Bir çocukta bir maloklüzyonu düzeltme yöntemleri

Bir kişi için doğru oklüzyon çok önemlidir, çünkü patolojide, en "yüklü" dişler üzerindeki yük önemli ölçüde artar ve bu da diş kaybıyla doludur. Ek olarak, patolojik bir ısırık yüzün görünümünü değiştirir, hatta çocuğun normal çiğnemesine ve konuşmasına bile müdahale edebilir. Bir çocukta yanlış tadı düzeltme yöntemlerini daha ayrıntılı olarak anlamak faydalı olacaktır.

Gelişim dönemleri

Patoloji hemen gelişmez, birkaç aşamada oluşur:

Yeni doğan. Bu süre, bir bebekte dişlerin tamamen yokluğu ile karakterizedir, ancak deneyimli bir ortodontist, kesici dişlerin ve azı dişlerinin nasıl yerleştirileceğini zaten belirleyebilmektedir. Yeni doğmuş bir bebeğin alt çenesi biraz geride yer alır ve bu oldukça normaldir.
İlk süt dişlerinin görünümü. Bebekte ilk dişler görünmeye başlar başlamaz alt çene gözle görülür şekilde hizalanır. Biraz sonra yukarıdan gelen dişler (çoğu zaman kesici dişler) alt dişleri neredeyse yarı yarıya kapatmaya başlar.
Süt dişlerinin hizalanması. Bu aşamada bebeğin dönek dişleri arasında boşluklar olması ve yumruların silinmesi oldukça normal kabul edilir. Bu süreç sorunsuz, aşamalıdır ve genellikle altı yaşında tamamlanmış sayılır. Bu yaşla birlikte, ısırık neredeyse düz hale gelir (üst dişler artık alt çeneyi kapatmaz).
Süt ürünlerinin yerliye dönüşmesi. Tüm çocuklarda bu süreç farklı yoğunlukta ilerler ancak genellikle 11-12 yıla kadar sürer. Bu süre zarfında süt dişleri düşer, kalıcı olmak yerine kök dişleri çıkar. Normalde, üst dişler alt dişleri örtmeye başlar, ancak taç boyutunun üçte birinden fazla olamaz. Dişler arasındaki çatlaklar ve boşluklar normalde gözlenmemelidir.

İhlal nedenleri

Patolojik bir ısırık oluşumu, genellikle doğru bir gelişimin olmamasının bir dizi nedenidir. Çoğu zaman, uzmanlar kalıtsal bir faktörden bahseder - eğer ebeveynlerden biri ideal olmaktan uzak bir ısırık alırsa, çocuğun aynı problemle yüzleşmek için her şansı vardır.

Yanlış bir ısırık, bir nedenden ötürü (örneğin, bir diş hastalığı nedeniyle) süt dişlerinin programdan önce çıkarılması nedeniyle ortaya çıkabilir. Gecikmiş, geç diş çıkarma da endişe sebebidir. Patolojik bir ısırık oluşumuna neden olabilir.

Yanlış bir ısırık, KBB organlarının sık sık hastalıklarından muzdarip bir bebekte ezilmiş yumuşak yiyecekle çok uzun süre beslenen bir çocukta olabilir (örneğin, adenoidlerle, ısırık önemli ölçüde değişir). Emziği çok uzun süre emmek, bunun nedeni olabilir. Patolojinin nedeni aynı zamanda kötü bir parmak emme alışkanlığı olabilir.

Çoğu ortodontist, çocukta ısırık ile ilgili sorunların rahimde başladığına inanma eğilimindedir, çünkü çene ve tüm bileşenlerinin oluşumu doğumdan çok önce meydana gelir. Anne adayının anemisi, vücudundaki metabolik bozukluklar, gebeliğin ilk üç aylık dönemindeki akut viral enfeksiyonlar, fetüsün çene kemiği çerçevesinin oluşumunu olumsuz etkileyen faktörler olarak kabul edilmektedir.

Doğru beslenmenin rolü küçümsenmemelidir. - Yeni doğmuş bir bebeğin vücudunda yeterli kalsiyum ve florür yoksa, tıkanma patolojileri geliştirme riski on kat artar.

