş su içmek veya yemeden önce ellerinizi yıkamamak yeterlidir. Giardiasis'in "kirli el hastalığı" olarak da adlandırılması boşuna değildir.

Giardiasis çocuklarda nasıl ortaya çıkıyor?

Bebeklerde giardiasis belirtileri çeşitlidir ve çocuğun bağışıklık durumuna bağlıdır. Hastalık hem akut olarak, canlı klinik belirtilerle hem de silinmiş bir biçimde ortaya çıkabilir. Bazen giardiasis belirlemek zordur, asemptomatik seyir meydana gelir.

Çocuklarda hastalık, ana semptomları aşağıdaki belirtiler olan akut formda daha yaygındır.

İshal. İshal, hastalığın en sık görülen semptomudur. Giardiasisli dışkıların doğası değişir, dışkı sıvı hale gelir, hoş olmayan bir koku, genellikle sarı olan bir mukus karışımı. Bazen ishal kabızlığa dönüşür.
Hazımsızlık. Bağırsakların çalışması bozulur, gaz oluşumu artar ve şişkinlik oluşur. Mide bulantısı ve kusma, hastalığın akut formunun karakteristik semptomlarıdır, nadiren kronik seyirde görülür.
Karın ağrısı. Artan şişkinlik, şişkinlik, uygun olmayan bağırsak işlevi göbek çevresinde ve midede spazmlara ve ağrıya neden olur.
Sıcaklık artışı. Lamblia çocuğun vücuduna ilk girdiğinde sıcaklıkta hafif bir artış olabilir. Akut giardiasis formunun karakteristiğidir ve sarhoşluk ve bebeğin genel durumunda bir bozulma ile birleştirilir.
İştah kaybı. Durumdaki genel bir kötüleşmenin arka planına karşı, küçük olanın iştahı da değişir. Asemptomatik bir seyir ile iştahta değişiklik olmayabilir.
Malabsorpsiyon. Bağırsak işlevinin bozulması ve sık sık gevşek dışkı, bağırsakta besinlerin emiliminin azalmasına neden olur. Çocuk yeterli besin, vitamin ve mineral almaz ve kilo vermeye başlar.
Cilt değişiklikleri. Vitamin eksikliği cilt semptomları ile kendini gösterir, cilt kurur, ağız köşelerinde nöbetler görülür ve dudaklarda çatlaklar oluşur. Bazen cildin mermer bir deseni olan pigmentasyonda bir artış olur.
Sağlığın bozulması. Bütün bunlar kırıntıların genel durumunda bir bozulmaya yol açar, bebek huzursuz olur, kaprisli hale gelir, çabuk yorulur. Giardiasis uzun süre tanınmazsa ve doğru tedavi reçete edilmezse, kronik halsizlik çocukların fiziksel gelişiminde gecikmeye neden olur.
Alerjik reaksiyonlar. Giardia bebeğin vücudunda çoğalır ve kan dolaşımına emilen toksinleri salgılar. Toksinler, bağışıklık sisteminin işleyişini baskılar ve çeşitli alerjik reaksiyonların, atopik dermatitin gelişimini tetikler. Giardiasisli çocuklarda neden alerji ve öksürük oluşur? Giardia sadece bağırsaklarda yaşar ve hiçbir şekilde akciğerlere girmez, neden öksürük giardiasis belirtilerinden biri olarak kabul edilir? Öksürük, genellikle alerjik bir yapıya sahip olan toksinlerin girişine bir tepkidir. Ve giardiasis ile azalmış bağışıklık, kronik bronşit gelişimini tetikler.
Nörolojik bozukluklar. Sürekli zehirlenme ve vitamin eksikliği, sinir sisteminde bir bozukluğa yol açar. Sinirlilik ve kaygıya ek olarak, sinir tikleri, el titremeleri, geceleri diş gıcırdatma vardır.

Giardiasis çocuklarda neden tehlikelidir ve giardiasis tedavisi gerekli midir?

