Bebeklerinde obstrüktif bronşit tanısıyla hiç karşılaşmamış ebeveynler bulmak zordur. 3 yaşın altındaki çocuklar çok sık benzer rahatsızlıklardan muzdariptir. Bu, bronş ağacının yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır - bronş lümeninin darlığı ve ayrıca artan sekresyonun bir sonucu olarak dokuların yüksek ödem eğilimi. Bu yazıda, alerjik nitelikteki obstrüktif bronşit hakkında konuşacağız.
Çocuklarda alerjik bronşit nedir?
Hastalık, bronş duvarında alerjik inflamasyonun gelişmesi ve daha sonra lümeninin daralması ile ilişkilidir. Klinik olarak paroksismal kuru öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı ile karakterizedir.
Alerjik bronşit gelişme nedenleri:
- gıda alerjenleri;
- bulaşıcı alerjenler;
- polen alerjenleri;
- ev alerjenleri (ev tozu, ev tozu akarları);
- epidermal alerjenler (epidermis ve hayvan tükürüğü, yün);
- kalıp.
Çocuklarda alerjik bronşit gelişiminde viral enfeksiyonun rolü
Bir çocukta alerji gelişimi için önemli bir risk faktörü, hamilelik sırasında anne tarafından bulaşan enfeksiyonlardır. Mesele şu ki, virüsler fetal bağışıklık tepkisini yeniden inşa edebiliyor. ARVI genellikle obstrüktif bronşit, bronşiyal astım gelişimini hızlandırır veya geliştirir.
Solunum sinsitiyal enfeksiyonu, grip, parainfluenza, solunum alerjilerinin gelişimi açısından özellikle elverişsizdir. Alerjik obstrüktif bronşiti olan bebeklerde viral enfeksiyon ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Solunum yolu enfeksiyonu ile otonomik kolinerjik sistem aktive edilir. Bronşların hücrelerinde solunum yolu kaslarının spazmına neden olan maddeler sentezlenmeye başlar - galanin, P maddesi, nöropeptitler. Ayrıca güçlü bir sitokin salınımı da vardır. İmmün reaksiyonların seyri, bir Th-2 immün cevabının oluşma eğilimi ile değişir. Bütün bunlar, obstrüktif bir astım reaksiyonunun gelişmesine, yani bronşların bir alerjene yanıt olarak spazm eğilimine yol açar.
Bir çocukta alerjik bronşit nasıl tanınır?
Her şeyden önce, alerjik bronşit, ıslık sesi ile paroksismal kuru öksürük ile ayırt edilir. Bu hastalığın sıcaklığı tipik değildir. Bir çocuk nedensel bir alerjenle temas ettiğinde bronşit semptomları kötüleşir.
Bu, ağaçların ve otların çiçeklenme döneminde parkta yürüyüş, alerjenik yiyecekler yemek, kuş tüyü yastıkta uyumak vb. Olabilir. Alerjenin dışlanmasıyla hastalığın semptomları kaybolur.
Havanın ne kadar temiz olursa olsun her zaman her türlü virüs, bakteri ve alerjeni içerdiği bir sır değil. Her nefeste vücudumuza koşan. Yolun herhangi bir yerinde, mukoza dokusuna "yapışabilir", oraya "yerleşebilir", "kök salabilir" ve çoğalmaya başlayarak iltihaplanma sürecine neden olabilirler. Bu, üst solunum yolunda (nazofarenks, gırtlak) meydana gelirse, rinit, larenjit, farenjit, sinüzit veya örneğin bademcik iltihabı veya bademcik iltihabı gibi hastalıklara yakalanırız. Ve aynı zamanda düşman virüslerin, mikropların veya alerjenlerin daha derine, alt solunum yoluna, yani bronşlara ve akciğerlere nüfuz ettiği de olur. Bu durumda iltihaplar genellikle bronşit, zatürre gibi korkutucu isimler taşır.
Alerjik bronşit neden tehlikelidir?
Hastalığın sinsiliği, bronşiyal tıkanma ataklarının tekrar tekrar tekrarlanmasıyla, bronşiyal astım gelişimi için ön koşulların oluşması gerçeğinde yatmaktadır. Alerjik bronşit semptomları olan çocukların neredeyse% 70'i bronşiyal astım geliştirir.
Alerjik bronşit teşhisi:
- Özel alerji muayenesi Deri testleri veya spesifik immünoglobulinler için bir kan testi ile E.
- Dış solunum işlevinin incelenmesi (FVD).
5 yaşın altındaki çocukların FVD çalışması yapmak zordur, bu nedenle solunum yetmezliğinin derecesini değerlendirmek için nabız oksimetresi veya kan gazı analizi reçete edilir.
- Bronkografi - sonraki değerlendirmeleri ile birlikte solunum seslerini kaydetme yöntemi.
- Darbe osilometresi - solunum empedansı ve rezonans frekansının özelliklerine göre bronşiyal açıklığın değerlendirilmesi.
- Bir çocukta dış solunumun işlevini değerlendirmek için en basit yöntem tepe akış ölçer, yani, özel bir cihaz - bir tepe akış ölçer kullanarak hava akış hızının incelenmesi. Okumalar üç kez alınır. En iyi sonuç, tepe akış günlüğüne kaydedilir. Göstergeler, gün boyunca çocuğun bronşiyal açıklığının değişkenliğini değerlendirmemize izin verir ve ayrıca tedavinin ne kadar etkili olduğunu gösterir.
