Pollinoz - "polen" - polen kelimesinden geldiğini öğrenene kadar hastalığın adı anlaşılmaz. Bu rahatsız edici fenomenin ilk adı "saman nezlesi" dir, çünkü hastalığı inceleyen bilim insanı, sebebin saman olduğuna inanıyordu. Ve tabii ki haklıydı. Daha sonra, sadece saman değil, bitki poleninin de benzer bir reaksiyona neden olduğunu keşfettiler. Çocuklarda polinoz, bir dizi alerjik hastalığı birleştirir: rinit, konjunktivit, bronşiyal astım, bazen dermatit, ürtiker. Ancak çoğunlukla saman nezlesinden bahsetmişken, mevsimsel alerjik rinokonjonktivit anlamına gelir.
Hastalık, havadaki belirli alerjenlerle temas sonucu oluşur. Vücuda hava, deri ve mukoza zarlarından yiyecekle girerler.
Saman nezlesinden muzdarip bir çocuk, baba veya anne de sıklıkla benzer bir problem yaşar. Bu durumda bebek saman nezlesi ile karşılaşma şansını ikiye katlar.
Saman nezlesi neden ve ne zaman ortaya çıkar?
Pollinoz ilkbahar-sonbahar döneminde ortaya çıkar. Bir alerjen, saman nezlesi periyodu ile bitkilerin çiçeklenme zamanı, sırasıyla havadaki polen görünümü ile ilişkilendirilerek önerilmektedir.
Gelişmiş ülkelerde çocukların% 20-40'ı saman nezlesinden muzdariptir. Kırsal kesimdeki çocuklar alerjik hastalıklara daha az duyarlıdır.
Sanayi bölgelerinden ve varlıklı ailelerden gelen çocukların hastalanma olasılığı daha yüksektir. Erken sütten kesilen bebeklerin ve sigara içen ebeveynlerin hastalanma riski daha yüksektir.
Saman nezlesinin gelişimi iki faktör katkıda bulunur:
- belirli bir alerjene duyarlılık;
- çevredeki varlığı.
Alerjik reaksiyonun aşamaları, erken ve geç aşamalara ayrılır.
Erken veya ani bir aşamanın semptomları, bir alerjene maruz kaldıktan 10 dakika sonra ortaya çıkar. Geç dönem semptomları - birkaç saat sonra maksimum 6-14 saat sonra ulaşır.
Bir alerjen vücuda tekrar girdiğinde, daha küçük bir dozda hızlı ve güçlü bir reaksiyon gelişir.
Polinoz semptomları
Polinosis semptomları ebeveynler genellikle viral bir enfeksiyonun tezahürleri ile karıştırılır:
- Çocuklar burnunu çeker, koklar, gözleri kırmızıya döner.
- Çocuk sürekli burnunu ovuşturur, burnun avuç içi ile burnun ucunun üstünden aşağıdan yukarıya doğru silinmesi nedeniyle karakteristik bir enine kıvrım görünebilir.
- Burun kaşınıyor, küçük çocuklar burun kanamalarına neden olarak çeşitli nesneler sokabilir.
- Burun tıkanıklığı çocuğun uyumasını engeller, sinirlilik ve ağlama ortaya çıkar.
- Gözlerin altında, venöz staz nedeniyle koyu halkalar (paranazal sinüslerin ve mukoza zarının şişmesi nedeniyle) ortaya çıkar, bebeğin ağzı sürekli açıktır. Gözlerin altındaki alerjik halkalar hasta çocukların% 60'ında görülür.
Saman nezlesi ve diğer hastalıklar arasındaki fark
Alerjik olmayan rinokonjonktivit ile hastalığın resmi pollinozise çok benzer. Tıbbi muayene sırasında not edilir:
- mukoza zarının şişmesi, gevşekliği ve siyanozu;
- burun akıntısı temiz.
Kalın pürülan akıntı, tek taraflı bir süreç, burun mukozasının hiperemi ve vücut sıcaklığındaki artış bulaşıcı bir süreci gösterir.
Alerjili konjonktivit her zaman iki taraflıdır, şeffaf akıntı ile ve pürülan akıntı ile tek taraflı bir süreç de enfeksiyondan bahseder.
Alerjinin kendisine ateş eşlik etmez, varsa bulaşıcı bir süreç aranmalıdır.
Semptomlar periyodik olarak azalır ve tekrar kötüleşirse, ancak yenilenmiş bir güçle, havadaki alerjenlere mevsimsel maruziyet varsaymaya değer.
Bebekler, kural olarak, saman nezlesinden muzdarip olmazlar, çünkü havadaki alerjenlere duyarlılık birkaç yıl sonra gelişir, gıda alerjileri küçük çocuklarda daha yaygındır.
