Raşitizm nedir?
Raşitizm, vücutta D vitamini eksikliği, eser elementlerin bozulmuş metabolizması, kalsiyum, fosfor ile ilişkili bir hastalıktır. Hastalığın ayırt edici bir özelliği, çocuğun ağırlıklı olarak iskelet sistemine zarar vermesidir.
Çoğu zaman, raşitizm üç yaşına kadar olan bebeklerde görülür. Bunun nedeni, kıpır kıpır kıpır kıpır büyümesi, vitamin ve mikro elementlere olan ihtiyacın artmasıdır.
Zaten 4 haftadan itibaren, hastalığın tezahürü mümkündür, ancak daha sıklıkla hastalık bebeğin hayatının ilk 2-4 ayında ortaya çıkar. Bazen çocuklarda raşitizm belirtileri 1 yıllık yaşamdan sonra ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, çocuk gelişimde ciddi şekilde geride kalabilir ve daha sonra yürüme becerilerine hakim olabilir.
D vitamini eksikliği kemiklerdeki kalsiyum konsantrasyonunun azalmasına neden olur. Kemiklerin yapısı değişir, deforme olur, yumuşar, incelir. Raşitizmli lezyonlar kemik dokusuyla sınırlı değildir, sinir sistemi ve iç organların işleyişi bozulur.
Raşitizm hakkında pek çok soru ortaya çıksa da, ebeveynlerin korkularının çoğu haklı değildir, raşitizm nadirdir. İstatistikler, çocuk nüfusunun 200 bin'i başına 1 raşitizm vakasından bahsediyor. Ancak hastalığın gelişmesi durumunda, şiddetli kemik değişiklikleri geri döndürülemez. Bu nedenle, bebeklerde raşitizm belirtilerini görmek, hastalığı önlemek için çocuğa uygun şekilde bakmak önemlidir.
Çocuklarda raşitizm gelişimi için nedenler ve faktörler
- Güneşe maruz kalmama. D vitamininin çoğu, güneş ışınları bebeğinizin cildine çarptığında oluşur. Bir çocuk günlük vitamin ihtiyacının sadece% 10'unu yiyeceklerden alır. Yürüyüşlerin önemi ve önemi birçok ebeveyn tarafından hafife alınmaktadır. Bulutlu havalarda bile güneş ışığı D vitamini üretmek için yeterlidir.
- Çocuğun kötü beslenmesi. Adapte edilmemiş süt formülleri, inek, keçi sütü ile besleme. Modern uyarlanmış karışımlar yeterli D vitamini içerir ancak vitaminlerle güçlendirilmemiş kalitesiz bir karışım rahatsızlığın gelişmesine neden olabilir. Durum, bebeklerde kontrendike olan tam yağlı süt ile aynıdır. Tamamlayıcı gıdaların geç tanıtılması, vejeteryan yemeklerin bebeğin diyetindeki baskınlığı. Yiyecek kırıntılarındaki düşük hayvansal protein içeriği, hemen raşitizme yol açmaz. Ancak bir predispozan faktör olarak hizmet edecek ve ciltte yetersiz D vitamini üretimi ile durumu kötüleştirecektir.
- Erken doğum. Bebekte kalsiyum ve fosfor rezervlerinin birikmesi hamileliğin sonunda ortaya çıkar. Annenin vücudunun gebeliğin 30. haftasına kadar yeterli besin verecek zamanı yoktur. Prematüre bebekler, zamanında doğmuş bebeklere göre hızlı büyüme oranları ile karakterizedir. Bu çocuklarda eser elementlere olan ihtiyaç daha belirgindir.
- Hamile bir kadının yetersiz beslenmesi. Hamile bir kadının yemeğindeki düşük protein içeriği, eser elementler, vitaminler, yeni doğmuş bir bebeğin element rezervlerinde bir azalmaya yol açar.
- Malabsorpsiyon sendromu. Yeterli besin olsa bile, bebeğin vücudu bunları uygun şekilde emmelidir. Malabsorbsiyon sendromu ile bağırsak düzgün çalışmaz, maddelerin emilimi bozulur.