Bu konu, doktorlar arasında tartışma yaratan bir konudur. Birçok insan giardiasis'in vücudu zehirleyen, kronik hastalıklara neden olan ve acil tedavi gerektiren tehlikeli bir hastalık olduğunu düşünür.

Dr.Komarovsky de dahil olmak üzere diğer doktorlar, giardiasis'in sadece akut formunu tehlikeli olarak değerlendiriyor. Doktor, tedavinin 10 günden fazla süren ishal gerektirdiğinde veya başka bağırsak enfeksiyonu belirtisi yoksa ve dışkıda Giardia kistleri bulunmadığında ısrar ediyor.

Her durumda tedavinin uygunluğunu anlamanın gerekli olduğunu kesin olarak söyleyebiliriz. Giardiasis'in çocuklarda tezahürleri çok çeşitlidir, hastalık birçok vücut sistemini etkileyebilir ve asemptomatik olabilir.

Bağırsaktaki az sayıda kist ile insan vücudu kendi başına başa çıkabilir ve lamblia'yı hastaya zarar vermeden çevreye "çıkarabilir".

Bir doktor, bir çocuktaki giardia'yı tanıyabilir ve teşhis testlerinin sonuçlarını değerlendirerek tedavi ihtiyacını belirleyebilir.

Çocuklarda giardiasis teşhisi

Bir çocukta lambliayı tespit etmek için çeşitli teşhis yöntemleri kullanılır.

Dışkı analizi. Skatoloji için dışkı analizi, lamblia'yı tespit etmek için en güvenilir yöntem olarak kabul edilir. Analiz için uzmanlar, taze dışkı bağışlamayı öneriyorlar, bu durumda canlı, hareketli lamblia tanımlamak mümkündür. Ancak analizi topladıktan 20-30 dakika sonra, lamblia başka bir forma geçer - uzun süre kaldıkları kistik. Böylece, önceden toplanmış bir analizde, parazitin kistleri belirlenebilir ve bu da lamblia enfeksiyonunu doğrular. Sonucun güvenilirliği ve yanlış tanıların önlenmesi için doktorlar, 2-3 hafta içinde dışkıyı lamblia için birkaç kez kontrol etmeyi önerir. Karaciğerde lamblia tespit edilebilir mi? Nitekim 20. yüzyılın başında giardia'nın karaciğer ve safra kanallarında yaşadığına inanılıyordu. Ancak zamanla, safranın parazit üzerinde zararlı bir etkiye sahip olduğu, protozoanın yalnızca ince bağırsakta yaşayabileceği bulundu.
Duodenal içeriğin analizi. Özel bir reaktif kapsülünün alındığı, bir naylon ipliğe tutturulduğu ve duodenuma indirildiği oldukça karmaşık bir araştırma yöntemi. Bağırsakta kapsül çözülür, reaktif bağırsak lümenine girer ve lamblianın varlığını veya yokluğunu gösterir.
Giardiasis için kan testi. Giardiasis için immünolojik kan testi tartışmalı bir muayene yöntemidir. Lamblia'nın girmesine tepki olarak oluşan bağışıklık hücrelerini belirler. Ancak hastalığın bir özelliği, vücut az sayıda parazitle baş ettiğinde kendi kendini iyileştirme olasılığıdır.

Bu durumda bağışıklık hücreleri kalır ve dışkıdaki lamblia kistleri artık olmayabilir. Lamblia çocuğun vücuduna girdiğinde ve bağışıklık henüz oluşmadığında tersi durum mümkündür. Bu nedenle, giardiasis için pozitif bir kan testi, tedavi ihtiyacını göstermez.

Bir çocuğu giardia açısından incelemenin en güvenilir, basit ve ucuz yolu dışkıyı analiz etmektir.

Çocuklarda giardia nasıl tedavi edilir?

Giardiasis tedavisinin temel amacı lamblia'yı ince bağırsaktan çıkarmaktır.

Çocuklarda giardiasis tedavisi için üç aşamalı bir şema kullanılır.