Polinosis teşhisi
- tanı, kalıtsal öykü ve hastalığın öyküsü değerlendirilerek konulur. Başlangıç zamanı, hastalığın süresi, tedaviye yanıt değerlendirilir;
- çocuk muayene edilir;
- laboratuvar testleri pollinozun varlığını doğrular ve alerjeni belirler. Araştırma sürecinde, polinozise benzer semptomların tezahürü için diğer olası nedenler de hariç tutulmuştur;
- genel bir kan testi yapılır. Genellikle artan sayıda eozinofil vardır. Ancak eozinofiller normal aralıkta olabilir, bazen hedef organlarda büyük miktarlarda birikirler ve kanda karakteristik değişiklikler görmeyiz. Ek olarak, diğer hastalıklarda yüksek düzeyde eozinofil oluşabilir;
- polinoz ile burundan mukus çalışması yapılır. Analizde eozinofillerin varlığı tanıyı doğrular.
Polinozlu bir smeardaki küçük çocuklarda, eozinofiller büyük çocuklarda% 4'ten fazladır -% 10'dan fazla.
- kandaki IgE seviyesi belirlenir.
Çiçeklenme mevsiminde ve hemen ardından IgE seviyesi 2-4 kat yükselir, sezon dışında yavaş yavaş normale döner ve sonraki yıl tekrar yükselir. Ancak hastaların% 50'sinde IgE seviyesi normal sınırlar içindedir. Bu nedenle, toplam IgE seviyesi zaman içinde izlenir;
- kandaki spesifik IgE düzeyini belirler.
Sonuçların güvenilirliği% 50'ye kadar. Analiz, cilt testlerinin imkansız olduğu durumlarda (yaş, cilt hastalıkları, hasta reddi) yapılır;
- Alerjenlerle yapılan deri testleri, tüm alerjik hastalıkların teşhisinde hala ana yöntemdir.
Güvenilirlik -% 90'ın üzerinde. Antihistaminikler yapılmadan bir hafta önce iptal edilir.
Çocuklarda test şu şekilde yapılır: ince bir iğne cilt tarafından hafifçe çizilir veya delinir, cildin üst tabakasına nüfuz eden yaranın içinden bir damla alerjen alınır. Erken reaksiyon 20-30 dakikada, geç ise 6-12 saatte görülür.
Alerjen cilt testi kaç yaşında yapılır?
Bir yaşın altındaki çocukların mevsimsel alerjenlere reaksiyonu yoktur; pozitif reaksiyonlar yalnızca alerjenle iki mevsim veya daha uzun süre temastan sonra ortaya çıkar.
Bu nedenle, 3 yaşın altındaki çocuklar için cilt testi yaptırmanın bir anlamı yoktur, genellikle testler 5 yaşından sonra çocuklarda belirleyicidir.
Çocuklarda pollinoz tedavisi
Elbette alerji tedavisi yoktur. Tedavinin amacı, hastalığın belirtilerini mümkün olduğunca zayıflatmak veya önlemektir.
- polinosis ile ideal yol alerjenlerle teması önlemektir. Ancak çok azı başka topraklara gidebilir.
Havadaki alerjen miktarını azaltmak için polinosis durumunda pencere ve kapılar klimalar kullanılarak kapalı tutulmalıdır. Günlük ıslak temizlik yapılır;
- birinci nesil ilaçlardan daha az sedasyona sahip oldukları için antihistaminikler (ikinci nesil) reçete edilir
Şu anda dört ilaç kullanılmaktadır: Cetirizine (iki yaşından büyük çocuklar), Loratadine (iki yaşından büyük çocuklar), Fexofenadine (altı yaşından itibaren) ve Ezelastin (beş yaşından itibaren);
- burun tıkanıklığı ve şişmesi ile lokal dekonjestanlar kullanılır, ancak 5 günden fazla ve ayda 1 defadan fazla olmamak üzere;
- kromolin etkilidir ve 4 saatte bir uygulanmalıdır.
Lökotrien modülatörleri orta derecede etkilidir; - İstenilen etki sağlanamazsa, burun içine glukokortikoidler enjekte edilir.
Üç yaşından itibaren - Mometasone, dörtten - Fluticasone, altıdan - Budesonide. Bu ilaçlar günde bir kez verilir. Terapi etkisiz ise, bir alerji uzmanı konsültasyonu gereklidir.
Polinosisin komplikasyonları
Polinozise önem vermezseniz ve tedavi etmezseniz, çocuğun bir takım ek sorunları vardır.
Bu, bademciklerde ve adenoidlerde bir artış, orta kulak iltihabı, kronik sinüzit gelişimi, bakteriyel ve fungal enfeksiyonların gelişmesiyle ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi, bronşiyal astımın gelişmesidir.
Baş ağrıları, azalan akademik performans, uyku bozuklukları ve kronik yorgunluk bir çocuğun yaşam kalitesini düşürür. Bu nedenle, ebeveynler saman nezlesinin ilk belirtilerini olabildiğince ciddiye almalı ve bir uzmana danışmalıdır.
Makale değerlendirmesi:
