Hepimiz aşı olmamız gerektiğini biliyoruz, ancak neye ve ne için genellikle unutuyoruz. Belki gerekli değildir? Belki de insanlar kendileri için korku uydurdu? Veya aşı profilaksisi aslında bizi difteri gibi ölümcül hastalıklardan korur. Bakalım difteri doktorların söylediği gibi o kadar korkunç mu ve bir çocuğa bulaştığında nasıl yardım edileceğini.
Biraz tarih
Difteri artık geçmişte kaldı ve çoğu zaman bu hastalığın ebeveynleri korkutmak için uydurulmuş bir efsane olduğuna dair makaleler var. Maalesef bu öyle değil. Geçen yüzyılın 90'larında, 6.000 kişinin hayatına mal olan bir difteri salgını kaydedildi.
Bu salgından sonra, bu hastalığın da ölüme yol açan izole vakaları var. Ne yazık ki, şu anda bu hastalık için salgın uyanıklığı azaldı ve bu, hastalığın yeni salgınları ile tehdit edebilir.
Difteri nasıl elde edilir?
Difteri, difteri carinebacterium'un (veya Lefler'in basili) neden olduğu bir hastalıktır. Çocuklarda difteri etken maddesi dış ortamda stabildir. Hem hasta bir kişiyle iletişim kurarken hem de yiyecek veya bakterilerin hayatta kaldığı bir nesne yoluyla enfekte olabilirsiniz.
Hem yetişkin hem de çocuk hastalanabilir. Son salgın sırasında 3 ila 14 yaş arası çocuklar en duyarlı olanlardı.
Çocuklarda difteri her yaşta ortaya çıkabilir, nadiren bir yaşın altındaki çocuklarda gelişir.
Kuluçka süresi 2 ila 10 gündür. Kuluçka döneminin 7. gününde, enfekte ile temas halinde olan herkese karantina uygulanır.
Çocuklarda difteri belirtileri:
- Fildişi renkli filmlerin görünümü (daha çok palatin bademciklerinde). Filmler mukozadan zayıf bir şekilde çıkarılır, ancak çaba gösterirseniz ve yine de bu plağı çıkarırsanız, o zaman kan görünür. Tedavinin yokluğunda filmler hızla artar bununla birlikte hastanın durumu kötüleşir.
- Organizmanın zehirlenme şekli, genel zehirlenme durumuna benzeyen ifade edilir.
- Enflamasyon ve kızarıklık, giriş kapısı bölgesinde ağrı (genellikle orofarengeal mukoza, nazal mukoza).
- Artan vücut ısısı. Ancak vücut ısısından bahsedersek, hepsi hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlıdır, ateş 37 ° C ile 41 ° C arasında değişir.
- Şiddetli halsizlik, uyuşukluk, solukluk. Çocuk oynamayı reddediyor, huzuru ve sessizliği tercih ediyor.
Difteri nasıl olabilir?
Teşhis için gerekli olan bu hastalığın birçok sınıflandırması vardır.
Difteri seyrinin ciddiyetine göre:
- subtoksik;
- toksik I, II, III derece;
- hipertoksik.
Lezyonun konumuna bağlı olarak difteri oluşur:
- farenks;
- gırtlak;
- solunum sistemi;
- cinsel organlar.
Difteri semptomları, hastalığın şekline göre belirlenir.
Faringeal difteri belirtileri
Difteri basili mukoza zarında olduğunda, difteri toksini üretmeye başlar. Bu da hücrelere nüfuz eder ve mukozal doku nekrozunun gelişmesine yol açar. Bu, çevreleyen dokularla kaynaşmış yoğun bir fibrinöz filmin nasıl göründüğünü gösterir.
Çocuklarda faringeal difteri asüler ve membranözdür.
Aşı olan çocuklarda adacık formu daha yaygındır.
Insular bir difteri formunun belirtileri:
- akut başlar, 37˚˚ sıcaklıkta ilerleyebilir;
- boğaz ağrısı görülür;
- bademcikler ödemli, plak beliriyor. Plak adaları diğer formlarda olduğu kadar hızlı gelişmez.
Membran form daha belirgindir ve genellikle şiddetli bir seyir gösterir.
İnce difteri belirtileri:
- bu durumda hastalık daha hızlıdır, sıcaklığın 39˚˚'ye yükselmesiyle akut olarak başlar;
- yutulduğunda belirgin bir boğaz ağrısı var;
- palatin bademcikler ödem nedeniyle büyümüştür;
- bademciklerde plak belirir ve ne kadar yayılırsa hastanın durumu o kadar zorlaşır.
Laringeal difteri
Bu tür difteri nadiren sadece gırtlağı etkiler, daha çok orofarenks, burun ve gırtlak mukozalarını etkiler. Gerçek bir krup şeklinde akar (krup, ödem nedeniyle gırtlak lümeninin daralmasıdır). Difteri grubu genellikle solunum yolunun tamamına yayılır.
Larinksin difteri için döngüsel bir süreç karakteristiktir. Bir krupöz öksürük, stenotik ve asfik evre vardır.
