Kızamıkçık enfeksiyonu bebeklerde en sık görülen hastalıklardan biridir. İstatistiklere göre, üç yaşın altındaki her ikinci çocuğun kızamıkçık hastası olduğundan emin. Hastalık çok yaygındır. Çocukluk çağı viral enfeksiyonunu zamanında tanımak ve komplikasyonları önlemek için ebeveynlerin hastalığın ana belirtilerini bilmeleri gerekir.
Bu ne?
Kızamıkçık viral bir nedene sahiptir, dış ortamda son derece zayıf bir şekilde hayatta kalan en küçük Rubella virüsü neden olur. Bununla birlikte, özel dezenfekte edici tedavi olmaksızın, virüs havada uzun süre kalabilir. Dış etkenlerin etkisi altında çok çabuk ölür. Bunun için yıkıcı: ultraviyole radyasyon, kuvarsizasyon, yüksek sıcaklıklara ve agresif kimyasal sıvılara maruz kalma (formalin veya klor içeren bileşikler)
Virüs, çok düşük ortam sıcaklıklarında iyi hayatta kalır. Bu nedenle, soğuk mevsimde her yıl daha fazla kızamıkçık vakası bildirilmektedir.
Virüs çok uçucudur, hasta bir çocuktan sağlıklı bir çocuğa hızla bulaşır. Çocuğun vücudu bu enfeksiyona karşı çok hassastır. İstatistiklere göre, en yüksek kızamıkçık insidansı 2-10 yaşlarında ortaya çıkar.
Nedenleri
Virüs, çocuğun vücudundaki gelişim döngüsünden geçtikten sonra, küçük çocuklarda pek çok rahatsız edici klinik belirtiye neden olur. Hasta bir çocuk enfeksiyon kaynağı olarak hareket eder. Her zaman bebeklerin hastalığın akut belirtilerine sahip olamayacağına dikkat edilmelidir. Uzun bir süre bebeklerin yaklaşık% 15-20'si yalnızca virüs taşıyıcısı olabilir ve diğer çocukları enfekte edebilir. Hastalıkları genellikle silinmiş bir biçimde ilerler.
Bir bebek emzirilirse, anneden kızamıkçık kolayca bulaşabilir. Hastalığa neden olan virüsler küçüktür ve kan yoluyla anne sütüne mükemmel bir şekilde nüfuz eder. Bir anne kızamıkçık hastalanırsa, bebek de bir süre sonra hastalanır.
Daha nadir durumlarda, doktorlar hastalığın doğuştan şeklini not ederler. Bir kadın hamilelik sırasında kızamıkçık geçirirse, virüsü plasentadan doğmamış bebeğine geçirir.
Daha yakın ekiplerde hastalanma riski çok daha yüksektir. Bilim adamları, kızamıkçıkların büyük şehirlerde kırsal alanlardan çok daha sık meydana geldiğini belirtiyor. Salgın salgınları genellikle her 5-6 yılda bir kaydedilir. Doktorlar, hamile kadınlarda kızamıkçık görülme sıklığının her yıl arttığını belirtiyor. Bu olumsuz ve hatta tehlikeli durum, öncelikle enfeksiyona karşı yetersiz aşılama ile ilişkilidir.
Hastalığın evreleri
Hastalığın seyri sırasında birkaç ardışık aşama vardır. Hasta bir çocukla temastan sonra, sağlıklı bir bebeğin vücuduna çok sayıda kızamıkçık enfeksiyonu patojeni girer. Daha kalabalık gruplarda (anaokulları, okullar, spor kulüpleri) enfeksiyon riski birkaç kat artar.
Kızamıkçık hastalığına birkaç şekilde yakalanabilirsiniz:
- Havadaki damlacıklar. Bu durumda, hasta bir çocuktan sağlıklı olana virüsler iletişim sırasında veya kişisel hijyen kurallarının ihlali sırasında bulaşır. Bebeklerde hastalığa yatkınlık çok yüksektir. Enfeksiyonun oluşması için az miktarda zaman ve mikroorganizmalar yeterlidir.
- Dikey. Bu durumda hamile kadın doğmamış bebeğine plasenta yoluyla bulaşır. Kızamıkçık virüsleri, plasenta bariyerini mükemmel şekilde geçer ve kan akışıyla bebeğin organlarına ulaşır. Doğumdan sonra bir bebek birkaç ay boyunca bulaşıcı kalabilir.
