Yerel çocuk doktorunun boğmacayı ne sıklıkla teşhis ettiğini düşünüyorsunuz? Veya "boğmaca" mı? Bunu düşün. Ancak cevabı ne olursa olsun, bunun gerçekte olduğundan çok daha az olduğunu söyleyebilirim. Ve buradaki sebep, tüm insanlar gibi onlar da farklı olsalar da, doktordan uzak. Sizi yanlış yönlendiren çoğu zaman, sinsi boğmaca öksürüğüdür. Ve her şey netleştiğinde ve anlaşılır hale geldiğinde, klinik tablo açıktır, sadece bu ağrılı öksürüğün çocuğun bitmesini beklemek kalır ...
Boğmaca nedir? Nedenleri ve kaynakları
Boğmaca, boğmacanın (bilimsel olarak bordetella) neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. En karakteristik semptom, özel nitelikte bir öksürüktür - sarsıcı, paroksismal ve çok uzun. Buna "yüz gün" dedikleri boşuna değil.
Hastanın vücudu dışındaki boğmacanın etken maddesi çok dengesizdir. Çevresel koşullar onu anında öldürür. Bu nedenle, bir çocuk ancak çok yakınsa - kaynaktan bir buçuk ila iki metre uzakta - enfekte olabilir.
Boğmaca, havadaki damlacıklar yoluyla, öksürme ve yakın mesafeden konuşma yoluyla yayılır. Hasta, enfeksiyon kaynağı olarak, tezahürün ilk günlerinden veya günler öncesinden itibaren tehlikelidir.
Aynı zamanda, boğmacanın başlangıcı soğuk algınlığı gibi göründüğünden, kendini izole etmez, bu da başkalarının daha fazla enfeksiyonuna yol açar.
Kendilerini bilmeden, silinmiş biçimlerden muzdarip olan ebeveynler veya daha büyük çocuklar, küçük olanları enfekte ederler. Yenidoğanların buna karşı bağışıklığı yoktur.
Vücutta neler oluyor?
Bordetella vücuda girerek belirli bir yere nüfuz etmeye çalışır. Nazofarinkse yerleşen ve yutulduğunda burun akıntısı ve ağrıya neden olan yaygın bir virüse benzemiyor. Amacı, büyümeleri olan epitel ile kaplı organlardır (kirpikler). Bunlar trakea, gırtlak, bronşlardır.
Onlara bağlanan bakteri çoğalır ve toksinleri serbest bırakır. Sonuç olarak, epitel hücreleri daha fazla mukus üretmeye başlar. Ancak solunum yolundan çıkarılması, kirpiklerdeki hasar nedeniyle bozulur. Mukus birikir, tahrişe ve öksürük refleksinin ortaya çıkmasına neden olur.
Damar ağına giren toksinler ise vücutta kan dolaşımı ile taşınır. Organlara ve dokulara nüfuz ederek, işi ince bir biyokimyasal seviyede bozarlar. Hücrelerde oksijen açlığı (hipoksi) gelişir ve neredeyse tüm organ sistemleri bundan muzdariptir.
Boğmaca toksini merkezi sinir sistemine girdiğinde, beynin öksürük merkezinde sürekli bir heyecan odağı (baskın) oluşur. Bu nedenle öksürük uzar.
Şu andan itibaren, hemen hemen her türlü uyarana maruz kalmak, öksürük nöbetine yol açacaktır. Ve hatta bir ay sonra, ne Bordetella ne de vücuttaki toksinleri mevcut olmadığında, etki devam eder.
Boğmaca nasıl ortaya çıkıyor?
Bulaşıcı bir süreç olarak, periyodiklik ile karakterizedir.
Kuluçka süresi
Kesinlikle hiçbir dış işaret yoktur. Ama bedenin içinde, her şey zaten tezahür etmeye hazırlanıyor. Bu evrenin son gününden itibaren çocuğun başkalarına bulaşıcı olduğuna inanılmaktadır. Süresi ortalama 10 - 12 gündür.
Prodrom dönemi (haberciler)
Dış belirtiler ortaya çıkıyor. Vücut ısısı hafifçe yükselir, öksürük görülür. Genel durum acı çekmez. Bu aşamada boğmacayı tanımak ve tanımlamak zordur. Çocuk anaokuluna ve okula gitmeye devam ediyor. Aynı zamanda öksürmek ve iletişim kurmak diğer çocukları da enfekte eder.
Ebeveynler, dikkatli olun! Tabii ki, dışa doğru her şey yolunda - hafif bir öksürük ve hiç ateş olmayabilir. Ama belki yine de doktorunuza gidip ona danışmak daha iyidir?
