Bir çocuk uyku sırasında aralıklı olarak nefes alıyorsa, bu onun apne sendromu yaşadığı anlamına gelebilir - 20 saniyeden fazla süren geçici bir solunum durması. Bu, prematüre bir bebekte daha yaygındır ve REM uykusu sırasında (bebek daha iyi uyuduğunda) ortaya çıkar.
Uyuyan bebek
Önemli! Nefes almada 5-10 saniye süren kısa duraklamalar yenidoğanlarda çok sık görülür ve çoğunlukla patolojik değildir.
Nefes tutmanın nedenleri
Apne 100 yenidoğanın 1'inde görülür. Termde doğan bebeklerde apne görülme sıklığı en düşüktür (yaklaşık% 0.1) ve fetal olgunlaşma derecesine göre azalır. Nefes tutma, 34-35. Gebelik haftasından sonra doğan bebeklerin% 5-7'sinde ve neredeyse tüm yenidoğanlarda 28. gebelik haftasından sonra gerçekleşir.
Bir çocuğun uykusundaki gecikmiş solunumun en yaygın nedeni, prematüre bir bebeğin olgunlaşmamışlığı ile ilişkili solunum ritmini düzenleyen mekanizmaların eksik gelişmesidir.
Bebeklerde diğer apne nedenleri:
- enfeksiyonlar;
- perinatal hipoksi;
- doğuştan metabolik patolojiler;
- uygun olmayan ortam sıcaklığı;
- doğumdan önceki dönemde opioid ilaçlar veya yüksek doz magnezyum içeren ilaçlar alan anneler;
- beyindeki solunum merkezinin işlevini azaltan bebekleri tedavi etmek için ilaçlar kullanmak;
- intrakraniyal kanama;
- nekrotizan enterokolit;
- kalp hastalıkları;
- düşük kan şekeri.
Prematüre bebek
Yetişkin bebeklerde (birkaç ay ve bir yıldan fazla) başka nedenler öne çıkar, hastalığın obstrüktif doğası ile ilişkili:
- anatomik anormallikler - Robin sendromu, yarık dudak, vb .;
- alerjik reaksiyonlar;
- ağır ağırlık;
- bademciklerin büyümesi ve adenoidlerin büyümesi;
- laringeal kasların spazmları;
- damakta aşırı yumuşaklığın bir sonucu olarak kıkırdak dokusunun oluşumunda gecikme.
Bebeklerde Robin sendromu
Nefes tutma türleri
Yenidoğanda nefes almayı durdurmak için üç mekanizma vardır:
- merkezi - beyindeki solunum merkezinin işlev bozukluğu ile ilişkili;
- obstrüktif - solunum merkezinin doğru işleyişini sürdürürken hava yollarının tıkanmasından kaynaklanır;
- karışık - hava yolu tıkanıklığı beyindeki solunum merkezinin bir arızasından önce geldiğinde.
Önemli! Bebeklerde çoğu apne vakası merkezidir, daha az sıklıkla karıştırılır.
Olası sonuçlar
Rüyadaki bir çocuk nefesini 20 saniye veya daha fazla tutarsa, bu oksijen açlığına neden olan endişe verici bir semptomdur. Aynı zamanda sinir hücreleri ölebilir ve bu da ciddi sonuçlara yol açar, bunlar:
- gelişimsel gecikme;
- epilepsi;
- nörolojik bozukluklar;
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu;
- kalp ritmi bozukluğu.
Ayrıca, oksijen eksikliği kan basıncında bir artışa neden olabilir.
Önemli! Bir çocukta uzamış uyku apnesinin ani ölüme yol açabileceği varsayılmaktadır.
Ortalama olarak her 1000 çocuktan birinde ani bebek ölümü meydana gelir ve nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Uzmanlara göre uyku sırasında solunum durması olası faktörlerden biridir.
Nefes tutma semptomları
Bir çocuk, bir yetişkinden çok daha hızlı nefes alır. Dakikada 60 nefes ve ekshalasyon alması normaldir. Bir bebeğin nefes alırken çıkardığı sesler çok çeşitlidir. Bunun nedeni sadece burnundan nefes almasıdır. Bebek uyku sırasında sızlanıp inebilir ki bu endişe kaynağı değildir.
Bebeğin nefes alma ritmi uyku sırasında değişir. Hızlanabilir, yavaşlayabilir ve bazen birkaç saniye durabilir. Doktorlara göre bu, aralıklı nefes alma olarak tanımladıkları normal bir durumdur. Muhtemelen 6 aylıktan küçük bir bebekte görülür.
Yetişkinlerde horlama ile kendini gösteren apnenin aksine çocuk nefesini bir rüyada neredeyse sessizce tutar ve fark edilmesi zordur. Ebeveynler aşağıdaki belirtilere dikkat etmelidir:
- sinirlilik ve ağlama, bebek uyku sırasında uyanabilir, çığlık atabilir ve ağlayabilir;
- zayıflık ve ilgisizlik;
- iştahsızlık;
- kolay öksürük;
- teneffüs ettikten sonra göğüs donar;
- bebek uyurken ağzından nefes almaya çalışır;
Çocuk ağzından nefes almaya çalışıyor
- terlemek;
- uyurken garip duruş.
Semptomların şiddeti şu şekilde gösterilir:
- yüzün mavi dudakları ve cildi;
- göğsün görsel genişleme ve kasılma belirtilerinin olmaması;
- nabızda keskin bir yavaşlama.