- Metabolik hastalıklar. Ailevi, kalıtsal metabolik hastalıklar var. Bu gibi durumlarda, hastalık ebeveynlerden çocuklara bulaşan aile üyelerinde izlenir.
- Kronik karaciğer ve böbrek hastalıkları, bulaşıcı süreçler. Kronik bir süreç olması durumunda D vitamini oluşumu azalır.
- Fiziksel aktivite eksikliği. Sinir sistemine zarar veren çocuklarda görülür. Bu, diğer faktörlerle birlikte, bir çocukta raşitizm gelişimini tetikleyebilir.
- Polihypovitaminosis - birçok vitamin ve mineral eksikliği.
D vitamini yanında B, E, A, C gruplarının vitaminleri ve eser elementler de kemik dokusunun yapısında yer alır. Bu nedenle, raşitizm gelişmesiyle birlikte, diğer besin maddelerinin eksikliğinden şüphelenmeye değer.
Raşitizm belirtileri
Bebeklerde raşitizm belirtileri hastalığın dönemine, sürecin ciddiyetine bağlı olarak farklılık gösterir. Daha sonraki aşamalarda raşitizm teşhisi zorluklara neden olmazsa, o zaman hastalığın başlangıcında hastalığın belirtileri silinebilir, algılanamaz.
Bir çocukta raşitizm belirlemek için, hastalığın dönemlerini, her birindeki hastalığın tezahürlerini anlamanız gerekir.
Hastalığın başlangıcı
İlk dönemde hastalık otonom sinir sistemindeki değişikliklerle kendini gösterir. Bebek, daha önce görülmemiş olmasına rağmen terleyerek huzursuz olur. Kaçınma, uyku bozukluğu ve sinir sisteminin uyarılmasının diğer belirtileri mümkündür. Terli başın yastığa sürtünmesi nedeniyle bebeğin ense kısmı saçsızdır.
Doktor, uzun süreli kırmızı dermografizmaya dikkat eder. İlk periyodun sonunda 2-4 hafta sonra kafatasının kemikleri değişmeye başlar. Kafatasının dikişleri boyunca kemiklerin yumuşamasına ve esnekliğine dikkat çekilir. Çocuğun kas tonusu da değişir, hipotansiyon ve kas tonusunda azalma sıklıkla görülür.
Bazen raşitizmin ilk belirtileri fark edilmez, bu da hastalığın zirve dönemine geçişine yol açabilir.
Raşitizm yüksekliği
Bu dönemde, bitkisel rahatsızlıklar devam eder ve kendilerini daha güçlü bir şekilde gösterir. Çocuğun genel durumu kötüleşir, bebek uyuşuk hale gelir, hareketsiz hale gelir. Çocuğun kas tonusu önemli ölçüde azalır, eklemlerde gevşeklik olur, bebeğin normal hareketlerini yapması zor olabilir.
Zirve döneminde, iskelet sisteminin semptomları açıkça ifade edilir.
- Kafatasının düz kemiklerinin yumuşaması. Yumuşama sadece kafatasının sütürleri boyunca meydana gelmez, süreç parietal, oksipital kemiklere kadar uzanır. Etkilenen bölgelere basıldığında esneklik hissedilir, kemikler parşömene, bir tabağa benzer.
- Kafatasının şeklini değiştirmek. Kafatasının kemikleri yumuşadıkça başın deformasyonu, asimetrisi oluşur. Kemik dokusu oluşmaya devam eder, ancak kireçlenmeye zaman yoktur. Baş yanlış büyür, köşeli hale gelir. Frontal ve parietal tüberküller daha net çıkıntı yapar, kafatası kare olur.
- Bebeğin burnu, batık bir köprüyle eyer şeklinde görünüyor ve alnı güçlü bir şekilde çıkıntı yapıyor, bu yüzden "Olimpiyat" adını aldı. Bebeğin gözleri geniş açıldı, şişkinlik var, ekzoftalmi.