Tabii ki boğmaca olmak zorunda değil. Ancak bundan şüphelenirseniz, doktor size bakteriyolojik bir çalışma önerecektir. Ne de olsa, ne kadar erken yapılırsa, olumlu sonuç şansı o kadar artar. Bu bakteri çok kaprisli ve hassastır. Materyalin örneklenmesindeki en ufak bir hatada, çalışma bilgilendirici olmayacaktır. Çocuk, boğazının arkasından bir pamuklu çubuk alabilir veya besleyici bir ortam içeren özel bir kapta öksürmesi istenebilir.
Test sonucunu iyileştirmek için, bir gün önce dişleri yememek veya fırçalamamak tercih edilir.
Bu anketin erken yapılması çok önemlidir. Zaten ilk semptomların ortaya çıktığı andan itibaren ikinci haftadan itibaren, bakteriler gittikçe daha az salınır.
Ayrıca tam bir kan sayımına ihtiyacınız olacak.
Prodromal dönemin süresi yaklaşık bir veya iki haftadır. Aşılananlarda bu süre yirmi bir güne kadar sürebilir, bir yaşın altındaki çocuklarda üç ila beş güne kadar kısaltılabilir.
Spazmodik dönem
Burada semptomatoloji maksimum gelişimine ulaşır. Öksürük, tipik paroksismal karakterine bürünür. Sadece bir kez duyduktan sonra, daha sonraki hiçbir şeyle karıştıramazsınız.
Saldırı, bir dizi öksürük sarsıntısı ile başlar. Çocuk duramıyor, nefesini tutuyor. Yüzü mavimsi-soluk, kabarık, mukoza zarlarında kılcal damarlar olur ve cilt patlayabilir. Bunu takip eden nefes, sarsıcı, boğucu, ıslık (tekrarlama). Bazı durumlarda balgam bırakır, bazen kusma başlar.
Bir yaşın altındaki çocuklar çok acı çekiyor. Kısaltılmış prodrom nedeniyle spazmodik dönemleri daha uzun sürer. Kusma ile çok ihtiyaç duyulan besinler ve sıvılar kaybolur. Bağışıklık aşırı zorlanır, çünkü vücudu başka bir enfeksiyonun tabakalaşmasından korumak gerekir. Ataklara bir nefes tutma süresinin (apne) eşlik etmesi nadir değildir.
Bu birkaç dakika kadar sürebilir. Oksijen eksikliğinin beyin üzerinde çok olumsuz bir etkisi vardır ve çalışmalarında daha fazla rahatsızlık yaratır. Bu, özellikle sinir sistemi patolojisine (ensefalopati, vb.) Sahip olan çocuklara karşı hassastır.
Saldırı sayısı günde elliye kadar çıkabilir! Keskin bir ses, ışık veya yiyecek alımı gibi herhangi bir uyaran öksürüğü tetikleyebilir.
Saldırılar arasında, sağlık durumu acı çekmez, bu da boğmacayı öksürük ile diğer hastalıklardan ayırır.
Bu sancılı dönem bir buçuk aya kadar sürer. Sonra semptomlar azalır.
Çözüm süresi
Öksürük kaybolur, korkutucu paroksizmini kaybeder. Çocuk iyileşiyor.
Belirtisi ve adı boğmacaya çok benzeyen bir enfeksiyon var. Bu para boğmaca. Nedensel ajanı farklı. Belirgin öksürük nöbetleri olmadan çok daha kolay ilerler. Komplikasyonlar nadirdir.
Boğmaca çocuklarda nasıl tedavi edilir?
Çocuklarda boğmacanın tedavisi çoğunlukla ev yapımıdır. Hastaneye yatış sadece bebekler için ve komplikasyonların gelişmesiyle gereklidir.
Mod
Moda özellikle dikkat edilir:
Bebeğiniz için en rahat koşulları yarattığınızdan emin olun. Azaltılmış ışık, sessizlik ve davetsiz misafirlerin olmaması nöbetlerin sayısını azaltacak ve böylece hastanın durumunu kolaylaştıracaktır.- Yiyecekler kesirli, sık ve tercihen mümkün olduğunca doğranmış. Yiyecek alımı ve aktif çiğneme bir saldırıya ve ardından kusmaya neden olabileceğinden.
- Islak temizlik ve oda havalandırması.
- Yürüdüğünüzden emin olun! Özellikle dışarıda sonbahar veya kış havası varsa. Bu durumda soğuk nemli hava şarttır. Aynı zamanda, balgam kurumaz ve durgunlaşmaz, ardından pnömoni patojenleri için mükemmel bir ortam oluşturur. Daha ince hale gelecek ve uzaklaşması kolaylaşacaktır.