Isırık aynı zamanda ağız boşluğunun durumundan da etkilenir - düzenli olarak dişeti hastalığı, stomatit ve ağızda diğer iltihaplı problemlerden muzdarip bir çocukta, yanlış bir ısırık gelişme riski çok daha yüksektir.

Etkileri

Bir çocuk yanlış bir ısırık alırsa az çok fark edilir hale gelen kozmetik bir kusur - buzdağının sadece görünen kısmı. Patolojinin daha ciddi sonuçları, dişlerin ana işlevinin bozulmasında yatmaktadır. Çocuk, yiyecekleri yanlış bir şekilde çiğnemeye başlar, bu da genellikle çok erken yaşta mide, karaciğer, pankreas, bağırsak hastalıklarına yol açar.

Isırık, konuşmanın netliğini ve kalitesini etkiler. Patoloji ile çocuk konuşma kusurlarından muzdarip olabilir ve bu onun akranlarıyla normal iletişim kurmasını engelleyecektir. Bu, şiddetli psikolojik sorunların köklerinin ilkokul çağında veya daha büyük okul çağında büyüdüğü yerdir.

Maloklüzyonlu çocuklar periodontal hastalığa yakalanma riskini artırır, dişleri daha savunmasızdır, çocuklar aşırı yıpranma ve yıpranma nedeniyle birçok üniteyi çok erken kaybederler - implantasyon gereklidir.

En ciddi sonuçlar temporomandibular eklemlerdeki değişikliklerle ilgilidir. Bu tür patolojiler, kalıcı ağrılı baş ağrılarına, işitme kaybına ve solunum yetmezliğine (özellikle geceleri) neden olabilir.

Normlar ve sapmalar

Kalıcı olmayan süt dişlerinin azı dişlerine dönüşmesinden sonra ısırığın son durumunu değerlendirmek gelenekseldir. Normalde, üst çene hafifçe öne doğru çıkıntı yapar (taç uzunluğunun üçte biri kadar, artık değil), yukarıdan gelen dişler alt çene ile yakın temas halindedir. Dişler arasında büyük boşluklar ve çatlaklar olmamalı, fazladan ve eşleşmemiş dişler de olmamalıdır.

Doğru ve sağlıklı bir ısırığın birkaç çeşidi vardır, hepsi normal seçenekler olarak kabul edilir. Maloklüzyon, tezahürlerde daha çeşitlidir:

Distal. Bu, hem dişleri uyumsuz olan bebeklerde hem de yerli dişlere sahip çocuklarda teşhis edilen en yaygın maloklüzyondur. Üst çene önemli ölçüde öne doğru çıkıntı yapar, tüm dişlerin oranı bozulur. Üstelik üst çenenin kendisi genellikle alt çeneden daha gelişmiş olabilir.
Mesial. Bu patoloji ile alt çene ileri doğru hareket eder. Genellikle tepeden daha gelişmiştir. Böyle bir ısırığı olan bir çocuk biraz kavgacı görünüyor - çene öne doğru itiliyor, üst dudak hafifçe batıyor.
Açık. Böyle patolojik bir ısırıkla dişler tamamen kapanır. Bu, en karmaşık patoloji olarak kabul edilir.
Derin. Bu patolojinin gelişmesi nedeniyle üst kesici dişler, alt dişleri kron boyutunun üçte birinden daha fazlasını kaplar. Bu, çocuklar arasında çok yaygın bir patolojik ısırık türüdür.
Çapraz. Böyle bir ısırmanın, üst ve alt çenelerin birbirine göre yatay olarak yer değiştirdiği zaman olduğu söylenir. Çocuğun böyle bir patolojiye sahip yüzü asimetrik görünüyor, problemin çok erken yaşlardan itibaren uzun vadeli düzeltilmesi gerekiyor.

Teşhis

Deneyimli bir ortodontist, maloklüzyon riski olup olmadığını bile söyleyebilir, yenidoğanlarda üst ve alt çenelerin durumunu kontrol edebilir. Ancak pratikte buna genellikle acilen ihtiyaç duyulmaz. Bu nedenle, birçok ebeveyn, rutin veya planlanmamış bir muayene sırasında bir çocukta bunu veya patolojiyi ısıran bir diş hekimi yönünde bu uzmana yönelir.