- İletişim. Enfeksiyon, ortak ev eşyalarını paylaşırken meydana gelir: yatak çarşafları ve havlular, kupalar ve sofra takımları, oyuncaklar, diş fırçaları. Kızamıkçık enfeksiyonunun temas yöntemi en çok anaokuluna giden bebekler için uygundur. Oyuncakların yetersiz dezenfeksiyonu, okul öncesi kurumlarda büyük hastalık salgınlarına yol açar.
Ortalama olarak hastalığın kuluçka süresi 2-3 haftadır. Bu, virüsün vücuda ilk girdiği andan hastalığın klinik semptomlarının gelişmesine kadar geçen süredir. Kural olarak, patojenin vücuda girdiği andan 7-10 gün sonra çocuk bulaşıcı hale gelir.
Birincisi, virüs üst solunum yolunun yüzeysel epitel hücrelerini işgal eder. Orada aktif olarak çoğalmaya başlar. Bir süre sonra lenf düğümlerine nüfuz eder ve tüm vücuda kan yoluyla yayılır. Bu zamanda, kuluçka döneminin ikinci haftası genellikle biter. Teşhis yapılırsa, bu süre zarfında nazofarenks ve farenks mukusundaki çok sayıda viral partikülü tespit etmek mümkün olacaktır.
Kuluçka döneminin sonunda vücuttaki virüs miktarı zaten çok büyük bir miktara ulaşır. Kan akışı ile patojen vücuda yayılır ve neredeyse tüm iç organlara nüfuz eder. Şu anda bebekler kızamıkçık enfeksiyonunun ilk belirtilerini gösterir.
Nasıl tanınır: ilk işaretler
Kuluçka döneminde doğru teşhis yapmak genellikle zordur. Çocuk pratikte hiçbir şey için endişelenmiyor. Deri belirtileri hala yok. Enfeksiyon anından itibaren ilk üç hafta boyunca çocuğun ateşi olabilir ve hafif bir genel halsizlik görülür. Bu zamanda çocuklar daha kaprisli hale geliyor, ruh halleri kötüleşiyor. Ancak bu belirtiler spesifik değildir ve erken evrelerde kişinin hastalıktan şüphelenmesine izin vermez.
İlk karakteristik semptomlar, hastalığın üçüncü haftasında ortaya çıkar. Şu anda, birçok lenf nodu grubu büyük ölçüde büyümüştür. Başın arkasındaki lenfatik gruplar en çok etkilenir. O kadar büyürler ki, açıkça görülebilecek ve hissedilebilecek. Boyun muayenesi sırasında bebek ağrı hissetmez.
Koltuk altı, kasık ve çene altında bulunan lenf düğüm grupları genişler. Palpasyonda oldukça büyük ve yoğundurlar. Bazı durumlarda hasarlı cilt üzerinde bir miktar kızarıklık bile görülebilir. Üçüncü haftanın sonunda bebeklerin başının arkasında hafif bir ağrı olur. Başın ani hareketleri veya dönüşleri ile bir şekilde yoğunlaşabilir.
Kural olarak, inkübasyon süresinin bitiminden 2-3 gün sonra, kızamıkçık enfeksiyonunun bir döküntü özelliği ortaya çıkar. İlk olarak kafa derisinde, boyunda ve ayrıca yüzde belirir. Döküntü küçük kırmızı elementlerden (2-4 mm) oluşur. Birbirleriyle birleşebilirler, çeşitli desenler ortaya çıkar. Kızarıklık kaşınmaz. Virüsün üreme sırasında toksik ürünleri kana salması nedeniyle ortaya çıkar. Kılcal damarlara zarar verir ve yırtılmasına neden olurlar.
Kızarıklık 3-4 saat sonra hızla tüm vücuda yayılmaya başlar. Avuç içi ve ayak tabanı dışında tüm alanlarda kırmızı unsurlar görülebilir. Ayrıca kızamıkçık enfeksiyonunun karakteristik klinik belirtilerinden biridir. 4 gün sonra, döküntü unsurları yavaş yavaş beyazlaşmaya başlar, çapta azalma olur. 5-7 gün sonra vücutta şekil bozucu izler veya izler bırakmadan tamamen kaybolur.
Kızamıkçık döküntüleri en uzun süre kalçanın derisinin yanı sıra iç ön kollarda da devam edebilir. Kızarıklık döneminde bebeğin sağlığı genellikle iyileşir.... Tüyler ürpertici görünüme rağmen bebek kendini çok daha iyi hissediyor. Şu anda vücut ısısı normalleşir, nefes alma iyileşir, uyku ve ruh hali düzelir.