- Çocuğun dişlerinin minesi etkilenir, çürükler oluşur, ısırık bozulur. Diş çıkarma oranları önemli ölçüde yavaşlar ve büyük fontanel ancak 2 yıl sonra kapanır.
- Göğsün deformasyonu. Göğüs kemiklerinin yumuşaması sonucu şekli değişir. Raşitizmli göğüs kafesi yanlardan sıkıştırılmış görünüyor. Belki de sternumun öne doğru çıkıntısı, sözde "tavuk" veya "omurga" meme vardır. Omurga deforme olur, "cılız bir tümsek" ortaya çıkar ve fizyolojik eğriler artar.
- Kemik dokusu yanlış şekilde oluşmaya devam ediyor, köprücük kemiklerinde kalınlaşma beliriyor. Önkol kemiklerinin epifizleri de büyür, bilek "cılız bir bileklik" takmış gibi kalınlaşır. Parmakların falanksları da deformasyona karşı hassastır ve "inci telleri" oluşturur.
- Alt ekstremite kemiklerinin eğriliği. Çocuğun bacakları deforme olur, X veya O harfine benzer hale gelir. Doktor teşhis eder: halluks valgus veya uzuvlarda varus deformitesi. Pelvik kemikler nadiren değişir ve neredeyse tüm raşitizm vakalarında düz ayaklar tespit edilir.
- Muskulo-ligamentous aparatındaki değişiklikler. Kırıntı kasları zayıf, gevşek, karın düzleşir, "kurbağa benzeri" hale gelir. Eklemler gevşeklik, patolojik hareketlilik, hareket açıklığında bir artış ile karakterizedir, çocuk bacağını kolayca başının üzerine atar. Çocuk, akranlarının fiziksel gelişiminde geride kalıyor.
- Tüm organların yenilgisi. Kas ve kemik dokusunun yenilgisi tüm organları etkiler. Diyafram gevşek hale gelir ve işlevini yerine getiremez, pulmoner ventilasyon bozulur. Bu nefes darlığı, akciğer hastalıkları, zatürree ile kendini gösterir.
- Kardiyovasküler sistem de acı çekiyor. Sarkık bir kalp kası düzgün şekilde kasılamaz. Kan basıncı düşer, kalp hacmi artar ve nabız hızlanır.
Yeniden inşa dönemi
İyileşme döneminde hastalık geriye doğru ilerler. Nörolojik bozuklukların tezahürleri yavaş yavaş kaybolur, bebeğin dişleri sürmektedir. Etkilenen organlar işlevlerini daha iyi yerine getirmeye başlar ve çocuğun genel refahı iyileşir.
Kalan etkiler dönemi
Hastalığın şiddetli seyri, uzun süre devam eden uzuvların deformasyonuna yol açar. Kas hipotansiyonunun kalıntı semptomları uzun süreli rehabilitasyon ve tedavi gerektirir. Bu tür durumlarla zamanla kaçan, tanınmayan bir raşitizm ile karşılaşılır. Sonuçlar çocuğun tüm hayatı boyunca devam edebilir, çocuklarda düz taban, skolyoz ve görme bozukluğu gelişir.
Raşitizm şiddeti
Bebeklerde raşitizmin klinik belirtilerinin ciddiyetine bağlı olarak, 3 derece hastalık ayırt edilir.
- Kolay raşitizm, 1 derece raşitizm. Bebeklerde, 1. derece raşitizm oldukça kolay ilerler, psikomotor gelişimin ihlali yoktur. Kemik ve kas dokusundaki hasar zayıftır ve uygun tedavi ile geri döndürülebilir.
- Orta şiddette raşitizm, 2. derece raşitizm. Raşitizm belirtileri oldukça belirgindir; kasların ve bağların zayıflığı dikkat çekicidir. Çocuğun statik fonksiyonları bozulur, omurga deforme olur, karın genişler, yuvarlaklaşır, karın kasları birbirinden ayrılır. Kalbin yanından halsizlik, boğuk kalp sesleri, kalp atış hızının artması, anemi not edilir. Hazımsızlık ve solunum bozuklukları mümkündür. Bu tür çocuklar fiziksel ve zihinsel gelişimde geride kalıyorlar.
