Yeni doğmuş bir bebeğin hizmet ettiği genç annelerin endişelerinden biri, emzirmeden bir buçuk saat sonra sık sık yetersizliktir. Normalde beslenmeyi düzenleyen, bebeğin vücudunu fazla gıdalardan veya yutulan havadan kurtaran reflekslerden biri olarak kabul edilir. Bu, bebeğin ventrikülünün aşırı gerilmesini önleyen savunma reaksiyonudur. Bu sorun genellikle 7-8 aylıkken geçer.
Bebeklerde tükürmek oldukça yaygındır.
Çocuk neden tükürür
Tüm bebeklerin yarısından fazlası bunu günde en az bir kez yapıyor. Kusma, bir tür kusma olarak kabul edilir ve çocuğun sağlığı bozulmaz.
Yapay besleme ile kusma
Çoğu zaman, bu sorun yapay veya karışık beslenen bebeklerde ortaya çıkar - bebek, mama ile her beslenmeden sonra tükürebilir. Bu hoş olmayan fenomenin nedenleri farklı olabilir: hem fizyolojik hem de psikolojik, ayrıca bebeğin ciddi bir hastalığını gösterir.
Yetersizliğin fizyolojik nedenleri
Çoğu zaman, beslemeden sonra kusma, gastrointestinal sistemin yapısal özellikleriyle açıklanır. bebek:
- yemek borusu oldukça kısa ve küreseldir;
- huni şeklindeki yapısı (yukarı doğru genişler);
- özofagusun fizyolojik norm içinde daralması;
- "açık şişeye" benzeyen mide pilorunun (sfinkter) zayıf gelişimi.
Midedeki kas tabakası hala çok zayıftır, mukoza zarı çok hassastır, bu nedenle, yenidoğanlarda peristaltik dalgaya tepki olarak midenin fundusu keskin bir şekilde kasılır ve basınçtaki artışla, yemek basitçe yemek borusuna, oradan ağız boşluğuna geri itilir.
Bebeğin sindirim sisteminin yapısı
Not. Çocuk prematüre ise, sindirim kanalında morfolojik ve fonksiyonel olgunlaşmamışlık ve ayrıca sinir sisteminde perinatal hasar olabilir.
Sık sık yetersizliğin fonksiyonel nedenleri şunlardır:
- çocuğun yapay bir karışımla aşırı beslenmesi - mide kuvvetle gerilir;
- gelişigüzel beslenme - "suni" olanı ve bebekleri besleme arzusu - talep üzerine, karışım mide için daha ağır bir ürün iken ve daha yavaş emilirken;
- mideden ve hatta bağırsaklardan yarı sindirilmiş içeriklerin istemsiz bir reflüsü olduğu için gastroözofageal reflü;
- aerofaji - bebek emme sırasında çok fazla hava yuttuktan sonra, hava kabarcığı mideden yükselir ve küçük bir karışımı ağız boşluğuna geri "iter" (çocuk dik pozisyondadır);
- şişkinlik, bağırsaklarda, çocuğun karın boşluğundaki basıncı artıran ve sonuç olarak yetersizliğe neden olan artan bir gaz oluşumu ile birlikte;
- yanlış yapay karışım seçimi, içindeki inek sütü proteinine alerjik reaksiyonlar;
- bebeğin yüksek hareketliliği, özellikle beslendikten sonra, sık ve ani pozisyon değişikliği;
- çok sıkı kundaklama, vücut içindeki havanın durgunluğuna yol açar.
Ayrıca, yetersizliğe ciddi sindirim bozuklukları neden olabilir:
- antibiyotik tedavisi veya sağlıksız beslenmenin neden olduğu ve ciddi mikroflora bozukluklarına yol açan disbiyoz;
- bulaşıcı lezyonlar, daha sonra bebek ateş, uyuşukluk, anksiyete, ishal, kolik geliştirir.
Normal yetersizlik süreci
Karmaşık refleks kusma eylemi (yetersizlik bir tür kusmadır), çocuğun ventrikül içeriğinin yemek borusu ve yutak yoluyla ağız boşluğuna istemsiz pasif enjeksiyonu gibi görünür. Yemek borusunun alt kısmının tonu azaldığında, yiyecek yumruları orada normal şekilde hareket edemez, asidik kitleler yemek borusuna girer ve bu da çocukların midesinin mukoza zarına zarar verebilir. Yetersizliğe (gastroözofageal reflü olarak da bilinir) boğazdan hava salınımı eşlik eder. Bebeklerde, boşalmış kitleler, tükürük ve mide suyunun safsızlıkları ile tutarlı olarak süzme peynirine benzer, hacimleri genellikle küçüktür (3 ml'ye kadar). Normal fizyolojik reflü reflü özofakijine (yemek borusunun ağrılı iltihabı) neden olmaz.
Kusmayı yetersizlikten nasıl ayırt edebilirim?
