Bir çocuk doktorundan yolcu hastalığı olan bir çocuğa bakmanın 7 kuralı

Seyahat, bir insanın hayatındaki monotonluğu yıkmaya yardımcı olmanın önemli bir yönüdür. Günümüz dünyasında, işin çılgın telaşı ve baskısı yorgunluğa ve bitkinliğe yol açar. Seyahat, gençleşmiş bir görünüm ve yenilenmiş canlılıkla dinlenmek ve eve dönmek için alan sağlar. Bununla birlikte, seyahat keyfi bazen çeşitli sağlık sorunları ile gölgelenebilir.

Gezgin hastalığı nedir?

İshal, gezginler arasında en yaygın tıbbi şikayettir.

Gezgin ishali, dinlenme sırasında veya hemen sonrasında gelişen bir durumdur. İshal, genellikle 24 saat içinde en az üç kez gevşek veya sulu dışkı olarak ortaya çıkar. Çoğu durumda, 3 ila 4 gün boyunca hafif hastalığa ve semptomlara neden olur. Genellikle özel bir tedavi gerekmez, ancak vücutta sıvı eksikliğinden (dehidrasyon) kaçınmak için bol su içmek önemlidir.

İshal ile yolcunun kanlı dışkı, şiddetli karın ağrısı veya yüksek ateş konusunda endişelenmediği unutulmamalıdır. Bu semptomlar daha ciddi durumları düşündürür ve tıbbi müdahale gerektirir.

Gezginin ishali, belirli mikropları veya zehirlerini (toksinler) içeren yiyecek veya içme suyundan kaynaklanır.

Bu duruma neden olabilecek mikrop türleri

1. Bakteriler. Yolcu ishale neden olan en yaygın patojenler.

Yaygın bakteri türleri:

Escherichia coli;
campylobacter;
salmonella;
shigella (dizanteri etken maddesi).

2. Virüsler. Norovirüsler ve rotavirüsler özellikle yaygındır.

3. Parazitler. Bunlar daha az yaygın nedenlerdir.

Giardia, coccidia ve amip, gezgin ishale neden olabilecek parazit örnekleridir.

Çoğu zaman, bir gezginin ishalinin kesin nedeni bulunmaz. Araştırmalar, bağırsak bozukluğuna sahip olmasına rağmen çoğunun belirli bir mikrop olmadığını göstermiştir.

Gezginin ishali en çok İngiltere veya Almanya gibi gelişmiş bir ülkeden sanitasyon ve hijyen önlemlerinin aynı standartta olmayabileceği daha az gelişmiş bir ülkeye seyahat eden kişileri etkiler. Bu 10 yolcudan 2 - 6'sını etkileyebilir.

Nereye gittiğinize bağlı olarak farklı riskler vardır.

yüksek riskli alanlar: Güney ve Güneydoğu Asya, Orta Amerika, Batı ve Kuzey Afrika, Güney Amerika, Doğu Afrika;
orta riskli alanlar: Rusya, Çin, Karayipler, Güney Avrupa, Güney Afrika;
düşük riskli alanlar: Kuzey Amerika, Batı Avrupa, Avustralya ve Yeni Zelanda.

Bazen, aynı otelde kalan yolcularda veya örneğin bir yolcu gemisinde bulunanlarda ishal salgınları meydana gelebilir.

Semptomlar

Tanımı gereği ishal ana semptomdur. Dışkı gevşek veya sulu.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

karın bölgesinde dikiş ağrıları;
mide bulantısı;
kusma;
sıcaklık artışı.

Semptomlar çoğu çocukta genellikle hafiftir ve 3 ila 4 gün sürer, ancak semptomlar daha uzun olabilir. Semptomlar, çok küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemleri her zamanki kadar iyi çalışmayan diğer sağlık sorunları olan çocuklarda daha şiddetlidir. Örneğin, HIV enfeksiyonu olan çocuklarda, kemoterapi gören hastalarda, uzun süreli steroid tedavisi.

Semptomların genellikle oldukça hafif olmasına rağmen, genellikle seyahatin kesilmesini veya yeniden yönlendirilmesini gerektirirler.

Hastalık nasıl belirlenir?

Yolcunun ishali genellikle tipik semptomlara göre teşhis edilir. Yukarıda bahsedildiği gibi, çoğu çocuğun hafif semptomları vardır ve tıbbi yardım almaları gerekmez. Bununla birlikte, bazen tıbbi tavsiye gereklidir.

