Doğa, fetal gelişim dönemini doğru bir şekilde hesapladı. 280 gün veya 40 hafta. Bazen bir çocuk nedense daha erken doğduğunda durumlar ortaya çıkar. Prematüre bir bebeğin doğduğu en yaygın terim 7 aydır, bu nedenle günlük yaşamda bu tür bebeklere genellikle yedi ay denir. Bu durumda birçok anne-baba, erken doğan bebeğin gelişimde geride kalacağından endişe duyuyor. Çoğu durumda, bu korkular tamamen temelsizdir.
Prematüre yeni doğmuş bir bebek, ebeveynlerin ve çocuk doktorlarının çok fazla ilgisini gerektirir
Ek bilgi. Yeni doğmuş bir bebek, doğum 22 ila 37. gebelik haftaları arasında gerçekleşmişse prematüre olarak sınıflandırılır. Aynı zamanda, 45 cm'ye kadar düşük ağırlık - 2,5 kg'dan fazla olmayan ve büyüme - Erken doğmuş çocuklar arasında en yüksek morbidite ve mortalite gözlenir.
Prematüre bebek ve erken doğum
Doktorlar, kendi görüşlerine göre erken doğumu tetikleyen dört etiyolojik faktör grubunu ayırt eder:
- Sosyo-biyolojik (yaşlı veya çok genç doğum yapan bir kadının yaşı, yetersiz beslenme, sigara ve alkol, ağır fiziksel çalışma, dengesiz psiko-duygusal durum, yetersiz yaşam koşulları);
- Şiddetli obstetrik ve jinekolojik öykü (uterin hipoplazi, istmik-servikal yetmezlik, sık düşükler, over hipofonksiyonu, in vitro fertilizasyon, prematüre plasental abruption, fetal hemolitik hastalık, servisit, korpus luteum yetmezliği, endometrit, ooforit)
- Doğum yapan bir kadının hastalıkları (diabetes mellitus, hipertansiyon, piyelonefrit, romatizma, gebeliğin üçüncü trimesterinde viral hastalıklar, kalp hastalığı);
- Fetüsün anormal gelişimi ve patolojisi (ciddi kusurların, genetik hastalıkların, intrauterin enfeksiyonların gelişimi).
Erken doğumu tetikleyen yukarıdaki nedenlere ek olarak, dikkate alınması gereken risk faktörleri de vardır. Hem doğum yapan kadın tarafında hem de çocuk tarafında kendilerini gösterebilirler.
Anne tarafında aşağıdaki faktörler ayırt edilir:
- adet fonksiyonlarının ve döngüsünün ihlali;
- çok sayıda düşük ve kürtaj;
- önceki gebeliklerin erken doğumu;
- şiddetli ve uzun süreli toksikoz;
- iç üreme organlarının kronik patolojileri;
- sık duygusal stres.
Çocuğun yanından:
- fetüsün makat prezentasyonu;
- çoklu hamilelik;
- çocuğun intrauterin enfeksiyonu.
Hastanın klinik muayenesi
Not. Tıbbi istatistiklere göre, ilkbahar ve kış aylarında daha fazla sayıda erken doğum gerçekleşmekte, yaz ve sonbaharda ise çok daha az teşhis edilmektedir.
Prematüre ve canlılığın sonuçları
Büyük pişmanlığımıza göre, erken doğanlar arasında genellikle fiziksel ve zihinsel engelli çocuklar bulunabilir. Aşağıdaki patolojilere sahip olabilirler:
- serebral palsi;
- epilepsi;
- işitme ve görme sorunları;
- azalmış zeka;
- kaygı;
- uyku bozukluğu;
- iskeletin gelişimindeki anormallikler.
Prematüre
Azgelişmişliğe, vücut ağırlığına ve gebelik yaşına bağlı olarak, yenidoğanların dört derece prematüre derecesi sınıflandırılır. Bunun için ana kriter kırıntıların ağırlığıdır.
Ben derece
Çoğu zaman, doktorlar yenidoğanların birinci derece prematüre ile karşı karşıya kalırlar, tablo aşağıda sunulmuştur. Bebekler 35. haftadan 37. haftaya kadar 2.1-2.5 kg ağırlığında doğarlar. Bu tür çocuklar, kural olarak, özel koşullar gerektirmez.