Cilt belirtileri döneminde kızamıkçık enfeksiyonu diğer birçok bulaşıcı cilt hastalığına çok benzer. Doktor ayırıcı tanı koymalıdır. Diğer hastalıklar da kızarıklıkla ortaya çıkabilir. Herhangi bir profesyonel, kırmızı bir enfeksiyonu alerjilerden veya ciltte kırmızı lekelere neden olabilecek diğer çocukluk çağı enfeksiyonlarından nasıl ayırt edeceğini bilir. Kızamıkçık döküntüsünün doğru bir şekilde teşhis edilmesini mümkün kılan birçok ayırt edici özelliği vardır.
Hastalığın formları
Kızamıkçık enfeksiyonu birkaç şekilde olabilir.
Hastalığın tipik veya olağan bir formu ile çocuk, hastalığın tüm klasik semptomlarını geliştirir (bir kızarıklığın zorunlu görünümü ile). Bazı durumlarda atipik bir varyant ortaya çıkar. Bu seçenek ile ciltte herhangi bir belirti yoktur.
Atipik bir varyantın teşhisi gözle görülür derecede karmaşıktır. Bu, sonucu doğrulamaya ve enfeksiyonun kesin nedenini belirlemeye yardımcı olacak özel laboratuvar testlerinin kullanılmasını gerektirir.
Kızamıkçık, çoğu zaman bir kızarıklığın ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan diğer birçok çocukluk hastalığı gibi gizlenir. Örneğin kızamıkçıkla birlikte kutanöz belirtiler de ortaya çıkar. Bununla birlikte, kızamıkta çocuğun sağlığı daha büyük ölçüde zarar görür. Bebeklerin ateşi çok yüksek, iştahsız. Kızarıklığın unsurları birbiriyle birleşmez. Yanlış tanı koymamak için doktorun bebeği hastalığın ilk saatlerinden itibaren gözlemlemesi gerekir.
Teşhis
Ayırıcı tanı için, doktorlar ek laboratuvar testleri yazabilir. En yaygın test, spesifik anti-kızamıkçık antikorlarının serolojik tayinidir. Kural olarak, hastalığın başlangıcından 5-10 gün sonra bir damardan kan alınır.
Ig sınıf M'nin tespiti ve sayılarının birkaç kez artması, akut bir hastalığın varlığını gösterir. Kandaki G sınıfı immünoglobulinlerin görünümü, geçmiş bir enfeksiyonu veya bir aşılama sürecini gösterir.
Tedavi
Gelişiminde, küçük çocuklarda kızamıkçık, yetişkinlere göre çok daha kolaydır. Yalnızca bağışıklığı azalmış veya kronik hastalıkları olan bebekler yaşamı tehdit eden komplikasyonlar yaşayabilir.
Ancak kızamıkçık enfeksiyonundan sonra yan etkilerin görülmesi oldukça nadirdir.
Kızamıkçık tedavisinin evde ne kadar zor olduğunu herkes bilmiyor. Hastalık tipik ve oldukça hafif bir biçimde ilerlerse, tedavi evde yapılır. Enfeksiyöz bir çocuk hastanesinde hastaneye yatma ihtiyacı, yalnızca hastalığın şiddetli bir biçimde geliştiği zor durumlarda ortaya çıkar. Hastanede tedavi kararı, ilgili çocuk doktoru tarafından verilir. Hastalığın şiddetli belirtileri olan veya olumsuz komplikasyonları olan tüm bebekler hastaneye kabul edilir.
Kızamıkçık enfeksiyonunu tedavi etmek için hiçbir antiviral ilaç veya antibiyotik verilmez... Tüm terapi, spesifik olmayan terapi yöntemlerine bağlılığa indirgenmiştir. Bunlar şunları içerir:
- Yatak istirahatine uygunluk. Akut belirtilerin tüm süresi boyunca, bebeğin yatakta kalması daha iyidir. Bir kızarıklığın başlamasıyla birlikte, çocuğun yataktan kalkmasına izin verilebilir (ancak ilk deri döküntüsü göründükten bir hafta sonra).
- Bebek odasındaki tüm nesnelerin ve oyuncakların zorunlu temizlik ve dezenfekte tedavisi. Kızamıkçık virüsleri, bu tür kimyasal maddelere maruz kalınarak çok kolay bir şekilde öldürülür. Evde mikrop öldürücü veya kuvars lamba varsa, odayı dezenfekte etmek için de kullanılabilir.