Fizyolojik normlara göre, sağlıklı bir yeni doğmuş çocuk, bol miktarda ve çok sık olmayan bir şekilde kusabilir. Aynı zamanda, ruh hali neşeli, eğlenceli kalır, bebek sağlıklı görünür.
Kusma, birçok karın kasının ve diyaframın dahil olduğu karmaşık bir refleks eylemidir, basit yetersizlikten daha fazladır. Bebek kusuyorsa, bu tehlikeli bir semptomdur, solunum bozukluğuna ve kalp fonksiyonuna neden olabilir. Kusmuk, safra varlığından dolayı genellikle turuncu renktedir. Basit yetersizliğin aksine, öğürme ve ardından mide içeriğinin patlaması çocuğun durumunu kötüleştirir: susuz kalır, ağlar ve safra gırtlağı yakabilir.
Kusmuk sarı
Ebeveynleri ne uyarmalı
Daha sonra bebeğin kilo bile verebileceği sık ve kalıcı aşırı yetersizlik gelişimsel patolojilerin kanıtı olabilir, ebeveynlerin endişe ve uyanıklık göstermesi için bir neden haline gelmelidir. Teşhis edilebilir:
- gastrointestinal sistemin anormal yapısı (pilorik stenoz - midenin sürekli taşmasına yol açan mide sfinkterinin spazmı genellikle cerrahi olarak tedavi edilir ve ayrıca diyafram fıtığı) yaklaşık yarım ay sonra ortaya çıkar);
- merkezi sinir sistemine perinatal hasar - şiddetli gebeliğin sonuçları, yüksek kafa içi basıncı, ekstremitelerin titremesi, doğum travması;
- şiddetli bulaşıcı lezyonlar (hepatitten menenjite kadar), çocuk uyuşukken, uzun süre tekdüze ağlayabilir;
- fenilketonüri, galaktozemi, vb. gibi genetik metabolik bozukluklar;
- böbrek yetmezliği;
- zehirlenmenin ilk aşaması.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Ebeveynler normal bebek yetersizliği ile kendi başlarına baş edebilirlerse, bazı durumlarda bir çocuk doktorunun müdahalesini gerektirir. Aşağıdaki olaylardan en az biri mevcutsa, kliniğe gitmeli veya bir doktor aramalısınız:
- yetersizlik sayısı keskin bir şekilde artar, aralarındaki aralık azalır;
- bebek acınası ve yüksek sesle ağlıyor, sırtını eğiyor, ateş var;
- bebek beslenmeye devam ediyor, ancak buna rağmen kilo veriyor;
- çocuk sarımsı kitlelerle yoğun bir şekilde kusar;
- beslendikten sonra ve bir yaşına geldiğinde tükürebilir;
- çocuğun susuz kaldığı ve saldırıdan hemen sonra yemek yemek istediği görülebilir;
- kabızlık ve idrara çıkma sıklığında günde 10'un altına düşme.
Çocuk doktorları yetersizliğin yoğunluğunu değerlendirmek için onları puanlarla değerlendiren bir ölçek geliştirdiler. Örneğin:
- tam devamsızlık - 0 puan;
- günde 5'ten az, en fazla 3 ml - 1 puan;
- 5 defadan fazla ve 3 ml'den fazla - 2 puan;
- besleme başına yiyecek miktarının yarısı ile 5 kattan fazla - 3 puan;
- her beslemeden sonra küçük bir miktar ile yarım saat boyunca sürekli yetersizlik - 4 puan;
- günlük beslemelerin yarısında tüketilen karışımın neredeyse tüm hacminin geri dönüşü - 5 puan.
Ebeveynler çocuğun durumunu 3 puandan fazla değerlendirirse, bebek kilo verir ve huzursuzlaşırsa, bir an önce bir doktora danışmak gerekir, çocuğun maması besledikten sonra neden kusacağını belirleyecek ve patolojileri düzeltmek için objektif tedavi önerecektir.
Bir çeşme nedeniyle kusma tehlikesi
Çoğu zaman, yeni doğan bebekler, karışımı emdikten sonra, yoğunluktaki bir çeşmeyi anımsatan yetersizlik verirler. Böyle bir fenomenin tekrar tekrar tekrarlanmasından sonra, ebeveynler derhal bir çocuk doktoruna başvurmalıdır - bu durum bebek için tehlikelidir ve özellikle bebek sırtüstü yatıyorsa boğulma nedeniyle ölüme yol açabilir.
Yapay mama ile beslenen yenidoğan bebeklerde çeşme ile kusma, gastrointestinal sistemde ciddi bozukluklara (bazıları sadece ameliyatla yok edilir) veya jenerik bitkilerin varlığına (örneğin servikal omurgada hasar), zehirlenmeye veya vücutta bulaşıcı süreçlerin başlangıcına işaret eder. ...
