Bir çocukta peptik ülserin 6 nedeni ve tedavisi

Peptik ülser hastalığı, yalnızca hayatı çok rahatsız etmekle kalmayan, aynı zamanda bazı korkunç sonuçları olan yaygın bir sindirim bozukluğudur. Neyse ki, çoğu durumda tedavi edilebilirler ve uygun ilaç tedavisi ve ülser nüksünü önleyecek tedbirlerle ciddi komplikasyonlar önlenebilir.

Peptik ülser nedir?

Peptik ülser, midenin veya duodenumun (ince bağırsağın ilk bölümü) iç yüzeyinin erozyonudur. Bu erozyonlar, hücreler üzerindeki asit ve pepsin (bir sindirim enzimi) aktivitesi ile ilişkili oldukları için "peptik" ülserler olarak adlandırılır.

Midedeki peptik ülsere mide ülseri denir. Duodenumda ise duodenal ülserdir (DU).

Mide ve duodenum ülseri belirtileri

Peptik ülserin ana semptomu karın ağrısı.

Ağrı, genellikle epigastrik (üst) karın bölgesinde veya sağ veya sol tarafta kaburgaların hemen altında yer alan kemirme veya yanma olarak tanımlanır.

Ağrının özgüllüğü ülserin konumuna bağlıdır. Çocuklarda mide ülseri ile ağrı genellikle yemek yerken şiddetlenir ve bazen mide ülseri olan bir çocuk bilinçsizce besin alımını azaltabilir ve hatta vücut ağırlığını kaybedebilir.

Aksine, çocuklarda duodenal ülserler, mide boşken öğünler arasında ağrıya neden olma eğilimindedir. Ve ağrı genellikle yemek yiyerek giderilir. Bu çocuklar nadiren kilo verir ve hatta kilo alabilir.

Çocuklarda mide ülseri yeterince büyürse bir kan damarını tahrip eder ve kanama meydana gelir... Doktorlar buna "üst mide kanaması" diyorlar çünkü kanamanın yeri üst sindirim sistemindedir.

Semptomlar çok dramatik olabilir (örneğin, parlak kırmızı kan kusması) ve göz ardı edilemez.

Kanama çok hafifse belirtiler daha az belirgin olabilir:

anemiden güçsüzlük, baş dönmesi;
kardiyopalmus;
bağırsakları tahriş eden kan hareketinin neden olduğu karın krampları;
Bağırsaklarda kanın sindiriminden kaynaklanan katranlı dışkı.

Mide ve duodenum birleşim yerinde bulunan peptik ülser, mide zarında şişme, bazı durumlarda kısmi tıkanmanın gelişmesine neden olur.

Öyleyse semptomlar şişkinlik, şiddetli hazımsızlık, bulantı, kusma ve kilo kaybını içerebilir. Peptik ülseri olan çocukların ayrıca gastroözofageal reflü hastalığı ve özellikle mide ekşimesi olmak üzere ilgili semptomları geliştirme şansı nispeten yüksektir.

Çocuklarda mide ve duodenum ülseri semptomları diğer sindirim sorunları veya sağlık sorunlarına benzeyebilir. Bu nedenle, bu tür şikayetlerin olması durumunda derinlemesine inceleme yapılması gerekmektedir.

Nedenleri

Geçmişte stres ve yetersiz beslenmenin hastalığa neden olduğuna inanılıyordu. Araştırmacılar daha sonra mide asitlerinin ülserlerin çoğuna katkıda bulunduğunu belirtti. Ancak günümüzde yapılan araştırmalar, ülserlerin çoğunun Helicobacter pylori adlı bir bakterinin neden olduğu enfeksiyon sonucu geliştiğini göstermektedir.

1. Helicobacter pylori.

Araştırmalar, ülserlerin çoğunun Helicobacter pylori'den kaynaklandığını göstermiştir. Aşağıda listelenen diğer faktörler de buna neden olabilse de, H. pylori artık çoğunun ana nedeni olarak kabul edilmektedir. Bu bakteri midede yaşar ve asit salgılanmasıyla birlikte mide ve duodenum dokularına zarar vererek iltihaplanma ve ülserlere neden olur.