Bir yenidoğan nefesini birkaç saniye tutabiliyorsa, ancak bu nadiren oluyor ve başka hiçbir belirti gözlenmiyorsa, bebek nefes almayı yeni öğrendiği için bu fenomen normal kabul edilir.
Önemli! Nefesinizi 15 saniyeden fazla tutarsanız ve ek endişe verici semptomlar varsa, bebeği derhal bir uzmana göstermelisiniz. Doktor bebeğin neden nefesini tuttuğunu belirleyecek ve gerekirse tedavi önerecektir.
Bir çocuğa nasıl yardım edilir
Çoğu çocukta sinir sistemi olgunlaştıkça apne kaybolur. Beyindeki solunum merkezi term bebeklerde yaklaşık 1 aylıkken tam olarak olgunlaşır. Bebek erken doğmuşsa, bu terimler 2-3 ay kaydırılır.
Nabız ve mavi ciltte keskin bir yavaşlama olması, göğüs hareketlerinin durması, kolların ve bacakların sarkması durumunda bebeğin acil yardıma ihtiyacı vardır.
Ebeveynlerin eylemleri:
- Bebeği beşikten hızlı bir şekilde alın, yüzü aşağı bakacak şekilde çevirin, bebeği hafifçe arkaya vurun. Bu işe yaramazsa suni teneffüs başlatılmalıdır.
- Bebeği sırt üstü düz, sert bir yüzeye koyun, dilde herhangi bir geri çekilme olup olmadığına bakın. Ağızda kusma varsa, temiz bir beze sarılmış parmağınızla nazik hareketlerle temizleyin.
- Elinizi boynun altına koyarak, alnınıza hafifçe bastırın, böylece baş biraz geriye doğru eğilir ve hava yolları serbest kalır.
- Derin bir nefes alın, ağzınızı aynı anda bebeğin burnuna ve ağzına sarın ve göğsünün hareketini takiben havayı verin. Yükselttikten sonra nefes vermeyi bırakın.
Bebekler için suni solunum
Önemli! Bir bebeğin göğsünün hacmi bir yetişkinin hacminden çok daha azdır, bu nedenle hiçbir durumda tüm hava solunmamalıdır.
- Yeni bir nefes almak için bebeğin burnunu ve ağzını serbest bırakın. Aynı zamanda göğsü çökecek, doğal bir ekshalasyon meydana gelecektir.
- Manipülasyon sıklığı dakikada 30 defadır.
- Bebeğin kendi kendine nefes aldığı fark edilirse (göğsün genişlemesi ve daralmasıyla) suni solunum durdurulmalıdır. Zayıf ve aralıklı nefes aldığında, yapay nefesin bebeğin doğal nefesi ile örtüşmesini sağlamaya çalışarak manipülasyonlara devam edilmelidir.
- Boyunda daha iyi hissedilen bir nabız yokluğunda, suni teneffüsün göğüs kompresyonları ile birleştirilmesi gerekir. Bunu yapmak için 2-3 nefes almanız ve ardından bir elinizin 2 parmağını meme ucu çizgisinin hemen altına yerleştirmeniz ve 5 basınç uygulamanız gerekir. Gelecekte değişim sırası - 1 nefes 5 basınç için. Toplam göğüs kompresyonu sayısı dakikada 100 olmalıdır.
Resüsitasyon işlemlerinin başlamasıyla eş zamanlı olarak ambulans çağırmak ve gerekirse doktorlar gelene kadar devam ettirmek gerekir.
Önemli! Bebeğinize meme veya şişe su veya herhangi bir ilaç vermek kesinlikle yasaktır.
Önleyici eylemler
Bebeklerde nefes tutmayı önlemeye yönelik önleyici tedbirler, esas olarak, uyku yerinin ve çocuğun pozisyonunun doğru düzenlenmesine indirgenmiştir:
- Yenidoğanın uyurken karnının üzerine yatmamasına dikkat edin. En iyi pozisyon yan veya arkadadır;
- Sorumlu bir şekilde, yatak seçimine yaklaşmalısınız. Yeterli sertliğe sahip olmalıdır. Kuş tüyü yatak, yastık ve battaniyelerin kullanımına izin verilmez. Bebeğin yatağında büyük yumuşak oyuncakların bulunması da yasaktır;
- Hafif bir battaniyeyi battaniye olarak bebeğin omuz çizgisinin üzerine kaldırmadan kullanmak daha iyidir;
- Çocuğun uyuduğu odadaki hava sıcaklığını kontrol etmek gerekir. İdeal değeri 18-20 ° C'dir. Maksimum 24 ° C'dir. Daha yüksek sıcaklıklarda beyin daha fazla oksijene ihtiyaç duyar ve hipoksiye duyarlılığı artar;
- Bebeğin odasında sigara içmek kontrendikedir;
- Nefesini tutmaya eğilimli bebekler için, beşiği izleme işlemini kolaylaştırmak için ebeveyn ile aynı odaya yerleştirmek en iyisidir.
Bebek ebeveynlerinin odasında uyuyor
Erken yaşta apne yaşayan çocukların daha fazla özel tedaviye ihtiyacı yoktur. Bebeğin dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi ve uzmanlara zamanında sevk edilmesi ile komplikasyon riski de düşüktür.