Aşağıdaki gibi gelişirler:
- ilk 2 ila 3 gün, vücut ısısı yükselir, havlayan bir öksürük görülür, ses kısıklaşır, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar;
- sonraki 3-6 gün, gürültülü nefes alma gelişir, nefes alırken nefes darlığı (çocuğun nefes alması zordur), ses eksikliği. Gerçek krup gelişir;
- Hastalığın 6-9. gününde asfik dönem başlar, durum son derece zorlaşır, nefes almak sığdır ve bilinç yoktur.
Küçük çocuklarda difteri enfeksiyonunun özellikleri
Küçük çocuklar nadiren hastalanır. Hastalanırlarsa, orofarenks, burun, gırtlak mukozalarının yanı sıra deri ve göbek yarası daha sık etkilenir. Bebeklerde komplikasyonlar daha erken gelişir. Hastalığın seyri çok zordur.
Difteri sonrası bağışıklık antitoksiktir, bir yıl sürer. Herkesin tekrar enfekte olma şansı vardır. Bu durumda hastalık ilk defadan daha hafif bir biçimde ortaya çıkar.
Difteri, streptokokal anjin, enfeksiyöz mononükleoz, akut lösemi gibi diğer hastalıklarla karıştırılabilir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılır.
Çocuklarda difteri tedavisi
İleri teknoloji ve antibiyotik çağımızda bile, hastalık oldukça ciddi kabul ediliyor. Bu nedenle, difteri olan tüm hastaların tedavisi, bulaşıcı doktorların ve gerekirse yoğun bakım ünitesinin sürekli gözetimi altında gerçekleştirilir. Bu durumun ciddiyetini küçümsemeyin.
Çocuk hastaneye gitmede sorun olmayan bir yerde yaşıyorsa, hastanede anti-difteri antitoksik serum (APDS) uygulanır. Sağlık tahliyesinin ertelendiği veya uzun sürdüğü durumlarda acil doktorlar APDS uygular.
Genellikle dozlar, hastalığın ciddiyetine göre hesaplanır. En etkili olanı, hastalığın başlangıcından itibaren ilk 18-24 saat içinde serumun girmesidir. En az etkili serum, difteri başlangıcından 4 gün sonra olacaktır. Bu nedenle, serumun etkisi ne kadar erken başlarsa, başarılı sonuç şansı o kadar artar.
Plazmaferez veya hemosorpsiyon da difteri tedavisinde kullanılır.
Yukarıdaki yöntemlerin tümü ile birlikte antibiyotik tedavisi de yapılmaktadır.
Tüm ilaç ve tedavilerin seçimi hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlıdır.
Difteri hastası çocuklar genellikle yoğun bakım ünitesine gittiklerinden, hemşirelik bakımı tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.
- Yatak istirahatine uyumu izlemek önemlidir, genellikle 4 ila 8 hafta arasında uzun bir zaman alır.
- Çocuğun diyeti mutlaka nazik olmalı, tüm ürünler kaynatılmalı ve ezilmelidir.
- Hemşire difteri hastasını, durumunu, sıcaklığını izler ve ayrıca koğuştaki ventilasyon ve kuvarslama rejimlerine uyulmasını izler.
- Kendi başına gözlemleyemeyen bir kişinin kişisel hijyenini izler.
- Çocukları terapötik manipülasyonlara hazırlar.
- Manipülasyon yaparken doktora yardım sağlar, doktor reçetelerini yerine getirir.
Önceki bir hastalıktan sonra hasta bir süre kayıt altına alınır.
Difteri komplikasyonları ve sonuçları:
- En sık görülen komplikasyon miyokardittir. İlk günlerden üçüncü haftaya kadar hastalığın farklı dönemlerinde gelişebilir. Bu komplikasyonun ne kadar erken ortaya çıkarsa, altta yatan hastalığın prognozunun o kadar az olumlu olduğuna inanılmaktadır.
- Parezi ve felç ile karakterize polinöropatiler yaygındır. Bu komplikasyon, hafif difteri formları olan hastalarda ve yeterli yardımın olmadığı durumlarda ortaya çıkabilir.
- Bulaşıcı toksik şok, aynı derecede ciddi bir durumdur ve ölüme de neden olabilir. Hipertoksik ve toksik difteri formlarına eşlik eder.
- Üriner sistemden, bu toksik bir böbrek hasarıdır.
Önleme
- Hastalığın son vakasından itibaren 7 gün karantina. Bu süre zarfında tüm temaslılardan difteri basil testi alınır.
- Yetişkinlerin ve çocukların aşılanması. Aşılama 3 aydan itibaren çeşitli aşılar ile yapılmaktadır. Örneğin, şemaya göre DPT aşısı: 3 ayda, 4,5 ayda, 6 ayda ve daha sonra 18 ayda. Yeniden aşılama, 7 ve 14 yaşlarında yapılır. DPT aşısının analogları da var - bunlar Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok. Hangi aşıların yapılacağı sorusu en iyi yerel doktorunuzla kararlaştırılır. ADS-M, 6 yaşından itibaren yaşa bağlı planlı yeniden aşılamalar için veya epidemik difteri odaklarında kullanılır.
- Çocuk aşılanmamışsa ve difteri hastası ile temas etmişse, ADS-M veya AD-M aşısı ile difteri için acil bir aşı yapılır.
Makaleyi özetleyerek, bu korkunç hastalıkla asla yüzleşmemenizi diliyorum, mümkünse kendinizi ve çocukları aşılayın çünkü çocuğun sağlığı sizin elinizde.