2. Asit ve pepsin.

Bu güçlü sindirim sularının ülserasyona katkıda bulunduğuna inanılıyor. İdeal durumlarda mide kendini bu sıvılara karşı çeşitli şekillerde koruyabilir:

mide, duvarları kaplayan mukus üretir. Dokuları sindirim enzimlerinin agresif etkilerinden korur;
Mide, fazla asidi nötralize eden ve onu daha az zararlı maddelere ayıran bikarbonat adı verilen bir kimyasal üretebilir.
mide zarındaki kan dolaşımı ve hücre yenilenmesi ve aktif onarım midenin korunmasına yardımcı olur.

3. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar.

En ünlü NSAID'ler Aspirin, Ibuprofen ve Naproxen Sodium'dur. Ateşi, baş ağrısını ve diğer ağrıları azaltmak için kullanılan reçetesiz satılan birçok ilaçta bulunurlar.

NSAID'ler midenin savunma mekanizmalarını birkaç farklı şekilde etkileyebilir:

mideyi asit ve pepsinin zararlı etkilerine karşı savunmasız hale getirerek midenin mukus ve bikarbonat üretme kabiliyetini bozabilirler;
mide duvarlarındaki hücre onarımına ve kan akışına müdahale edebilirler.

4. Sigara içen gençler.

Araştırmalar, sigara içmenin bir gencin ülser geliştirme şansını artırabileceğini gösteriyor. Sigara, mevcut ülserlerin iyileşmesini engeller ve nüksetmeyi teşvik eder.

5. Kafein.

Kafein içeren içecekler ve yiyecekler, mevcut ülserleri kötüleştirebilecek asit üretimini uyarır.

Ancak mide asidinin uyarılması tek başına kafeine atfedilemez.

6. Stres.

Duygusal stresin artık peptik ülser hastalığının suçlusu olduğuna inanılmamaktadır, ancak bunu yaşayan çocuklar genellikle önceden var olan ülserlerden kaynaklanan ağrıların arttığını bildirmektedir.

Bununla birlikte, fiziksel stres, özellikle midede ülser gelişme riskini artırabilir. Örneğin, yaralı çocuklar (ciddi yanıklar) ve büyük ameliyat geçiren çocuklar, ülserleri ve peptik ülser hastalığının komplikasyonlarını önlemek için genellikle dikkatli tedaviye ihtiyaç duyar.

Komplikasyonlar

Uygun tedavi olmaksızın, peptik ülseri olan bir çocuğun ciddi komplikasyonları olabilir.

En yaygın sorunlar:

kanama. Mide veya duodenal duvarın iç yüzeyi hasar gördüğünden, kan damarları da kısmen tahrip olabilir. Bu kanamaya neden olur;
perforasyon (bütünlük kaybı). Bazen mide veya oniki parmak bağırsağı duvarlarında derin kusurlar gelişir ve bakteriler ve kısmen sindirilmiş yiyecekler, steril karın boşluğuna açılan deliklerden sızarak peritonite (periton iltihabı) ve karın boşluğunun kendisinin iltihaplanmasına neden olabilir;
daralma ve tıkanma. Midenin çıkışında bulunan çocuklarda ülser, bağırsak lümenini daraltan veya tamamen kapatan doku ödemine ve yara izine neden olabilir.

Teşhis

Farklı peptik ülser türleri için tedavi taktikleri farklı olduğundan, tedaviye başlamadan önce onu ve H. pylori'nin varlığını veya yokluğunu doğru bir şekilde teşhis etmek önemlidir. Örneğin, iltihap önleyici ilaçların neden olduğu ülserlerin tedavisi, H. pylori'nin neden olduğu ülserlerin tedavisinden önemli ölçüde farklıdır.

Tam bir tıbbi geçmişe ve fiziksel muayeneye ek olarak, teşhis prosedürleri gerçekleştirilir:

Üst bağırsağın röntgeni. Yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağının muayenesi. Çocuk bir sıvı - bir baryum süspansiyonu içer. Bağırsağın içini röntgende görselleştirmek için kullanılan metalik bir sıvıdır. Doktor daha sonra bu organların röntgenini çekecektir.
Endoskopi. Sindirim sisteminin içini görüntülemek için ışıkla dolu küçük bir esnek tüp ve ucunda bir kamera merceği (endoskop) kullanan bir test.
Bağırsak içinden doku alınması (biyopsi) muayene ve test için yapılır. Endoskopi ayrıca ortamın pH seviyesini ve bölgeye giren asit miktarını da kontrol edebilir.
Helicobacteria'nın Tanımı:

endoskopi sırasında yapılan doku testleri;
H. pylori'ye karşı antikorların varlığını belirleyen kan testleri. Kan testlerinin yapılması kolaydır, ancak pozitif bir test, aktif enfeksiyondan ziyade geçmişte H. pylori'ye maruz kaldığını gösterebilir;
H.'ye karşı antijenlerin varlığını tespit eden dışkı testleri Dışkı testi, bu bakteriyi tespit etmek için daha yaygın hale geliyor ve bazı doktorlar bunların kan testlerinden daha doğru olduğuna inanıyor;
nefes testleri.