- Yeterince iç. Zehirlenme belirtilerini hafifletmek için bebeğe daha fazla sıvı verilmelidir. 40 dereceye kadar herhangi bir içecek olabilir. Daha sıcak sıvılar ağız mukozasına zarar verebilir ve hatta ülsere neden olabilir. Kurutulmuş meyveler ve meyveler ile çeşitli meyve içeceklerinden kompostolar seçin.
- Terapötik diyet. Viral bir enfeksiyon sırasında bebeğin birçok vitamin ve minerale olan ihtiyacı artar. Hastalıkla başarılı bir şekilde mücadele etmek için gerekli olabilecek ek enerjiye ihtiyaç vardır.
- Altta yatan semptomları ele almak için semptomatik tedavi. Soğuk algınlığı için çeşitli burun damlaları kullanılır. Genel durumu iyileştirmek için doktorlar antihistaminikler reçete eder. Uyuşukluğu azaltacak ve hatta cilt belirtilerini biraz azaltacaklar. Sıcaklık 38-39 dereceye çıktığında ateş düşürücü kullanılabilir. Ana enfeksiyon semptomlarını hafifletmek için tüm ilaçlar, çocuğun tam bir muayenesinden sonra ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir.
- Yeterli uyku almak. Enfeksiyon sırasında hızla iyileşmek için bebeğin günde en az 10 saat uyuması gerekir. Böyle bir dinlenme sırasında vücudun savunması yenilenir, enfeksiyonla savaşmak için ek enerji görünür.
Diyet
Kızamıkçıktan hızla iyileşmek ve iyileşmek için özel beslenme terapisine ihtiyacınız var. Viral enfeksiyon için diyet mutlaka gerekli tüm maddeleri (yeterli miktarlarda) içermelidir. Hastalığın akut döneminde çocuklara reçete edilen terapötik yiyecekler şunları içerir:
- Yemekleri eşit aralıklara bölün. Yeni yürümeye başlayan çocuklar her üç ila dört saatte bir yemelidir. Bebekler memeye 2-2,5 saatte bir uygulanır. Tüm porsiyonlar yaklaşık olarak aynı boyutta olmalıdır.
- Ürünlerin hassas işlenmesi. Akut dönemde, yiyecekleri kızartmak veya kaba bir kabukla pişirmek kesinlikle yasaktır. Tüm katı gıda parçacıkları iltihaplı ağız mukozasına zarar verebilir ve ağrıyı artırabilir.
- Yarı sıvı kıvamı. Ne kadar çok yiyecek doğranırsa, bebek için o kadar iyidir. Daha fazla sıvı gıda hızla emilir ve ağırlık hissi vermeden çocuğun vücudunu enerji ile doyurur.
- Tüm öğünler rahat bir sıcaklıkta olmalıdır. Çok sıcak veya soğuk yiyecekler orofarinksi tahriş eder ve iltihabı artırır. Servis yapmadan önce çorbalar ve sıcak yemekler en iyi 35-40 derecelik bir sıcaklığa soğutulur. Yemek içmek için sıcak bir komposto veya morsik hazırlayabilirsiniz.
- Protein ürünlerinin zorunlu olarak dahil edilmesi. Mükemmel bağışıklık fonksiyonu için, bir çocuğun yüksek kaliteli protein yemesi gerekir. Her öğüne farklı amino asitler içeren yiyecekler eklemeye çalışın. Bunun için dana eti, yağsız kümes hayvanları veya taze balık mükemmeldir. Yemeğinizi iyi haşlanmış tahıllardan oluşan bir garnitürle tamamlayabilirsiniz. Yaşamın ilk yılındaki bebekler için sebze püresi mükemmeldir.
- Vitamin ve mineral yönünden zengin yiyeceklerin diyetine dahil edilmesi. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için çocuğun diyetine meyve ve çilek eklediğinizden emin olun. Akut dönemde, meyve püreleri veya tatlıları tercih etmek daha iyidir. Kolayca emilirler ve vücuda gerekli tüm eser elementler ve vitaminler ile yüklenirler.
Olası komplikasyonlar
Kızamıkçık nispeten hafiftir ve çoğu çocukta tehlikeli yan etkilere neden olmaz. Erkek çocuklarda bile, enfeksiyon sonrası ciddi komplikasyon geliştirme riski çok daha düşüktür (kabakulakla karşılaştırıldığında).