Tekrarlayan benzer bir fenomen, çocuğun sinir sisteminin gelişimindeki patolojileri, uyku bozukluklarını, artmış kafa içi basıncını ve daha ciddi nörolojik hastalıkları dışlamak için bebeği bir pediatrik nöroloğa göstermenin bir nedenidir.
Bir çeşme tarafından kusmak, bir çocuğun sağlığı için çok tehlikelidir.
Yedikten sonra ne yapmalı
Çocuk tükürürse onu sakinleştirmeli ve sakinleştirmeli, yüzünü özel bir peçeteyle silmeli ve gerekirse kıyafetlerini değiştirmelisiniz. Bebek acıkmışsa, sonraki yemi biraz daha yaklaştırabilirsiniz.
Sık sık yetersizlikle, bebeğin beslenmesi üst gövdesi 60 derece yükseltilmiş bir pozisyonda gerçekleştirilir, doygunluktan yarım saat sonra, yutulan havanın daha iyi salınması için dikey olarak ("sütun") tutulmalıdır (aynı nedenle, bazen bebek hıçkırmaya başlar, havayı serbest bırakır. yemek borusu).
Ayrıca, yetersizliğin varlığında, ebeveynlere, beslenmeden önce bebeğe hafif bir masaj yapmaları, onu sıcak bir bez üzerine kucağına koymaları ve bebeği sırtına ve karnına okşamaları tavsiye edilir. Bu tür etkiler, rahatlamasına ve ayrıca karın boşluğundaki fazla havayı dışarı atmasına izin verir.
Beslenmeden önce masaj yapın
ek bilgi. Bu tür çocukların karın bölgesini herhangi bir şekilde sıkıştırması imkansızdır: sıkı kundağı, elastik bir bantla pantolonları (kayışlı veya tulumlu sürgüleri değiştirin).
Uyku, bebeğin mide içeriğinin yemek borusuna geri akışını azaltmak için tercihen sağ tarafta, birkaç katlanmış çocuk bezinden oluşan ince bir yastık üzerinde düzenlenmelidir (veya beşiğin başını bir düzine santimetre kaldırılmalıdır).
Terapötik beslenmenin organizasyonu, bir karışımla yetersizlik probleminin üstesinden gelmeye yardımcı olur. Daha sık olmalı (besleme sayısı günde 1-2 artar), ancak daha küçük porsiyonlarda yapılmalıdır. Aynı zamanda ebeveynler, bebeğin yaş için gerekli tüm mama rasyonunu tüketmesini sağlamalıdır.
Alışılmış yetersizliği olan bebeklerin çoğu, özel mağazalarda AR harfleriyle işaretlenen ve artan oranda karmaşık süt proteini - kazein içeren reçeteli tıbbi karışımlardır. Midede hızlı kıvrılma nedeniyle yetersizliği önleyen, çocuğun yediği karışımı kalın bir kitleye dönüştüren kişidir. Benzer bir etki, koyulaştırıcıların karışımlara dahil edilmesiyle sağlanır: mideden yenen yiyeceklerin bağırsaklara hızlı hareketine de katkıda bulunan patates veya pirinç nişastası veya sakız.
Endüstri, gıdanın mideden bağırsaklara hareketini engelleyen ve aynı zamanda yenidoğanın ince bağırsağının motor aktivitesini azaltan düşük yağ içeriğine sahip birçok özel antireflü yapay karışım markası üretmektedir.
Çocuk doktorları açısından en etkili olanlar ve bu türden popüler karışımlar şunlardır:
- "Nutrilon antireflux";
- "Frisov";
- Enfamil;
- "Samper Lemolak";
- Similak;
- Similak Plus;
- Abbott Laboratuvarları.
Anti-reflü karışımı
Yetersizliğin önlenmesi
Karışımla biberonuna sıçrayan ve aceleyle emen "açgözlü" bebeklerde, sürekli yutulan hava nedeniyle alışılmış yetersizliğin gelişmesini önlemek çok önemlidir. Bunları daha sık sütunda tutmak ve yemekten hemen sonra asla arkaya koymamak, beslenmeden önce bir süre karnına yatırmak gerekir. Emme sırasında, emzik tamamen şişenin içeriği ile doldurulmalıdır.
Sağlıklı bebeklerin yaklaşık yüzde 85'i yaşamın ilk 2-3 ayında beslendikten sonra geğirme veya kusma yaşar. Formülle beslenen bebekler için bu oran, sık sık aşırı beslenme nedeniyle daha da yüksektir. Ana neden, yeni doğanların gastrointestinal yolunun anatomik olarak olgunlaşmamış olmasıdır, bu nedenle çocuk büyüdükçe bu sorun kendiliğinden geçer. Aynı zamanda, özellikle bir çeşme ile sık sık kalıcı yetersizlik, bebek için ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir, bu bir çocuk doktoruna başvurmak için bir nedendir. Tedavi, ameliyattan beslenme düzeltmesine ve antireflü özel karışımlara geçişe kadar uzanır.
