Yeni doğmuş bir çocuğun gözleri iltihaplanır - sorunu bir göz doktorundan çözmek için bir algoritma

Yaşamın ilk günlerinden itibaren çocuk etrafındaki dünyayı görerek tanışır. Gözün yapısındaki veya çalışmasındaki her türlü küçük bile olsa ihlal, gelecekte ciddi sonuçlarla tehdit eder. Küçük çocuklarda göz bakımı kurallarına uyulması çoğu hastalığın önlenmesine yardımcı olur.

"Çocuğun gözleri iltihaplanır", genç annelerin sıklıkla karşılaştığı bir sorundur. Böyle ciddi bir ifade altında genellikle göz kapakları, konjunktiva veya gözyaşı sisteminin iltihaplı bir hastalığının varlığı yatar.

Hastalığın belirtileri nelerdir?

Bebeklerde blefarit, konjunktivit veya dakriyosistit şeklinde ortaya çıkan bir göz enfeksiyonu şu şekilde karakterize edilir:

göz kapaklarının siliyer kenarı boyunca yer alan çok sayıda kabuk oluşumu (ekşi gözler);
lakrimal kese alanına basıldığında pürülan içeriklerin görünümü;
gözün beyaz zarının kızarıklığı (hiperemi);
hastalığın ciddiyetine bağlı olarak bulaşıcı sürecin genel belirtilerinin varlığı veya yokluğu (vücut ısısında artış, çocuğun değişken ruh hali, fiziksel aktivitede azalma veya artış).

Bir bebeğin iltihaplı gözü varsa ne yapılmalı? Derhal bir göz doktoruna başvurmalısınız. Herhangi bir gecikme, organ işlevini olumsuz etkileyebilir ve sakatlığa yol açabilir.

Bir bebeğin gözleri neden iltihaplanır?

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda bağışıklık sistemi kusurludur, herhangi bir bulaşıcı süreç birçok organ ve sistemi içeren çok şiddetli bir şekilde ilerleyebilir. Kişisel hijyen kurallarına en ufak bir uyulmaması, enflamatuar reaksiyonların gelişmesine yol açabilir.

Bebeğin gözü iltihaplanıyor, hangi hastalıktan şüphelenebilirsiniz?

Göz yaralanmaları haricinde, klinik tablosunda bulunan üç ana hastalık vardır. cüruflu bir sürecin varlığı:

dakriyosistit,
blefarit,
konjunktivit.

Dakriyosistit

Dakriyosistit, ana nedeni nazolakrimal kanalın tıkanması olan lakrimal kesede meydana gelen inflamatuar bir süreçtir.

Gelişme nedeniyle dakriyosistit birincil (yaşamın ilk haftalarında ortaya çıkan) ve ikincil (daha büyük çocuklarda gelişen) olarak ikiye ayrılır.

Tüm klinik tablonun benzerliğiyle (konjonktival hiperemi, göz kapağı ödemi, pürülan akıntı, göz kapaklarında bol miktarda kabuklanma) karakteristik bir fark, bu hastalığın tek taraflı olmasıdır. Hemen hemen tüm anneler, yeni doğmuş bir bebeğin yalnızca bir gözünün yandığını not eder.

Yenidoğanlarda, hastalığın gelişmesinin nedeni, nazolakrimal kanalın alt kısmında bulunan ve ilk nefeste kırılması gereken jelatinimsi bir filmde yatmaktadır. Bebekte bu süreç gerçekleşmediyse, iltihaplanma sürecinin gelişiminin ana nedeni nazolakrimal kanalın açık olmamasıdır. Çocuk, hastalığın daha da ilerlemesi ile mukoza ve pürülan akıntı görünümü ile kalıcı yırtılmaya sahiptir.

İkincil dakriyosistit daha büyük çocuklarda görülür. Çoğu zaman, bu hastalık yeni doğanların tedavi edilmemiş dakriyosistitinin bir sonucudur. Bu hastalığın gelişimi ayrıca kronik sinüzit veya burun veya göz yaralanmaları ile de ilişkilidir.

Dakriyosistit teşhisi

Standart tanı tekniklerine ek olarak (görme keskinliği ve görüş alanının belirlenmesi (4 yaş üstü çocuklar için yapılır), fundus muayenesi, direkt ve iletilen ışıkta muayene), özel prosedürler uygulayın:

Tübüler test Vesta. Alt burun kanalına bir parça pamuk yünü verilirken göze bir boya solüsyonu damlatılır. Tampon 2 dakika içinde boyanırsa test pozitif kabul edilir. 10 dakika sonra, boya pamuk yünü ıslatmazsa, test negatif kabul edilir ve dakriyosistit tanısı doğrulanır.
Nazolakrimal kanalın çocuklarda teşhis amacıyla araştırılması, yapıların çok hassas olması ve küçük çocukların tepkisinin belirgin olması nedeniyle büyük bir özenle yapılır.
Lakrimal test Vesta. Lakrimal kese,% 2 borik asit solüsyonu ile preslenerek ve durulanarak önceden temizlenir. Daha sonra protargol solüsyonu aşılanır. Çocuk göz kırptıktan sonra protargol kalıntıları temizlenir ve lakrimal kese bölgesine bastırılır. Nazolakrimal kanalın normal işlevi ile renkli bir sıvı görünmelidir.
Lakrimal kanalın kontrast röntgeni nazolakrimal kanaldaki tıkanma seviyesinin görselleştirilmesine izin verir.