II derece
İkinci prematüre derecesine sahip bebekler, 32-34. Gebelik haftalarında 1.51-2.0 kg ağırlığında doğarlar. Genellikle kaliteli tıbbi bakımın sağlanması ve uygun bakım koşullarının yaratılmasıyla bebekler yeni yaşam koşullarına hızla adapte olurlar.
III derece
Çok prematüre bebekler 29. ve 31. haftalar arasında doğar. Sağlık kartına "III derece prematüre" teşhisi yazıyorlar. Bu çocukların çoğu hayatta kalır, ancak gelecekte çeşitli alanlardaki uzmanlar tarafından uzun vadeli rehabilitasyon ve denetime ihtiyaçları vardır.
IV derece
Kritik olarak düşük kilolu, 1 kg'dan az 28 haftadan küçük görünen çocuklara IV. Derece verilir. Bebekler olgunlaşmamışlardır, bu yüzden yeni varoluş koşullarına tamamen hazırlıksızdırlar. Bu bebeklerin yaklaşık% 20'si canlı doğar, ancak hayatta kalma olasılıkları son derece düşüktür.
Değişen derecelerde prematüre olan bir bebeğin gelişiminin belirlenmesi
| Dizin | Prematüre | |||
|---|---|---|---|---|
| ben | II | III | IV | |
| Bakışlara odaklanır, dinler | 1-1.5 ay | 1.5-2 ay | 2-2,5 ay | 2-3 ay |
| Kafayı "sütun" konumunda tutar | 1.5-2 ay | 2 ay | 3-4 ay | |
| Arkadan karına doğru yuvarlanır | 5-5,5 ay | 5-6 ay | 6-7 ay | 6.5-7.5 ay |
| Göbekten arkaya geçmeyi durdurur | 6-7 ay | 7-8 ay | 7,5-8,5 ay | |
| Desteksiz oturur | 6-7 ay | 7-8 ay | 8-10 ay | 9-12 ay |
| Tek başına | 9 ay | 9-10 ay | 11-12 ay | |
| İlk adımlar | 11-12 ay | 11-13 ay | 14-15 ay | |
| İlk anlamlı kelimeler | 11-12 ay | 12 ay | 12-14 ay | |
Ek bilgi. Bugün, gelişmiş ülkelerde düşük doğum ağırlıklı doğan çocukların hayatta kalma oranı% 92-96, kritik derecede düşük doğum ağırlığı (1000 g'dan az) -% 90'dır.
Hamileliğin ultrason tanısı
Dış prematüre belirtileri
Erken doğan çocukların birkaç çarpıcı klinik semptomu vardır. Ciddiyet derecesi doğrudan erken doğumun ne kadar sürdüğüne bağlıdır.
Derin prematüre bebeklerin cildi incedir, hiperemiktir, yani parlak kırmızı bir renge sahiptir. Orijinal yağlayıcı ile bol miktarda kaplanmıştır. Kabarık saçlar sadece omuzlarda ve sırtta bulunmaz, aynı zamanda alnı, yanakları, uylukları ve kalçaları da bolca kaplar. Bebeğin cildi doğumdan sadece 2-3 hafta sonra soluklaşır.
Kırıntıların vücut yapısı orantısızdır. Prematüre bir bebeğin nispeten büyük bir başı ve gövdesi, kısa boynu ve bacakları ve düşük bir göbeği vardır. Karın geniş, yüzeyi düz. Derin prematüre bebeklerde kafatasının tüm fontanelleri ve dikişleri açıktır.
Kulak kepçeleri yeterince yumuşaktır ve bu, kıkırdak dokusunun az gelişmişliği ile ilişkilidir. Tırnak yatağı tamamen tırnaklarla kaplı değildir. Meme uçları ve meme başları zayıf pigmentlidir ve bebeğin vücudunda zar zor görülebilir.
Derin prematüre bebeklerde, dış cinsel organlar az gelişmiş olabilir. Kural olarak, birinci I ve II dereceli prematüre yenidoğanlarda klinik semptomlar o kadar belirgin değildir.
Prematüre yenidoğanlar nadiren ağlar ve aşırı fiziksel aktivite göstermezler. Yedi aylık bir bebek doğarsa vücut ağırlığı yaklaşık 1.5-2 kilogram olacaktır. Sekiz aylık bebeklerin ağırlığı 2 kg'ı geçebilir.
Yeni doğmuş bir bebekte prematüre belirtilerini bir jinekolog veya çocuk doktoru ile tartışabilirsiniz.