- Şiddetli raşitizm, 3 derece raşitizm. Tüm organlardan ve sistemlerden en şiddetli ihlallerde farklıdır. Sinir sistemi önemli ölçüde etkilenir, çocuk uyuşuktur, engellenir, başkalarına tepki vermez.
Hastanın iskelet sistemi deforme olmuş, kaslar aşırı derecede sarkıktır. Çocuk hareket etme yeteneğini kaybeder, edindiği becerileri unutur. Kalp, solunum ve sindirim sistemlerinin çalışması ciddi şekilde bozulur ve şiddetli anemi gelişir.
Raşitizm seyri
Raşitizm sadece hastalığın dönemlerine ve ciddiyetine bölünmez. Hastalığın klinik belirtileri çeşitlidir, bu nedenle uzmanlar sınıflandırmada hastalığın seyrini belirlemiştir.
- Akut akım. Raşitizm hızla gelişir, sinir sistemi ve osteomalazi hasarında kendini gösterir - kemiklerin yumuşaması. Baş köşeli hale gelir, başın arkası düzleşir, göğüs yanlardan sıkıştırılır ve kaval kemiğinin eğriliği mümkündür. Bu kurs, erken doğan bebekler, metabolizması bozulmuş, ciddi bulaşıcı hastalıkları olan çocuklar için tipiktir.
- Subakut kurs. Subakut bir seyirde, kemik dokusu yavaş yavaş ve kademeli olarak etkilenir. Osteoid doku oluşumu artar, deforme olur. Parietal ve frontal tüberküller büyür, kafa kare olur. Kemik hücreleri falankslarda, bileklerde - "inci ipleri", "cılız bilezikler" üzerinde birikir. Yetersiz beslenen çocuklarda raşitizmin yetersiz önlenmesi ile bir subakut seyir görülür.
- Tekrarlayan, dalgalı akış. İyileşme dönemleri kısa sürüyor, hastalık yeniden ortaya çıkıyor. Raşitizmin yanlış, yetersiz tedavisi ile tekrarlayan bir seyir ortaya çıkar.
Raşitizm teşhisi
Doktor Komarovsky'ye göre, hastalığın listelenen tüm semptomları ve belirtileri raşitizmin teşhis edilmesine izin vermiyor. Burunolojiyi açıklığa kavuşturmak için laboratuvar ve röntgen onayı gereklidir.
Biyokimyasal kan testleri, elektrolit metabolizması bozukluğunun derecesini belirlemeye yardımcı olacaktır. Raşitizm ile kandaki kalsiyum ve fosfor konsantrasyonunda bir azalma ve alkalin fosfatazda bir artış vardır.
Sulkovich'in testi yardımıyla raşitizmi teşhis etmek mümkün mü? Hayır, bu test idrar kalsiyumunu belirlemek için kullanılır. Test, D vitamini dozunu ayarlamak için iyidir, ancak tanı koymak için tek kriter olarak kullanılamaz.
Röntgende uzman, kemiklerde deformite olup olmadığını, ne kadar belirgin olduklarını, kemiğin yapısının ne olduğunu belirleyecektir. Normalde kemik yapısı resimde tekdüze görünür, raşitizm ile yetersiz ve fazla mineral içerikli alanlar belirlenir. Hastalığın uzun süreli şiddetli seyri ile bağ kemik dokusunun değiştirilmesi gözlenir, bu sürecin ihmal edildiğini gösterir.
Bebeklerde raşitizm tedavisi
Uzun süreli bir sonuç elde etmek için, terapi birkaç önemli noktayı içermelidir.
- Hastalığa neden olan faktörün belirlenmesi. Raşitizm teşhisi konan bir çocuk kapsamlı bir şekilde muayene edilmelidir. Hastalığın nedenini tedavi etmeden, hastalığın semptomlarından tamamen kurtulmak imkansızdır.