Her zaman tedaviye başlamadan önce, bakteriyolojik bir çalışma için konjonktival boşluktan bir smear alınır; bu, hastalığın nedensel ajanını belirlemenize ve antibiyotik tedavisini seçmenize olanak tanır.

Dakriyosistit tedavisi

birincil dakriyosistit kolayca tedavi edilir, bu nedenle yeni doğmuş bir gözün iltihaplandığını fark ederseniz, hemen bir göz doktoruna danışın;
belirgin bir pürülan işlemle, antibiyotikler, bunlara duyarlılık dikkate alınarak damla şeklinde reçete edilir;
Ana tedavi yöntemi, tekniği bir göz doktoru tarafından öğretilen gözyaşı kesesi bölgesinin masajı olarak kabul edilir. Bebeği beslemeden önce 2 hafta boyunca günde 5 defa masaj yapılmalıdır. Doktorunuza danışmadan masaj yapmayı denemeyin. Bir yanlış hareketin iyiden çok zarar verebileceğini unutmayın;
İstenilen etkinin elde edilemediği durumlarda, lakrimal kanalları yıkamanız tavsiye edilir;
eğer açıklık geri yüklenemezse, sonraki adım, engeli kaldırmak ve gözyaşı sağlamak için sondaj veya lakrimal kanalın bujisini yapmak olacaktır;
şiddetli vakalarda, cerrahi tedavi endikedir - davranışı yapay bir nazolakrimal kanal oluşturmayı amaçlayan dakriyosistorinostomi;
ikincil dakriyosistit sadece derhal tedavi edilir.

Blefarit

Blefarit, göz kapağı kenarlarında iltihaplanma süreci ile kendini gösteren bulaşıcı ve alerjik bir hastalıktır;
genellikle iltihaplanma alanında bol miktarda kabuk, kirpiklerin yapışması ve ödem - bir süpürasyon resmi veya gözün süpürasyonu;
bebeklerde hastalığın başlamasının ana nedeni, kişisel hijyen kurallarının ihlalidir.

Blefarit, hastalığın şekline bağlı olarak pullu, ülseratif, köşeli, meibomian ve demodektik olarak ikiye ayrılır.

Ülseratif blefarit, esas olarak çocuklarda gelişme eğilimindedir. Şiddetli ağrı sendromu ile karakterizedir, çünkü göz kapaklarındaki ölçeklerin altında her zaman kanayan yaralar vardır.
Ergenlerde, açısal blefarit en yaygın olanıdır; bunun bir özelliği, gözlerin köşelerinde köpüklü içeriklerin, pulların ve ülserlerin varlığıdır.
Demodex cinsinin bir kenesinin neden olduğu demodektik blefarit, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda aynı sıklıkta ortaya çıkar ve kene beslendiği foliküllerin bol miktarda kirpik kaybı ile kendini gösterir.

Blefarit teşhisi

Tedaviden önce gerekli inceleme yapılır:

standart teşhis teknikleri: görme keskinliği ve görüş alanının belirlenmesi (4 yaşın üzerindeki çocuklar için yapılır), fundusun incelenmesi, doğrudan ve iletilen ışıkta muayene);
özel teşhis muayenesi - kabuk ve kirpiklerin mikroskobu.

Tedavi

göz şenliği veya göz kapağı takviyesi meydana gelirse, günde en az 4 kez uygulanması gereken antibakteriyel merhemler reçete edilir;
cildin rejeneratif özelliklerini iyileştirmek için göz kapaklarının kenarları deniz topalak yağı ile yağlanır;
Göz kapaklarının kenarlarını parlak yeşil bir çözelti ile lekelemek, hem göz kapağında hem de gözün kendisinde kimyasal bir yanma gelişme olasılığı yüksek olduğundan çocuklar için önerilmez;
demodektik blefarit ile, kene ortadan kaldırmayı amaçlayan özel merhemler (çinko-iktiyol, metronidazol ve diğerleri) ve yıkama için jeller reçete edilir. 25 gün boyunca sürekli kullanılır, ardından kirpikleri ve pulları yeniden incelerler.

Kendi kendine ilaç tedavisinin sağlığa zararlı olabileceğini unutmayın, bir göz doktoruna danışın.

Konjunktivit

konjunktivit, enflamatuar sürecin konjonktivada meydana geldiği bir hastalıktır;
çocuklarda bağışıklık sistemi, herhangi bir bulaşıcı maddeye karşı hiperreaktif tepkilere eğilimlidir, bu nedenle yeni doğanlarda bile gözler iltihaplanabilir;
çocuklarda tedavi edilmeyen konjunktivit komplikasyonlara yol açabilir;
bebeğin gözü yırtılırsa, genel durumu kötüleşir: çocuk kaprislidir ve gözlerini ovmaya çalışır;
pürülan akıntının bakteriyel konjunktivitin özelliği olmasına rağmen, herhangi bir konjunktivitin seyri, bulaşıcı bir bileşenin eklenmesiyle karmaşık hale gelebilir;
genellikle salgın konjunktivit sonbahar-ilkbahar döneminde yaygındır, ancak soğuk, yağışlı yazlarda da ortaya çıkabilir. Konjunktivit, kişisel eşyalar yoluyla temas yoluyla bulaşabilir.