Çocuklarda alerjik bronşit tedavisi
Bronşiyal açıklığı sağlamak için alerji tedavisi ve bronşiyal tıkanıklığın giderilmesinin ana prensiplerine dayanmaktadır.
1. Nedensel bir alerjenin ortadan kaldırılması:
- hipoalerjenik yaşam ve diyet;
- çiçeklenme sırasında bitki poleni ile temasın önlenmesi;
- epidermal aşırı duyarlılığı olan evcil hayvanlarla temasın ortadan kaldırılması.
2. ASIT - alerjene özgü immünoterapi.
Bugün alerji tedavisi için altın standart. Yöntem, çocuğun vücudunun alerjenlere karşı bağışıklığını sağlamanıza izin verir.
Tedavi uzundur ve sürecin sürekli izlenmesini gerektirir. Yöntemin özü, bir alerjenin mikro dozlarının vücuda artan bir sırayla sokulmasıdır.
Çocuklar için, dil altı spesifik immünoterapi yöntemi özel olarak icat edildi (damlacıklardaki alerjen dozları dilin altına alınır). Rusya'da Stallerzhen şirketinden ilaçlar kullanılıyor. Terapi 5 yaşından itibaren çocuklara verilebilir.
3. Antihistaminikler. Kurslarda hastalığın alevlenme süresi için reçete edilir. Bu grubun ilaçlarının uzun süreli kontrolsüz kullanımı istenmeyen bir durumdur.
4. Bronkodilatör tedavisi. Burada asıl dostumuz ve yardımcımız bir nebülizördür. Berodual ve Pulmicort ile soluma, tıkanıklığı gidermek için yapılır.
5. Balgam söktürücü ilaçlar. İnhalasyon formunda kullanılırlar, tablet formları, şuruplar ve oral solüsyonlar da kullanılabilir.
İlaç Ambrobene kendini iyi kanıtladı. Solunduğunda kullanıldığında, ilaç birkaç dakika içinde hemen harekete geçmeye başlar. Balgamı mükemmel şekilde sıvılaştırır, yüzey aktif madde üretimini harekete geçirir.
6. Glycyram (amonyum glisirizinat). Meyan kökü esasına göre hazırlanan bir ilaç. Tablet ve granül formlarda mevcuttur. Bronkospazmı azaltır, böbreküstü bezlerini uyarır.
7. Antilökotrien ilaçlar. Vücuttaki alerjik süreçler sırasında lökotrien üretiminin arttığı bilinmektedir. Bu maddeler bronşların kaslarını daraltabilir, mukus salgısını artırabilir.
Tekil, bu ilaçların grubuna aittir. İlaç, üç aylık bir süre içinde reçete edilir. Etki, kullanımın ilk ayında ortaya çıkar.
Alerjik bronşit alevlenmesi olan bir çocuk için ilk yardım
Obstrüktif bronşitin alevlenmesi, ıslık ve solunum hareketlerinin sayısında artış (nefes darlığı) eşliğinde paroksismal sürekli öksürük ile gösterilir.
Nefes darlığınız varsa ambulans çağırmalısınız. Her durumda, ebeveynlere hasta bebeği doktora göstermeleri tavsiye edilir.
- Bir ambulans gelmeden veya bir doktor gelmeden önce, bir nebülizör aracılığıyla berodual ile nefes alabilirsiniz. 6 yaşına kadar Berodual dozu 8-10 damladır, daha büyük çocuklar için 15-20 damla reçete edilir. Berodual, iki mililitre salin ile seyreltilmelidir;
- Berodual ile inhalasyonların etkisiz olması durumunda, Pulmicort ile günde 2 kez 0.25 mg / ml dozunda inhalasyonlar kullanılır;
- Suprastin, alerjik reaksiyonun hızla durdurulmasına yardımcı olur;
- Daha önce tespit edilmişse, çocuğun alerjenle temasını dışlamak zorunludur.
Alerjik bronşitin ilaçsız tedavisi
Fizyoterapi teknikleri pediatride yaygın olarak kullanılmaktadır. Alerjik bronşit tedavisi bir istisna değildir.
- Sinüzoidal olarak modüle edilmiş akımlar (CMT) bronşitin atak sonrası döneminde kullanılır. Terapi süreci, dış solunum fonksiyonunun göstergelerini iyileştirmeye yardımcı olur, pulmoner hemodinamiği olumlu olarak yeniden oluşturur.
- Darbeli düşük frekanslı elektromanyetik alan. Otonom disfonksiyonu ortadan kaldırır, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirir, küçük bronşların geçirgenliğini artırır.
- Dinamik elektronöostimülasyon (DENS). Hava yollarındaki alerjik iltihabı azaltır. Remisyonda kullanmak iyidir. İşlemin süresi ortalama 20 dakikadır.
Çeşitli solunum egzersiz yöntemlerini gözden kaçırmayın. Strelnikova'ya göre jimnastik özellikle etkilidir.
Remisyondaki çocuklar bir masaj kursundan faydalanacaktır. Anneler bağımsız olarak çocuğa akupunktur uygulayabilir. Akupunktur teknikleri basit ve etkilidir.
Bu yazıda çocuklarda alerjik bronşit gelişimi için ana risk faktörlerini inceledik, tanı ve tedaviye ayrıntılı olarak değindik. Ebeveynlerin bilmesi gereken en önemli şey, bir çocukta tıkanma durumunda ilk yardımın temel ilkeleri ve ayrıca doktorun hipoalerjenik bir yaşam düzenleme talimatlarına uymasıdır.
Makale değerlendirmesi:
