Şaşılık, okülomotor fonksiyonların en sık görülen patolojisidir. İstatistiklerin gösterdiği gibi, Rusya'da her yıl şaşılıklı çocukların% 5-7'si doğuyor. Önümüzdeki 3 yıl içinde bebeklerin diğer% 10'unda patoloji görülür. Bir çocukta şaşılık nedir: gelişim nedenleri, hastalık türleri, semptomlar ve korunma, hayali şaşılık nedir ve kaç ay geçtiğini bu makale anlatacak.
Çocukta şaşılık oldukça sık görülen bir patolojidir
Çocuklarda doğuştan şaşılık nedenleri
Şaşılık (şaşılık), gözün motor fonksiyonlarının ihlalidir, bunun sonucunda yanlış pozisyonda kalırlar ve ana görevlerini - görsel olanı tam olarak yerine getiremezler. Normal konumda, resim her iki gözün orta bölgelerine düşer, ardından görüntüler ilgili bölümlerde işlenir ve tek bir görüntüde birleştirilir. Patoloji varlığında böyle bir füzyon meydana gelmez. Çift görüntüleri dışlamak için, merkezi sinir sistemi, kısık gözün aldığı resmi algılamayı bırakır.
Bu durum neden oluşur? Doğuştan şaşılığa neden olabilecek sebepler oldukça fazladır:
- Her türden önemli görme bozukluğu (miyopi, hipermetropi, astigmat);
- Nörolojik bozukluklar - felç, parezi;
- CNS patolojisi;
- Göz kaslarının anormal bağlanması;
- Yaralanmalar;
- Somatik hastalıklar;
- Kalıtım;
- Gebelikte ve doğum sırasında oksijen açlığı;
- Serebral palsi, Down sendromu ve diğer konjenital beyin patolojileri:
- Annenin hamileliğin başlangıcında çektiği bulaşıcı nitelikteki hastalıklar.
Yanlış ve gerçek şaşı
Sahte şaşı en çok bebeklerde görülür. Eğik göz izlenimi, gözlerin burun köprüsüne yakın yerleştirilmesi veya yüz kafatasının özel bir yapıya sahip olması nedeniyle oluşur. Bunun en önemli nedeni, çocuğun göz hareketlerini yeterince kontrol edemeyen merkezi sinir sisteminin gelişmemiş olmasıdır. Bebek büyüdükçe benzer bir durum kendiliğinden geçer (genellikle altı aya kadar gözler tamamen hizalanır).
Gerçek şaşılık, tıbbi muayenenin sonuçlarına göre 5-6 aylıkken teşhis edilir.
Hayali şaşı
Yenidoğanda şaşılık nasıl anlaşılır
Bir bebekte bir rahatsızlığı aşağıdaki işaretlerle belirleyebilirsiniz:
- Çocuğun bakışları eğiktir, tek bir noktaya odaklanamaz.
- Göz hareketleri senkronizasyonu yoktur.
- Çocuk, bir nesneye veya nesneye tek gözüyle bakmak için başını çevirir.
- Gözler parlak ışığa tepki vermez (normalde bebek geri dönmeli veya gözlerini kapatmalıdır).
- Yürümeye başlayan çocuk, çevreleyen nesneleri hacimsel olarak algılayamadığı için, sürekli olarak onlara tökezliyor, uzayda kötü yönlendiriliyor.
- Çocuk anneyi, babayı, diğer yakın insanları tanımaz, kendi oyuncakları arasında ayrım yapmaz.
- Çocuk nesneleri incelemeye çalışırken gözlerini kıstırır.
- Kırıntı, hareketli nesneleri izlemez.
Önemli! Tüm patolojilerin zamanında tanımlanması ve tedavi edilmesi gerekir. Yenidoğanlarda şaşılık bir istisna değildir. Ebeveynlerin, hastalığın semptomlarını ayırt edebilmesi ve makul şüpheler varsa, bir pediatrik göz doktoruna başvurmaları gerekir. Aynı zamanda, hiçbir durumda kişi kendi kendine ilaç tedavisine girmemelidir, aksi takdirde durum daha da kötüleşecektir.
Burun köprüsüne gözleri getirirse
Bu vakaların çoğu fonksiyonel yakınsak şaşılıktır. Bu durum, bebeğin kafatasının yapısal özelliklerinden kaynaklanır - burun köprüsünün geniş ve alçak olması nedeniyle proteinin önemli bir kısmı görünmez, bu da çocuk aşağı bakıyormuş gibi görünmesini sağlar. Büyüyüp geliştikçe burun köprüsü yükselir, cildi beraberinde çeker ve hayali şaşılık belirtileri kendiliğinden geçer.
Gözlerin farklı yönlerde koşarsa
Yeni doğmuş bir bebeğin gözleri farklı yönlere kısılmışsa, bu iki tür şaşılıktan biri olabilir:
- İşlevsel. Yukarıda tartışılan hayali şaşılığın adı budur. Bu bir hastalık değil. Bu durum kafatasının özel yapısının yanı sıra rahim içi gelişim aşamasında olan çocuğun bakışlarına odaklanmasına gerek kalmaması ile de açıklanmaktadır. Bu nedenle bebek doğduğunda göz kasları henüz eğitilmemiştir. Beynin gözlerin motor fonksiyonundan sorumlu olan bölgeleri ancak 3-4 ayda istenilen gelişim düzeyine ulaşır. O zamana kadar göz hareketleri tutarsızdır.
- Kalici. Böyle bir ihlalle, öğrenciler aynı eksende hizalanamazlar, bu nedenle farklı yönlere yönlendirilirler. Bu patoloji doğumdan itibaren bir çocukta görülürse, şaşılık 6 aya kadar gitmeyecektir.
Bir göz kısılırsa
Yeni doğmuş bir çocukta bir gözün kısılması, ambliyopinin gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Bir gözün görme aktivitesine dahil olmadığı fonksiyonel, geri dönüşümlü bir görme bozukluğudur. Şaşılık nedeniyle her iki gözün de gördüğü görüntüleri tek bir görüntüde birleştirmek imkansız hale geldiğinden, beyin iki gözden birinin işlevini "kapatır". Böyle bir ihlali tanımak zor değildir: eğer göz saparsa (dışa, aşağı, içe, yukarı), o zaman çocuğun bariz sağlık sorunları vardır ve bebek mümkün olan en kısa sürede göz doktoruna gösterilmelidir.
Önemli! Ambliyopi çok genç yaşta ortaya çıkar ve çoğunlukla bebeklerde görme kaybının ana nedenidir.
Tanımlanan patolojinin çeşitleri
Bugüne kadar, bu patolojinin 25'ten fazla türü bilinmektedir, her durumda soruna bireysel bir yaklaşım gereklidir. Şaşılık türleri birkaç kritere göre farklılık gösterir:
- Oluşma zamanına göre:
- Doğuştan;
- Edinilen. Genellikle 3-5 yaş arası çocuklarda, özellikle hipermetrop ve astigmat olmak üzere görme bozukluğu çeken çocuklarda gelişir (bazı durumlarda miyopi olabilir).
- Göz tutulumu ile:
- Tek taraflı. Aksi takdirde, patolojiye tek taraflı şaşılık denir (bu durumda, çocuk bir gözünü kısar). Hastalık ambliyopi ile doludur;
- Aralıklı (gözler dönüşümlü olarak şaşı). Aksi takdirde, buna alternatif denir (sırayı gözlemlemek için "alternatif" kelimesinden).
- Odaklanarak:
- Dikey (bir göz diğerinin üstünde veya altındadır);
- Yakınsak (gözler buruna toplanır). Genellikle hipermetropi ile birlikte;
- Iraksak (tapınaklara yönelik gözler). Genellikle miyopi ile birlikte;
- Karışık (dikey ile yakınsak veya uzaklaşan şaşılığın kombinasyonu).
- Patolojinin kararlılığına göre:
- Kalıcı;
- Fickle.
- Kökene göre:
- Felçli. Bu durumda, göz hareketliliği yoktur veya sınırlıdır;
- Arkadaş canlısı. Bir veya iki gözün dönüşümlü olarak kısılmasıyla karakterizedir. Aynı zamanda farklı durumlarda gözler farklı yönlere hareket edebilir.
Dikey şaşı
Şaşı da ayırt edilir:
- Hayali;
- Doğru.
Ek olarak, aşağıdaki hastalık türleri not edilmiştir:
- Konaklama. İhlal, doğru gözlük takılarak düzeltilir;
- Kısmen uzlaşmacı. Gözlük takıldığında tamamen kaybolmaz.
- Uzlaşmacı değil. Gözlüklerin patolojiye etkisi yoktur.
Bir notta. Konaklama, gözlerin izleyiciden farklı mesafelerde bulunan nesnelere odaklanma yeteneğidir. Sonuç, ilgili kasların kasılması ve gevşetilmesi ile elde edilir.
Listelenen çeşitlere ek olarak aşağıdakiler de vardır:
- Diplopi olan veya olmayan şaşılık (çift görme);
- Farklı açılarla (büyük, küçük, tutarsız);
- Esotropya (göz içe doğru gider).
Yakınsak şaşı
Bir yaşın altındaki çocuklar için bir göz doktoru tarafından muayene
İlk tıbbi muayene doğumdan hemen sonra yapılır. Ancak sadece birkaç bebek için bir göz doktoruna ziyaret sağlanır. Bebek risk altındaysa, bir göz doktorunun konsültasyonu bir neonatolog veya bölge çocuk doktoru tarafından verilebilir (muayene sırasıyla bir doğum hastanesinde veya bir poliklinikte yapılır).
Risk grubu şunları içerir:
- göz hastalıklarına kalıtsal yatkınlığı olan bebekler (örneğin, çocuğun ebeveynlerinde bu tür patolojiler varsa);
- vade tarihinden önce doğan çocuklar;
- karmaşık doğumla doğan bebekler;
- ebeveynleri kötü alışkanlıklara sahip çocuklar.