Hastalık, erken yaşta en şiddetlidir. Bebeğin gözlerinin iltihaplanması gerçeğine ek olarak, genellikle vücudun genel bir tepkisi vardır: yüksek sayılara, uyuşukluğa, dinamizme keskin bir sıcaklık artışı ile titreme.

Bir bebeğin gözleri, diğer organ ve dokularda iltihaplanma süreci varlığında iltihaplanabilir. Bu durumda, konjonktivit gelişimi, masif antibiyotik tedavisi reçete eden bir septik reaksiyonun tezahürü olarak kabul edilir;

önce bir göze vurulur, 2-3 gün sonra süreç çift taraflı hale gelir. Akıntı pürülan, rengi sarıdan yeşile değişebilir, göz kapaklarının siliyer kenarı boyunca birçok kabuğun varlığı, belirgin blefarospazm karakteristiktir. Epidemik konjonktivit, her zaman difteri'den farklıdır; bunun bir özelliği, göz kapaklarının kenarı boyunca pratik olarak çıkarılamayan kabukların ve konjonktiva üzerindeki zarların varlığıdır. Hala onları çıkarmaya çalışırsanız, alttaki dokular ağır şekilde kanamaya başlar;

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların neden olduğu özel bir konjunktivit grubu - gonokok ve klamidyal - yeni doğmuş bir bebeğin gözlerinin iltihaplanmasına neden olan başka bir nedendir.

Bebek doğum sırasında enfekte olur. Geliştirme hızlıdır, yıldırım hızındadır. Gün boyunca seröz akıntı hemorajik hale gelir ve ardından belirgin bir yeşil renkle pürülan hale gelir.

Karakteristik bir özellik, konjonktiva ile temas üzerine kanamadır. Neredeyse her zaman bir kornea ülseri gelişir ve daha sonra gözün ölümüyle birlikte yüksek perforasyon olasılığı ile karakterize edilir. Görsel işlevler geri yüklenmez.

Konjunktivit teşhisi

Standart tanı teknikleri kullanılır (görme keskinliği ve görüş alanının belirlenmesi (4 yaş üstü çocuklar için yapılır), fundus muayenesi, doğrudan ve iletilen ışıkta muayene).

Konjonktivit tedavisi

Bir bebekte veya yenidoğanda göz iltihaplanırsa ne yapmalı?

her zaman, tedaviye başlamadan önce, bakteriyolojik bir çalışma için konjonktival boşluktan, hastalığın nedensel ajanını belirlemeye ve antibiyotik tedavisini seçmeye izin veren bir smear alınır;
Konjunktivit, nispeten hafif bir seyirde bile kendi başına tedavi edilmez, bir göz doktoruna danışmak gerekir. Kendi kendine reçete yazan antibakteriyel ve antiinflamatuar damlalar, komplikasyonların gelişmesine yardımcı olmak için tehlike oluşturur. Geleneksel tıp reçeteleri çoğu zaman, görme organı kaybına kadar giden ve bu da dahil olmak üzere istenmeyen sonuçlara yol açar;
ilaç tedavisi antibakteriyel göz damlası kullanımına dayanmaktadır. Ana aktif bileşenleri florokinolonlar (7 yaşından itibaren kullanılması önerilir) veya aminoglikozitlerdir (doğumdan itibaren kullanılır). Bununla birlikte, belirgin bir bulaşıcı süreçle, bir görme organını kaybetme riski olası yan reaksiyonlardan daha yüksek olduğunda, çocuğun yaşına bakılmaksızın antibakteriyel ilaçlar kullanılabilir. Gözler genellikle gömülür - günde 8 defaya kadar.

Hastanede yenidoğanlarda konjonktivitin önlenmesi

Klamidyal ve gonokokal konjonktivitin önlenmesi, hamile kadınlar için doğum öncesi sanitasyon reçete edilerek, ardından doğumdan hemen sonra yeni doğanların gözlerine antiseptik ve antibakteriyel damlaların tedavisi ve damlatılmasıyla gerçekleştirilir.

Enflamatuar sürecin klasik resminde bile, görme organındaki yaralanmayı azaltmaması gerektiği unutulmamalıdır. İç yapıların enfeksiyon riski yüksektir. Bu durumda, zamanında reçete edilen tedavi, başarılı bir tedavinin sırrıdır!

Doğru çocuk bakımı, kişisel hijyen kurallarında iki ila üç yılda erken eğitim, tavlama, uyarıcı bağışıklık, sizi ve çocuğunuzu görmeyi yıllarca koruyacak bu kadar korkunç bir bulaşıcı göz hastalığı grubundan koruyacaktır!