Doktorunuzu görürseniz, bebek dışkısı örneğini test etmeyi önerecektir. Bu test, semptomlara neden olan mikropları aramak için laboratuvara gönderilir. Bazen çocuğun daha ciddi semptomları veya herhangi bir komplikasyonu varsa kan testleri veya başka testler gerekebilir.

Ne Zaman Doktora Gidilir?

Yukarıda bahsedildiği gibi, gezgin ishali olan çoğu çocuğun semptomları nispeten hafiftir ve ebeveynler, çocuğun bol sıvı içmesini sağlayarak kendi başlarına kontrol edebilirler.

Ancak aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse veya sizi rahatsız eden başka semptomlar ortaya çıkarsa tıbbi yardım almalısınız:

çocuğun ateşi yüksekse;
çocuğun dışkısında kan varsa;
bir çocuğun şiddetli semptomlar nedeniyle yeterince sıvı içmesi zorsa - sık veya çok sulu dışkı veya tekrarlayan kusma;
ishal 3 ila 4 günden fazla sürerse;
antibiyotik tedavisine kendi başınıza başladıysanız ve tedaviye başladıktan sonra üç gün içinde ishal geçmiyorsa;
Çocuğun şeker hastalığı, iltihaplı bağırsak hastalığı, böbrek hastalığı gibi başka ciddi sağlık sorunları varsa;
Örneğin, kemoterapi, uzun süreli steroid tedavisi, HIV enfeksiyonu ile tedavi sırasında çocuğun zayıflamış bir bağışıklık sistemi varsa;
Yaralı çocuk 6 aylıktan küçükse.

Çocuğunuzun susuz kaldığını nasıl anlarsınız?

Çocuklarda dehidratasyon belirtileri:

yetersiz idrara çıkma;
kuru ağız;
kuru dil ve dudaklar;
ağlarken birkaç gözyaşı;
batık gözler;
sinirlilik;
enerji eksikliği (uyuşukluk).

Çocuklarda şiddetli dehidratasyon belirtileri:

uyuşukluk;
soluk ten;
soğuk eller veya ayaklar;
idrara çıkma eksikliği;
hızlı (ancak genellikle sığ) nefes alma.

Şiddetli dehidratasyon kritik bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gereklidir.

Dehidrasyon daha yaygındır:

bir yaşın altındaki bebeklerde (ve özellikle çocuklar 6 aylıktan küçükse). Bebeklerin kritik bir duruma girmeleri için çok fazla sıvı kaybetmelerine gerek olmadığı için;
düşük doğum ağırlıklı ve gereken kilosunu almayan yaşamın ilk yılında bebekler;
hasta iken emzirmeyi bırakan emzirilen bebek
bağırsak enfeksiyonu (gastroenterit) olduğunda az içen herhangi bir çocuk;
şiddetli ishal ve kusması olan herhangi bir çocuk.

Çocuklarda yolcu ishalini tedavi etmek

Çocuğunuzu bol sıvı içmeye teşvik etmelisiniz. Amaç vücuttaki sıvı eksikliğini (dehidratasyon) önlemektir. Kusma ve / veya ishal nedeniyle kaybedilen sıvı değiştirilmelidir.
Çocuğunuz normal yemeye devam etmelidir.
İshalinizi daha da kötüleştirebileceği için meyve suları veya gazlı içeceklerden kaçının.
6 aylıktan küçük bebekler dehidratasyon riski altındadır. Şiddetli ishal olurlarsa tıbbi yardım almalısınız. Anne sütü veya mama ile beslenme teşvik edilir. Bebeğinizin süt talebinin arttığını fark edebilirsiniz. Yemler arasında fazladan sıvı (su veya rehidrasyon içecekleri) vermelisiniz.
Seyahate çıkmadan önce çocuklar için bir oral rehidrasyon poşeti satın almayı düşünmek akıllıca olacaktır. Çocuklarda ideal su, tuz ve şeker dengesini sağlarlar ve sıvıyı doldurmak için kullanılırlar.
Çözeltiyi hazırlamak için güvenli suya ihtiyacınız olduğunu unutmayın.
Çocuk kustuysa, 5 ila 10 dakika bekleyin ve ardından tekrar içecek vermeye başlayın, ancak daha yavaş ama daha yavaş (örneğin, her 2 ila 3 dakikada bir kaşık). Bir şırınga kullanmak, yudumlayamayan küçük çocuklara yardımcı olacaktır.
Bazen bir çocuğun susuz kalması durumunda hastaneye yatırılması gerekir. Hastane tedavisi genellikle nazogastrik tüp adı verilen özel bir tüple rehidrasyon solüsyonu verilmesini içerir. Bu tüp bebeğin burnundan boğazdan mideye gider. Alternatif bir yöntem, sıvıların doğrudan bir damara enjekte edilmesidir.
Herhangi bir dehidrasyonu tedavi etmek en önemli önceliktir. Bununla birlikte, çocuk susuz kalmamışsa (çoğu durumda) veya sıvı eksikliği hızla düzelmişse, onu iyi yemeye teşvik edin. Bulaşıcı ishali olan bir çocuğun aç kalmasına izin vermeyin. Emzirmeye veya mama ile beslemeye devam edin. Bu genellikle rehidrasyon içeceklerine ek olarak gelir. Daha büyük çocuklar için zaman zaman yiyecek verin. Ancak çocuk yemek yemek istemiyorsa bu normaldir. Sıvı önemlidir ve yiyecekler iştahın geri gelmesini bekleyebilir.
Loperamide ishal olan çocuklar için tavsiye edilmez. Loperamide'in ishalli çocuklarda bağırsak tıkanmasına neden olabileceğine dair endişeler vardır.