Prematüre bir bebeğin doğumdan sonra gelişiminin özellikleri
Bir çocuğun bir yıla kadar her ayının kendine has özellikleri vardır. Prematüre yenidoğanlara nasıl düzgün bir şekilde bakılacağını anlamak için fizyolojinin tüm inceliklerini anlamanız gerekir.
1. ay
Yaşamın ilk ayında bebekler hipoaktiftir. Ağırlıkta hafif bir artış kaydedildi. Prematüre bebeklerde emme refleksi yeterince gelişmediğinden, onları beslemek için özel bir sonda kullanılmalıdır. Anne her zaman yenidoğanın yanında olmalıdır.
II ay
İki aylık bebekler daha hareketlidir, daha yoğun kilo alırlar ve uzunlukları artar. Şu anda, gelişmiş beslenme sağlamaları gerekiyor. Bebek emzirmeyi reddederse, süt bir şişeye pompalanır ve gerektiğinde verilir.
III ay
Bu yaştaki birçok bebek zaten doğumda olduğundan 2 kat daha ağırdır. Çocuklar sese ve ışığa iyi tepki verir.
IV ay
Çocuklar başlarını kendi başlarına kaldırmaya ve tutmaya çalışırlar. Ayrıca, bu zamanda bebekler bakışlarını düzeltmeyi öğrenir, sesler çıkarmaya başlar.
V ay
Çocuklar uzayda gezinmeye ve sesleri algılamaya başlar. Ayrıca bu yaşta çocuklar ebeveynlerine ilk bilinçli gülümsemeyi verebilirler.
VI ay
Yoğun büyüme gözlenir, çocuk kitlesi, doğduklarına kıyasla üç katına çıktı.
VII aylar
Yedi aylık bebekler özellikle aktif olarak gelişiyor. Karınları dönmeye, oyuncakları toplamaya ve emeklemeye başlarlar.
VIII ay
Bebekler vücutlarını kontrol etmeye başlar ve bilinçli olarak dönebilirler. Bazıları bu yaşta emeklemeye ve oturmaya çalışıyor.
IX ay
Yeni yürümeye başlayan çocuklar, yardım almadan kendi başlarına oturabilir, ayakta durabilir ve ayakta durabilir. 32-34 haftalık doğan bebekler dişlerini sürmeye başlar.
X ay
Çocukların çoğu 10 aylıktır. kendi başlarına durabilirler, isimlerini tanımaya başlarlar. 31. haftadan önce doğan bebekler diş geliştirmeye başlar.
XI ay
Yürümeye çalışırlar ve piramitler ve küpler gibi oyuncaklara ilgi duyarlar. Bebeklerin konuşmasında, çeşitli nesneleri ifade eden kısa kelimeler zaten var.
XII. Ay
Bu yaşa gelindiğinde, prematüre bebekler, zamanında doğan küçük çocuklardan farklı olmaktan çıkar.
Evde prematüre bir yenidoğanın bakımı
Olgunlaşmamış bebekler özel bakıma ihtiyaç duyar. Çocuk kendi kendine nefes alabiliyorsa o ve annesi yenidoğan patoloji bölümüne yerleştirilir. 2.5 kg kazanana kadar orada kalır. 2500 gr ağırlığındaki bir bebek patolojisiz doğduğunda, zamanında doğmuş bebeklerle birlikte taburcu edilir.
Çocuk hastaneden taburcu edildikten sonra, bir bölge çocuk doktorunun yanı sıra diğer uzmanlar (nörolog, göz doktoru, kardiyolog, cerrah ve ortopedist) tarafından izlenecektir. Fontanelle tamamen büyüyene kadar, beyin ultrasonu sistematik olarak gerçekleştirilir.
12 ayda. bebek bir konuşma terapisti ve psikiyatriste gösterilmelidir. Kural olarak, yaşamın ilk yılında bebeğe vitamin ve mineral preparatları, fizyoterapi prosedürleri reçete edilir. Aşılama olasılığı hakkındaki karar, ebeveyn ve özel olarak atanmış bir komisyon tarafından verilir.