Kızamıkçık, hamile kadınlarda en olumsuz komplikasyonlara neden olur. Hamile anne aşıları zamanında almadıysa, bebeği uteroda gelişimsel anomaliler geliştirebilir.... Hamileliğin erken aşamalarında, düşük yapma veya fetal ölüm tehdidi bile vardır.
Kızamıkçık virüsü, bebeklerde sinir sistemi ve beyin organları üzerinde özellikle toksik bir etkiye sahiptir. Bir çocuk anensefali, hidrosefali ve görme bozuklukları geliştirebilir. Bazı durumlarda, işitme organları az gelişmiştir.
Oldukça sık sonuçlar doğuştan kalp kusurları ve kalp kapakçıklarının işlev bozukluğu olabilir. Bebeklerde rahim içi kalp kapak kusurları, büyük kan damarlarının çıkması gelişir.
Kızamıkçık virüsü, doğmamış bebek için çok tehlikelidir. Kelimenin tam anlamıyla fetüsteki hayati organların ve sistemlerin gelişimini engeller. Çoğu durumda hamile kadınlar bunu rapor edemezler, düşükler olur. Virüs ayrıca fetüste bağışıklık sisteminin oluşumu üzerinde toksik etkiye sahiptir. Gelecekteki bağışıklık savunmasının hücrelerinin az gelişmiş olması, konjenital immün yetmezliği olan çocukların doğumuna yol açar.
Yaşamın ilk günlerinden itibaren, bu tür çocuklar herhangi bir enfeksiyona (en zararsız olanlara bile) çok duyarlıdır ve zorunlu tıbbi gözetim gerektirir.
Nispeten başarılı hamilelik dönemi üçüncü trimesterdir.... Hamile bir kadın şu anda kızamıkçık virüsü ile enfekte olursa, hamileliğin ilk altı ayında olduğu gibi bu tür belirgin olumsuz sonuçlar beklenmemelidir. Bu zamana kadar hayati organların fetüste yerleştirilmesi kural olarak zaten tamamlanmıştır. Bu zamanda enfekte olursa, doğmamış bebek doğuştan bağışıklık yetmezliği veya sinir sisteminde kronik hastalıklar geliştirebilir. Nadir durumlarda, işitme bozukluğu meydana gelir.
Önleme
En yeterli ve güvenilir önleyici tedbir aşıdır. Tüm çocuklar (bir yaşından itibaren) mutlaka kızamıkçığa karşı aşılanmalıdır. İlk aşı bir buçuk yıl içinde yapılır. Çocuk beş ila yedi yaşına geldiğinde yeniden aşılama yapılır.
Aşıdan sonra bebekler, istenmeyen kızamıkçık enfeksiyonu seyrinden güvenli bir şekilde korunur. Aşılı ve aşısız çocuklarda hastalığın seyri önemli ölçüde farklıdır. Tüm aşıları olan bebekler de enfekte olabilir. Ancak yaşama elverişsiz komplikasyonları yoktur.
Aşılanmış bir kişiden enfekte olamazsınız.
İkinci aşılamadan (yeniden aşılama) sonra çocuklar, kızamıkçık virüsüne karşı çok güçlü ve güçlü bir bağışıklık geliştirirler.
Doktorlar, hamilelik planlayan tüm anne adaylarının kızamıkçığa karşı aşılanmasını önermektedir. Aşılama ile gebe kalma arasında en az üç ay olmalıdır. Yeterli düzeyde koruyucu antikor geliştirmek için bu süreye ihtiyaç vardır.
Bebekler, kızamık ve kabakulağa karşı kapsamlı bir aşı (kızamıkçık aşıları ile birlikte) alırlar. Dünyanın tüm ülkelerinde, bu enfeksiyonlara karşı aşıların evrelendirilmesi zorunludur ve ulusal aşılama programlarına dahil edilmiştir. Çocuk anaokuluna gitmeden önce aşı yaptırmanız tavsiye edilir.
Kızamıkçık enfeksiyonu çok sık misafir oluyor. Enfeksiyon genellikle oldukça olumlu ilerler, ancak hastalığın seyri dikkatle izlenmelidir. Zamanında teşhis, tüm hastalık boyunca bebeğin doğru gözlemlenmesini sağlar.
Daha fazla ayrıntı için, Dr.Komarovsky'nin bir çocuğun döküntüsü hakkındaki programında aşağıya bakın.
"Sağlıklı Yaşamak" programı, kızamıkçık hakkında birçok nüans anlatıyor.