Ortodontist, antropometrik bir çalışma yapar ve yüz asimetrisi olup olmadığını öğrenir. Bundan sonra, doktor her çeneden izlenimler alır ve laboratuvarda alçı modeller onlardan dökülür. Onlara göre doktor hangi dişleri ve nasıl yer değiştirdiklerini, burulma olup olmadığını, en sorunlu yerlerin nerede olduğunu büyük bir doğrulukla (bir milimetreye kadar) söyleyebilir.

Bir röntgen, diş etlerinin içinde ne olduğunu - dişlerin nasıl oluştuğunu, kök kanallarının nasıl yerleştirildiğini bulmayı mümkün kılar. Ancak o zaman doktor, küçük bir hastada çiğnemenin nasıl geliştiğini, patolojinin konuşmayı nasıl etkilediğini, ısırığın serbest nefes almayı engelleyip engellemediğini kontrol eder.

Bir çocuğun hangi yaşta bir ortodontistle randevuya götürülmesi gerektiği sorusu ayrı bir tartışmaya değer. Bazıları bunu 5-6 yaşında dişler kalıcı hale gelmeye başladığında yapmanın daha iyi olduğunu söylüyor. Bununla birlikte uzmanlar, daha erken yaştaki bir çocukta gözle görülür maloklüzyonun doktora gitmemek için bir neden olmadığı konusunda uyarıyorlar. Düzeltme ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir: aktif bir büyüme varken, sorun çok daha hızlı ve daha verimli bir şekilde düzeltilir.

Yöntemler

Isırığın düzeltilmesi genellikle oldukça uzun ve zahmetli bir iştir. Modern tıpta, problemle başa çıkmanıza izin veren birkaç temel yöntem kullanılır:

donanım tedavisi;
Maksillofasiyal cerrahi;
miyoterapi;
kombine yöntemler (aynı anda birkaç yöntem kullanırken - örneğin, ameliyattan sonra cihazları kullanırken);
donanım dışı tedavi.

Ortodontist hangi yöntemi seçeceğine karar verir (tetkik sonuçlarına göre). Bu yöntemlerin özü daha ayrıntılı olarak açıklanmalıdır:

Donanım tedavisi

Özel cihazlar, çocuklukta maloklüzyonla iyi başa çıkmaya yardımcı olur. Bu tür cihazlar çıkarılabilir ve çıkarılamaz olmanın yanı sıra mekanik, kılavuzluk ve çalıştırma olabilir. Mekanik - bu Açı aparatı ve herhangi bir dirsek sistemidir. Kılavuz cihazlar, ısırmanın meydana geldiği ağız koruyucuları ve pedlerdir. Yapay engeller yardımıyla ameliyat cihazları dişleri üzerlerindeki yanak kaslarının baskısından korur. Bunlar Schoncher'in kayıtlarını içerir.

Çıkarılabilir plakalar genellikle kemerlerin baskısı altında dişlerin daha düzgün büyümesini sağlamak için kullanılır, ancak bu sadece çenelerin birbirine göre pozisyonunu düzeltmekle ilgilidir. Plakaların dişlerin eğimi üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.

Ufaklığın dişleri büküldüğünde ortodontist, plakalar yerine braket sistemi kurmayı önerecektir. Temporomandibular eklemde ağrı veya değişiklik olması durumunda, bebek için dişe sıkıca oturan ve fizyolojik açıdan az çok normal bir pozisyonda sabitleyen özel bir silikon atel önerilir. Atel, yakındaki tüm kasların ve bağların "dinlenmesini" ve gevşetmesini sağlar. Modern tıp açısından bakıldığında, bu tür diş eğitmenleri (silikon çıkarılabilir cihazlar) en etkilidir.