Çocuklarda peptik ülser tedavisi

Tedavi çocuğun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır.

Yaşam tarzı değişikliği

Geçmişte doktorlar, peptik ülser hastalığı olan bir çocuğa baharatlı, yağlı veya asitli yiyecekler verilmemesini önermişlerdi. Bununla birlikte, hafif bir diyetin ülserlerin tedavisinde veya önlenmesinde artık etkisiz olduğu bilinmektedir.

Peptik ülseri olan çocukların çoğuna belirli bir diyet yardımcı olmaz. Bazı yiyecekler durumunuzu daha da kötüleştiriyor gibi görünüyorsa, doktorunuzla konuşun.

Bazı gençler sigara içiyor. Ebeveynler, çocuklarının sigara içtiğini her zaman bilmezler. Sigara içmek ülserin kapanmasını engeller ve hastalığın gelişmesine neden olur.

İlaçlar

Doktorlar mide ve duodenal ülserleri çeşitli ilaç türleriyle tedavi edebilir:

antibiyotikler. Bakterileri öldürmek için kullanılır;
H2 blokerleri. Güçlü bir asit salgısı uyarıcısı olan histamini bloke ederek midenin ürettiği asit miktarını azaltın;
protonlar Inhibitörleri pompalar. Mide asidi üretimini tamamen bloke ederek midenin asit pompasını durdurur - asit salgılanmasının son aşaması;
mukozal koruma anlamına gelir. Bu ilaçlar mide zarını asit hasarından korur. Mide sularının üretimini etkilemez.

Bu ilaçlar veya tedaviler genellikle H. pylori'yi tedavi etmek için kombinasyon halinde kullanılır.

Cerrahi müdahale.

Çoğu durumda, ülser ilaçları ülseri hızlı ve etkili bir şekilde iyileştirir ve H. pylori'nin ortadan kaldırılması çoğu peptik ülserin tekrar etmesini önler.

Ancak nadir durumlarda çocuğun vücudu ilaca yanıt vermez ve ameliyat gerekebilir.

Çocuk bakımı

Çocuğunuza H. pylori peptik ülser hastalığı teşhisi konulursa, tüm antibiyotikleri doktorunun belirttiği şekilde aldıklarından emin olun. Belirtiler geçse bile, enfeksiyon tedavi bitene kadar geçmeyebilir.

çocuklarda ülser ilaçla ilgili ise, doktorunuz ibuprofen veya aspirin içeren ilaçlar dahil olmak üzere NSAID'lerden kaçınmanızı tavsiye edecektir;
Ayrıca çocuğunuza reçete edilen asit azaltıcı ajanı verdiğinizden emin olun;
çoğu doktor, peptik ülseri olan bir çocuk için diyet kısıtlamaları önermemektedir. Bebeğinizin sağlıklı büyümesi ve gelişmesi için çeşitli yiyeceklerle iyi beslenme şarttır;
ayrıca çocuğunuzun mide asidini uyaran ve ülseri şiddetlendiren kahve, çay, soda ve kafeinli gıdalardan uzak durduğundan emin olun.

Önleme

Helicobacter pylori enfeksiyonunun önlenmesi, bir çocuğun peptik ülser hastalığına yakalanma riskini azaltacaktır. Bu enfeksiyonun nasıl yayıldığı henüz belli değil. Ancak aşağıdaki önlemler, bir bebekte peptik ülser hastalığı gelişme riskini azaltmaya yardımcı olacaktır:

ellerini sık sık yıka;
peptik ülser hastalığı semptomları olan kişilerle iletişim kurmamak;
kirli yiyecek veya su yemeyin veya içmeyin.

Çocuklarda peptik ülser hastalığı ebeveynler ve çocuklar için hoş olmayan bir deneyim olabilir, ancak zamanında ve uygun tedavi ile neredeyse tüm ülserler iyileşecektir.