Sonraki muayene 2 aylıkken, daha sonra 6 aylık ve 1 yaşında yapılır. Bu durumlarda istisnasız tüm bebekler kontrol edilir.
Bir çocukta şaşılığı tedavi etmeye başlamadan önce, kapsamlı bir muayeneye dayalı olarak doğru bir tanı koymak gerekir. Ayrıca, bir dizi önlem içeren uygun tedavi önerilmektedir: konservatif ve gerekirse cerrahi.
Bebeklerde şaşılığın konservatif tedavi kategorisi, görmeyi iyileştirmeyi amaçlayan yöntemleri içerir. Çocuğun ileri görüşlülüğü veya miyopisi varsa, doktor gözlük reçete eder. Ayrıca şaşı düzeltmeye yardımcı olurlar, ancak yalnızca diğer tedavilerle birlikte kullanılırlarsa. İkincisinin amacı, bebeğe sol ve sağ gözlerin algıladığı resimleri tek bir görüntüde birleştirmeyi öğretmektir. Bu, 2-3 hafta süren bir kursla yılda 2-3 kez yapılması gereken donanım tedavisi ile sağlanabilir.
Önemli! Şaşılığın karmaşık tedavisi, vakaların% 97'sinde iyileşmeye yol açar.
Ebeveynler için ne yapmalı
Bir çocuğun gözü kısılırsa veya her iki gözü yana doğru kayarsa, bebek bir pediatrik göz doktoruna gösterilmelidir. Bebek doğuştan bir rahatsızlıktan muzdaripse, ikincisi 5-6 ayda teşhis edilir.
Teşhis doğrulanırsa, göz doktoruna yapılan ziyaret düzenli hale gelir. Şiddetli hipermetrop veya miyopi varlığında çocuğa gözlük reçete edilir.
Bir notta. Gözlükler kendi kendilerine şaşı düzeltmez, ancak çocuğun daha iyi görmesini sağlar. Ek olarak, gözlük takmak ambliyopiyi önlemede etkili bir önlemdir: beyin dışarıdan doğru görüntüyü alacaktır, bu nedenle hastalıklı gözü görme işlevinden mahrum bırakmaya gerek kalmayacaktır.
Sorunu çözmek için cerrahi müdahale gerekiyorsa, ameliyattan önce bir MRI ve göz küresinin ultrasonu yapılmalıdır.
Ameliyattan sonra, olumlu sonucu pekiştirmek için bir terapi süreci uygulamak gerekir. Ancak bu durumda şaşılığı tamamen ve tamamen iyileştirmek mümkündür.
Şaşılık muayenesi
Bebeklerde şaşılık ne kadar sürer
Yeni doğmuş bir bebeğin gözleri genellikle doğumdan hemen sonra kısılır. Birçok ebeveyn, yeni doğanların gözlerinin ne zaman kısılmayı bıraktığı sorusuyla ilgileniyor. Tanınmış çocuk doktoru E. Komarovsky, çocuk 4-6 aylık olduğunda neden ve tedavinin (gerekirse) belirlenmesi gerektiğini iddia ediyor. Çoğu durumda, bu fenomen geçicidir ve altı ay içinde kendiliğinden geçer. Yeni doğan bebekler için şaşılık normal bir fizyolojik durumdur.
Bir doktora görünmeli miyim
Daha önce yenidoğanlarda şaşılık geçtiği söyleniyordu. 6 ay sonra bebeğin gözleri kısılmaya devam ederse, tanı koymak ve yeterli ve zamanında tedaviye başlamak için bebeği bir göz doktoruna göstermek gerekir.
Olası komplikasyonlar
Bebeğin gözleri kısılıyorsa, doktora gitmekten çekinmeyin. Hafif bir patolojiyi ortadan kaldırmak oldukça basittir. İlerlemiş hastalık, binoküler görmenin oluşumunu engeller. Sonuç olarak, kırıntıların gövdesi, gelecekte yalnızca tedaviyi zorlaştıracak olan telafi edici refleksler geliştirmeye zorlanır. Ayrıca şaşılık varlığında görme bozukluğu kaçınılmaz bir süreçtir. Ayrıca patolojinin uzun süreli varlığı ile ambliyopi gelişir.
Çocukluk şaşılığının önlenmesi
Şaşılık gelişimini önlemeye yardımcı olacak başlıca önleyici tedbirler arasında şunlar yer almaktadır:
- bir göz doktoru tarafından çocuğun düzenli ve zamanında muayenesi;
- hamilelik sırasında kadın sağlığının korunması;
- stresli durumlardan kaçınma;
- şaşılığa neden olabilecek hastalıkların zamanında tedavisi (kızamık, kızıl, difteri vb.).
Şaşılık çocuklukta yaygındır. Çoğu durumda, bu durum normdur, ancak patolojik bozukluklar daha az yaygın değildir. Bu nedenle, bir pediatrik göz doktoru ile düzenli kontroller yaptırmak önemlidir - ilerlemiş bir hastalığı daha sonra tedavi etmektense kendinizi bir kez daha sigortalamak daha iyidir. Evde tedavi yapamazsınız.