İlk aşama. Tedavi, zehirlenmeyi azaltmak ve vücudun savunmasını güçlendirmekle başlar. Ekmeği, tatlıları, basit karbonhidratları, süt ve süt ürünlerini ve koruyucuları hastanın diyetinden çıkaran giardiasis diyetinde önemli bir rol oynar. Diyete yulaf lapası, haşlanmış et, meyve ve yeterli miktarda su eklenmesi önerilir. Sindirim sisteminin çalışmasını kolaylaştırmak ve zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için sorbentler, enzim ve antialerjik ilaçlar reçete edilir. Tedavinin ilk aşaması 1-2 hafta sürer, diyet 3-4 ay takip edilir.
İkinci sahne. Tedavide antiparaziter ilaçlar ön plana çıkmaktadır. Lütfen tedavinin başlangıcında, hastalığın semptomlarının şiddetlenebileceğini, ishalin artabileceğini ve vücutta artan döküntülerin olabileceğini unutmayın. Bu reaksiyon normal kabul edilir ve yaklaşık üç gün sürer. Tedavi süresi ve ilacın seçimi, ilgili hekim ile kararlaştırılmalıdır, genellikle kurs yaklaşık bir hafta sürer. Antiparaziter ajanların sık kullanımı nedeniyle adaptasyon, lamblia bağımlılığı meydana gelir. Genel ilaçlar işe yaramayabilir. Bu nedenle ilaç seçimine karar vermek için bir doktora danışmak önemlidir.
Üçüncü Aşama. Bu aşamadaki tedavi, vücudun gücünü yenilemeyi ve metabolizmayı iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Enzim tedavisine ek olarak, probiyotikler ve immünostimülanlar reçete edilir. Diyet yapmanız, pektin yönünden zengin besinler tüketmeniz önerilir. Üçüncü aşama ortalama 2-3 hafta sürer.

Halk ilaçları olan çocuklarda lamblia tedavisi

Çocuklarda lamblia da dahil olmak üzere solucanları, parazitleri tedavi etmenin birçok alternatif yöntemi vardır. Laktik-sarımsak tentürleri, solucan otu, huş tomurcukları ve diğer araçların kullanımı yaygındır.

Ne yazık ki, halk ilaçları iyileşmeyi garanti edemez, etkinlikleri kanıtlanmamıştır ve zarar bazen tedavinin faydalarını aşar. Bu şekilde iyileşmeye çalışmak için çok zaman harcanır, hastalık ilerleyebilir.

Çocuklarda giardiasis'in önlenmesi

Diğer birçok hastalık gibi giardiasis de basit kurallar bilinerek önlenebilir. Ek olarak, lamblia ile yeniden enfeksiyon olasılığı, özellikle çocuklukta dışlanmamaktadır.

Bu nedenle önleyici tedbirlere uymak önemlidir.

Çocuk dahil tüm aile üyeleri, kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uymalı, ellerini düzenli olarak yıkamalıdır.
Sebze ve meyveler kullanılmadan önce iyice yıkanmalıdır.
Sadece kaynamış su içiniz, tüm filtreler lamblia'yı sudan çıkaramaz.
Suyun kalitesinden şüphe duyuyorsanız çocuğunuzun suda yüzmesine izin vermeyin. Bir çocuk yüzerken Giardia kistlerini yutabilir.
Düzenli olarak lamblia için dışkı testi yapın.

Sonuçlar

Giardiasis yaygın bir paraziter hastalıktır. Giardiasis enfeksiyonundan kimse bağışık değildir; çevrede birçok parazit kisti vardır.

Hastalığın semptomları çok çeşitlidir, hastalık iç organların çalışmasında ciddi sapmalar olarak kendini gösterebilir veya asemptomatik olabilir. Vücudun kendisi hastalıkla baş ettiğinde, kendiliğinden giardiasis tedavisi vakaları vardır.

Ebeveynlerin temel görevi, hastalığı önlemek, çocuğa kişisel hijyen kurallarını öğretmek ve tüketilen gıdanın saflığını izlemektir. Bu şekilde bebeğinizi sadece giardiasis'ten değil, diğer birçok bulaşıcı hastalıktan da koruyabilirsiniz.