Çocuğa hangi cihaz verilirse verilsin, ebeveynler tedavinin uzun süreceği gerçeğine hazırlanmalıdır. Örneğin, braketler en az 1,5-2 yıl takılır ve çıkarılabilir plakalar ve plakalar, çoğu kişinin yaptığı gibi yalnızca gün içinde birkaç saat giyilmemelidir. Onları neredeyse sürekli takmanız gerekecek. Sadece bu tür sorumlu ve tutarlı bir tedavi yaklaşımı (aynı zamanda tedavi sürecine hasta tutumu) maloklüzyon sorunuyla bir kez ve her zaman başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Miyoterapi

Bu, ortodonti pratiğinde patolojik tıkanıklığı düzeltmek için çok popüler bir yöntemdir. Eklem, çiğneme ve mimik hareketlerle ilgili bazı maksillofasiyal kasları ve kas gruplarını aktive etmeyi ve geliştirmeyi amaçlayan özel jimnastik tekniklerini temsil eder.

Bu yöntem genellikle dişleri tutarsız olan bebekler için kullanılır - 3 ila 6 yaş arası. Daha ileri yaşlarda miyoterapi, bağımsız bir yöntem olarak istenen etkinliği göstermez.

Reçete edilmişse, o zaman sadece yardımcı bir yöntem olarak - cihazı takarken veya cerrahi bir operasyondan sonra.

Ortodontist, her küçük hasta için, doğrudan patolojinin türüne ve derecesine bağlı olan bireysel bir egzersiz seti belirler. Çoğu zaman, dişleri sırayla sıkma (üst çene öne, alt çene arkaya, sonra tersi), iki çeneye kuvvetli sıkıştırma, sıkı dudak sıkıştırma, hafif düz bir cismi tutma - bir cetvel veya dudaklı bir kağıt parçası - gibi egzersizler yapılır. Dil ve yanaklar için de bir dizi egzersiz vardır.

Miyoterapi de anne-babadan ve çocuktan büyük bir sabır ve titizlik gerektirecektir, çünkü kaslar yüke alıştıkça egzersizlerin sistematik olarak yapılması, bu yükün artması ve çiğneme ve yüz kaslarında kas yorgunluğu hissine kadar bu "şarj" süresinin artması gerekecektir.

Cerrahi düzeltme

Çocuklarda ısırmayı düzeltmek için cerrahi müdahale çok sık gerekli değildir, ancak bazen (özellikle karmaşık doğumsal anomalilerde) bir cerrahın neşterinden vazgeçilemez. Operasyonlar, kemerleri kısaltmayı veya uzatmayı ve hatta bazen çenenin boyutunu değiştirmeyi amaçlamaktadır.

Cerrahi müdahale genellikle sadece başka yöntemlerle (diş telleri, plakalar, hizalayıcılar) yardım edilmeyen ergenler için endikedir. 2-3 yaş arası çocuklar ameliyat yapmamaya çalışıyor - böyle bir müdahale nedeniyle yaralanmalar meydana gelebilir.

Böyle bir operasyondan sonra rehabilitasyon uzun ve çocuk için oldukça ağrılıdır, enfeksiyon riski yüksektir, bu yüzden cerrahi düzeltmeyi daha uzun, ancak daha yumuşak düzeltme yöntemleri lehine bırakmaya çalışırlar.

Ameliyattan sonra hasta, oldukça uzun süre cihazlar kullanarak ısırığın hizalanmasına yardımcı olacak ortopedistin kontrolüne geri döner.

Distal oklüzyon düzeltmesi

Distal tıkanıklığın düzeltilmesi çok uzundur. Birkaç yıl sürebilir. Dahası, bu patoloji genellikle karmaşıktır - buna derin bir ısırık belirtileri eklenir. İyi haber şu ki, çocuklukta başlayan tedavi genellikle daha hızlı ilerliyor ve istenen etkiyi sağlıyor. En yaygın yöntem, çıkarılabilir cihazların takılması ve eş zamanlı miyoterapi seanslarıdır.

Derin kapanışın düzeltilmesi

6 yaşın altındaki çocuklarda böyle bir patolojiyi düzeltmek için çok miktarda katı yiyecek reçete edilir. Diş yapının normale yaklaşmasına yardımcı olan sert yeşil elmalar ve krutonlardır. Altı yaşına kadar başka bir tedavi uygulanmaz.

Çocuk altı yaşına geldiğinde, krutonlar ve kurutucular işe yaramazsa, doktor çocuk için gerekli aparatı seçer (çıkarılabilir ağız koruyucuları, sert veya yumuşak tabaklar, silikon eğitmenler).