Racecadotril, rehidrasyon tedavisinde kullanım için bir seçenektir. 3 aylıktan büyük bebekler için kullanılabilir.

Yolcu ishali olan çoğu çocuğun antibiyotik tedavisine ihtiyacı yoktur. Bununla birlikte, bir dışkı örneğinin analizinden sonra belirli bir bakteri tanımlanmışsa, antibiyotik tedavisi geçici olarak önerilebilir.

Komplikasyonlar

Çoğu çocuk için hastalık kolayca geçer ve gezgin ishalinden kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir.

Bununla birlikte, ağır hastalık vakalarında, hala mevcutturlar ve ebeveynlerin bunu bilmesi önemlidir.

1. Vücuttaki tuz (elektrolit) dengesizliği ve sıvı eksikliği.

En yaygın komplikasyon. Bu, gevşek dışkı ve kusmuktan kaybolan tuzlar ve su, içme sıvıları ile değiştirilmediğinde olur. Çocuk bol sıvı içmeyi başarırsa, dehidrasyonun meydana gelmesi olası değildir veya hafif olur ve vücut kısa sürede iyileşir.

Şiddetli dehidrasyon, kan basıncında bir düşüşe neden olacaktır. Bu, hayati organlara kan akışında bir azalmayı gerektirir. Dehidratasyon tedavi edilmezse böbrekler zarar görür.

2. Reaktif komplikasyonlar.

Çocuğun vücudunun diğer organları veya sistemleri bağırsaklardaki bir enfeksiyona tepki verebilir. Bu, eklem iltihabı (artrit), cilt ve göz iltihabı gibi semptomlara neden olabilir. Bir virüsün yolcunun ishalini tetiklediği durumlarda reaktif komplikasyonlar daha yaygındır.

3. Enfeksiyonun çocuğun vücudunun diğer bölgelerine yayılması, beyin ve omuriliği çevreleyen kemikler, eklemler veya meninksler gibi. Bu nadir. Bu olursa, ishalin salmonella enfeksiyonundan kaynaklanma olasılığı daha yüksektir.

4. Kalıcı ishal sendromları nadiren gelişir.

irritabl bağırsak sendromu bazen bir seyahat ishali atağıyla tetiklenir.
laktoz intoleransı bazen yolcunun ishalinden sonra geçici olarak ortaya çıkar. İkincil veya edinilmiş laktoz intoleransı olarak bilinir. Bağırsak mukozası, bir ishal olayı nedeniyle zarar görebilir. Bu, vücudun süt şekeri laktozunu sindirmesine yardımcı olmak için gerekli olan laktaz adlı bir enzim eksikliğine neden olur. Laktoz intoleransı, süt içtikten sonra şişkinlik, ağrı, gaz ve sulu dışkıya neden olur. Enfeksiyon sona erdiğinde ve bağırsak astarı iyileştiğinde durum düzelir.

5. Diğer bir olası komplikasyon hemolitik üremik sendromdur. Nadirdir ve genellikle belirli bir E. coli enfeksiyonu türüne bağlı yolcunun ishali ile ilişkilidir. Anemi, düşük trombosit sayısı ve böbrek hasarı ile ilişkili ciddi bir durumdur. Patoloji tanınır ve tedavi edilirse çoğu çocuk iyileşir.