- İlaç almak. Raşitizm tedavisi için, sulu bir D3 vitamini çözeltisinin kullanılması en etkilidir. İlacın dozu, bir uzman tarafından ayrı ayrı seçilir. Doktorlar, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için çocuğun kanındaki kalsiyum seviyesinin kontrol edilmesini önermektedir. Yüksek doz D3 vitamini, hipervitaminoz gelişimine yol açar, bu nedenle raşitizmin kendi kendine tedavisi kabul edilemez.
- Eşzamanlı hastalıkların tedavisi Uzmanlar solunum, kardiyovasküler ve sinir sistemi hastalıkları için gerekli tedavi miktarını belirleyecektir. Bu sistemler en çok raşitizmden etkilenir.
- Doğru beslenme ve düzenli yürüyüşler. Günlük yürüyüşler ve doğru beslenme bebeğinizin problemle baş etmesine yardımcı olacaktır. Kırıntılara günlük D vitamini açısından zengin yiyecekler vermek gerekir. Bunlar arasında peynir, süzme peynir, ekşi süt ürünleri, balık karaciğeri, deniz ürünleri bulunur. Hava nasıl olursa olsun yürüyüş düzenli olmalıdır. Bebeğin cildi tarafından sistematik olarak D vitamini üretimi olmadan kalıcı bir sonuç elde etmek imkansızdır.
- Fizyoterapi prosedürleri. Masaj, jimnastik, kırıntıların kas-iskelet sistemini güçlendirir, hastalıkla savaşmaya yardımcı olur. Ultraviyole ışınlamanın seyri kemik dokusunu güçlendirir, bebeğin genel sağlığını iyileştirir.
Raşitizm önlenmesi
Anneler raşitizmi önlemenin yeterince kolay olduğunu bilmeli. Çocuk günlük olarak gerekli vitamin dozunu almalıdır. Bebekler için en iyi korunma emzirme ve günlük yürüyüşlerdir. Emziren bir anne iyi beslenmeli, multivitamin kompleksleri kullanmak mümkündür. Bu durumda, çocuk için aşırı doz D vitamini riski en aza indirilir.
Zamanında verilen tamamlayıcı besinler vitamin alımını artıracak ve düzenli güneşe maruz kalma, bebeğin cildi tarafından üretimini artıracaktır. Bulutlu havalarda bile, D vitamini üretmek için yeterli UV ışığı vardır.
İlacın hastalığın gelişmesini önlemek için kullanılması mümkündür. Eczanelerde D3 vitamini çözümü bulmak kolaydır. Ancak çocuğun ilaca ihtiyacı olup olmadığını ve hangi dozda olduğunu yalnızca doktor belirleyecektir.
Raşitizm neden 30 yıl önce daha sık ortaya çıktı? Dr. Komarovsky, o zamanlar henüz sentetik D vitamini üretmeyi bilmediklerini iddia ediyor. Modern uyarlanmış karışımlar yeterli element içerdiğinden raşitizm oldukça nadir hale geldi.
Özetliyor
Her anne "raşitizm" kelimesinden korkar, çünkü çocuk için pek çok sorun, gelişimsel gecikme ve neredeyse istismarcı olarak kabul edilir.Aslında, ebeveynlerin korkularının çoğu temelsizdir çünkü raşitizmin önlenmesi kolaydır. Çocuğun günlük rejimine dikkat etmek ve bebeği sağlıklı mama ile beslemek yeterlidir.
Emzirmeyi ihmal etmemelisiniz çünkü doğa bebeğin neye ihtiyacı olduğunu daha iyi bilir. Ve her hava koşulunda bir çocukla yürümek bir alışkanlık ve günlük bir ritüel haline gelmelidir.
Basit ipuçları ve püf noktaları kullanarak bebeğinizi sağlıklı tutacak, bebeğinizin gelişmesine ve dünyayı aktif olarak keşfetmesine yardımcı olacaksınız.