Bebeğiniz için en rahat koşulları yarattığınızdan emin olun. Azaltılmış ışık, sessizlik ve davetsiz misafirlerin olmaması nöbetlerin sayısını azaltacak ve böylece hastanın durumunu kolaylaştıracaktır.Yürürken çocuklarla sosyalleşmekten kaçının. Başka bir enfeksiyon katılırsa, komplikasyon riski on kat artacaktır.
Hava koşullarına uygun giyin, ancak aşırı ısınmadan kaçının.
İlaç tedavisi
- Antibiyotik kullanımı.
Ebeveynler genellikle kabulleriyle ilgili taban tabana zıt fikirlere sahiptir. Bazıları her hapşırmayla çocuklara verir, diğerleri çeker ve komplikasyonları bekler.
Antibiyotik tedavisine ancak bir doktor tarafından reçete edildikten sonra izin verilir! Lütfen onları küçüklerinize kendiniz vermeyin. Bir durumda iyidirler, ikincisinde işe yaramazlar, üçüncüsünde zehirdirler.
Ancak boğmaca durumunda bunlar gereklidir. Bunları başlangıçta almak özellikle önemlidir. Genellikle eritromisin veya azitromisin reçete edilir.
Boğmaca en yüksek seviyedeyken, antibiyotikler onu başkalarına bulaşıcı hale getirmez ve bakteriyel komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olur. Ancak artık öksürük krizinin kendisinin yok oluşunu etkileyemezler. Ne kadar uğraşırsan uğraş, şimdi sadece zaman iyileştirebilir.
Doktor Komarovsky konuşuyor: "... Ama aynı eritromisin nezle döneminde reçete edilirse - hastalığın ilk günlerinde, öksürük merkezinin aşırı uyarılmasının hala olmadığı zamanlarda - bu nedenle, ilaç bu dönemde hastalığı çok iyi kesebilir ve kişiyi nöbet geçirmeyebilir."
- Mukolitikler.
Evet, alındıklarında öksürükler daha verimli ve daha seyrek hale gelmez. Fakat! Etkiledikleri balgam daha az viskoz hale gelecek, vücuttan atılması daha kolay olacaktır. Aynı ambroksol (aka "Lazolvan") bu durumda size çok yardımcı olacaktır.
Lahana yaprakları, ezilmiş sarımsak, gazyağı ve diğer ipuçları gibi boğmaca için teneke kutular, hardal sıvalar, ısıtma yastıkları ve diğer halk ilaçları kullanmayın - çevrimiçi forumlardan incelemeler - yararlı olmayacaklar ve hatta zarar verebilirler!
Komplikasyonlar (pnömoni, atelektazi, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde hasar) durumunda, tedavi sadece bir hastanede yapılır. Orada, fonlar zaten çok daha ciddi ve klinik belirtilere bağlı. Ayrıca bebekler zorunlu hastaneye yatırılır. Öksürük ataklarına tahammül etmek daha zordur, daha sık komplikasyon geliştirirler. Bir yaşın altındaki çocuklarda boğmaca en tehlikelidir.
Önleme
Boğmaca çok tehlikeli bir hastalık değildir. Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda, silinmiş veya düşük (belirgin klinik belirtiler olmadan) şeklinde nispeten kolay ilerler. Küçük çocuklar en çok risk altındadır.
Tüm komplikasyon vakalarının çoğu ve neredeyse tüm ölümler iki yaşın altındaki çocuklarda görülür.
Onları nasıl koruyabilirsiniz? Cevap herkes tarafından bilinir ve sadece boğmaca için doğru değildir. Elbette bu aşıdır. Aynı anda üç hastalığa karşı kombine aşı ile yapılır: boğmaca, difteri ve tetanoz (DPT).
Çocuklar üç, dört ve altı ayda, yeniden aşılama ise bir buçuk yılda aşılanır. Bağışıklık birkaç yıldır güvenilirdir, ancak daha sonra yavaş yavaş zayıflar. On iki yıl sonra, ondan hiçbir iz kalmadı. Ancak küçük çocuklar korunur ve daha büyük olanlar çok daha kolay katlanır.
Ebeveynler bu aşıyı gerçekten sevmiyor. Neredeyse ondan sonraki her bebeğin ateşi yükselir, yüksek ve uzun süre olur. Sonuç olarak, bir sonrakinin reddedilmesi alışılmadık bir durum değildir. Ve bebek tamamen alışılmadık hale gelir ve bu nedenle hastalığa daha duyarlı hale gelir.
Elbette kimse sizi rıza göstermeye zorlayamaz. Çocuk doktoru kesinlikle sizi ikna etmeye çalışacak, sonuçları hakkında konuşacaktır. Onu dinle! Sonuçta, hastalığın kendisi, komplikasyonları, çocuğunuzun işkencesi, aşılamaya karşı banal bir tepki ile karşılaştırılamaz.
Sağlıklı olmak!