6... Guillain-Barré sendromuna nadiren kampilobakter enfeksiyonu neden olur - gezgin ishalinin nedenlerinden biri. Vücudun her yerinde ve uzuvlarda sinirleri etkileyen, güçsüzlük ve cilt hassasiyeti ile ilgili sorunlara neden olan bir durumdur.

Tahmin

Yukarıda belirtildiği gibi, semptomlar genellikle kısa sürelidir ve çoğu çocuk birkaç gün sonra tamamen iyileşir. Bununla birlikte, gezgin ishali olan bazı çocuklar, bir ay veya daha uzun sürebilen kalıcı (kronik) ishal geliştirir. Aynı yolculuk sırasında ikinci bir hastalık dönemi de mümkündür.

İhtiyati önlemler

1. Çocuğun ne yediği ve içtiği konusunda dikkatli olun.

Sağlık hizmetlerinin yetersiz olduğu alanlara taşınırken, mikropları veya zehirlerini içerebilecek yiyecek veya içme suyundan kaçınmalısınız.

Önlemek:

musluk suyu;
sokak satıcıları tarafından satılan meyve suları;
Dondurma (güvenli suyla yapılmadıkça)
buz küpleri;
kabuklu deniz ürünleri (örneğin midye, istiridye) ve çiğ deniz ürünleri;
yumurtalar;
salatalar;
çiğ veya az pişmiş et;
önceden soyulmuş veya cildi zarar görmüş meyveler;
mayonez veya soslar gibi çiğ yumurta içeren yiyecekler;
pastörize edilmemiş süt.

Kapalı şişelerde veya tenekelerde bulunan şişelenmiş su ve gazlı içeceklerin, çay, kahvenin içilmesinin güvenli olduğuna inanılmaktadır. Yiyecekler servis edildiğinde iyice pişirilmeli ve sıcak olmalıdır. Buzdolabında olup olmadığından emin değilseniz, marketlerden, seyyar satıcılardan veya büfelerden yiyeceklere karşı da uyanık olmalısınız. Taze ekmek, konserve yiyecekler veya kapalı kaplardaki yiyecekler gibi genellikle güvenlidir.

2. Çocuğunuzun ellerini düzenli olarak, özellikle yemekten önce ve tuvaleti kullandıktan sonra yıkayın.

Sabun ve sıcak su yoksa antibakteriyel el jeli seyahat ederken çok kullanışlıdır.

3. Çocuk yüzerken dikkatli olun. Kirlenmiş su yolcu ishaline neden olabilir. Çocuklara havuzda veya havuzda yüzerken su yutmamalarını öğretin.

Genel olarak gezgin ishali önleyen aşı yoktur. Bununla birlikte, hepatit A ve tifo aşıları gibi seyahat için gerekli olabilecek başka aşılar da vardır. Ayrıca, seyahat ettiğiniz yere bağlı olarak sıtma önleyici ilaçlar almanız gerekebilir.

4. Yolcu ishalini (antibiyotik profilaksisi) önlemek için genellikle antibiyotik ilaçların alınması tavsiye edilmez. Bunun nedeni, çocukların çoğunun gezgin ishali olması. Ayrıca antibiyotikler, virüsler ve parazitler gibi gezgin ishalinin bakteriyel olmayan nedenlerine karşı koruma sağlamaz.

Antibiyotiklerin yan etkileri vardır ve bunları kötüye kullanmak ilaç direnci sorunlarına yol açacaktır.

5. Probiyotikler, gezgin ishali üzerinde bir miktar etkiye sahiptir ve hastalığı yaklaşık bir gün kısaltabilir. Henüz ne tür probiyotik veya hangi dozun alınması gerektiği bilinmediğinden, çocuklarda yolcu hastalığını önlemek için bunların kullanılması konusunda herhangi bir öneri bulunmamaktadır.

Yolcu ishali, uygun önlemler alınırsa genellikle birkaç gün içinde geçer. Dikkat edilmesi gereken tek şey, çocuğun durumunun dehidratasyon nedeniyle bozulmamasıdır. Seyahate çıkmadan önce, seyahat eden ishali önlemenin riskleri ve yöntemleri hakkında doktorunuza danışın. Bu durumu önlemek için adımlar atmak önemlidir, aksi takdirde sadece seyahatinizi bozmaz, aynı zamanda ciddi sonuçları da olabilir.