Ebeveynler, prematüre bebeklerin bakımı için tüm eylemleri bir çocuk doktoru ve diğer dar uzmanlık alan doktorları ile koordine etmelidir. Bebek taburcu edildikten sonra doktorlar aşağıdaki kurallara uymanızı önerir:
- odadaki sıcaklık, battaniyenin altında 25 derece olmalıdır - 30-32 ° С;
- odadaki nem% 50'yi geçmemelidir;
- çocuğun ek ısıtılması gerekiyorsa, sadece su ısıtma pedleri kullanılır, içlerindeki su sıcaklığı 60-65 ° C'yi geçmemelidir (kullanmadan önce ısıtma yastığı bir bez veya havluya sarılır);
- çocuk sağlam bir şilte üzerinde yastıksız uyumalıdır (midede uyumasına izin verilmemelidir);
- 1,5 kg ağırlığa sahip bir bebeği sadece 2-3 hafta sonra yıkamak mümkündür;
- haftalık olarak baş hacmini ve vücut uzunluğunu ölçün;
- 3 aya kadar banyo yapmak için sadece 38 ° C sıcaklıkta kaynamış su kullanılır;
- bebeği yavaşça beslemelisin;
- besleme sıklığı - günde 8-10 kez;
- ebeveynler çocuğun yabancılarla iletişimini sınırlamalıdır;
- bebek 2,5 kg kazanana kadar onu dışarı çıkarmak kontrendikedir, ancak odayı düzenli olarak havalandırmanız gerekir;
- Anne, çocuğun uyum ve gelişim sürecini hızlandırmaya yardımcı olduğundan, bebeği olabildiğince sık kucağına almalıdır.
Prematüre bebekler nasıl beslenir
Beslenme, bir bebeğin gelişiminin önemli bir parçasıdır. Yenidoğan çok küçükse ve emme ve yutma refleksleri hala yoksa, uzmanlar onu bir gıda sondasıyla beslemeye karar verir. Olgunlaşmamış çocukları özel mağazalarda restore etmek için vücutlarına uyarlanmış hipoalerjenik süt formülleri satın alabilirsiniz.
Tüple besleme için aşağıdaki ekipman gereklidir:
- steril silikon prob;
- % 0.02 furacilin çözeltisi;
- cımbız;
- şişe;
- Küvette 2 şırınga (hacim çocuğu gözlemleyen doktor tarafından belirlenir);
- pamuklu turundalar.
Ebeveynlerin ellerinde kundaklama, burun boşluğunu durulama, yüz yıkama,% 1 kloramin solüsyonu içeren bir kap, pamuklu peçeteler, özel olarak tasarlanmış bir tava, kullanılmış malzemeler için bir küvet olması gerekir.
Belirtilmelidir! Yeni doğmuş bir bebek için doğum zamanına bakılmaksızın en iyi beslenme seçeneği emzirmektir. Anne sütü, gerekli tüm bileşenleri (vitaminler, enzimler, besinler ve mineraller) içerdiği için yenidoğanın tüm ihtiyaçlarını tam olarak karşılar.
Erken doğan bir çocuğun anne sütünü memeden emmesi, karşılık gelen refleksin oldukça zayıf bir şekilde gelişmesi veya hiç gelişmemesi nedeniyle çok zordur. Bu nedenle, olgunlaşmamış bir yenidoğanı tam olarak doyurmak için, ebeveynlerin bebeği bir biberondan sağılmış sütle beslemesi gerekir.
Çocuk altı aylık olduktan sonra günlük beslenmeyi çeşitlendirmek ve ek faydalı maddeler ve vitaminlerle zenginleştirmek için tamamlayıcı gıdalar verilmesi gerekir. Bir çocuğun tamamlayıcı gıdaları ne kadar yemesi gerektiği çocuk doktoru tarafından belirlenir.
Bebeğin sindirim sistemi anne sütü veya suni karışım dışındaki herhangi bir bileşenin tüketimine hazır olmadığından, yeni ürünlerin belirtilen süreden daha erken tanıtılması kesinlikle önerilmez.
Bir çocuğu bir tüpten beslemek
Sonuç, prematüre bir bebeğin bir cümle olmadığıdır. Modern tıp teknolojileri yarım kilogramlık bir bebeğin bile hayatını kurtarabilir, ancak bu maalesef bilimin zaferi olmadı. Prematüre bebeklerin çoğunun büyük sağlık sorunları vardır. BDT ülkelerinde, doğum ağırlığı en az 800 g olan bebeklerde hayatta kalma şansı ortaya çıkmaktadır Prematüre bebeklere bakmanın özellikleri, ilgili doktordan öğrenilebilir.