12 yaşından sonra sorun çözülmezse doktor çocuğa sabit cihazlar koyar. Tüm yaş kategorileri için tedaviyle eş zamanlı olarak, bir konuşma terapisti ziyareti ve miyoterapötik jimnastik tekniklerinin kullanımı gösterilir.

Mesiyal tıkanıklığın düzeltilmesi

Çocuklukta böyle bir patolojik ısırık tespit edilirse, çocuğa ağızlık veya silikon eğitmen takılması reçete edilir. Patolojinin derecesi önemliyse, çocuğa çene desteği ile özel ortodontik başlıklar takılması reçete edilebilir. Bu yöntemler başarısız olursa bebeğin birkaç alt dişi çekilebilir.

Aynı şekilde, çene-yüz aparatının diğer patolojilerinde olduğu gibi, miyoterapi reçete edilir.

Çocuk için egzersiz yapmayı kolaylaştırmak için, köpeklerin çıkıntılı tüberküllerini öğüten diş hekimleri kurtarmaya gelir.

Açık kapanış düzeltmesi

Böyle bir ısırık kusuru olan bebekler için, doktor genellikle cihazların (ağız koruyucuları veya silikon eğitmen) takılmasını hemen reçete eder. Doktor aynı zamanda bebek miyogimnastiğinin ebeveynlerine de öğretir. Açık ısırığı olan bir çocuğun sert yiyecekler yemesi gerekir. Okul öncesi veya ilkokul çağında konuşma terapisti olan sınıflar gereklidir.

Cihazlar genellikle 12-13 yaşına kadar giyilir. Bu yaştan sonra ortodontist sonucu değerlendirerek ileri tedavi ihtiyacına karar verir. Böyle bir ihtiyaç varsa, sabit cihazlar takabilirsiniz.

Önleme

Aşağıdaki yönergeleri göz önünde bulundurun:

Çocuğun görünür diş problemleri olmasa bileyılda en az bir kez diş hekimine gitmeniz tavsiye edilirbir yaşından itibaren.Bu, yalnızca ortaya çıkan tüm enflamatuar odakların zamanla ortadan kaldırılmasına değil, aynı zamanda başlangıçtaki maloklüzyonu zamanında tespit etmeye ve bunları düzeltmeye başlamaya da yardımcı olacaktır. Bu ne kadar erken olursa, tedavi o kadar etkili olacaktır.
Tüm solunum yolu hastalıkları zamanında tedavi edilmelidirNazal solunum bozukluğuna yol açan - adenoidleri tedavi edin veya çıkarın, kronik riniti önleyin. Ağızdan nefes alma alışkanlığı sadece ARVI'ya katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda patolojik bir ısırık oluşumuna da yol açar.
Küçük çocukların, doktor talimatlarına göre ihtiyacı olan, D vitamini verVücuttaki bu vitaminin eksikliğinden dolayı gelişebilen raşitizm, çene-yüz kemiklerinin durumunu etkiler.
Zamanında ihtiyaç emzik ve biberondan kaçının. Bebeğin zaten süt dişleri varsa, meme ucuna ihtiyacı yoktur. İdeal olarak, bir yıl sonra, çocuk bir bardaktan içmeli ve bir buçuk yılda emziği tamamen bırakmalıdır. Bu, maloklüzyon riskini önemli ölçüde azaltacaktır.
Çocuğun sahip olduğundan emin olmak önemlidir. vücutta yeterli kalsiyum seviyeleri... Eksiklik durumunda, bir çocuk doktoruna danışın ve kalsiyum takviyesi almaya başlayın.
Zaten birkaç süt dişi olan bir çocuk deneyebilir sert yiyecek... Tüm yiyeceklerini öğütmeye ve püre haline getirmeye zorlayan aşırı ebeveyn bakımı, bebeğin sağlığı konusunda acımasız bir şaka yapabilir.
Başparmak emme alışkanlığı veya tüm yumruk takip eder tomurcuklanma... İçinde yararlı hiçbir şey yok, ancak ısırığı olumsuz yönde etkiliyor.